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视频胎儿先天性心脏病是什么原因？

视频简介作者信息：广东省人民医院心血管外科主任医师许刚胎儿先天性心脏病的确切病因目前尚不清楚，可能与以下的因素有关：第一、病毒感染：一般认为母亲在怀孕3个月内患有病毒感染，或者流感、风疹等，其出生婴儿先心病的发病率较普通人群高。第二、药物和化学因素：有研究表明，在胚胎发育的心脏致畸敏感期（即孕3-8周）许多有害的物质和一些可以通过胎盘的药物均可引起先天性心脏及大血管畸形，如某些抗生素、解热镇痛类的药物等。第三、放射线：电离辐射可以危害正在发育的胚胎，也可以影响其遗传物质，从而产生心脏畸形。第四、营养因素：胎儿对营养的要求远比母亲高，孕妇缺乏某些维生素可导致胎儿畸形，必须牢记，孕妇服用维生素并非越多越好。过量服用维生素ADE 等亦会导致胎儿异常。第五、遗传因素：比如直系亲属患有先心病，其后代患先心病的几率比其他人高。

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视频孩子动脉导管未闭长大后能闭合吗？

视频简介作者信息：广东省人民医院心血管外科主任医师许刚动脉导管未闭这种现象在孩子一岁之前均有自行闭合的可能。通常情况下，动脉导管在婴儿出生后24小时之内会自然闭合，不会超过48小时，80%的孩子是在生后三个月形成完全的闭合。动脉导管未闭这种现象，部分病人会随着年龄增大而慢慢闭合，但是如果到一岁动脉导管还闭不上，就很难自然愈合。但是动脉导管未闭，也并不是都需要干预和治疗，一般超过2毫米以上的动脉导管未闭需要治疗，小于2毫米的动脉导管未闭，如果没有症状可以继续观察。通常治疗可采用外科手术以及内科介入治疗，部分的动脉导管未闭患儿，可以选择内科介入治疗，创伤小，效果也很好。

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视频先天性心脏病吃什么药好？

视频简介作者信息：广东省人民医院心血管外科主任医师许刚先心病患者通过药物治疗，可以减缓病情的发展，但并不能完全治愈。临床上常用的药物有洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、钙离子通道拮抗剂等，具体用药需根据患者的情况在医生指导下选择。目前对于先天性心脏病最好的治疗方法就是手术治疗，包括传统的心脏外科手术以及介入手术，甚至心脏移植等，介入手术又包括动脉导管未闭封堵、房间隔缺损封堵、室间隔缺损封堵等。其中动脉导管未闭的封堵适用于各种形态、大小的未闭动脉导管，同时不合并其他的心脏畸形，体重一般要>5kg。房间隔缺损的封堵适用于超声心动图显示继发孔房间隔缺损；缺损的边缘距冠状静脉窦上、下腔静脉以及肺静脉的入口至少要5mm以上；患者有矛盾性栓塞的病史或者由分流造成的房性心律失常等等。

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视频先天性心脏病患者可以生孩子吗？

视频简介作者信息：广东省人民医院心血管外科主任医师许刚患有先天性心脏病的女性，在打算生育前应该先评估心脏功能，方可妊娠。可使用世界卫生组织危险分级方法进行评估，该分级将妊娠危险程度从低危到高危共分为4级：1级为低危患者，未发现孕妇死亡率增加；2、3级为高危患者，不宜妊娠；4级为极高危患者，孕妇死亡率高，应终止妊娠。先天性心脏病患者妊娠可能会对孕妇和胎儿产生一定影响。对孕妇的影响就是孕期的总血容量较非孕期增加30%～45%，血容量增加可引起心排出量增加和心率加快，使心脏负担加重，分娩时回心血量大大增加，极易发生心衰甚至死亡。同时，先心病患者分娩会增加剖宫产的机会。对胎儿的影响在于心脏病患者妊娠后易发生心功能恶化，会导致流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫以及新生儿窒息的发生率也会增加。

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视频动脉导管未闭孩子几岁手术最好呢？

视频简介作者信息：广东省人民医院心血管外科主任医师许刚动脉导管未闭几岁做手术最好需要根据直径的大小以及临床症状综合考虑后再选择。动脉导管未闭是指胎儿出生后动脉导管持续开放的病理状态，症状较轻时可无临床表现，病情较重时可出现发绀、气促、心衰等症状。且动脉导管未闭的病人，部分还可能随着年龄的增长而导管的直径逐渐增宽。因此一经确诊，要根据直径的大小及临床症状选择合适的时机进行外科手术。一般情况下，对于导管口径较细、分流量较小、心功能尚可的患儿，主张在学龄前一岁左右，进行手术治疗，而导管口径较粗，分流量较大，合并肺动脉高压、心力衰竭的患儿，应该及时尽早进行手术治疗。但实际上有些人到成年期才发现动脉导管未闭，对于这种情况建议采取介入的方法来进行处理。

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视频动脉导管未闭会影响孩子发育吗?

视频简介作者信息：广东省人民医院心血管外科主任医师许刚动脉导管未闭对孩子的发育是有影响的，而且对患儿的身体健康影响更大。动脉导管未闭会造成宝宝的血液，从主动脉部分分流到肺动脉，从而影响到宝宝的生长发育。还容易导致宝宝的呼吸道感染，包括气管炎症，肺部感染或者反复的感冒。此外对宝宝的心脏功能也会有影响，因为动脉导管未闭有可能会造成肺动脉高压，从而使心脏的负担加重，严重的患儿还有可能导致心力衰竭的发生。动脉导管未闭的患儿还有可能造成宝宝的心内膜炎的发生，导致出现发热，全身酸痛或者严重的出现败血症等表现总而言之，动脉导管未闭会对患儿的身体健康造成影响，因此要引起足够的重视，及时前往正规的医院，明确诊断后，再进行手术治疗。

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视频先天性心脏病产检能不能查出来？

视频简介作者信息：广东省人民医院心血管外科主任医师许刚先天性心脏病产检是否能检查出来，不能一概而论。因为产检胎儿先天性心脏病与很多因素有关，比如胎儿先天性心脏病病情的轻重程度、检查时胎儿的胎位、检查时孕妇是否配合、检查设备的新旧程度、操作者的技术水平等。常规产检并不一定能发现所有的先心病胎儿，所以如果有高危因素，比如有家族遗传史或者怀孕早期感染病毒等孕妇，应该在怀孕16周以后到具有专业资质的大医院做胎儿心脏超声排查并寻求专科医生的指导。先天性心脏病的胎儿大多数没有明显的症状，只有少部分会有胎心率的改变，表现为胎心过快，过慢或者心律不齐，或者缺氧的表现。临床上产检胎儿先天性心脏病一般是先做普通彩超或者四维彩超，如果提示有胎儿先天性心脏病，可以进一步做胎儿心脏彩超来确定。三种都属于彩色多普勒超声，能够诊断大部分严重的胎儿心脏畸形，具有无创，安全，准确的优点，可以作为诊断胎儿先天性心脏病的首选方法。

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视频宝宝先天性心脏病可以打预防针吗？

视频简介作者信息：广东省人民医院心血管外科主任医师许刚宝宝先天性心脏病能否打预防针，主要根据患儿的心功能情况而定。一般心功能良好的先心病患儿，如小型的室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损等，打预防针对孩子不会有严重的影响。但是对于有较严重的心功能障碍的先心病患儿，建议暂时不要打预防针，尤其是出现严重的心力衰竭或者伴有严重青紫缺氧症状的先心病患儿应禁止接种，应在术后精神、体力基本恢复正常3-6个月以后进行补种。对于心功能良好的先心病患儿，若出现正在发热、过敏体质、营养不良、有急性传染病（比如流感、病毒性肝炎、肺炎）等，建议也应暂缓打预防针。因此，由于每个孩子所患的先心病类型不同，心功能受损的情况不一样，能否接种疫苗最好向小儿心外科医生咨询。

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视频孩子动脉导管未闭产检能发现吗？

视频简介作者信息：广东省人民医院心血管外科主任医师许刚孩子动脉导管未闭产检时基本可以发现，但胎儿期动脉导管是正常的解剖结构，产检检查出来并没有太大意义。动脉导管未闭是先天性心脏病最常见的一种类型之一。如果心脏发育成熟，通过心脏彩超检查可以发现，也就是在产检的时候，通常是能够看出来。目前的彩超设备都比较先进，而且还有四维彩超，确诊率很高，通常怀孕24周以后心脏就会发育成熟，因此，12~16周以后已基本可以通过心脏彩超检查发现先天性心脏病的情况。当然任何的检查都不可能达到百分之百，比如胎儿胎位的问题，患者本身腹部肥胖的程度以及操作者的水平等多方面的因素影响，也不能绝对就完全能够检查出来，这种情况，在胎儿出生以后，再复查心脏B超就可以确诊。

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视频孩子动脉导管未闭日常生活需要注意什么？

视频简介作者信息：广东省人民医院心血管外科主任医师许刚孩子动脉导管未闭日常生活中需要注意以下几点：第一、注意休息，避免过分哭闹。大孩子生活要规律，动静结合，最好避免太过于剧烈的运动。晚上睡眠一定要保证，以减轻心脏的负担。第二、心功能不全的孩子往往出汗比较多，需要保持皮肤的清洁，夏天勤洗澡，冬天用热毛巾擦身，但要注意保暖，勤换衣裤，多喝水，保持大便通畅。第三、保持平稳的心态，避免生气、紧张、抑郁等不良的情绪。第四、饮食方面要以低盐、低脂和低胆固醇饮食为主，多吃绿色的蔬菜和水果，尽量减少肥肉、煎炸、烧烤等食品的摄入。第五、尽量避免到人多拥挤的公众场合，以减少呼吸道感染的机会，应随着天气冷暖及时增添衣物，密切注意预防感冒。

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