内蒙古民族大学附属医院

文章 胸部CT可以检查出冠心病吗

冠心病作为一种常见的循环系统疾病，一直以来都是医学界关注的焦点。虽然胸部CT作为一项常见的影像学检查手段，在诊断冠心病方面具有一定的局限性，但其在冠脉钙化病变严重时，仍可以观察到冠状动脉的形态，为我们提供一定的参考依据。 然而，仅凭胸部CT的检查结果，并不能确诊冠心病。要准确判断患者是否患有冠心病，还需要结合患者的临床症状、心电图表现以及冠心病的其他危险因素等多方面信息。例如，患者是否出现典型的心绞痛症状，心电图在发作时是否出现ST段压低、T波低平倒置等缺血性改变，以及患者的年龄、高血压、高血脂、肥胖、吸烟史、家族史等因素都是判断冠心病的重要依据。 除了胸部CT，冠脉CTA（冠状动脉计算机断层扫描血管造影）也可以在一定程度上评估冠脉狭窄的程度。但冠脉CTA仍然存在一定的局限性，其结果并不能完全替代冠脉造影。冠脉造影是目前诊断冠脉病变程度和性质最准确的方法，它不仅可以明确冠脉的病变情况，还可以在必要时直接进行介入治疗。 在日常生活中，我们应该注重预防冠心病的发生。保持健康的生活方式，如合理饮食、规律运动、戒烟限酒等，都是预防冠心病的重要措施。同时，对于已经患有冠心病的患者，要积极配合医生进行治疗，遵循医嘱，按时服药，定期复查，以降低冠心病的发病风险。 总之，胸部CT在冠心病的诊断中具有一定的局限性，我们需要结合患者的临床症状、心电图表现以及冠脉造影等检查结果，综合判断患者是否患有冠心病。同时，注重预防冠心病的发生，保持健康的生活方式，对于降低冠心病的发病风险具有重要意义。

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文章 引起心绞痛的原因有哪些

心绞痛，作为一种常见的心血管疾病，其疼痛原因复杂多样。主要与心肌缺血缺氧有关。当冠状动脉血流量不能满足心肌代谢需求时，就会导致心肌急剧缺血缺氧，进而引发心绞痛。 心绞痛的疼痛原因主要包括以下几方面： 1. 冠状动脉狭窄或阻塞：这是心绞痛最常见的原因。动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等疾病都可能导致冠状动脉狭窄或阻塞。 2. 冠状动脉痉挛：吸烟、寒冷刺激、情绪激动等诱因可能导致冠状动脉痉挛，使血流量减少，引发心绞痛。 3. 心肌耗氧量增加：剧烈运动、情绪激动、过度的体力劳动等导致心肌耗氧量增加，也可能诱发心绞痛。 4. 严重贫血：贫血会导致血液携氧量不足，引起心肌缺血缺氧，从而引发心绞痛。 5. 心脏负荷增加：高血压、心脏病等疾病导致心脏负荷增加，也可能诱发心绞痛。 了解心绞痛的疼痛原因，有助于我们预防和治疗心绞痛。在日常生活中，要注意合理膳食、戒烟限酒、保持良好的心态，预防心血管疾病的发生。

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文章 声带肿物怎么治疗

声带癌，也被称为声门型喉癌，是喉癌中最常见的类型。由于其早期即可出现典型症状，因此声门型喉癌在临床上容易被早期发现。经过规范化治疗，声门型喉癌的预后相对较好，五年生存率通常超过90%。 1. 声门型喉癌的早期症状及评估 1.1 早期症状 声嘶是声门型喉癌早期最典型的症状，也是导致声门型喉癌早期容易被发现的原因之一。随着病情的进展，声嘶症状会逐渐加重，严重时甚至会引起呼吸困难。声门型喉癌通常病理分化程度较高，发展较慢；此外，声带淋巴管较少，不易发生颈淋巴结转移。因此，声门型喉癌在所有类型的喉癌中预后最好。 1.2 临床评估 体格检查：通过间接喉镜可以观察声带表面是否有新生物，以及双侧声带是否有运动受限。如果间接喉镜发现声带新生物，或者间接喉镜暴露欠佳且病程超过两周，应进行电子喉镜检查或动态喉镜检查。 电子喉镜检查：可以观察到声带表面新生物，可能为单侧或双侧，表面可能欠光滑或粗糙，可能累及前联合。双侧声带运动正常，喉室及声门下未受累。动态喉镜检查：可以发现单侧或双侧声带新生物，患者声带黏膜波减弱或消失，双侧声带闭合时可见裂隙。 如果临床高度怀疑声带癌，应在局麻电子喉镜下或全麻支撑喉镜下行声带新生物活检，以明确病理。病理以高中分化鳞状细胞癌多见。 此外，对于病理明确的早期声带癌，特别是有前联合累及的患者，常规应进行喉部增强CT扫描，以排除喉旁间隙累及或前联合肿瘤侵犯声门下或甲状软骨的情况。仅凭电子喉镜检查结果容易造成肿瘤分期的低估，极易造成术后的复发。 2. 早期声门型喉癌的规范化治疗 2.1 早期声门型喉癌治疗方式的选择 目前，早期声门型喉癌指南推荐的治疗方式是经口微创手术或根治性放疗。CO2激光与显微镜、支撑喉镜配合的经口激光显微手术，可以达到精确切割、无血操作、创伤小、痛苦小、手术时间短和费用低等优点，术后呼吸、吞咽及发声功能恢复良好，生活质量较高。TLM最先应用于早期声门型喉癌的治疗，已有40多年的历史。在长期的临床实践中，目前认为TLM治疗声门型喉癌的最佳适应症为Tis、T1a以及前联合未受累的T1b。国内外大量的临床研究数据已经证明，TLM治疗早期声门型喉癌在与根治性放疗以及开放手术的比较中具有一定的优势：TLM与RT治疗后病人可获得相似的总生存率及嗓音质量，但TLM治疗的病人喉保留率明显高于RT治疗的病人。因此，对于Tis、T1a的早期声门型喉癌患者，有条件的情况下应将TLM作为首选的治疗方式，但同时应考虑到患者的偏好、医生对于TLM手术技巧的熟练程度等方面。

精准医疗探秘

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文章 肺大疱什么时候手术适合

肺大疱，作为一种常见的肺部疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。了解肺大疱的成因、症状、治疗方法以及日常护理，对于患者来说至关重要。 肺大疱的形成原因多样，包括遗传、感染、吸烟等因素。患者常伴有胸闷、呼吸困难、胸痛等症状。对于肺大疱的治疗，手术是最直接有效的方法。近年来，随着胸腔镜技术的普及，微创手术成为治疗肺大疱的新趋势。 肺大疱手术的时间选择至关重要。对于症状较轻、肺大疱数量较少的患者，可以观察一段时间后再进行手术。而对于症状严重、肺大疱数量较多或伴有其他肺部疾病的患者，应尽早进行手术。 肺大疱手术方式主要有两种：开胸手术和胸腔镜手术。开胸手术需要切除肺大疱，并缝合残端，创伤较大。而胸腔镜手术则创伤小，恢复快，患者术后痛苦较少。 除了手术治疗外，肺大疱患者的日常护理也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累，注意保暖，预防感冒。同时，患者应定期复查，监测肺功能，及时调整治疗方案。 对于肺大疱患者来说，选择正规的公立医院就诊，寻求专业医生的帮助至关重要。医生会根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，帮助患者恢复健康。

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文章 肺大疱如何治疗 这些方法可治肺大疱

肺大疱是一种常见的肺部疾病，它可能由肺部感染、肺气肿、哮喘等多种原因引起。这种疾病会对患者的呼吸系统造成不良影响，甚至可能引发严重后果。因此，了解肺大疱的治疗方法至关重要。 1. 药物治疗：药物治疗是肺大疱治疗的重要手段。常用的药物包括抗生素、止咳化痰药、支气管扩张剂等。这些药物可以帮助缓解症状，控制病情。例如，抗生素可以治疗肺部感染，止咳化痰药可以缓解咳嗽、咳痰等症状，支气管扩张剂可以扩张支气管，改善呼吸。 2. 中医治疗：中医治疗肺大疱也有一定的疗效。中医认为肺大疱是由于肺气虚弱、痰湿内阻所致。因此，中医治疗主要以补肺益气、化痰止咳为主要方法。常用的中药包括人参、黄芪、甘草、杏仁等。这些中药可以帮助调节肺气，改善痰湿，从而达到治疗肺大疱的目的。 3. 日常护理：肺大疱患者需要重视日常护理。首先，要保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯。其次，要注意饮食调理，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋等。此外，还要注意保持室内空气流通，避免接触刺激性气体和粉尘，以免加重病情。 4. 手术治疗：对于一些病情较重的肺大疱患者，可能需要手术治疗。手术治疗的目的主要是切除病变部位，恢复肺部功能。常见的手术方法包括肺大疱切除术、肺减容术等。 5. 氧疗：肺大疱患者可能会出现呼吸困难等症状，此时可以考虑氧疗。氧疗可以提供充足的氧气，改善患者的呼吸状况。 总之，肺大疱的治疗需要综合多种方法，包括药物治疗、中医治疗、日常护理、手术治疗和氧疗等。患者需要在医生的指导下，选择适合自己的治疗方案，并积极配合治疗，以改善病情，提高生活质量。

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文章 黄斑前膜会自己好吗 掌握这些方法治好黄斑前膜

黄斑前膜，一种常见的眼科疾病，常常困扰着中老年人和高度近视患者。它是指视神经胶质细胞和色素上皮细胞迁移到玻璃体和视网膜界面，并增殖形成纤维膜。这种疾病虽然常见，但治疗起来却并不容易。 黄斑前膜的形成原因有很多，比如视网膜脱离、玻璃体积血、眼外伤等。一旦形成，黄斑前膜会导致黄斑区出现洞孔，甚至网孔坠落，严重影响视力。目前，黄斑前膜的治疗主要以手术治疗为主，如玻璃体切除术和黄斑前膜剥脱术。术后，约半数患者的视力可以得到不同程度的改善。 然而，手术治疗并非万能，它也有一定的风险。因此，在手术前，患者需要充分了解病情，并与医生进行充分的沟通。此外，对于一些病情较轻的患者，医生可能会建议观察一段时间，而不是立即进行手术。 除了手术治疗，还有一些非手术治疗的方法可以帮助患者缓解症状，比如药物治疗、激光治疗等。这些方法可以帮助患者改善视力，减轻症状。 在日常生活中，患者也需要注意眼部保健，比如避免长时间用眼、避免过度劳累等。同时，定期进行眼部检查，也是预防黄斑前膜的重要措施。 总之，黄斑前膜是一种严重的眼科疾病，患者需要尽早发现、尽早治疗。只有通过科学的治疗方法，才能有效控制病情，保护视力。

医疗故事汇

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文章 宝宝睡觉快速左右摇头的原因及应对方法

宝宝在夜间睡觉时出现快速左右摇头的情况，让许多新手妈妈感到困惑和担忧。本文将针对这一现象进行科普，帮助家长们了解可能的原因及应对方法。 首先，宝宝摇头可能是由耳朵问题引起的。婴儿的耳道相对较窄，容易被耳垢堵塞或感染，导致不适感。此时，家长可用棉签轻轻清理耳道，或带宝宝去医院进行检查。 其次，头皮瘙痒也可能是宝宝摇头的原因。家长应检查宝宝头皮是否有湿疹或头皮屑，并及时进行清洁和护理。 此外，枕头不合适、身体不适、缺钙等因素也可能导致宝宝摇头。家长需注意观察宝宝的睡眠环境、饮食习惯和身体状况，及时调整。 针对宝宝摇头的问题，家长可采取以下措施：保持宝宝耳朵清洁、定期清洗宝宝头发、选择合适的枕头、加强营养补充、保持良好的睡眠环境等。 总之，宝宝摇头并非一定是疾病的表现，家长需保持冷静，通过观察和调整，帮助宝宝改善睡眠质量。

医疗新知速递

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文章 老年人胃穿孔的治疗方法有哪些

随着年龄的增长，老年人的消化系统可能会出现各种问题，其中胃穿孔就是其中之一。胃穿孔是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会危及生命。那么，老年人胃穿孔有哪些治疗方法呢？以下将为您详细介绍。 一、药物治疗 1. 保守治疗：如果老年人身体条件不允许手术，可以采取保守治疗。主要方法是通过服用护胃药和抗生素来稳定病情，如奥美拉唑、克拉霉素等。 2. 中药治疗：中医治疗胃穿孔也有一定的疗效，建议老年人前往正规中医馆就诊，在专业医生的指导下服用中药。 二、饮食调理 1. 注意饮食卫生：老年人要养成良好的饮食习惯，避免食用过期、变质的食物。 2. 避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷等刺激性食物会刺激胃黏膜，加重病情，应尽量避免。 3. 多吃新鲜蔬菜和水果：新鲜蔬菜和水果富含维生素，有助于提高免疫力，促进康复。 三、手术治疗 1. 适应症：如果老年人身体状况良好，且胃穿孔较大，可以选择手术治疗。胃穿孔修补手术相对安全，风险较低。 2. 手术方式：手术方式主要有开腹修补和腹腔镜修补两种，具体选择应根据医生的建议和患者的具体情况。 四、预防措施 1. 调整饮食习惯：老年人要注意饮食规律，避免暴饮暴食，少吃刺激性食物。 2. 适量运动：适当运动可以增强体质，提高免疫力。 3. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗胃部疾病。 胃穿孔是一种严重的疾病，老年人要引起重视。通过合理的治疗和预防措施，可以有效降低胃穿孔的发生率，提高生活质量。

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文章 什么中药能治疗输卵管积水

输卵管积水是一种常见的妇科疾病，其成因复杂，包括输卵管炎症、输卵管堵塞等。在疾病早期，患者往往只会感到下体不适等轻微症状，但随着病情的发展，会出现尿频、尿急、下体胀痛等严重症状。 针对输卵管积水，目前主要采用保守治疗方法，其中中药治疗备受推崇。以下几种中药在治疗输卵管积水方面具有显著疗效： 1. 透骨草 透骨草具有活血化瘀、消肿止痛的作用，能够改善盆腔血液循环，缓解输卵管积水症状。同时，它还能调理女性内分泌，促进子宫内膜生长，有助于恢复生育功能。 2. 红藤 红藤具有清热解毒、活血化瘀的功效，能够有效清除输卵管内的炎症物质，减轻输卵管积水。此外，红藤还能调节经血，缓解痛经等症状。 3. 莪术 莪术具有温经散寒、活血化瘀的作用，能够温通经络，改善盆腔血液循环。同时，莪术还能增强机体免疫力，提高抗病能力。 4. 乳香 乳香具有活血化瘀、消肿止痛的作用，能够改善盆腔血液循环，缓解输卵管积水症状。此外，乳香还能增强身体抵抗力，预防盆腔感染。 除了中药治疗，患者还应注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、保持心情舒畅等。如果病情严重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

医疗故事汇

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文章 指节垫用激光治疗好吗？指节垫如何激光治疗？

指节垫，一种常见的手指关节疾病，困扰着许多患者。它主要表现为手指关节一侧皮肤出现纤维性增厚，尽管没有明显的自觉症状，但如果不及时治疗，病情可能会进一步恶化。那么，指节垫能否通过激光治疗得到缓解呢？本文将为您详细解答。 指节垫的病因尚不明确，可能与遗传、环境因素以及自身免疫有关。目前，激光治疗被认为是治疗指节垫的有效方法之一。那么，激光治疗具体是如何进行的呢？ 在进行激光治疗前，患者需要先进行术前准备。医生会先对患者的手指进行清洗，确保手指关节处的油脂被清除。此外，还需要对局部毛发进行刮除，避免激光烧灼导致皮肤损伤。 激光治疗的过程如下：医生会使用激光仪器，将激光发射到患处，激光穿透皮肤表层，直达病损部位。在激光的照射下，硬结会逐渐软化、消退，最终达到治愈的目的。 除了激光治疗，手术治疗和冷冻疗法也是指节垫的治疗方法。具体采用哪种方法，需要根据患者的病情和医生的建议来决定。 激光治疗后，患者需要做好术后护理。保持局部皮肤干燥清洁，避免感染。同时，注意饮食营养均衡，避免摄入深色食物，以免影响美观。此外，还可以涂抹红霉素软膏等促进伤口愈合的药物。 指节垫的预防也很重要。日常生活中，要注意手指关节的保护，避免过度劳累和受伤。此外，保持良好的生活习惯，增强身体免疫力，也有助于预防指节垫的发生。

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