科普文章
文章 皮肤恶性病变
Bowen 病(Bowen’sdisease )亦称原位鳞状细胞癌，为发生于皮肤或黏膜的表皮内鳞状细胞癌。 病因:与长期接触砷剂、慢性日光损伤及免疫功能抑制有关，也可能与病毒感染有关，证据有： 将患者的滤过性标本接种于鸡胚尿囊和卵黄囊，可引发出类似 Bowen 病的组织病理改变； 电镜下可见皮损细胞中有病毒样颗粒； 患者皮损中能分离出人乳头瘤病毒 16 型，亦能分离如 2、28、31、33 及 56 型等。 临床表现:本病可累及任何年龄，中老年人较多。好发于日光暴露部位(如颜面、头颈及四肢远端)，亦可累及口腔、鼻、咽、女阴和肛门等黏膜。皮损为孤立性、境界清楚的暗红色斑片或斑块，圆形、匍行形或不规则形，大小为数毫米至十余厘米不等，缓慢增大，表面常有鳞屑、结痂和渗出，除去鳞屑和结痂可露出暗红色颗粒状或肉芽状湿润面，很少出血或不出血；少数亦呈多发性，可散在、密集或互相融合，有时亦可呈不规则隆起或结节状，如形成溃疡则提示侵袭性生长。无明显自觉症状，偶有瘙痒或疼痛感。约 5%患者可演变为鳞状细胞癌。
李慧娟
主治医师
定南县天九镇中心卫生院
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文章 皮肤恶性病变（2）
Bowen 病(Bowen’sdisease )亦称原位鳞状细胞癌，为发生于皮肤或黏膜的表皮内鳞状细胞癌。其组织病理学为表皮细胞排列不规则，呈现高度非典型增生，伴角化不全、角化不良、棘层肥厚，表皮突增宽，真皮乳头被压缩成细带状，常见瘤巨细胞(单核和多核巨大表皮细胞)，表皮基底膜带完整，若破坏则提示为浸润癌；真皮上部炎症细胞浸润。 【诊断和鉴别诊断】中老年人境界清楚的孤立皮损，主要位于日光暴露部位，病程缓慢，病理活检可确诊。本病应与基底细胞癌、斑块状银屑病、体癣、神经性皮炎等进行鉴别。 【预防和治疗】最有效的治疗为手术切除。较大的皮损光动力疗法亦有一定疗效。较小皮损可采用电烧灼、冷冻或激光治疗，亦可外用咪喹莫特霜或 5-氟尿嘧啶软膏。分布广泛的较多皮损可采用放射疗法
李慧娟
主治医师
定南县天九镇中心卫生院
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文章 婴儿得了疖子怎么办？
疖子一般系毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，好发于头面部、颈部和臀部。 皮损初期为毛囊性炎性丘疹，基底浸润明显，后炎症向周围扩散，形成质硬结节，伴有红肿热痛，数天后中央变软，有波动感，顶部出现黄白色点状脓栓，脓栓脱落后有脓血和坏死组织排出，后炎症逐渐消退而愈合，疖子一般为单发，若数目较多且反复发生、经久不愈则称为疖病。 疖子一般是由于细菌感染导致的，出现疖子后建议及时的处理，一些患者是可以自行好转的，但是有一些患者可能会导致感染的加重，严重者还会造成脓毒血症，所以说出现疖肿后，一定要及时的给予处理，以免出现不良的后果，由于是细菌感染导致的，所以说主要是外用抗感染的药物进行处理。 一般我们需要注意皮肤清洁卫生、防止外伤及增强机体免疫力。 如果在炎热的夏天，我们要做好防暑降温，注意保持室内通风，做到防暑降温。 定期换洗患儿的衣物，保持皮肤的清洁、卫生。 而且绝对不要去挤和压，这样容易造成皮肤炎症的扩散，不利于控制。 因此，得耐心地接受治疗，不要因为它长在脸上影响美容而去挤和压，这样只会造成脸部皮肤的进一步受损。 如果说表面红肿明显，可以使用呋喃西林溶液或者是雷夫诺尔溶液局部湿敷，同时可以配合夫西地酸乳膏或者是莫匹罗星乳膏抗感染治疗，对于出现波动的疖肿，需要及时去正规医院切开引流，排出脓汁。 如果伴有发热等全身症状，这个时候需要配合口服药物进行治疗，具体需要根据患者的情况，选择正规医院就诊处理。
李慧娟
主治医师
定南县天九镇中心卫生院
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