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许刚

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广东省人民医院 心血管外科

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视频 卵圆孔未闭是什么病

视频简介 作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚 卵圆孔是胚胎时期心脏房间隔的一个生理性的通道,出生后大多数人原发房间隔和继发房间隔相互靠近、粘连融合,逐渐形成永久性的房间隔。一般在出生后一年,卵圆孔都会闭合,如果三岁还未闭合,就称为卵圆孔未闭。 大部分人不会因为患有卵圆孔未闭,而出现症状或者什么问题,有些人的卵圆孔未闭是因其他问题在医生做检查时才发现的,但是在某些情况下,卵圆孔未闭会导致中风。中风是指大脑的某一部分,发生血流中断,它可以导致,言语思维上下肢的活动出现问题。卵圆孔未闭导致中风,是通过以下的途径:绝大部分是因为下肢静脉血栓形成,或者其他的原因,导致右心出现细胞等微栓的情况。血栓或者其他东西,通过血流流向心脏然后进入到右心房。 如果一个人患有卵圆孔未闭,那么血栓就会进入到左心房,再从左心房到达左心室,并最终流向全身或者大脑,血栓进入到大脑,就会导致中风。

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视频 卵圆孔未闭患者要注意什么?

视频简介 作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚 卵圆孔未闭患者,日常生活中要注意以下几点: 第一、加强营养。患有卵圆孔未闭的孩子,父母一定要注意给他们加强营养,不让孩子出现挑食的习惯,这样可以有效的提高他们身体的抵抗力,有助于病情的康复。 第二、远离感冒。感冒对于患有卵圆孔未闭的孩子来说是非常严重的,还可能会加重病情,严重的还会出现其他的一些并发症,给自己的身体带来非常严重的伤害。所以家长一定要注意在流感季节对于孩子的护理,并且不要让他们出现着凉的情况,尽可能的减少他们感冒的次数。 第三、定期检查。卵圆孔未闭对于孩子来说,并不是一种非常严重的疾病,但是父母也需要定期带他们去进行检查,这样可以更好的去了解他们的身体的状况。一旦出现什么意外的情况,就能及时的发现并进行处理。

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视频 卵圆孔未闭做心脏彩超能看出来吗?

视频简介 作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚 临床上卵圆孔未闭主要通过超声心动图和声学造影来诊断,包括经胸超声心动图,经胸超声心动图声学造影,经食管超声心动图和经食管超声心动图声学造影,对比增强精胸多普勒超声声学造影等检查来诊断。 其中经胸超声心动图简单无创,但是检出率低;经食管超声心动图可清楚地观察房间隔解剖结构,是诊断卵圆孔未闭的金标准和首选方法;精胸多普勒超声发泡实验的检出率也相当高,均达95%以上。 发泡实验是注射手振生理盐水作为增强剂,筛查卵圆孔未闭的一种最简单和有效的方法。该检查方法有无创、价廉、易于开展的优点。检查过程舒适,耐受性好。诊断卵圆孔未闭导致的,右向左分流,灵敏度高,特异性好。

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视频 卵圆孔未闭直径多大时需要手术?

视频简介 作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚 卵圆孔未闭是否需要手术治疗,主要是看卵圆孔未闭是否对患者造成了影响。 如果患者出现严重的头痛、偏头痛,发泡试验阳性,晕厥;有血栓形成,例如下肢深静脉栓塞、盆腔静脉血栓等;潜水或者低压病形成的空气栓塞,脑卒中等,那么就需要手术治疗。 目前治疗卵圆孔未闭的方法有手术封堵卵圆孔和经导管封堵两种方法。经导管封堵避免了开胸手术和体外循环的痛苦,并且成功率高。所以现在一般采用这种方法,来治疗卵圆孔未闭。经导管封堵术是在局麻下经骨静脉穿刺插管子至下腔静脉右心房,通过卵圆孔进入左心房,引入封堵散,推送鞘至左心房,在影像监测下,将封堵散释放于房间隔卵圆孔区域,封堵卵圆孔以阻断右心房通向左心房的异常通路,阻断异位栓子进入动脉系统的过程。现在还有外科经超声引导下的封堵,也是同样的有效。

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视频 如何判断孩子有没有先天性心脏病?

视频简介 作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚 患儿如果出现以下的现象,应该警惕先天性心脏病的发生: 一、青紫,宝宝在出生后很长时间都存在持续出现身体青紫的情况,尤其是嘴唇、指尖、鼻尖等地方的青紫,则建议尽快带宝宝到正规的医院检查,以早期发现先天性心脏病。 二、心脏杂音,多数的先天性心脏病都可以听到杂音,带宝宝去到医院检查,医生反馈宝宝的心音杂乱粗糙,建议马上安排做进一步的检查,以避免是先天性心脏病的问题。 三、发育障碍,先天性心脏病的患儿其实并不难区分,患儿容易出现发育迟缓、营养不良的情况,如果在补给营养后没有缓解,应该警惕先天性心脏病。 四、易患呼吸道感染,多数先天性心脏病由于肺血增多,平时很容易患呼吸道感染,更严重的会进一步导致心功能衰竭,二者常常互为因果,成为患儿死亡的一大原因。

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视频 先天性心脏病吃什么食物好?

视频简介 作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚 先天性心脏病的患者可以多吃以下几类的食物: 第一、多吃富含维生素的食物,因为丰富的维生素有助于心脏健康,如维生素C能够改善冠状动脉的血液循环,保护血管内皮细胞的完整性,还能促进胆固醇生成胆酸,从而降低血中有害的胆固醇。维生素E有很强的抗氧化作用,能阻止不饱和脂肪酸发生过氧化,保护心肌,预防血栓。维生素PP(即尼克酸、烟酸)能扩张末梢血管,防止血栓形成,还能降低血中胆固醇含量。 第二、多补充微量元素,比如硒等能保护心脏,防止病毒感染,是心脏的守护神。铬能强化胰岛细胞,预防糖尿病,还能抑制胆固醇吸收,此外钙、镁、钾、碘等矿物元素也对保护心脏有益。

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视频 卵圆孔未闭几岁可以闭合?

视频简介 作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚 卵圆孔的闭合时间存在一定差异,大多数宝宝会在1岁内自然闭合,其中半数以上的宝宝在6月龄左右就闭合了。 卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道,来自母亲的脐静脉血也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔,然后分布到全身,以此提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。孩子出生时,随着第一声啼哭,左心房压力升高,卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功能性闭合,而解剖上的完全闭合一般要到出生后5―7个月。因此在一岁以内有可能保持开放,可能会有少量分流,甚至有5%―10%的人卵圆孔终生保持开放而不闭合,但对心脏的血流动力学并无影响。 因此,婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象,不是先心病,宝妈们不用特别担心,但是要注意随访。

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视频 胎儿有先天性心脏病可以人工流产吗?

视频简介 作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚 胎儿如果有先天性心脏病,是否需要人工流产要视具体情况而定。 针对孕妇现阶段有确定无法治疗或者治疗效果极差的疾病,比如心脏恶性肿瘤或者先心病合并多器官严重畸形的,或者现阶段有治疗的方法但需要多次分期手术,远期效果不理想的先天性心脏病,比如左心室发育不良、严重的肺血管发育不良,建议患者在医生的指导下进行终止妊娠。 但是如果对于现阶段有确切治疗方法,远期效果较好的先天性心脏病,比如完全性大动脉转位、右心室双出口、肺血管发育良好的肺动脉闭锁、完全性肺静脉异位引流、主动脉缩窄等,或有明确的治疗方法远期效果良好的简单的先天性心脏病,比如房间隔缺损、室间隔缺损、单心房、法勒斯四联症等,患者是可以在医生的指导下保留胎儿继续妊娠。但是出生以后,要做好定期的复查随访,制定比较明确的治疗策略。

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视频 孩子先天性心脏病能活多久?

视频简介 作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚 先天性心脏病的孩子存活的时间主要是根据先天性心脏病的类型以及先天性心脏病严重程度而定。 如果孩子患的是房间隔缺损、室间隔缺损或者动脉导管未闭等比较简单的先天性心脏病,部分孩子3岁以内可能会自然愈合,所有这部分孩子经过及时的手术治疗,都是可以治愈。 如果孩子患的是大动脉转位、法洛氏四联症、完全性肺静脉异位引流等较为复杂的先天性心脏病,大部分患者也是通过手术可以治愈,但是严重的会在出生后影响生存时间。 因此,对于先天性心脏病的患者,一定要及早发现、及早治疗。98%的先天性心脏病可以手术治疗,超过90%可以治愈。

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视频 先天性心脏病需要长期吃药吗?

视频简介 作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚 先天性心脏病的患者是否需要长期吃药,不能一概而论。需要根据患者先心病的类型以及病情严重程度而定。 对于非青紫的先心病不合并肺动脉高压患儿,出院后应坚持服药1个月左右帮助心功能恢复,1个月复查没有出现异常情况,大多可以停药。对于非紫绀型先心病合并肺动脉高压的患儿,应该按肺高压下降的情况和心功能恢复的情况服药,出院时带药1个月。用完1个月药量后到医院复查,根据康复的情况调整药量,继续用药。3个月后复查时可根据情况减停或者继续用药。 青紫型的先心病患儿,术后恢复比非青紫型要慢,至少服用3个月,出院带药1个月。1个月复查时可根据情况调整用药量继续用药,3个月复查时可根据情况减停或继续用药。对于病情较轻的先心病,比如房间隔缺损、小的室间隔缺损、小的动脉导管未闭,术后心功能恢复良好,则出院后可能只需要短期吃药。

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