科普文章
文章 急性气管-支气管炎（一）
急性气管-支气管炎是由微生物感染、物理刺激、化学性刺激或过敏因素等引起的气管-支气管黏膜的急性炎症，临床表现以咳嗽为主，常持续 1 ～3 周，起病先有鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等上呼吸道感染症状和发热、畏寒、头痛、全身酸痛等全身症状。 该病多由病毒感染所致，其中成人以流感病毒和腺病毒多见，肺炎支原体、肺炎衣原体也是引起本病的常见病原体，常在病毒感染的基础上合并细菌或肺炎支原体、肺炎衣原体感染。常见于寒冷季节或气候突变时，也可由急性上呼吸道感染迁延而来。
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文章 科普之小儿遗尿
预防 避免过度疲劳及精神紧张，临睡前不宜过分兴奋 晚餐建议不吃西瓜、葡萄、甜瓜及小米稀饭等利尿食品 晚间入睡前 2h，不饮水或进食液体食物 养成良好的卫生习惯，去除局部刺激因素 调护 在孩子尿床后，切忌恐吓责骂，而应安慰宽容，鼓励患儿消除怕羞、紧张情绪，建立战胜疾病的信心 若孩子未尿床，则予以口头表扬或物质奖励 睡前不要看惊险游戏、动画片、电视、电影等 避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料，中药汤剂白天服完 建议多食用纤维素丰富的食物，每日定时排便，对有便秘的患儿应积极治疗便秘 不要练游泳和滑冰，这两项易诱发遗尿 避免受凉，尤其注意足部和腰腹部的保暖
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文章 小儿遗尿（一）
小儿遗尿症(enuresis in children )是指 3 岁以上 小儿不能从睡眠中醒来而反复发生无意识排尿行为，每周超过一定次数，持续至少 3 月。中医学又称 “遗溺”。西医学称为“儿童单症状性夜遗尿”。 主要症状:不能从睡眠中醒来而反复发生无意识排尿行为;睡眠较深，不易唤醒。 发作频率:3～5 岁，每周至少有 5 次遗尿，症状持续 3 月;5 周岁以上，每周至少有 2 次遗尿，症状持续 3 月，或者自出生后持续尿床，没有连续 6 月以上的不尿床期。
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文章 急性气管-支气管炎（二）
1、症状 常先有急性上呼吸道感染症状如咳嗽、咯痰，先为干咳或咯少量痰，继而为黏液脓性痰，痰量增多，咳嗽加剧，偶见痰中带血。如支气管发生痉挛，可出现程度不等的气促。 咳嗽和咯痰可延续 2～3 周，有时可延长数周。 2、体征 两肺呼吸音粗，有时可闻及散在湿啰音。 3、理化检查 (1 )血常规：白细胞计数和分类多无明显改变。细菌性感染时白细胞总数和中性粒细胞比例增高。 (2 )痰涂片或培养：可发现致病菌。 (3 )胸片：大多数正常或肺纹理增粗。
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文章 矮身材儿童诊治（五）
【鉴别诊断】 根据病史、体检等资料分析，对营养不良、精神心理性、家族性特发性矮身材、小于胎龄儿、慢性系统性疾病等因素造成的非生长激素缺乏的矮身材比较容易识别。 对常见的导致矮身材的病因应予以鉴别，如：软骨发育不良、甲状腺功能低下症、体质性青春发育延迟；临床还需注意某些综合征的可能，如： Prader—Willi 综合征、Silver．Russell 综合征、NoonaIl 综合征等。 【治疗】 矮身材儿童的治疗措施取决于其病因 精神心理性、肾小管酸中毒等患儿在相关因素被消除后，其身高增长率即见增高，日常营养和睡眠的保障与正常的生长发育关系密切。
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文章 急性气管-支气管炎（三）
诊断要点 1) 起病较急，常有急性上呼吸道感染的症 状。2) 常有刺激性干咳，咯少量黏液性痰伴胸骨 后不适感; 伴有细菌感染时咳嗽剧烈，咯痰量较 多，为黏液性或黏液脓性痰，偶尔痰中带血。3) 全身症状较轻，体温一般不超过 38℃。4) 两肺呼 吸音粗，有时可闻及散在湿啰音，咳嗽、咯痰后消 失。5) 胸片检查，可见肺纹理增多或正常。6) 排除肺炎、肺结核、支气管肺癌、支气管内膜结核 等疾病。
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文章 急性气管-支气管炎（四）
单方验方，需要在医生指导下使用。 1 ) 桑叶 30g、梨皮 30g。煮水服，每日 3 次， 适用于新感燥热咳嗽。 2 ) 紫苏子、苦杏仁、生姜、红糖各 10g。将 紫苏子与苦杏仁捣成泥，生姜切片共煎，取汁去 渣，调入红糖再稍煮片刻，令其溶化，每日分 2 或 3 次饮用。主治外感风寒咳嗽。 3 ) 苦杏仁、桑叶、牛蒡子各 9g，桔梗、薄荷 叶各 5g。水煎服，每日 2 次。适应于风热咳嗽。 4 ) 百合 ( 鲜 良 者)、枇 杷 ( 去 核)、鲜 藕 (洗净，切片) 各 30g。将百合、枇杷和藕片合煮 汁，调入适量白糖，冰糖更好，代茶频频饮。适用 于燥热伤肺所致的咳嗽。 5 ) 百部、生地黄、生姜、百合、麦冬各 10 ～ 15g。每日 1 剂，水煎服。适用于阴虚久咳之证。 6 ) 川贝母研粉，装胶囊 (0. 4g/粒)，每次 5 粒，每日 3 次，口服。治疗咳嗽、咯黄痰、量多等 痰热证患者 。
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文章 小儿遗尿（二）
临床上，家长带孩子去医院就诊应该完善实验室检查:尿常规、尿细菌培养未见异常，泌 尿系统 B 超或可见膀胱容量小，腰骶部核磁共振检查或 X 线检查或可见隐性脊柱裂。 注意孩子遗尿的时候要和这些疾病鉴别：泌尿系感染，糖尿病，泌尿系畸形，尿崩症，神经源性膀胱、脊髓病变。 经过这样系统的步骤，可以明确孩子出现遗尿的诱因，通过中医或者西医积极治疗，以免耽误孩子病情。
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文章 矮身材儿童诊治（二）
对矮身材儿童必须进行全面检查，明确原因，以利治疗。 一、病史 应仔细询：患儿母亲的妊娠情况；患儿出生史；出生身长和体重；生长发育史；父母亲的青春发育和家族中矮身材情况等。 二、体格检查 除常规体格检查外，应正确测量和记录以下各项：①当前身高和体重的测定值和百分位数；②身高年增长速率(至少观察3个月以上)；③根据其父母身高测算的靶身高；④ BMI值；⑤性发育分期。
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文章 儿童身材矮小的诊治
④抗体产生：由于制剂纯度的不断提高，目前抗体产生率已减少，水溶液制剂更少。 ⑤股骨头滑脱、坏死：因为骨骺在治疗后生长加速、肌力增强，运动增多时易引起股骨头滑脱、无菌性坏死，致跛行，亦可出现膝关节、髋关节疼痛，呈外旋性病理状态，可暂时停用 GH 并补允维生素 D 和钙片治疗。 ⑥注射局部红、肿或皮疹：通常在数日内消失，可继续使用，目前已甚少见。 ⑦诱发肿瘤的可能性：国际上有关组织曾进行过相关调查研究，根据国家合作生长组和药物治疗研究中心等学术机构的大量流行病学资料，包括对肿瘤患者年龄、性别和种族等人群信息进行综合分析，结果显示：对无潜在肿瘤危险因素存在的儿童，GH 治疗不增加白血病发生和肿瘤复发的危险，但对曾有肿瘤、有家族肿瘤发生遗传倾向、畸形综合征，长期超生理剂量 GH 应用时需谨慎，治疗过程中应密切监测血清 IGF—I 水平，超过正常参照值+2SD 者宜暂时停用。
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