科普文章
文章 色素痣要小心这些变化
哪些情况要考虑痣有恶变迹象呢？ 1，痣突然变大，边缘出现不规则，形状出现不对称，颜色突然增黑不均匀； 2，痣突然出现破溃、糜烂、脱屑等； 3，痣近期出现疼痛或者瘙痒； 4，痣周边突然出现卫星样黑点。 5，一般发生在掌跖部位、腰、腋下、腹股沟、生殖器等易摩擦位置的痣要密切观察，相对来说比其他部位恶变率要高一些。
李环宇
主治医师
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文章 维A酸类药物的功能
维甲酸类药物是维生素 A 的结构和功能类似物，是痤疮治疗的一线用药，可以通过调节表皮细胞的有丝分裂和表皮细胞的更新，促进正常角化，对上皮角细胞的生长和角质层的脱落有明显的促进作用，可促使已有的粉刺去除，同时又抑制新的粉刺；可阻止角质栓的堵塞，对角蛋白的合成有抑制 正是因为可以促进上皮的脱落，所以经常会和一些其他药物配合使用，来促进药物的穿透性，比如和氢醌霜配合使用就可以明显增强氢醌霜对皮肤的穿透性，用于治疗黄褐斑。除了和其他药物配合使用之外，它本身也是有美白作用的，可有效治疗炎症后的色素沉着。它的作用机制也是降低酪氨酸酶的活性，同时减少黑色素细胞向表皮的转移，并通过表皮细胞的脱落，让存在于上皮的黑色素细胞脱落。除了消除色斑之外，维 A 酸类药物还能让人的整个皮肤的肤色提升，但是可能会有一些不良反应，表现为一些皮肤刺激的症状，尤其是在外用的时候，可能会引起面部的瘙痒，红斑，脱皮等。一旦出现及时停药的就会消失。另外特别要注意的是，这个药孕妈妈是一定不能用的哦。 维 A 酸分为三代 第一代维 A 酸类药物为维 A 酸的天然代谢产物,主要是全反式维 A 酸和非芳香族人工合成的衍生物，异维 A 酸、维 A 酸、维胺酯等。 第二代维 A 酸药物由人工合成，为单芳香族维 A 酸或合成维 A 酸,包括依曲替酯、阿维 A 酯、阿维 A 酸。 第三代维 A 酸为多芳香族维 A 酸或受体选择性维 A 酸,代表药物是芳香维 A 酸乙酯,芳香维 A 酸、甲磺基芳香维 A 酸、他扎罗汀、阿达帕林、贝扎罗汀等。
李环宇
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文章 色素痣和黑色素瘤
身上突然出现了很多的小黑斑？那就千万不要忽视它，也许它就是黑色素瘤。由于黑色素瘤刚开始时和痣一样，都是一个小小的黑色，所以通常会人们忽视，以为就是痣或者普通小黑斑。如果你有这种心理就不好了。那么接下来就一起来认识一下它吧！ 一、黑色素瘤的定义 黑色素瘤一般指恶性黑色素瘤（malignantmelanoma，MM）是皮肤恶性黑色素瘤的一种，与皮肤鳞状细胞癌及皮肤基底细胞癌共同组成最常见的皮肤三大恶性肿瘤。黑色素瘤多由黑色素细胞所形成的痣或黑色素斑发生恶变而来。黑色素瘤已成为近年来所有恶性肿瘤中发病率增长最快的恶性肿瘤，年增长率 3%-5%。并且，恶性黑色素瘤一旦进入快速生长期，则患者预后极差、病死率较高。 二、黑色素瘤的病因 种族遗传因素 创伤及慢性刺激因素 爱美之心作怪 免疫缺陷 紫外线照射 内分泌 三、如何辨别肿物的良恶性 颜色变化，早期黑色素瘤伴有黑色素沉着，多数恶性肿瘤有棕、红、黑、白、蓝几种颜色混合在一起，有色素痣的部位色素增多，黑色逐渐加深，只有皮痣出现颜色变化或是颜色加深，需要我们提高警惕。 黑色素瘤患者会感觉异常局部常有发痒、灼痛或压痛。当发生上述变化时，强烈提示有恶性黑色素瘤之嫌，可以说皮肤痣一旦出现任何变化均应行切除活检术，以除去恶性黑色素瘤，毫不为过。这些黑色素瘤的早期症状是比较常见的。 黑色素肿瘤表面不光滑，摸起来感觉很粗糙，形状呈现鳞性或片状，开始出现脱屑现象。严重者还有患者黑色素瘤部位出现渗液或渗血的现象，病灶逐渐显现出来，高于皮肤表面。而痣的表面光滑，而且它的形状一般都是比较圆形的，不会出现齿状。 总结为 ABCDE 法则，初步判断皮肤可能存在的危险。 A（Asymmetry）：不对称法则，良性色素痣通常是对称的，而黑色素瘤病变的形状通常不对称； B(Border )：边界法则，有恶变的色素痣通常边界模糊且不规则； C(Color )：颜色法则，如果痣的颜色分布不均匀，需要提高警惕； D（Diameter）：直径法则，发生恶变的色素痣直径通常比较大，一般大于 6 毫米； E（Evolution）：进展法则，也就是痣在短时间内有比较大的变化提示恶变的可能。 防范之心不可无，如果你发现你的身上有类似的黑点，千万不要一心以为它就是普通的痣，有时候去做了身体检查也是很简单的事啊！所以为了自己的健康不要随意忽视哦！
李环宇
主治医师
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文章 激光治疗过后该怎么办
1.根据皮损反应轻重的程度选择是否冰敷，若需要冰敷，常规冰敷时间为每次 15-30 分钟。 2.凡是有痂皮形成的皮损，痂皮一般会在 7-10 天自然脱落，一定不要！一定不要！一定不要！（重要的事情说三遍）用手抠搓。要不然很容易留色沉或者疤痕！ 3. 治疗后有可能会出现水疱，小的水疱不需特殊处理，2-3 天就可以自行吸收了！如果水疱过大，请到就诊医院由您的主治医生来处理。尽量保持水泡的完整性，请不要人为弄破！水泡一旦破皮，七日内请不要沾水，请一定保持创面干燥。 4.防晒！防晒！防晒！夏季 SPF ≥30+，冬季 SPF15-20。涂防晒霜，戴防晒口罩，遮阳伞，您都可以去选择！ 5.保湿补水！保湿补水！保湿补水！ 您平时使用的护肤品及面膜，只要不含有激素及特殊成分，都可以使用！ 6.若有明显的色素沉着，还是保湿补水防晒！但是！恢复的要久一点，别着急！别着急！别着急！ 7.有的创面，结痂脱落后会有点发红，轻度的凸起或者凹陷，都是正常的反应！别担心！一个月左右就慢慢恢复了！ 8.可以吃酱油吗？当然可以吃了！ 这些激光治疗后需要注意的事情，您都记住了吗？记住了吗？记住了吗？
李环宇
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文章 芦荟的功能
它是一种多年生植物，约有400种，作为传统药材已有3000年的历史，其中最著名的品种是库拉索芦荟。它是一种无茎植物，可长到100厘米，它的绿叶含有透明、无色的凝胶，这种凝胶含有99.5%的水和0.5%的活性成分，包括维生素、多糖、酚类化合物和有机酸。该植物凝胶具有多种生物活性，包括抗炎活性、抗病毒活性、抗菌活性、抗癌活性、抗糖尿病活性、抗过敏活性;它还能防止辐射，可用于化妆品、健康饮料和医药等多个领域。 芦荟之所以能够起到一个美白的作用，主要是芦荟素在发挥作用，它具有两方面的活性，第1个就是强大的抗氧化特性，第2个就是对酪氨酸酶的抑制活性。这两者可抑制黑色素生成，从而达到美白效果。芦荟素的浓度越高美白作用就越强。同时它与熊果苷一起配合使用的话，可以明显的增强美白作用，达到1+1>2的效果。 芦荟素因为本身就是一个植物精华，所以没有细胞毒性，也不会有任何的皮肤刺激，安全性很好，不会诱发一些基因方面的突变，但是芦荟汁液中还含有一些其他成分，可能对皮肤有刺激引起过敏，因此在使用的时候，最好做一下皮肤实验，取少量涂在前臂皮肤上，看看有没有红肿或其他不适，如果没有的话，就可以放心使用了。
李环宇
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文章 如何减少黑色素
如何减少黑色素形成？ 在黑色素生成过程中，辛勤的工人酪氨酸酶，起到了关键的作用，既然没办法减少黑色素形成的原料，那我们只能从工人身上动手脚，下面我们就来仔细的端详一下这个工人，看其眉清目秀，气宇轩昂，举手投足之间无不透露出高贵优雅........（干嘛呢，写言情小说呢？？算了直接上图吧。） 从图片中我们可以看到，带帽子的小工人就是我们的酪氨酸酶，而他手中还有一个很重要的工具。 那我们的酪氨酸酶小工人拿的工具叫什么呢？对，就是锄头，呸呸呸，叫做氧自由基，相信大家对这个词也都不陌生，很多美容产品宣传的时候都会告诉你有清除氧自由基的功效，可以延缓衰老，让皮肤变得更白。而此话确实不假，氧自由基在皮肤衰老和色素沉着中发挥了很重要的作用。 除了要了解我们的小工人之外，我们还需要了解一个运输问题。黑色素产生之后皮肤并不是直接就变黑了，只有黑色素转运到皮肤的角质层后，才会呈现明显的黑色。我们在 Part 1 图片中提到的八爪鱼就是一个转运工具，他通过触手把黑色素运输到了皮肤的角质层。 如果用地底下的煤炭代表黑色素的话，小工人挖到煤炭之后，我们并不能立刻就看到煤炭，要通过运输工具把煤炭从地底下运到地面，这样才能看到它，怎么能够减少煤炭到达地面，也就是减少黑色素到达角质层呢？我们需要做的就是切断运输路线。烟酰胺的作用就是如此，大家对这个成分一定很熟悉，很多美白产品中都添加了烟酰胺，它就可以直接切断运输通道，显著抑制黑素小体向角质形成细胞转运，其抑制率为 35％～68％，进而有效地减少色素沉着、增加皮肤光泽度，所以烟酰胺对于皮肤本身就比较白的小仙女维持肤色稳定是有很好效果的。 基于上面对于小工人的了解，如果想要减少黑色素的生成，其实是有两个办法的，第 1 个呢就是破坏工人的工具，我们常常用到的就是一些抗氧化剂，比如大家耳熟能详的维生素 C，维生素 E，谷胱甘肽，这些是很多美容产品的添加成分，甚至还有专门的维生素 E 乳膏。他们发挥作用的原理就是在一定程度上清除了氧自由基，阻断了黑色素产生的化学链，进而达到美白的效果。但是可能也有的人会说，我经常吃维生素 C 呀，怎么没有效果呢？我把维生素 C 碾碎了，直接抹到脸上，怎么也没有变白呢？其实这个就涉及到一个吸收问题，维生素 C 是一种水溶性的维生素，而我们面部皮肤一般都是有油脂的，水油不相容啊，也正是因为此，才会有了一些新型的维生素 c 制剂，比如说左旋维生素 c，维生素 c 乙基醚等，或者是在水光针中加入一些维生素 C 的产品，主要目的呢，就是让维生素能够直接进入到皮肤深层。除此之外，还有一个原因就是，氧自由基的产生是很快的，而且也没办法完全清除掉，所以说像这些抗氧化美容产品，只是在一定程度上能够减少色素的沉着。而想要减少黑色素形成，更有效的一个办法，就是直接对我们的小工人酪氨酸酶进行打击。
李环宇
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文章 如何减少黑色素2
常见的酪氨酸酶抑制剂 想要减少黑色素的形成，最有效的一个办法就是对我们的小工人进行直接打击，我们使用的打击办法，就是应用一种叫做酪氨酸酶抑制剂的物质，他们起作用的主要原理就是可以直接和酪氨酸酶结合，或者是直接减少酪氨酸的合成，类似于给我们的小工人提供了一顿美食，让他无心工作，或者是让上级负责招聘的部门停止招工，减少工人量。下面就列举一些比较常见的酪氨酸酶抑制剂，大部分都是美白化妆品中活性成分，细心的美女们可以仔细看看成分表，说不定能找到哦。 氢醌 氢醌目前中国已经将其列为化妆品禁用成分，但是在这里我们还是不得不提一下，因为他跟后面要说到的美白产品熊果苷有很密切的联系。氢醌是最早，且广泛应用于化妆品中的一种美白剂，美白作用明显，但 1998 年，因使氢醌的长期使用导致了黄褐斑的形成，人们对于其副作用的研究进一步展开，其对皮肤有刺激作用，会引起红斑、脱屑、疼痛，会损伤人体 DNA，对生殖细胞也有毒性，同时还是一个潜在的致癌物。2013 年，欧盟已经将氢醌列为化妆品禁用组分，仅可用于人造指甲系统，化妆品中最大浓度不得超过 0.02%。我国在 2007 年的《化妆品卫生规范》中将氢醌规定为限用组分，仅可用于人造指甲系统，最大浓度不得超过 0.02%。在 2015 年的《化妆品安全技术规范中》已经将氢醌列为禁用组分，目前氢醌主要用于药用，可用于黄褐斑、雀斑、色素沉着等的治疗，一般药用浓度为 4%左右，药物发挥效果略久，一般三个月，配合使用乙醇酸、维生素 C、维生素 E 等可以缩短疗程。 熊果苷 熊果苷提取于熊果叶，现几乎已经垄断美白市场，其分为α-熊果苷及β-熊果苷和脱氧熊果苷，β-熊果苷价格便宜，在化妆品中应用较多，α-熊果苷及脱氧熊果苷效果更好，美白效果分别是β-熊果苷的 10 倍及 350 倍，熊果苷的安全性很好，对皮肤没有刺激，也不会对组织产生损伤，没有遗传毒性，但是熊果苷在一些条件下是可以转变为氢醌的，这主要就是由于的其结构跟氢醌类似，氢醌可以直接用来制备熊果苷，在酸性、较高温度、光照、皮肤微生物较多的情况下可以转化为氢醌，产生一些不良反应，因此含有熊果苷的化妆品保存的时候一定要要避免高温及光照，同时最好不要和酸性的化妆品同时使用，比如维生素 C，使用前要彻底清洁皮肤，减少微生物残留。我国目前尚没有针对β-熊果苷在化妆品中的用量规定，在韩国祛斑美白类产品属于机能性化妆品使用限量为 2-5%。
李环宇
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文章 什么是疤痕
什么是疤痕？ 身体受到伤害（手术或者外伤）后进行自我修复过程中的必然产物。对于伤口疤痕就像粘合剂，把伤口黏附长在一起，所以没有疤痕伤口就没办法愈合。 所有伤口都会形成疤痕吗？ 并非如此，仅伤及表皮的浅表伤口愈合后不留疤。深达真皮层和皮下组织的伤口就需要疤痕来修复了。而且一旦形成，终生不会自然消退。 疤痕由哪些因素决定？ 不可控因素 1.家族遗传、内分泌；2.年龄：青壮年厉害，幼儿和老人轻微；3.部位：前胸，下颌，耳垂，背部，下腹等部位厉害，眼睑、外生殖器等位置轻微；4.张力：张力越大疤痕越大。 可控因素 1.切口和缝合质量；2.异物或者感染。 怎样减轻或抑制疤痕 1.外用抗疤产品：硅酮类凝胶或者贴剂，可以抑制疤痕组织内血管再生，从而使疤痕生长减慢，加速软化。 2.激光：作用于疤痕供应血管，中断疤痕的营养。 3.肉毒素注射：降低组织张力 4.加压：使疤痕内血管管腔变窄，血流减少 疤痕的治疗时间 伤口愈合半年内为疤痕生长期，部分人会延长至 1 年，甚至更久。所以伤口愈合后即可采用抗疤治疗。比较新的疤痕可以通过脉冲染料激光配合抗疤凝胶治疗，陈旧性疤痕可以使用超脉冲 CO2 激光
李环宇
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文章 什么药物能战胜痘痘
⑴.痘痘仍在生长：病因可能是雄激素过多、或是皮脂腺大量分泌，或是局部痤疮丙酸杆菌增殖。因此，需要根据不同原因，从根部着手，才能阻止痘痘的进一步发展。常用药物有： ①外用维 A 酸类：痤疮外用药的法宝，有多种不同类似物，能通过加速表皮转化改善角化过度；促进胶原合成，加速皮肤修复；消痘印/美白效果、抗炎效果、抑制皮脂分泌；且可作为维持治疗长期使用。 副作用：不同程度刺激性，降低光防护水平。使用头 2 周应该晚上抹完润肤露后使用，避免白天使用。刚开始使用会加重皮损，在 1-2 周内可能会出现红肿脱皮等，严重时可暂停使用，待皮肤恢复几天再继续使用。一般过 1-2 月才会起效（即 1-2 个表皮更替周期），所以大家不要着急哦！外用无致畸性，具体情况可咨询医生。 ②立思丁（夫西地酸）或班赛（过氧化苯甲酰）等抗菌剂：主治由葡萄球菌、链球菌、痤疮丙酸杆菌及小棒状杆菌等引起的皮肤感染，可涂于脓点处。若与维 A 酸同时使用，使用顺序为：润肤乳，维 A 酸类，抗菌剂。 ③口服异维 A 酸：可引起胚胎发育畸形，使用后 1 年内避免生育。 ④如果激素检测雄激素偏高，需要口服达因调节内分泌； ⑤也有一些需要口服专门治疗痘痘的抗生素如米诺环素。 ⑵.痘印：可分为黑印、红印或者皮肤不平整：对于黑印，随着时间会慢慢淡掉；对于红印或者是不平整，就需要染料或是点阵激光来帮忙了。
李环宇
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文章 什么是瘢痕体质
在日常临床工作中，经常有患者认为自己是瘢痕体质，担心各种手术后出现明显的瘢痕。首先，我们需要明白，瘢痕实际上是机体自我修复的一种形式。当皮肤损伤较浅，创面愈合后与正常皮肤差别不大，不会留有明显的瘢痕。当皮肤损伤较深，创面就会以瘢痕的形式愈合。 正常瘢痕与病理性瘢痕 正常瘢痕与周围皮肤颜色质地较为接近，通常不超过皮肤损伤区域。除正常瘢痕外，还有不正常的瘢痕，也就是病理性瘢痕。正常情况下，大多数的瘢痕增生到一定程度就会停止生长，然后进入成熟期与消退期。但一些人的某些瘢痕却一直处在增生的状态，不停地增长，于是就形成了病理性瘢痕。病理性瘢痕还可以分为：表浅性瘢痕、萎缩性瘢痕、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。增生性瘢痕多局限于创伤部位，不向外生长，而瘢痕疙瘩则超出创伤部位，向周围组织浸润，且较难治疗。 什么是瘢痕体质？ 瘢痕体质是指身体任何部位损伤后，即使很微小的外伤,如蚊虫叮咬、预防接种、烧烫伤、毛囊炎、痤疮,也能产生比损伤范围更大、明显突出、伴有红痒等症状的瘢痕。表现为伤口愈合后，表面瘢痕呈持继性增大，不但影响外观，而且局部疼痛、红痒，瘢痕挛缩还会影响功能运动。瘢痕体质的人,在手术、烧伤、外伤等后,易形成症状明显的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。目前医学上只能根据个人的表现诊断瘢痕体质,但无法真正通过哪 一项化验指标去检查一个人是否是瘢痕体质。事实上,真正瘢痕体质的人在人群比例中极小。 判断自己是否为瘢痕体质，可以看一下自己既往出现过皮肤损伤的部位，是否形成有上述特点的瘢痕。 瘢痕疙瘩≠瘢痕体质 身上有瘢痕疙瘩的人并不一定是瘢痕体质，这是为什么呢？因为瘢痕体质身上出现的任何创口，都会形成瘢痕疙瘩；但普通人却只是仅有某些部位的创口会出现瘢痕无限增生的瘢痕疙瘩。普通人的瘢痕疙瘩好发于胸骨前、上背部、耳垂及肩峰等。 瘢痕体质与哪些因素有关？ 瘢痕体质有一定的遗传倾向，大概有 50%的几率会遗传给孩子。肤色深的人较肤色浅的人更容易长瘢痕疙瘩，发生率高 6-9 倍。所以白种人无论是做手术还是受外伤后，疤痕不是很明显。而黄种人则介于白种人和黑种人之间。同时，瘢痕体质虽然有遗传倾向，但它并不是遗传病，而且即使是瘢痕体质也不必过于担心，只要在日常生活中小心提防，就可以做到有效的防治。 瘢痕体质的人，日常生活中该如何注意？ 积极预防创伤，远离尖锐利器，对生活中的小细节多多留意。处于青春期的男女青年，皮脂腺分泌旺盛，因为皮脂腺排泄不畅，有的人常常下意识地用手去挤压，因为挤压的方法不准确，常使局部皮肤有损伤，皮肤的屏障保护功能降低，加上皮脂腺内容物并未彻底清除干净，细菌乘虚而入，可继发皮肤炎症，很多人忽略了治疗的重要性，致使炎症不断加重，尤其是胸前、下颌、肩部，容易造成瘢痕增生、瘢痕疙瘩的形成。另外，发生创伤时更应及时有效的进行治疗。
李环宇
主治医师
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