科普文章
文章 西地那非和他达拉非的区别
西地那非和他达拉非属于同一类别的药品，都是磷酸二酯酶的抑制剂。两者在药效时长、适用人群和副作用等方面有一些区别，如下： 药效时长不同：他达拉非的药效时长可达 36 小时，最大用药频率为每日一次；西地那非一般按需服用，药效一般持续 4 小时左右。 适用人群：西地那非服用期间忌酒和油腻食品，他达拉非不受饮食和酒精影响，但服用硝酸盐类药物期间，严禁服用此类药物。 副作用：此两种药物在正常的治疗剂量是比较安全的，也都有一定的副作用。他达拉非的不良反应发生率相对较低，仅有部分人群会出现一过性的头痛、消化不良、肌痛、背痛等常见症状，但程度一般比较轻微，而且随着药效的衰减症状也会逐渐消失；西地那非比起他达拉非，出现视觉异常，包括色盲，光敏感，视觉模糊等问题的不良反应发生率要高得多。
琚杰昌
副主任医师
郑州市中心医院
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文章 杨康过后性功能下降的主要原因是什么？
感染新冠到底会不会影响男性的性功能，会不会造成精子直接下降？ 其实新冠病毒从 2019 年被发现到现在，大约经历了那么几次变异，我们把 2019 年的新冠病毒称为原始株，后来经历了德尔塔变异株和现在的奥密克戎变异株，早在 2020 到 2021 年，国外就有不断的报道说这个感染新冠会对男性的睾丸功能造成损害，是因为研究发现。新冠病毒能够直接对睾丸细胞造成直接的损伤，还有就是通过一些炎症反应造成它的间接损伤，从而导致了睾丸的内分泌功能和这个神经功能造成影响，间接导致了男性的勃起功能出现问题。关于奥密克戎在这方面的报道暂时还没有。 那为什么说奥密克戎影响男性功能？我们知道病患有这个通源性，它都属于新冠病毒，而且都是从那一种病毒中变异而来的，奥密克戎感染之后，无论是小孩子还是大人，都容易让人产生高热，那么直接的高热环境对睾丸的这种内分泌功能，还有这肾气功能都会造成一种影响，造成一种损害，所以单从这些点来说，新冠对男性的功能状态，多少是有一定的影响的。完之后多久可以进行复习？生活多久可以正常备孕，阳康之后至少在你这个体力完全恢复好之后再尝试进行性生活。在正常备孕之前，最好查一个精液常规，看精液质量到底怎么样，如果精液质量稍微有点偏差，记着用药来干预一下，提高备孕率。以前精液质量挺好，现在精液质量变得很差，那不一定就是新冠病毒所引起来的，所以这一点也不要特别的恐慌希望。
琚杰昌
副主任医师
郑州市中心医院
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文章 达泊西汀真的有用吗？有副作用吗
达泊西汀是一种原料药，临床常用的达泊西汀一般指盐酸达泊西汀片，通常可以使性生活时间延长 2-5 倍，但具体起效时间根据患者体质而存在差异，存在一定的副作用。 盐酸达泊西汀片属于 5-羟色胺选择性重摄取抑制剂，是一种治疗男性早泄、射精频繁的药，其延时效果较为良好，在服用后可以使性生活时间延长 2-5 倍，但也有部分患者对该药不敏感，服用药物后延时时间不明显。需注意盐酸达泊西汀片具有副作用，会在一定程度上会对男性身体健康造成影响，如导致出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，以及头痛、头晕、嗜睡等神经系统症状，此外，若不遵医嘱用药导致用药过度，还容易引起性功能减退、性快感缺失、男性勃起功能障碍、不射精等一系列性功能异常。 建议在性生活前 1-3 小时服用盐酸达泊西汀片，且服用次数和剂量应谨遵医生指导，以免对身体健康造成不必要的损害，用药期间还需要避免喝酒，宜清淡饮食。
琚杰昌
副主任医师
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文章 早泄怎么锻炼
早泄患者可酌情进行提肛运动、散步、适度慢跑、深蹲或踮脚、瑜伽等锻炼。适度且正确的锻炼对改善早泄、缓解情绪有一定作用，可作为早泄的辅助治疗措施。 1、提肛运动。患者可以经常进行提肛运动(即有规律的往上提收肛门，然后放松)，能改善肛门括约肌的功能，增强盆底肌力量，从而对缓解早泄的症状会有一定的作用。 2、散步或者适度慢跑。患者可以经常散步或者适度慢跑，增加肌肉力量，促进血液循环，增强体质，对改善早泄有一定的作用。 3、深蹲或者踮脚。患者可以经常进行深蹲或者踮脚，增加下肢和盆底的肌肉力量，对改善早泄也是有一定作用的。 4、瑜伽。早泄患者如果出现焦虑、抑郁等不良心情，可适当练习瑜伽，从而帮助放松心情，缓解不良情绪。 但需要注意的是，锻炼对早泄只能起到辅助治疗的作用，患者不能仅仅依靠锻炼来治疗早泄，而是要及时去正规医院的男科或者泌尿外科就诊，在医生指导下进行相应的治疗，以免延误病情，造成不良后果。
琚杰昌
副主任医师
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文章 为什么男人性生活后会昏昏欲睡
男性在性生活当中，相当于一次五千米跑的运动量，消耗了较大的体能，这就跟平常跑步锻炼一样，持续的运动达到兴奋高点[呲牙]，停下来以后自然就会觉得疲乏。 其次，在高潮后，身体里的多巴胺浓度会下降，催彩素、褪黑素的浓度会增加，催彩素，可以缓解我们压力，褪黑素，则会诱导我们自然进入睡眠，也可能是因为过于疲劳导致的。 另外在同房的时候男性会处于比较激动的状态，交感神经会使得男性出现心跳加快、血压升高等一系列的情况，血液循环会往四周转移，从而导致大脑缺氧、缺血，因此，在同房后就会容易想睡。 所以，大多数男性在床上运动后都会很快睡着，是可以找到借口的。
琚杰昌
副主任医师
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文章 男性性欲亢奋怎么办
病情分析： 第一，先找出原因：如果一个人需要让自己找出导致性欲亢奋的原因，只有在找到原因的情况下进行正确的引导，并适当使用一些药物进行辅助治疗。 第二，可以使用药物：如果一个男人正遭受着性欲亢奋的折磨，请他给他一剂性激素，以防止性欲过高。 第三，尝试分散自己的注意力：对于一些性欲亢奋的男性，尽量不要太长时间沉溺于性，可以采取一些其他措施来转移他们的注意力到工作或其他方面。然而，值得注意的是，有些男性性欲亢奋，这可能是由某些疾病引起的，如甲状腺机能亢进。 专家表示，甲状腺机能亢进是一种常见的疾病，当身体出现精神刺激或创伤可以诱发疾病的发生，和甲状腺机能亢进后可能会导致男性出现性欲亢奋，在疾病需要治疗原发性疾病控制后，才可以让男性恢复正常。
琚杰昌
副主任医师
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文章 早泄是什么原因造成的？
早泄的病因较为复杂，可能由单一原因引起，也可能由多种原因共同导致。 大脑皮层神经递质水平异常：早泄可能与多巴胺和 5-羟色胺的比例、水平等有关。其中，5-羟色胺可能促进射精，多巴胺可能抑制射精。 局部刺激因素：如前列腺炎患者可能会出现早泄。 心理因素：如偶然一次射精较快，可能造成心理紧张、精神恐惧焦虑等，从而促进早泄的发生。 合并其他病变：如患者勃起功能较差也容易引起早泄。 性生活：性生活频率过少，容易早泄。 局部敏感：患者局部过于敏感，如龟头、包皮较敏感。 性伴侣因素：如性伴侣过于兴奋，男性容易早泄。
琚杰昌
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文章 怎么锻炼可以提高男性性功能
锻炼腹肌以下到耻骨这一块的肌肉，这一块的肌肉群和男性性功能息息相关，例如可以进行俯卧撑或者仰卧起坐，这一块的肌肉锻炼发达以后，性功能可以得到很大的提升。 全身锻炼，进行全身、全方面的锻炼来增强身体素质、提高身体的体质，增强全身肌肉的力量，从而有效的提高性能力。 提肛运动，例如深蹲，通过收缩肛门来进行对下体肌肉的锻炼，从而增强男性的男性通过身体锻炼是可以提高性能力，主要方法包括：首先，可以练习深蹲，每天做 3-4 组，每组 20 次左右，可以促进盆底肌肉功能，促进前列腺部位的血液循环，对于增强男性功能有帮助。 可以进行游泳、慢跑等运动，也能够帮助男性改善性功能。平时最好多做一些俯卧撑缩阴运动，提肛运动仰卧起坐引体向上的这些运动器可以减少泌尿系统疾病的发生，也有利于提高男性性功能。当然平时还需要注意多做些有氧运动，也就是慢跑，长期坚持，对提高男性功能非常有帮助
琚杰昌
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文章 男性应该怎样提高雄性激素
男性要想增加体内的雄激素要做三件事情，第一要明确是否存在着雄激素的缺乏；第二要明确雄激素缺乏的病因；第三要针对病因进行相应的治疗。如果病因不能祛除，要进行雄激素替代治疗，具体如下： 第一、要明确是否存在着雄激素缺乏，根据是否有雄激素缺乏的症状，比如明显的乏力、性欲减退、精神情绪的低落，如果雄激素缺乏时间长可以出现肌肉的减少，骨量的减少，阴毛、腋毛的脱失，同时要测定体内雄激素的水平，一次不行，多次测定明显降低，才能够诊断男性的雄激素明显的降低。 第二、在医生的指导下帮助分析雄激素降低的原因，比如常见的有睾丸的炎症、睾丸的肿瘤，甚至前列腺癌以后的手术治疗和药物治疗，有些人是肥胖造成的雄激素水平降低，有些人是垂体功能减退造成的雄激素降低。 第三、明确的病因，医生首先要对病因进行治疗，如果是肥胖造成的雄激素降低，这个时候主要通过培养健康的生活方式，从饮食、运动、甚至进行代谢手术，根本的解除肥胖带来的雄激素减少，千万不要盲目补充雄激素，因为肥胖的患者雄激素缺乏是由于芳香化酶活性增加，雄激素转变为雌激素的增加，这个时候关键的是要减轻体重。如果是由于中枢垂体功能减退造成的继发性的性腺功能减退，或者是睾丸的功能减退引起的雄激素降低，需要使用十一酸睾酮口服或者是肌肉注射，在治疗期间应该定期和医生进行沟通，帮助了解治疗的效果以及安全性。 最后一定要提醒广大的男性，千万不要认为自己雄激素缺乏，为了所谓健身塑形盲目的滥用雄激素，会带来雄激素对人体的损害，比如造成红细胞增多，男性的乳房发育。
琚杰昌
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文章 男性性功能下降是什么原因引起的
男性性功能下降一般考虑是由精神心理因素、生殖器发育不良或生殖系统感染等所引起的。不同的症状有不同的治疗方法。 1.精神心理因素：精神心理因素的患者是由于夫妻感情不和所导致男性性功能下降，长期紧张焦虑也可导致男性性功能下降，情绪波动较大也可导致男性性功能下降。患者可以多运动、保持良好的生活习惯以及早睡早起等，症状则会自行消失。 2.生殖器发育不良：生殖器发育不良的患者一般是先天性阴茎短小或尿道下裂等生殖器发育不良性疾病可导致男人性功能下降。患者应前往医院进行生殖器手术治疗。 3.生殖系统感染：前列腺炎、尿道炎、阴茎海绵体炎等生殖系统感染性疾病可导致男人性功能下降。患者可以在医生的指导下口服阿奇霉素、盐酸左氧氟沙星或克霉唑等，切勿盲目用药。 当男性出现性功能下降时，应及时前往正规医院进行就医检查，明确病因后再进行针对性地科学治疗。
琚杰昌
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