科普文章
文章 怎么能怀孕
想要快速怀上孩子，最好是选择排卵期进行同房，这样可以加速怀孕的几率。 同时在同房时还要选择正确的体位，如同房时选择男上女下的方位，在事后还可以在女性臀部用枕头垫高，这样保持一个小时左右，可以使精液在女性体内存留更长时间，从而加速怀孕几率。 为了让女性可以更快的怀上孩子，夫妻在性生活时应注意调整好心态，使双方完全放松投入，在这样注意力集中的条件下同房，也可以加速怀上孩子的几率。 想要快速怀孕在日常中要注意避免紧张的心态，要保持良好心态，这样有利于促进女性怀孕。 当女性想要快速怀孕，除了自身的身体状况，对男性精子健康也有很大关系。因此为了促进女性快速怀孕，男性还可以通过健康的饮食来促进精子的发育，这样在同房时可以使精子更好的存活在女性体内，从而加快女性怀孕的几率。
袁晓英
主治医师
渠县人民医院
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文章 病理报告拿到了怎么办(一)
病理诊断常被称为疾病诊断的“金标准”，可为病患的诊断、治疗与预后评估提供可靠的依据，也是目前公认的疾病最终诊断。拿到病理报告后，往往有一些很重要的注意事项容易被患者及其家属忽略或忽视，从而造成不必要的麻烦，甚至可能会导致严重的后果。 通过总结实际工作中的经验，我们将拿到病理报告后的注意事项归纳为以下三点：一项核对、一项避免、一项支持。下面，让我们一起来了解一下。 核对这份病理报告是不是你自己的。病理报告拿到手后，首先应对患者信息进行核对。随着就诊患者数量的增多，同名同姓的患者在相同时间段内进行病理检查的概率也有所增加，加上其他环节的问题，对报告单上的患者信息进行核对是必要的。核对内容包括患者的基础信息和标本信息两部分，基础信息是指病患的姓名、性别、病历号等，而标本信息是指标本来源的方式和部位，如穿刺甲状腺、腔镜淋巴结、胃窦等信息。其中可以重点核查具有唯一性的病历号，其余信息也应准确无误。如若发现患者信息有误，应第一时间与相关科室医师取得联系，进一步核实和解决。
袁晓英
主治医师
渠县人民医院
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文章 月经期腰痛怎么回事
经期会腰部酸痛主要是因为盆腔充血、气滞血瘀所引起的，加上来月经时体内的前列腺素水平增高也会刺激引起腰酸痛，一般属于生理现象，腰部酸痛时可以通过局部的热敷或按摩缓解腰痛的不适感。 但有的女性来月经时腰酸痛症状比较严重，影响了正常的生活。也不能排除是盆腔炎或是腺肌症等器质性病变引起，建议去医院做盆腔彩超和妇科检查确诊病因再治疗。 如果是生理性腰酸痛症状建议多休息，注意保暖，月经后症状就会好转消失。若是生殖器官炎症引起的腰酸痛，要针对病因用药抗炎治疗。
袁晓英
主治医师
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文章 月经期能过性生活吗？
月经是每个成年女性每个月都会出现的正常生理现象，月经其实是女性排毒的一个方式，所以在来月经的时候，女性朋友身体内部会出现大量出血的现象。月经时期就是女生最脆弱的时期，所以在这个时间段女性朋友最好不要做剧烈的运动，那么月经期间房事会怎样？ 月经期间能房事吗，女性到了月经时期，最突出的现象就是女性的大脑皮层会特别兴奋，宫口张开，女生的整体抵抗力也会变差。所以经期时候如果进行房事，会对阴道口造成一定的伤害。首先，阴茎进入了阴道能够让女性朋友在月经期间兴奋，导致阴道开始充血，所以这会导致女性朋友这个月的经血量会更多。 其次，这时候进行房事会让脆弱的阴道造成伤害，严重还会导致经期延长。而且在经期的时候，子宫口打开，进行房事的话阴经会将一定的细菌带入到身体中，有可能会引起子宫内膜受感染。月经期间进行房事，阴茎中带入到阴道的细菌，会被阴道中的经血大量培养，一不小心就很有可能蔓延到其他地方，对后来的感染治疗也是有一定的阻碍。 经期同房不仅会对女性朋友身体有伤害，对男性朋友的身体也会有一定的伤害，经期中阴道的分泌物可能会进入到男士的尿道中，这可能会引起男士的尿道炎，严重还有可能会导致不孕不育，所以女性朋友来月经的时候是不适合同房。很明显的答案就是绝对不可以。如果两个人是真心相爱的话，最好不要打破常例，爱是要有一定的克制。如果是一个负责任的男人当然也不会选择伤害女生，而女生也要学会好好爱护自己，在月经期间还是安静休养。
袁晓英
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文章 病检为什么要做免疫组化(一)
第一个就是帮助诊断。人们对疾病的认识是逐渐发展的，不是一成不变的，随着认识的变化发现了一些特征性的东西，比如某些蛋白的存在或者变化，这个时候检测这种蛋白对于诊断疾病就有意义，因此随着认识加深和技术更新，越来越多有用的项目被开发出来。这个项目指的就是你要检测什么蛋白，现在免疫组化的项目多达上百项，医生需要根据患者材料镜下的特点来确定到底要做哪些项目，因此这个是具有"含金量"的，是思考分析的一个结果，而不是千篇一律，你这样我也这样的。 有的时候患者会想，可不可以在我送来材料的时候就开出项目，节省时间。显然这是不合理的，如上所说，没看到显微镜下组织细胞的改变，是无法开具项目的。开具免疫组化也需要对知识的掌握和足够的经验，对于一些疑难的病例，即便是一个专家，也有可能进行二次项目的补充。这里面涉及到两个问题，与患者息息相关，一个就是时间或者效率，患者看病心情都比较急切，希望早拿到结果，因为这个病理诊断结果是决定下一步治疗的，没有结果，患者就无法针对疾病彻底治疗，尤其一些症状较重的患者，其本人和家属更是心焦，因此常有患者要求我们，希望能加快时间，并强调就等着这个结果了，患者病情重等等。 然而，病理诊断固然重要，但是却有它的技术局限性，不是无所不能的。除了时间，与患者密切相关的就是费用，开的项目越多，花费也越大，因此医生必须根据实际需要来开，医生是要为自己开具项目进行解释的。开少了，补充做就多花时间，开多了病人就多花钱，都是不可取。所以说这个是考验医生的。
袁晓英
主治医师
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文章 病检为什么做免疫组化？
免疫组化的第二个用处就是指导临床用药，通常指个性化的治疗，就是在已经确诊某种肿瘤的情况下，详细认定个体化的分子改变，进行特殊的药物治疗，也就是说同样是一种肿瘤，不同的病人也是不一样的，它们的分子（如蛋白）改变是有差异的。 比如为制定乳腺癌的靶向治疗及内分泌治疗方案，需要对病变进行 ER，PR 和 Her-2 等的免疫组化染色；为制定肺癌的靶向治疗方案，可以进行 ALK 等的免疫组化染色；现在新兴的免疫治疗，需要肿瘤组织行 PDL1 和 PD-1 等的染色；另外增殖指数 Ki67 对于很多肿瘤的治疗方案也有指导意义，也需要进行免疫组化染色。 免疫组化的第三个用处就是辅助判断患者预后，就是患者常问到的，我这个肿瘤是好还是不好。但这个辅助判断的意义是有限的，不能唯此论断，有的患者会纠结于一个项目（指标），说网上说这个指标阳性不好，因此忧心忡忡，这是不可取的，因为要判断好坏（预后）需要综合分析，最重要的还是看肿瘤的分期，发现的早晚。
袁晓英
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文章 肋间痛怎么回事。
临床上如果是肋下刺痛最常见的原因就是肋间神经痛，疼痛的特点是呈放射性、针刺样的疼痛，这样的患者都是由于神经炎或者一些外伤因素造成的神经损伤引起的。疼痛特点并非持续性的，和胸廓活动有一定的相关性，但相关的程度并不是特别明显。如果是外伤的情况之下，可能会更加明显。 但是这个疾病也要除外能否是胸廓胸膜或者心脏疾病，因为不典型的心脏疾病有时候也会出现类似疼痛，所以对于患者有这样的症状，首先就要先除外心脏疾病，因为心脏疾病相对而言比较危险，可以给患者做心电图，必要时可以考虑给患者做血管 CT 检查看看是否有问题。 如果排除心脏疾病，患者胸部的肺 CT 都没有问题，一般来讲问题就不大，可以定诊。这个时候可以给患者用营养神经的药物、局部理疗，包括用非甾体抗炎药物对症就可以。
袁晓英
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文章 病理报告拿到怎么办(二)
避免自己给自己下诊断。病理报告拿到手后，应避免自己对病理报告结果的解读。如今互联网应用广泛，医疗知识信息获取相对容易，自我解读病理报告诊断的现象也有所增加，一旦发生错误解读或者解读不全面，则容易引发不良后果。 首先，病理报告的诊断内容涉及众多专业诊断词汇，还可能会出现如“符合、考虑为、可能为”等描述性词汇，有些疑难病例即使临床医生查看后还需要与病理科医师对病理报告内容进行进一步沟通；其次，有些疾病的发展是渐进式的，如果自我解读后认为疾病问题不大，没有必要再找医生，就有可能耽误疾病的进一步治疗。所以，专业的事请应交给专业的人来做，取得病理报告后，应尽快找看诊的临床医师进行病理报告的解读，从而保证后续治疗的准确性和及时性。 病理报告上的建议要支持。某些疑难疾病通过最基础的 HE 染色往往无法得到准确的诊断结果，病理报告上有时会注明建议加做免疫组化、基因检测等不同层次的检测方法，从而得出准确的诊断和精准的分型，应遵循相应建议。 另外，受标本状态、切片制作、疾病诊断难易程度等诸多因素的影响，有时病理报告无法得出一个明确的诊断结果。遇此情况，病理医生经常会在报告上写明建议，如建议再检、请结合临床分析或者进行外院会诊。此时，一定应给予重视与支持。结合临床分析需要临床医生结合患者的临床病史资料，全方位地对病理报告诊断进行综合分析；外院会诊是由其他医院，尤其是专科医院病理科医生再次对病理切片进行判读，期待能得到进一步明确的诊断结果，认同相应诊断或者提出新的诊断，会诊后拿到的病理报告也应及时与临床医生沟通，利于疾病后续的准确治疗。
袁晓英
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文章 胃癌免疫组化
胃癌免疫组化结果包含两个重要指标： 人表皮生长因子受体-2（即 her-2）：如果是强阳性，提示肿瘤将来容易出现复发和转移，需要在化疗的同时联合曲妥珠单抗靶向治疗，预防肿瘤迅速进展。 ki-67：如果这个指标的阳性比例大于 50%，提示肿瘤容易出现复发转移，但是目前还没有针对这个指标的有效的药物。根据胃癌的临床分期和免疫组化结果，应该在医生的指导下给予合适的抗肿瘤治疗措施，这样才能使胃癌的病情得到较好的控制。
袁晓英
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文章 宫颈癌的免疫组化
宫颈癌筛查中需要做的免疫组化包括 P16 和 Ki67。 P16 是一个抑癌基因，其表达产物直接参与细胞增殖的负调节，P16 的产物是 16KD 的蛋白，即 P16 蛋白，定位于细胞核，作用于细胞分裂周期关键酶之一的 CDK4 的抑制因子，细胞内 P16 蛋白减少，会引起细胞周期调节紊乱，使细胞无限制的增生甚至癌变，所以检测 P16 基因的突变与缺失是判断肿瘤的性质及预后的一项重要指标。 P16 阳性提示癌前病变，主要用于检测宫颈高级别病变和宫颈癌。 Ki67 是一种增殖细胞相关的核抗原，功能与细胞有丝分裂有关，在细胞增殖中不可缺少。判断肿瘤细胞增殖情况的一个指标，越高表示正在增殖的肿瘤细胞越多，恶性程度越高，但是这个指标阳性比例高也代表着适合化疗，Ki67 主要用于肿瘤增殖和预后的检测。 当再次看到报告单时可以根据结果制定针对的、准确的治疗方案，同时制定随访计划，以免延误和漏诊。
袁晓英
主治医师
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