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常宪鲁

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常宪鲁

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镇江市精神卫生中心 精神科

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科普文章

文章 精神患者家属可以做些什么?

1、出现征兆时,尽早陪伴到精神科就诊 当家属发现家人出现如自语自笑、情绪过度激惹等精神症状征兆时,应尽早陪伴家人到精神科就诊。 早发现、早治疗,尽量缩短从发病到就诊的时间,对提供治疗质量至关重要。 2.观察和防范患者发生危险行为 家属应多与患者进行沟通,留意其病情变化,加强对危险物品的保管。 当患者因受精神症状影响,而出现自残自杀、外走、伤害他人等风险时,家属应该做到专人看护,尤其外出时必须要有家属陪同,必要应该考虑住院治疗。 3.了解和掌握精神疾病相关知识 家属需要了解和掌握精神疾病相关知识,包括症状表现、药物作用和常见副反应及处理、复发征兆、怎样预防复发等。在需要的时候,才能以科学的态度帮助患者治疗和康复。 4.鼓励和帮助患者坚持药物的维持治疗 家属应向患者耐心讲解药物的治疗作用及必要性,督促患者按时按量服药和按时复诊,养成良好的康复习惯。 同时,家属应注意观察药物的效果及副作用,如果出现严重的副反应,如出现幻觉、躯体僵硬、自言自语等情况时需要及时就诊。 5.注意识别复发的先兆 家属需要定期陪同患者复诊,使医生能连续动态地了解患者的病情,及时调整治疗方案。 家属应注意复发的先兆,如连续失眠1周以上、情绪波动大、既往症状再次出现、服药依从性下降等,这时需要及时就诊。

常宪鲁

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文章 失眠的分类有哪些?

失眠按病因可划分为原发性和继发性两类: 1、原发性失眠 通常缺少明确病因,或在排除可能引起失眠的病因后仍遗留失眠症状,主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型。原发性失眠的诊断缺乏特异性指标,主要是一种排除性诊断。 当可能引起失眠的病因被排除或治愈以后,仍遗留失眠症状时即可考虑为原发性失眠。心理生理性失眠在临床上发现其病因都可以溯源为某一个或长期事件对患者大脑边缘系统功能稳定性的影响,边缘系统功能的稳定性失衡最终导致了大脑睡眠功能的紊乱,失眠发生。 2、继发性失眠 包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠,以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的失眠。失眠常与其他疾病同时发生,有时很难确定这些疾病与失眠之间的因果关系,故近年来提出共病性失眠的概念,用以描述那些同时伴随其他疾病的失眠。 虽说短期内失眠可以依靠药物缓解,但始终是依赖着药物干扰着身体机能,对于身体的副作用损害也是加重负担。 缓解失眠重在调节内因,要想在不依赖药物的情况下想要有一个良好的睡眠,除了改善作息习惯外,日常的饮食也能够有效改善,利用饮食营养功效改善自身的身体情况,通过食物的特性调节身体机能,获得健康理想的状态。

常宪鲁

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文章 产后抑郁怎么办?

产抑郁可以发生在孩子出生前不久或出生后12个月内的任何时间。它不是一种新妈妈自己想开点就能调节好的情绪,它需要身边家人朋友的理解和关爱。严重的产后抑郁症激素失调,甚至需要吃药治疗。 难道母亲的角色就天生注定坚强吗?母亲的身份就没有脆弱和疲惫的资格吗?说什么“女本柔弱,为母则刚”,实为谎言。 妈妈的身份和角色让她们有抚养孩子的责任感,但妈妈从来不是超人,她们也会生病受伤,也会感到疲倦绝望,她们是真的需要关心与帮助。 预防和避免产后抑郁,不能只靠新妈妈一个人,家人也应负起责任,积极了解正确的陪护理念和科学的陪护方法。 而作为新妈妈自己,也应该从多个方面入手,了解自己的需求,和家人充分沟通,尽量让误会和矛盾消失在发生之前。 1.首先对于育儿有基本的科学了解,对于家人采取的不合理的育儿方式勇敢拒绝。 2.主动跟家人沟通,让大家知道你很痛苦。 3.出月子后,每周留半天时间给自己。 4.重返职场,让自己的生活变得充实。 5.接受不完美,放弃完美主义。 足够的爱和理解,足够的关怀与陪伴,就是家人与新妈妈们共同战胜产后抑郁的最好武器。

常宪鲁

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文章 肥胖对精神患者的影响?

1、对身体健康的影响 体重增加会使患者感到行动不灵活,抗拒运动,导致体重进一步增加。体重上升会增加高血压、糖尿病、脂肪肝、内分泌紊乱及心血管疾病等躯体疾病的风险,增加患者的死亡风险。 2、对心理健康的影响 体重增加会给患者心理带来沉重的负担,如体型的改变会影响患者的形象,给患者带来笨拙、迟钝的感受,自卑感增强,进一步影响患者社交、工作学习及回归社会的积极性。 3、对治疗的影响 体重增加会影响患者药物治疗的依从性。肥胖的患者往往难以忍受体重增加带来的不适,做出自行减量或者停药的行为,疾病因此出现波动或者反复,导致病程迁延,影响预后效果。

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文章 出现以下情况赶紧找心理医生

1.想提高生活质量、探索自己、发挥潜能、更幸福时。 2.在生活、学习、人际和工作中有心理困扰;有婚姻家庭问题、婚外情引起的情绪问题、中年危机等。 3.有青少年心理及亲子关系问题、有学生考前焦虑、厌学时; 4. 有睡眠问题时:入睡困难、易醒、早醒、多梦,醒后不适、疲倦、心烦等。 5.有不明原因躯体不适时:身体各部位不舒服、疼痛、难受。 6.有抑郁情绪时(可仅有部分表现):郁闷,没意思,没兴趣,高兴不起来;情绪低落,悲观,心烦易怒;过分自责、自卑、疑病;反应减慢,注意记忆减退。精力减退,疲倦或躯体不适,能力下降感;食欲、体重、睡眠突增或突减;有厌世念头。 7.有焦虑情绪时(可仅有部分表现):突然发作的恐惧,可伴心悸、胸闷、气短、四肢麻木、濒死感、失控感等症状(这些人常到急诊及心血管科就诊);经常担心、紧张害怕、坐立不安、心烦意乱、失眠,伴心慌、出汗、发抖、头晕、尿频、口干等。脑中反复出现不必要的想法;无法克制的重复行为(如反复或长时间清洗、检查);过分害怕某种场合、情景,并因此而回避。遭受躯体和/或心理严重创伤后出现的茫然、言行紊乱、不认人或发呆等;出现与创伤事件有关的噩梦、回避、失眠、焦虑、抑郁、躯体不适等。 8、有儿童青少年精神疾病 9、有妇女精神心理情绪问题时:产后抑郁、焦虑、失眠;更年期心理、更年期综合症:急躁、易怒、郁闷、失眠,情感脆弱、想哭、紧张,乏力、各种躯体不适等 10、麻醉、手术、脑外伤后精神改变:兴奋、躁动、失眠、意识改变、哭闹、易激惹、幻觉、妄想等。 11、各临床专业疾病伴发的问题:心脑血管病、癌症、消化系疾病、风湿科疾病、皮肤病、男科等疾病伴发的心理、情绪改变: 担心、害怕、紧张、疑病,失眠、焦虑、抑郁,各种躯体不适等。 12.有兴奋情况时:心情异常好,话语、活动、社交增多,爱发火、花钱、管闲事、说大话等。 13.有精神改变时(可仅有部分表现):多疑,认为别人议论或骂自己,无端突然不信任亲人,认为有人对自己或家人不利;怀疑有人跟踪、监视或控制自己;凭空闻语;学习下降,注意记忆减退,发呆;性格明显改变,脱离朋友,无故自笑或发脾气;怪异的想法及行为,退缩、懒散、孤僻等。 14.有老年精神异常时(可仅有部分表现):多疑、觉着老伴有外遇、有人偷自己家的东西,听到有人叫自己、骂自己,看到别人看不到的人和东西,心情低落、麻烦、失眠等。

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文章 抑郁症的反复和复发

近年来的研究显示,抑郁症是一种极易反复和复发的疾病。通常我们说的病情“反复”是指在康复期中某些症状重现;“复发”是指治愈后出现一次新的抑郁症发作。 以下就是一些可能会引起疾病反复或复发的因素: —抑郁症发作时治疗不当; —服药不规律(药物剂量不足,未按时服用,停药过早等); —生活环境恶劣; —孤独; —伴随其他未缓解的躯体或心理疾病; —过去已有一次或多次抑郁症发病史。 下面是一些可以防止疾病反复或复发,或者减小风险的因素: —坚持心理治疗; —正确服药; —积极主动地配合医生,听从医生的劝告; —家庭,工作,社会环境稳定。 作为抑郁症患者,要敢于说出这种想法,听一听别人的意见,不要总是待在自己的小天地里,不要钻牛角尖。因为抑郁症会削弱我们理性思考的能力,让我们无法做到“退一步海阔天空”。如果不想让家人朋友担心,增加他们的负担,那就快点去和医生谈吧!

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文章 广泛性焦虑障碍的常见表现有哪些?

广泛性焦虑障碍(GAD)是一种对日常生活事件或想法持续担忧和焦虑的综合征,患者往往能认识到这种担忧是过度和不恰当的,但不能控制。它是一种慢性疾病,是最常见的一种焦虑障碍。 以下为本病的具体表现: (1)担忧:患者常常处于心烦意乱、有祸事临头的担心和忧虑之中。这种担忧可涉及生活的各个方面。 (2)躯体症状:以疼痛、疲劳较突出,症状可累计呼吸、心血管、消化、泌尿、神经等各个系统。而上述躯体症状不能用各种临床检查证明有明显的器质性疾病。 (3)运动性不安:患者表现为搓手顿足、不停地来回走动、小动作多、唉声叹气、肢体或口唇震颤,甚至行走困难等。 (4)敏感性增高:对小事易发脾气(明知没必要)、好抱怨、注意力不集中、常感记忆力下降。睡眠障碍较为突出。 (5)抑郁:大约2/3的患者合并抑郁,导致自杀风险明显增高。 (6)其他:广泛性焦虑障碍与其他疾病有较高的共病率,约1/4患者伴有惊恐障碍,有些还伴有恐惧和强迫症状,患者也常合并酒精和物质依赖。还有患者合并躯体疾病,如消化性溃疡、高血压、糖尿病等。共病患者往往有更多的社会功能损害,需要寻求更多的医疗帮助,对治疗的反应也较差,是医疗资源的高消耗人群。

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文章 抑郁症的心理治疗法

心理治疗是一种以聆听、交谈为主的治疗手段,目的是使求治者改善身体健康状态、提高抵御压力的能力、重建自信心、更好地认识自我等。心理治疗师通常是医生或心理学专家。 在抑郁症的治疗中,心理治疗往往是被提倡建议的。它能告诉我们为什么我们会出现这样的情况,更重要的是指导我们不要再重蹈覆辙,改变我们及我们周围那些需要改变的事情。所谓当局者迷,要看清楚我们自己的现状、所做的事情是否有意义、目标是否明确合理,并不是一件容易的事,而这就是心理治疗的价值所在。 对于抑郁症,最佳的心理治疗时机是在急性期病情缓解之后(因为那时候的我们才可以正常地集中思考并解决问题)。在急性期,我们好比在水中快要淹死的人,而抗抑郁药就是那块浮木;在上岸脱离危险以后,才能由心理治疗来教会我们游泳。 心理治疗分许多种流派。有些方法着重于追根溯源,了解分析患者的过去;有些方法则着眼于现在。选择的时候要看哪种方法让你感兴趣、能使你缓解矛盾及情绪并帮助你进步。心理治疗的方法也可以随着人生的不同阶段、不同境况而改变,比如先用一种方法教会你如果更好地面对当前的压力,再用另一种方法挖掘你童年时的往事对你现在的影响。但没有一种方法可以解决所有的问题,而每一种方法又都有它的优缺点。最后,在选择时听一听医生或专家的意见也是非常重要的。

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文章 失眠危害大,找对病因很重要

失眠是由多种原因引起的,故治疗失眠应治疗失眠的病因。 失眠症的主要表现 1.入睡困难型:卧床半小时甚至1~2个小时仍难以入睡。多见于焦虑症或有重要生活事件者。 2.睡眠表浅、易醒、多梦型:每晚醒3-4次以上,醒后不易入睡。每晚觉醒15%~20%的睡眠时间,正常人一般不超过5%。多见于具有紧张个性的个体。 3.早醒型:多于凌晨3~4点醒来,醒后不能入睡。多见于抑郁症患者。 就诊时,要向医生提供:具体的睡眠情况、用药史以及是否吸烟、饮酒等情况,并且医生视情况会对您进行体格检查和精神心理状态评估。睡眠状况资料获取的具体内容包括失眠表现形式、持续时间、是否有诱因、作息规律、与睡眠相关的症状以及失眠对日间功能的影响等。 医生会根据您的具体表现及检查结果为您开出处方,包括药物治疗、行为训练、心理治疗、物理治疗等。需要重点提出的是,治疗失眠的药物有许多种,具体到您是否需要药物干预、需要服用哪种药物等均需要专业医生的诊断和治疗。

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文章 自我催眠的入眠方法

现在让我来介绍一个最常用的入眠的自我催眠技巧。 首先用催眠引导技巧如渐进式放松法,让自己进入催眠状态。 然后在内心暗示自己:我现在要睡觉了,我会睡得很好,睡得很熟,明天X点起床时,整个人精神抖擞,充满活力。 现在,我会慢慢从一数到二十,每数一个数字,我就越来越进入睡眠状态,等到我数到二十,我就会自然而然睡着了。接着就慢慢从一数到二十,以我自己来说,通常还没到二十,就睡着了。 另外一种常用的入眠技巧,则是活用下阶梯法。 可以在进入催眠状态后,这样暗示自己: 我现在要睡觉了,我会睡得很好,睡得很熟,明天X点起床时,整个人精神抖擞,充满活力。现在,我会慢慢从楼梯走下,每走一道阶梯,我就更接近睡眠状态,等到我走到第二十道阶梯时,我就会自然而然睡着了。接着就在内心想象自己慢慢走下楼梯,每走下一级,就感觉自己更放松,意识更恍惚、松柔,这样一来,很快就会睡着了。

常宪鲁

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