科普文章
文章 脚臭酸爽
在鞋袜包裹下， 不吸汗不透气的袜子容易导致汗液和细菌挤在鞋里 ，产生以异戊酸为代表的挥发性脂肪酸，这就是臭味的来源。 通常人们把脚气和脚臭混为一谈，其实他们是有区别的。 脚气的人一般都会有出汗，脚臭，脚痒等症状，严重的患者趾缝间会出现掉皮、红肿、水泡、裂口、溃烂等症状。 一、脚臭原因 1.潮湿的环境 脚掌是个多汗的环境。 汗液里除含水分、盐分外，还含有乳酸及尿素。出汗后鞋内的湿度和酸碱度给细菌提供了一个适宜的生长环境，加上皮肤坏死的角质层给细菌带来的足够的营养，使细菌能够大量繁殖分解角质蛋白并混合汗液中的尿酸、乳酸产生难闻的臭味。 2.闷热密闭的空间 当鞋穿的很紧密，通风透气性不佳时，除了会造成水份的增高外，皮肤表面的 pH 会产生变化 ，这样的环境最适合脚底某些细菌的生长。若鞋子不透气，空气不流通，臭味就会越积越浓，臭气异常强烈。 3.细菌的繁殖 多汗、密闭的环境容易造成足部皮肤细菌的成长，这些细菌可以分解皮肤的角质蛋白，及脚汗中的尿素、乳酸成分，形成含有臭味的各种代谢物。 4.真菌的繁殖 闷热潮湿的环境会使皮肤癣菌或念珠菌生长，形成足癣或念珠菌感染，继而形成臭脚，尤其是在趾间，因容易产生皮肤潮湿间擦型的足癣，其脚臭最为严重。 二、防治方法 脚臭是由于身体的小汗腺分泌旺盛，汗腺分泌物在细菌、真菌分解下产生秽臭。故脚臭常与足部多汗症伴发。治疗上应当多管齐下： 1.抑制汗腺分泌汗液 足多汗的人，每晚临睡前用温热水把脚洗干净后，可使用20%三氯化铝溶液如桂花露、20%乌洛托品溶液，保持足部的干燥。 也可使用肉毒杆菌素注射等方式进行治疗。平时少吃辣椒、生葱、生蒜等。 2.抑制菌落 每天清洗双足，清洗后要彻底抹干，尤其趾与趾之间的位置，减少汗水和过多的湿气 。 如果是真菌感染引起的足癣则应到皮肤科就诊，及时进行抗真菌治疗。 3.保持足部通风干燥 细菌真菌不易在干燥的皮肤表面生长，因此可选择多双通气性佳的鞋子，每天更换鞋子 。穿着洁净的袜子，且是以棉、精梳棉、羊毛等吸湿且柔软的袜子为佳，以帮助吸走汗水，避免穿着尼龙质料的袜子。
何丽霞
主治医师
福州市第一医院
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文章 痤疮的治疗方法
治疗痤疮主要是针对痤疮发病的主要原因来治疗。 并且根据患者的实际情况设计个体化方案。 1.健康教育： 心理、饮食、护肤指导。 2.药物治疗： 局部外用：维 A 酸、过氧化苯甲酰、抗生素、复方硫磺洗剂等。 口服：抗生素、异维 A 酸、中成药等。 3.化学治疗： 果酸焕肤。 4.物理治疗： 光动力、红蓝黄光、激光、微针、痤疮治疗仪。 5.其他： 粉刺清除术、火针、耳尖放血、中药面膜湿敷等。 6.痤疮的维持治疗： 痤疮的复发率非很高，停药后很容易复发。 维持治疗主要就是针对微粉刺，保持毛囊通畅，从而减轻和预防复发。
何丽霞
主治医师
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文章 斑秃的原因及治疗方法
斑秃俗称鬼剃头，发病因素既有疾病的原因、也有精神压力因素、自身免疫功能异常，还有可能是遗传的因素。 斑秃的程度 国际上根据脱发面积占整个头部面积的比例、头部以外体毛脱落的程度和甲的受累情况来确定斑秃的严重程度。一般认为脱发面积小于 25%为轻度，25%-49%为中度，大于 50%为重度。 斑秃的治疗 若患了斑秃，也不必过于紧张，约 30%～50%的局限性斑秃患者可在 1 年内自行缓解或自愈。 您需要调整健康生活方式、规律作息、加强营养、保持心情舒畅，有助于毛发的恢复。 对于持续不缓解或频繁复发的患者需要完善系统检查。医生会根据疾病严重程度制定个体化的治疗方案。 目前斑秃的临床治疗主要包括： （1）激素治疗：可以外用卤米松乳膏、局部得宝松皮损内注射、口服泼尼松等。 （2）外用米诺地尔，有 2%和 5%两种浓度，5%浓度多用于男士、2%用于女士。 （3）顽固难治性斑秃可口服免疫抑制剂，如环孢素等免疫抑制剂。 （4）中医治疗：复方甘草酸苷片。 微针、梅花针、火针、针灸等局部针刺疗法。 （5）光电治疗，如 uva1、低能量红光等对斑秃有一定的治疗效果。 （7）其他治疗：局部注射富血小板血浆（PRP）； （8）前沿治疗：使用 JAK 抑制剂，包括托法替尼，巴瑞替尼等。
何丽霞
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文章 汗疱疹原因和注意事项
汗疱疹的发病原因多认为是一种皮肤湿疹样反应，考虑主要和精神压力大、接触到刺激性物体、手足多汗、环境潮湿闷热及免疫力低下等因素有关。 汗疱疹一般春末夏初开始发病，夏天加剧，秋冬季缓解，容易反复发作。 注意事项 1.尽量不要直接接触洗衣液、消毒剂等洗涤用品，减少洗手次数，保持局部干燥； 2.部分患者会出现剧烈瘙痒，会反复抓挠，一方面会导致皮疹面积扩大，另一方面可能诱发感染，所以要尽量减少抓挠刺激，避免热水烫洗等； 3.可外用炉甘石洗剂，糖皮质激素软膏；后期皮肤出现干燥，可以用有尿素软膏； 4.极少数人瘙痒剧烈难忍，皮疹面积较大的或者想要短期内迅速收效的，可以短期口服一些糖皮质激素，但是不能长期服用，需要在医生指导下使用； 5.反复抓挠出现水泡化脓，并且局部红肿疼痛明显的，则需要外用抗生素软膏，必要时需要口服抗生素。
何丽霞
主治医师
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文章 荨麻疹的病因
荨麻疹的病因复杂。常见的原因有： (1)食物：常见的食物过敏原包括虾、蟹、牛羊肉、牛奶、蛋类等。 (2)药物：可诱发荨麻疹的常见药物有青霉素、阿莫西林、各种疫苗、阿司匹林、止痛药等。 (3)感染：上呼吸道感染，扁桃体发炎、胃肠炎诱也可诱发或加重荨麻疹。 (4)物理因素：寒冷，日晒，高温，多汗，运动也可诱发荨麻疹。 (5)精神因素：精神压力、紧张可诱发胆碱能性荨麻疹。 (6)内科疾病，如风湿性疾病、内分泌紊乱、等可成为荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的潜在病因。 #急性荨麻疹和慢性荨麻疹有什么区别？ 一般来说，急性荨麻疹大多起病急，有明确的原因或诱因，多与感染或食物过敏有关，多在数周内可疲愈； 而慢性荨麻疹大多病因不明，病程＞6周，甚至可长达数年或至数十年。 #丘疹性荨麻疹也是荨麻疹吗？ 丘疹型荨麻疹与荨麻疹不同。丘疹性荨麻疹可能与昆虫叮咬有关，好发于春秋季节。皮疹通常需一周左右方可消退。
何丽霞
主治医师
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文章 食物发物
食用菌类：蘑菇、香菇等。 海鲜类：螃蟹、虾、海蛎、带鱼等。 蔬菜类：竹笋、南瓜、芋头等。 水果类：芒果、榴莲、菠萝、荔枝等。 肉类：牛肉、羊肉、鸡肉、狗肉等。 其他：葱、蒜、韭菜、白酒、酒酿等。
何丽霞
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文章 脱发的原因
何丽霞
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文章 湿疹的误区
误区一：湿疹是体内的血有毒？ 很多患者有这样的想法，认为自己的血液有毒，所以才会患上湿疹，来医院要求排毒。 实际上，湿疹跟遗传、环境气候、精神睡眠等因素有关，有的并非单一因素造成。 误区二：湿疹会传染？ 这是无医学根据的，只是一般人的误传。 通常，湿疹具有遗传基因，如果祖辈患有湿疹，父辈或子辈患湿疹的几率普遍高许多。因此，有些患者似乎觉得，湿疹会在跟家里病患的接触中传染。 误区三：湿疹要勤用热敷烫洗？ 但这只能带来一时的舒服，换来的，是加重病情的害处。当湿疹引起奇痒难忍时，用热水洗澡(或热敷)患处，这种舒适感只是暂时性的，之后患处反而会越来越痒。 误区四：湿疹患者不能吃鸡蛋？ 鸡蛋对许多疾病来说，属于敏感源，对湿疹也会引发病情吗？ 只有小部分人会对鸡蛋产生过敏反应，吃了不难受没有加重湿疹就可以吃。 误区五：湿疹是太湿了 皮肤要保持干燥？ 正好相反，湿疹需要保湿。患湿疹的儿童往往存在皮肤屏障功能障碍，皮肤过于干燥。保湿对促进皮肤屏障的恢复十分重要。 患者应坚持应用保湿剂，需要时可每天多次使用，对于有破溃渗出的皮损先对症处理，待皮损干燥后再使用。在冬季干燥季节可考虑在房间使用加湿器，使房间湿度保持在50%左右。 误区六：激素药膏千万不要用？ 实际上外用糖皮质激素是治疗湿疹的常永药物。糖皮质激素软膏可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、毛囊炎、激素依赖性皮炎等，但大多数不良反应都是长期大剂量不合理使用造成的。 在皮肤科医生的专业指导下合理适量使用，可发挥激素的强大抗炎、抗过敏作用，同时又能避免其不良反应。 一般儿童湿疹可选择氢化可的松软膏、地塞米松霜、地奈德软膏、丁酸氢化可的松软膏等，可以先用中强效的糖皮质激素迅速控制病情，再用低强度的糖皮质激素维持，只要合理使用，即使长期使用也是安全的。
何丽霞
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文章 各种各样的疣
疣是病毒引起的良性赘生物。 寻常疣 俗称刺瘊。典型的寻常疣呈绿豆、黄豆大，为半圆形隆起，表面干燥粗糙，顶端开花状。好发于手足及头面部。皮损呈丝状排列的称丝状疣；发生在足底的叫跖疣。 扁平疣 中医称扁瘊。为米粒至绿豆大隆起的扁平丘疹，多呈圆形、椭圆或不规则形，表面光滑，多为正常肤色或浅褐色。皮损常为多个，散在或密集。多发生在面部、手背和前臂。病程较慢，有自愈性，亦可多年存在。 传染性软疣 皮损多为绿豆大的半球形丘疹，表面光滑，质地较软，中央有脐窝状凹陷，呈微红、灰白或正常肤色，内含乳酪样白色物，为软疣小体。常因瘙痒搔抓后感染。常为多发，数量不等。儿童和青少年多见。 尖锐湿疣 又称性病疣或生殖器疣，属性病范畴。初为淡红色小丘疹，逐渐长大增多，相互重叠拥挤。典型的呈乳头状或烂菜花状。多见于男女外生殖器以及肛门周围。
何丽霞
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文章 脱发的病因及注意事项
人头发是周期性生长的，分生长期、退行期和休止期。 处于休止期的头发在洗头、梳头或搔头皮时，将随之脱落。 多数人一般每天脱落不超过100根，属于正常现象，不必焦虑。 如果每天脱发超过100根，且持续超过2个月以上，基本确定是脱发。 脱发的原因 1.脂溢性脱发： 头发脂肪分泌增多，堵塞头皮毛囊造成脱发。研究认为，造成雄性秃的因素是血液中循环的雄激素二氢睾酮(DHT)攻击毛囊，造成毛囊萎缩。 2.病理性脱发： 患上急性传染病或头皮真菌感染、甲状腺功能紊乱、化疗等情况都可能导致脱发;一般等身体康复后，头发会重新长出。 3.营养性脱发 过度节食减肥会造成消化吸收障碍，难以有充足营养供给头发毛囊，导致脱发。 4.精神性脱发 长期精神压力作用下，为毛囊输送养分的毛细血管会收缩，血液循环不畅，同时也会引起皮脂腺分泌过多油脂，降低头发的生存质量，导致发际线后退。 5.产后脱发 怀孕时孕妇体内雌激素量增多，雌激素可能会促进头发生长，并且延长头发“退休时间”。 宝宝出生后，产妇体内雌激素含量开始减少，一些头发就“退休”了。 6.化学性脱发 烫发剂、染发剂、洗发水中的一些化学剂会导致毛囊受损，头发就会变得很不牢固，容易导致脱发。 有效防脱发 1.少熬夜，睡好觉 2.少烫染头发 3.少吃油腻辛辣 4.洗头别太勤 治疗： 1.药物治疗， 口服加外用药物，且需要长期用药。常用药有米诺地尔、非那雄胺等，使用时要遵医嘱。 2.考虑“植发手术” 如果毛囊彻底萎缩不能恢复，可以选择植发。
何丽霞
主治医师
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