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视频宝宝卵圆孔未闭会影响吃奶吗？

视频简介作者信息：广东省人民医院心血管外科主任医师许刚宝宝卵圆孔未闭不会影响吃奶。一般情况下，宝宝一岁前卵圆孔未闭都是正常的，不会对宝宝造成什么影响。卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道，来自母亲的脐静脉血也正是经此通道，进入胎儿的左侧心脏，然后分布到全身，以此提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。孩子出生时，随着第一声的啼哭，左心房压力升高，卵圆窝瓣被压在，卵圆窝边缘上，形成功能性关闭。而解剖上的完全闭合，一般要到出生后5~7个月，因此在一岁以内有可能保持开放，可能会有少量的分流，甚至有5%~10%的人卵圆孔终身保持开放而不闭合，但对心脏的血流动力学，并没有太大的影响。但是如果房间隔中央缺损较大，大于5~10个毫米，分流量大，则称为中央型房间隔缺损，需要手术修补，手术时机应争取在幼儿2~4岁的时候完成。

许刚

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视频卵圆孔未闭，使用封堵器会脱落吗？

视频简介作者信息：广东省人民医院心血管外科主任医师许刚一般来说卵圆孔未闭，使用了封堵器的话是不会脱落的。如果术后脱落，多与所选的封堵器偏小或者缺损的边缘薄软、短小、不规则有关。可能是术前的检查不准确，低估了缺损大小的原因，封堵区域脱落后，患者可能会出现心悸、心慌、心动过速、胸闷、胸部隐痛等症状。听诊时可以重新听到杂音，同时可能会出现心律失常。心律失常的性质，因封堵器脱落部位的不同，而有所区别。心电监测可见房性或室性早搏，甚至心动过速。封堵器脱落后，目前两种解决的措施分别是介入和手术取出，对于循环稳定，没有严重心律失常，缺损边缘条件好，可以再次封堵的患者，可以尝试用介入或者外科手术的方式取出封堵器。

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视频卵圆孔未闭封堵术后要吃多久抗凝药？

视频简介作者信息：广东省人民医院心血管外科主任医师许刚卵圆孔未闭封堵术后，一般要吃抗凝药3~6个月，具体时长应遵循复查时医生的要求。一般服用抗凝药有阿司匹林和波立维，如果术后一切正常，无微血栓的形成，可以给予阿司匹林，即要按照3~5毫克每公斤体重计算。但是如果术后或者医生怀疑有微血栓的形成，则建议给予双抗治疗即阿司匹林和波立维，患者服用抗凝药物期间如果出现出血和血栓的话，要引起重视，及时报告给医生。出血表现为皮下极易出现淤青，偶尔有牙龈出血、鼻出血、大小便带血的现象。因此患者外出活动时要，避免跌倒碰撞，防止外伤或者皮下出血。血栓的表现则为，患者下肢肿胀疼痛、头晕头痛、视力模糊、晕倒、视野缺失等现象。

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视频胎儿卵圆孔未闭产检能发现吗？

视频简介作者信息：广东省人民医院心血管外科主任医师许刚一般情况下胎儿卵圆孔未闭，在产检是发现不了的。目前卵圆孔未闭，主要是胎儿出生以后，通过超声心动图和声学造影来诊断的，超声诊断包括经胸超声心动图，经食管超声心动图和对比增强经胸多普勒超声声学造影等检查。其中，经胸超声心动图简单无创，但是检出率低。经食道的超声心动图，可以清晰的观察房间隔解剖结构，是诊断卵圆孔未闭的金标准和首选方法。经胸多普勒超声发泡实验法的检出率也相当高。发泡实验是注射生理盐水、震荡作为增强剂，筛查卵圆孔未闭的一种最简单有效的方法。静脉注射激活的生理盐水，进入右房后，用力咳嗽，可使右心房压力，一过性的高于左心房，这时就会出现右向左分流，微泡也会经未闭的卵圆孔进入左房，该检查方法有无创、价廉，易于开展的优点，但是检查过程的舒适和耐受性也挺好的。诊断卵圆孔未闭导致的右向左分流灵敏度高，特异性好。

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视频动脉导管未闭需要吃药吗？

视频简介作者信息：广东省人民医院心血管外科主任医师许刚动脉导管未闭可以用药物来维持动脉导管开放，在新生儿期也有部分病人，可以通过药物闭塞，但是成功率并不特别高。动脉导管是重要的通道，但是待胎儿出生后不久，1~2天之内就要闭上。有些因为病情的需要，要维持动脉导管的开放，这时候可以用药物进行处理。但是药物大部分只能缓解症状，很多病人都不能使动脉导管关闭，只能通过手术的方法或者微创介入的方法进行治疗，包括动脉导管的结扎手术、动脉导管切断缝合手术、心导管封堵术和胸腔镜下动脉导管未闭结扎手术等。通常建议患者术后口服抗血小板药物治疗6个月左右，如果是外科开刀进行直视下结扎，术后可不必服药，可以根据不同的方案，不同的手术策略，采取不同的术后药物治疗方法。

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视频动脉导管未闭多久复查一次？

视频简介作者信息：广东省人民医院心血管外科主任医师许刚原则上说，动脉导管未闭，术后一个月，三个月，半年、一年都是要复查的，并且往后每年都要复查一次。动脉导管未闭术后肯定是要复查的，不管是采用哪种手术方式或者是介入方式，尤其对于分流量比较明显的动脉导管未闭或者手术有封堵器的情况，是一定要进行复查的。通常动脉导管未闭手术在术后一个月、三个月、六个月、一年复查一次，以后每年复查一次。可以做心脏彩超，心电图以及胸片，以了解肺部和整个心脏的情况，进行有效的病情随访。患者除了要定期复查外，平时还要注意保养，多喝水，保持睡眠，避免过度劳累，减少熬夜，戒烟。饮食以低盐、低脂为主，多吃一些新鲜的蔬菜水果，最好少吃辛辣等刺激的食物，适量运动，保持好的生活习惯。

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视频孩子先天性心脏病能活多久？

视频简介作者信息：广东省人民医院心血管外科主任医师许刚先天性心脏病的孩子存活的时间主要是根据先天性心脏病的类型以及先天性心脏病严重程度而定。如果孩子患的是房间隔缺损、室间隔缺损或者动脉导管未闭等比较简单的先天性心脏病，部分孩子3岁以内可能会自然愈合，所有这部分孩子经过及时的手术治疗，都是可以治愈。如果孩子患的是大动脉转位、法洛氏四联症、完全性肺静脉异位引流等较为复杂的先天性心脏病，大部分患者也是通过手术可以治愈，但是严重的会在出生后影响生存时间。因此，对于先天性心脏病的患者，一定要及早发现、及早治疗。98%的先天性心脏病可以手术治疗，超过90%可以治愈。

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视频先天性心脏病需要长期吃药吗？

视频简介作者信息：广东省人民医院心血管外科主任医师许刚先天性心脏病的患者是否需要长期吃药，不能一概而论。需要根据患者先心病的类型以及病情严重程度而定。对于非青紫的先心病不合并肺动脉高压患儿，出院后应坚持服药1个月左右帮助心功能恢复，1个月复查没有出现异常情况，大多可以停药。对于非紫绀型先心病合并肺动脉高压的患儿，应该按肺高压下降的情况和心功能恢复的情况服药，出院时带药1个月。用完1个月药量后到医院复查，根据康复的情况调整药量，继续用药。3个月后复查时可根据情况减停或者继续用药。青紫型的先心病患儿，术后恢复比非青紫型要慢，至少服用3个月，出院带药1个月。1个月复查时可根据情况调整用药量继续用药，3个月复查时可根据情况减停或继续用药。对于病情较轻的先心病，比如房间隔缺损、小的室间隔缺损、小的动脉导管未闭，术后心功能恢复良好，则出院后可能只需要短期吃药。

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视频先天性心脏病会引起孩子呼吸困难吗？

视频简介作者信息：广东省人民医院心血管外科主任医师许刚先天性心脏病是儿童较为常见的心血管疾病，患儿一出生就可以诊断，病情轻者可能长期没有明显的症状，但严重者就会有呼吸困难、发育不良等症状。先天性心脏病是由于心脏血管发育畸形破坏了人体血液循环的正常途径，最常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等先心病。部分患者因为心脏缺损不严重，在婴儿期可无症状，但随着年龄的增长和体格的发育，影响了正常的心脏结构或者因为心脏负担加重才逐渐出现症状，或在体格检查中发现心脏杂音，甚至有的在成人以后才出现症状。部分先心病患儿早在婴儿期就可能出现与正常婴儿不同的异常表现，如婴儿在安静状态下出气粗，呼吸增快，每分钟可达40-60次，口的周围发青，面色苍白，特别在哭闹和吃奶的时候出现以上症状，还有部分小儿生后逐渐出现紫绀，这是由于心血管畸形造成血液含氧量过低，医学上称为紫绀型先天性心脏病，如法洛氏四联症。家长会发现患儿口唇、手指、脚趾发绀而且指、趾末端变宽、变厚似鼓槌。

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视频什么是先天性心脏病？

视频简介作者信息：广东省人民医院心血管外科主任医师许刚先天性心脏病简称为先心病，就是出生之前就已经形成的心脏及大血管畸形。发病率约为出生活产婴儿的7‰-8‰，是胎儿在胚胎期因为心脏血管发育异常而形成的一种心血管畸形，也是婴幼儿期最常见的心脏病。根据患儿有无持续性的紫绀可将先天性心脏病分为无紫绀型和紫绀型两大类。正常的心脏，左右心心房和心室之间是没有异常的通路。当左右心之间有异常的通道时，由于在正常情况下左心压力高于右心，所以在左右心心间有异常通道的时候，就会出现血液从左心到右心分流，肺血流量增多，但患儿并不会出现紫绀。这类患儿平时可出现呼吸急促，呼吸困难，反复的呼吸道感染甚至肺炎，生长发育不良等症状，当婴幼儿剧烈哭闹、屏气或者因患重症肺炎，可使右心压力超过左心，血液自右心向左分流而出现暂时性的青紫，这就是无紫绀型先天性心脏病。最常见的有室间隔缺损、房间隔缺损及动脉导管未闭。另一类为紫绀型先天性心脏病，左右心之间存在着异常的通道，同时合并右室流出道梗阻（肺动脉狭窄）或者有极严重的肺动脉高压，或者出现心脏大血管异位连接等等，血液从左、右心之间的异常通道从右向左分流，患儿出现持续性紫绀，此时肺血流量减少，最常见的有法洛氏四联症及三尖瓣下移完全性肺静脉异位引流、大动脉转位等疾病。

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