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三峡大学附属仁和医院 药学门诊

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科普文章

文章 经常口腔溃烂,会恶变吗?是什么原因?该怎么办?

一、口腔溃疡是恶性的吗? 口腔溃疡,最常见的是复发性阿弗他性口腔溃疡,又叫作复发性口疮。是良性病变,以疼痛为主要症状,有自限性,在10天左右自愈,但是会反复发作,发作周期和频率与疾病的严重程度有关,严重影响日常生活。 二、口腔溃疡的原因有哪些? 口腔溃疡的发生与自身体质有一定的关系。口腔溃疡是常见疾病,他的发生与自身体质有一定的关系。口腔溃疡与维生素B缺乏、便秘、睡眠不足、过度疲劳、精神紧张、工作压力大等均有关。如果长期反复,一定要引起重视。 三、得了口腔溃疡影响日常,该怎么办? 如果溃疡没有疼痛症状,可以不用进行特殊处理。如果溃疡出现疼痛,及时就医,在医师指导下可以选择用冰硼散icon或者是西瓜霜喷剂icon喷在溃疡面上。平时注意饮食清淡,避免熬夜和烟酒刺激,不吃辛辣刺激食物,多吃新鲜水果蔬菜,补充充足的维生素。保持良好的心情。

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文章 眼科用药注意事项

眼科用药注意事项! 一、常用的眼药水种类 治疗干眼症的眼药水:相当于人工泪液,包括恢复角膜上皮的眼药水等; 抗生素类眼药水:可以起到消炎、杀菌作用,如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、红霉素滴眼液、氯霉素滴眼液; 激素类眼药水:包括氟米龙或者地塞米松类滴眼液; 抗青光眼的眼药水:主要为降低眼压类的眼药水,起到降低眼压的作用,可以治疗青光眼; 营养性眼药水:滴眼以后可以对眼睛起到支持、营养作用,包括贝特舒、卡波姆等滴眼液。 二、正确使用眼药水 长期不恰当使用眼药水对眼睛是有害的,应遵医嘱用药,对于日常眼药水的使用,需注意: 眼药水的正确使用方法 洗净双手 轻拉下眼睑 将眼药点在下眼睑凹处 按压鼻泪管 2-3 分钟 具体说来,还有以下几个注意点: 眼药膏、药水的开口千万要保持干净,不可污染,手、睫毛等任何东西都不可以碰到。 使用眼药要前后都要洗手,且在点完眼药 30 分钟后再配带隐形眼镜。 点眼药水,只要一滴就够。因眼睛结膜的容量有限,再多的眼药也是浪费。每天 4—6 次,过频繁可能引起副反应。使用两种以上眼药,应间隔 5 分钟以上。 点完眼药后用应按压眼角鼻泪管处 2~3 分钟,让眼药可以持续停留在眼睛内。按摩双眼会增加鼻泪管的帮辅作用,加速眼药流失。 眼药上所标示的【有效期间】,是指在未开封的情况下。开封使用后,通常眼药只剩下一个月的【有效】期间,超过 1~2 个月以上,眼药水的成分可能会变质或起化学作用,应丢弃。 但是,缓解用眼疲劳干涩最好的方式仍然是注意眼部休息,持续用眼 40~50 分钟,一定要让眼睛休息 10~15 分钟,眺望远处,让眼睛充分放松,每天在电脑前工作累计不要超过 6 小时,眼药不是营养剂,不可以乱点! 三、用药小贴士: 含有抗生素类的眼药水主要用于眼部感染,若滥用抗生素眼药水,将破坏眼睛的菌种生态。 激素类眼药水具有较强的消炎作用,但有升高眼压的副作用,若长期使用可能对视神经造成永久损害,若需要长期使用应定期测量眼压,眼压过高应停止使用。 如果眼睛经常疲劳、干涩应多休息,让眼睛放松,多眨眼睛,滴一点缓解疲劳的人工泪液即可。 年龄大了使用眼药水相对困难,关爱父母,帮他们滴一下眼药水! 放好家里的眼药水,及时清理过期的眼药,要合理放置,以免错拿错用!

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文章 关于奈玛特韦片/利托那韦片使用须知

关于奈玛特韦片/利托那韦片使用须知 1.适应症: 本品为口服小分子新冠病毒治疗药物,用于【治疗】成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎(COVID-19 )患者 ,例如伴有高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重症高风险因素的患者。 2.用法用量: 口服,本品可与食物同服,也可不与食物同服。 片剂需整片吞服,不得咀嚼、掰开或压碎。 奈玛特韦必须与利托那韦同服, 推荐剂量为奈玛特韦 300 mg(150 mg×2 片)联用利托那韦 100 mg(100 mg×1 片),每 12 小时一次口服给药,连续服用 5 天,且不能连续使用超过 5 天。 3.漏服处理原则: 漏服一剂本品但未超过通常服药时间的 8 小时,则应尽快补服并按照正常的给药方案继续用药。如果漏服且超过 8 小时,患者不应补服漏服的剂量,而应按照规定的时间服用下一剂量。请勿为弥补漏服的剂量而服用双倍剂量。 4.特殊人群用药: 4.1 轻度肾损患者伤患者无需调整剂量, 4.2 中度肾损伤患者应将本品的剂量减少至奈玛特韦/利托那韦 150 mg/100 mg,每 12 小时一次,持续 5 天,4.3 重度肾损伤患者不应使用本品。 轻度或中度肝损伤患者无需调整本品剂量,重度肝损伤患者不应使用本品。目前没有关于妊娠女性、哺乳期妇女使用本品的数据,18 岁以下患者的安全性和有效性尚未确定,老年人用药参考成人用药,目前不建议对老年患者进行剂量调整。 5.不良反应: 5.1 常见的有腹泻、味觉倒错,偶见的消化不良、胃食管反流病、呕吐、肌痛、头晕、ALT 与 AST 升高, 5.2 罕见的有阿弗他溃疡、结肠炎、口干、粪便松软、胸部不适、食欲减退、头痛、嗅觉异常、焦虑、呼吸困难、呃逆、口咽疼痛、斑丘疹、皮肤剥脱、血促甲状腺激素(TSH)降低等。 6.禁忌与合并用药: 6.1 对 Paxlovid 中的活性成分或任何辅料过敏的患者禁用, 6.2 Paxlovid 不得与高度依赖 CYP3A 进行清除且其血浆浓度升高会导致严重和/或危及生命的不良反应的药物联用,不得与强效 CYP3A 诱导剂联用,鉴于 CYP3A 诱导剂停用后的延迟效应,即使最近停用哌替啶、吡罗昔康、胺碘酮、普罗帕酮、奎尼丁、夫西地酸、伏立康唑、秋水仙碱、麦角衍生物、西沙必利、洛伐他汀、辛伐他汀、西地那非、镇静/催眠药、抗惊厥药、利福平、圣约翰草等药物(列举部分),也不能立即开始本品治疗。 重要提示:本品为治疗用药,无预防作用。有严格的适应症,适应人群。必须遵医嘱使用,使用过程中,如有不适,及时联系医师。

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文章 怀孕了,感冒、发烧、咳嗽哪些药能用?

怀孕了,感冒、发烧、咳嗽哪些药能用? 因为担心用药不当,影响胎儿发育,很多准妈妈都会咨询:医生,我怀孕了,xx 药还能吃吗?那么呼吸科的常用药,如感冒药、抗菌药、激素,孕妇怎么选用才正确呢? 一、感冒药:哪些能用,哪些不能用? 《特殊人群普通感冒规范用药的专家共识》中指出:孕妇尽量不使用阿司匹林、双氯芬酸钠、苯海拉明、布洛芬、右美沙芬等,以免影响胎儿发育或孕期延长。妊娠 3 个月内禁用愈创木酚甘油醚。那么问题又来了,孕妇感冒,哪些药能用呢? 1.解热镇痛抗炎药 (1)对乙酰氨基酚:短期解热镇痛首选。文献表示,对乙酰氨基酚被考虑为妊娠期首选的短期用止痛药和退热药。与大多数其他药物一样,不建议患者在妊娠期间长期使用对乙酰氨基酚。其成人的治疗剂量为一次 325~1000mg。 (2)布洛芬、萘普生、双氯芬酸、阿司匹林等在妊娠期和哺乳期的相对安全性和风险性质,通常取决于在妊娠期使用的时机、剂量和药物的具体种类。 2.抗组胺药 第二代抗组胺药的镇静作用更小,胆碱能副作用也更少。更推荐妊娠期患者选用第二代抗组胺药。氯雷他定(10mg,一日 1 次)和西替利嗪 (10mg,一日 1 次)可被考虑为妊娠期的首选第二代抗组胺药。 二、抗菌药物:哪些药物会致畸? 已明确无致畸作用的抗菌药物包括:头孢菌素、青霉素、红霉素 (依托红霉素除外)、阿奇霉素、克林霉素、阿莫西林克拉维酸钾和甲硝唑。早期妊娠使用以下抗菌药物,可致孕妇自然流产:大环内酯类药物(不包括红霉素)、喹诺酮类、四环素类、磺胺类药物和甲硝唑。 三、糖皮质激素如何慎用? 糖皮质激素与血浆蛋白结合,主要在肝脏代谢,并通过肾脏和孕妇的胎盘排泄。这么说来,孕妇确实要慎用激素,可怎么用呢? 1.全身性糖皮质激素 妊娠期使用全身性糖皮质激素有 5 个方面的潜在顾虑:先天畸形(腭裂多见)、子痫前期、妊娠期糖尿病、低出生体重和新生儿肾上腺皮质功能减退。《2017EDF:妊娠期应用糖皮质激素安全指南》综合分析了多项研究指出:母体局部使用糖皮质激素与一些分娩方式、出生缺陷、早产和胎儿死亡等不良妊娠结局之间没有关联。建议妊娠期妇女首选弱、中效糖皮质激素,并在使用时权衡激素对母体的副作用。外用强效糖皮质激素作二线治疗时,疗程应尽可能短,并提供适当的产科护理预防低出生体重的风险。指南还指出:氢化可的松在怀孕期间使用被认为是安全的。 2.吸入性糖皮质激素 与全身性糖皮质激素(口服、静脉使用)相比,吸入性糖皮质激素因为是局部用药,其安全性数据更让人安心。美国 FDA 将吸入性布地奈德混悬液划分为妊娠安全分级 B 级。有大样本研究显示,妊娠早期使用吸入性布地奈德并不会增加胎儿先天畸形的风险。而对于中重度哮喘患者,必须吸入支气管扩张剂和糖皮质激素! 建议:临床医生用药时,应尽可能避免胎儿药物暴露。早期妊娠尤 应如此,因为这是胎儿器官发生的主要时期,但胎儿在妊娠后期暴露于药物也可导致较轻微的形态学异常、功能异常和生长障碍。若妊娠女性在早期妊娠使用了安全性不确定的药物,可在妊娠 18 周至 20 周时接受超声检查,以筛查胎儿有无解剖结构异常,如果怀疑有先天性心脏病,应进行胎儿超声心动图检查。

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文章 感冒灵颗粒与【复方】感冒灵颗粒怎么选?

感冒灵颗粒与【复方】感冒灵颗粒怎么选? 1.药物成分 感冒灵颗粒:三叉苦、野菊花、岗梅、咖啡因、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、金盏银盘、薄荷油 复方感冒灵颗粒:三叉苦、野菊花、岗梅、咖啡因、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、金银花、五指柑、南板蓝根 2.功能主治 感冒灵颗粒:解热镇痛。用于感冒引起的头痛,发热,鼻塞,流涕,咽痛。 复方感冒灵颗粒:辛凉解表,清热解毒。用于风热感冒之发热,微恶风寒,头身痛,口干而渴,鼻塞涕浊,咽喉红肿疼痛,咳嗽,痰黄粘稠。 3.如何选择 感冒灵没有明确说明是治疗风寒感冒或风热感冒,它的作用更倾向于西药感冒药的作用,是用来缓解感冒症状的。 复方感冒灵颗粒则明确表明用于治疗风热感冒。在说明书的注意事项中也说到“风寒感冒者不适用”。但是感冒灵颗粒说明书中却没有提到这一点。 ① 风热感冒时,选择复方感冒灵颗粒。 对于不能确定是风寒还是风热感冒时,选择感冒灵颗粒。 ② 脾胃虚寒者不适用感冒灵颗粒, 综合考虑可以酌情选择复方感冒灵颗粒。 4.注意事项 复方感冒灵与感冒灵均为中西药复方制剂。服用时有几点还是需要大家注意的。 ① 两者都含有对乙酰氨基酚,严重肝肾功能不全者禁用。 ② 服用这两种药期间不得饮酒或含有酒精的饮料。 ③ 不能同时服用与本品成分相似的其他抗感冒药,防止化学药成分超量。 ④ 与其他解热镇痛药并用时,如:对乙酰氨基酚,会增加肾毒性的危险。

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文章 口腔溃疡怎么办?正确用药不用怕!

口腔溃疡怎么办?正确用药不用怕! 说到“口腔溃疡”相信大家并不陌生,口腔溃疡又俗称“口疮”。与运动量少,微量元素摄入量减少等因素有关。要减少口腔溃疡的发作不仅要避开用药误区、正确选择药物,更要从根本上做好预防。 一、口腔溃疡的常见诱因 01 精神压力大 压力过大、精神紧张,多数患者在睡眠不足、疲劳后发作。 02 免疫紊乱 免疫系统是保护人体的一大防线,任何疾病导致免疫系统出现问题都可能诱发口腔溃疡。 03 口腔受伤 日常生活中,口腔粘膜被损伤,例如牙套、吃过烫的食物或者咬伤都有可能成为口腔溃疡的诱因。 04 缺乏微量元素 患者体内若缺乏锌、铁等微量元素,口腔内黏膜消化黏液蛋白合成量减少导致口腔粘膜易剥落,细菌、病毒等侵入都会导致口腔溃疡。 治疗应以局部治疗为主,严重者需全身治疗,局部治疗以消炎、镇痛、促进愈合为原则。目前口腔溃疡没法彻底治愈,而且容易复发,但它和感冒一样 80%以上的口腔溃疡在出现 5 天左右会开始愈合。 二、常用药物 01 含漱液 浓替硝唑含漱液、复方氯己定含漱液等,具有杀菌、消炎等作用。 02 口腔溃疡膜剂 复方氯己定地塞米松膜,复方庆大霉素口腔药膜等,新型双层药膜黏附在潮湿膜表面,膜内药物持久释放,并使损害处机械性保护,从而缓解口腔溃疡症状,使局部溃疡微循环得到改善加快愈合速度并提高疗效。 03 喷雾 金喉健喷雾剂、西瓜霜喷剂含有清热解毒的药物成分,并且药物均匀、稳定、起效快,方便使用。 04 含片 如溶菌酶含片、西瓜霜清咽含片、西地碘、氯己定苯佐卡因含片等,口含片是指含于口腔内缓慢溶解的压制片,能对口腔及咽部产生持久的药效。 三、用药误区 01 大量补充维生素 因为缺乏维生素所致的口腔溃疡适当补充症状确实可以得到缓解,但并非所有患者都如此,长期补充各种维生素非但起不到治疗作用,反而还可能因体内某维生素过量积累产生副作用。 02 大量使用抗生素 只有某些严重的复发性口腔溃疡长期不愈合继发感染时,才需适当使用抗生素,滥用抗生素不仅于事无补反而可导致口腔内菌群失调,进而引起难治性感染。 03 滥用“降火药” 口腔溃疡有多种中医分型,“降火”只是其中一种治疗措施,仅用于脾胃积热型,切不可部分青红皂白长期应用“降火药”。 口腔溃疡了,用药前仔细阅读说明书,用药过程中,如有不适,及时就诊。

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文章 咳嗽咳痰吃什么药好?

咳嗽咳痰吃什么药好? 咳嗽、咳痰可以选用止咳化痰类药物,例如喷托维林、复方福尔可定、可待因、右美沙芬、复方甘草片等对症治疗,也可以用黏液溶解剂如羧甲司坦片、氨溴索、乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液,促进痰液的排出。 在用药前须明确病因后,方可对因治疗。药物使用时,用法用量参照说明书的推荐剂量即可。 如果用药 5 天还没有改善病情,建议患者及时就医。 生活上注意多喝水,清淡饮食,避免使用过油腻刺激的食物,以免加重病情。平时也可以吃些雪梨、枇杷、杏仁、银耳、橄榄等润肺止咳的食物进行改善。平时还可以适当的做些运动,提高免疫力。

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文章 达比加群怎样安全使用?

1.达比加群的作用及适应人群 达比加群酯属于新型的口服抗凝药物,阻止血液凝固,可以有效地减少血栓发生的风险。 适用人群:成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞;治疗急性深静脉血栓形成(DVT )和/或肺栓塞(PE ) 以及预防相关死亡;预防复发性深静脉血栓形成(DVT )和/或肺栓塞(PE ) 以及相关死亡。 禁用人群:达比加群禁用于重度肾功能不全、近期有活动性出血,以及机械瓣置换术后的患者等。 2. 达比加群的用法用量 达比加群酯的量和每日的口服次数需要根据具体的情况决定,也会存在有出血的风险以及肾功能不全的风险,最好是在医师的指导下进行应用。 3. 达比加群的副作用 最常见的就是出血,尤其对于年龄大于 75 岁,中度肾功能受损,肌酐清除率每分钟 30-50mL,接受了抗血小板药物的联合治疗,曾经发生过胃肠道出血的病人,有出血的风险。可能出血部位是鼻黏膜、口腔黏膜、皮肤、呼吸道、消化道等,一般出现在达比加群酯治疗开始后的前 3~6 个月。 对于出现了严重不良反应的患者,应及时停用药物,监测患者的血色素、凝血功能等指标,待病情稳定后调整其他的抗凝治疗方案。 4. 达比加群能随意停药吗? 长期的口服能够预防房颤患者出现脑梗、心梗以及下肢静脉血栓的形成,服用期间不能随意停药,除非出现出血的副作用。 重要提示: 达比加群作为心血管系统的重要治疗药物,为确保疗效和安全性,不可擅自使用;使用过程中注意监测相关副作用,如有不可耐受的副作用,及时联系医师并就医。

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文章 阿兹夫定购买使用前须知

阿兹夫定购买使用前须知 1.阿兹夫定是抗新冠病毒治疗用药,并无预防新冠病毒的作用。 2.确诊了是新冠病毒感染,出现相关的症状如发热,咳嗽,咳痰,阿兹夫定无效;针对这些症状依然是需要使用解热镇痛药,止咳化痰药来对症处理,缓解症状。 3.新冠感染了,轻症对症处理即可;如果是重症,通常需要住院。阿兹夫定应用,存在不良反应,在家自己用药,风险不可控。 4.阿兹夫定上市的时间较短,药物相互作用研究也不完善,自行服用风险大。因此,如果需要使用,也是要在医生指导下安全使用。

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文章 痛风急性发作,该如何安全用药?

痛风急性发作,该如何安全用药? 秋水仙碱具有抗炎止痛的作用,可以用于治疗痛风急性发作期,缓解关节肿痛等不适症状。 1.痛风发作时,秋水仙碱建议饭后服用。 秋水仙碱对胃肠道黏膜具有刺激性,会引起恶心、呕吐等胃肠道反应,饭后服用可以减少副作用。秋水仙碱的治疗量与中毒量几乎一样,建议遵医嘱服药。服用药物期间,要多饮水,促进尿酸排泄。 2.痛风发作时,秋水仙碱的正确使用方法 在痛风急性发作期,推荐秋水仙碱的使用量,根据病情由医生决定每次剂量,一般每两个小时一次,一般每天不超过 6 次,直至出现腹泻,症状缓解,以后就要改为预防剂量。痛风急性期的治疗原则是在发作 24 小时内,要服用非甾体类的抗炎止痛药,以及秋水仙碱,必要时可以服用类固醇药物,急性期症状缓解之后开始服用降尿酸的药物。 3.痛风急性发作,秋水仙碱最多吃几天 秋水仙碱最多吃几天,要看病情而定。秋水仙碱通过减低白细胞活动、吞噬作用、乳酸形成从而减少尿酸结晶的沉积,减轻炎症反应从而起到止痛作用,主要用于急性痛风。用于治疗急性痛风关节炎发作时,在症状缓解后 48 小时内一般不需再服用,72 小时后减量服用,一般服用 7 天。 4.在使用秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎时,应避免与别嘌醇同用,因为在急性发作期,别嘌醇促使尿酸结晶溶解会加重疼痛症状。 5.其他的药物,包括非甾体类抗炎药,如双氯芬酸、依托考昔片、布洛芬等等,患者也可以选择服用。如果秋水仙碱或者非甾体抗炎药患者不能耐受或无效时,也可以口服小剂量糖皮质激素来缓解急性症状。无论服用何种药物,都建议患者在咨询专业医生后进行服用。 6.生活上要注意,应注意多饮水,并且要避免进食高嘌呤食物,可以适当吃一些新鲜蔬菜。如症状,无缓解,建议及时就医。

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