兰州大学第二医院

文章 为什么糖尿病患者餐后会出现反应性低血糖

糖尿病是一种常见的慢性疾病，其中反应性低血糖是早期糖尿病患者常见的并发症之一。尤其在肥胖的早期Ⅱ型糖尿病患者中，或者确诊糖尿病之前，反应性低血糖的发生率较高。这种低血糖的特点是餐后3-5小时出现心慌、出汗、饥饿等症状，但空腹血糖正常或稍低，糖耐量实验结果近似糖尿病。 反应性低血糖的发生原因，在于患者体内胰岛素分泌高峰的延迟。与正常人体不同，糖尿病患者进餐后胰岛素分泌量较少，且低于正常人。当血糖逐渐下降时，胰岛素高峰来临，其峰值可高于正常人的水平，此时体内的葡萄糖已经大部分被消耗，导致胰岛素相对过多，进而引发低血糖反应。 值得注意的是，女性患者占多数，且年龄偏低，主要表现为发作性心悸、出汗、乏力等症状，多在餐后2-4小时发生。此时，不宜服用含糖食物，因为虽然能迅速缓解低血糖，但也可能进一步刺激胰岛素分泌，加重病情。适当食用一些饼干、馒头等食物进行缓解更为合适。 针对反应性低血糖的治疗，需要调整饮食结构，避免餐后血糖过高，同时选择合适的降糖药物。在饮食方面，应控制碳水化合物的摄入量，增加膳食纤维的摄入，保持血糖稳定。在药物治疗方面，应选择胰岛素分泌高峰与餐后血糖下降时间相匹配的药物，如短效胰岛素类似物等。 此外，糖尿病患者还应加强日常保养，保持良好的生活习惯，定期进行血糖监测，以便及时发现并处理低血糖情况。 总之，对于早期糖尿病患者，尤其是肥胖患者，了解反应性低血糖的发生原因、症状及治疗方法，对于预防和治疗低血糖具有重要意义。

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文章 得了丙型肝炎者怎么办

丙型肝炎，作为一种常见的肝病，根据临床表现的不同，可分为急性、慢性与重型三种类型。针对不同的病情，治疗方法也有所差异。 首先，我们来看急性丙型肝炎。适当的休息、合理的营养和饮食以及保肝药的合理使用，是所有急性病毒性肝炎的共同疗法。对于急性丙肝是否需要及早使用抗病毒的干扰素治疗，专家们意见不一。有的主张应早期应用干扰素消除丙肝病毒，防止其转为慢性肝炎；也有人认为丙肝也有自愈倾向，干扰素不仅价格昂贵，部分病人还会产生副作用，再说也未必能完全防止慢性化，故急性期不主张应用。但临床上应灵活掌握，如果病人经一般治疗后病情好转不明显，血清转氨酶或血清丙肝病毒去氧核糖核酸持续或反复升高，在病家经济条件许可的情况下，则可以考虑使用干扰素。 接下来，我们看看慢性丙型肝炎的治疗。主要措施包括： 1. 抗病毒治疗：目前公认比较有效的抗病毒药是α-干扰素（IFN-α），剂量为300万单位／次，每周3次，皮下或肌肉注射。以后可根据病人的具体情况及治疗效果，增至500万单位／次，每周3次，疗程为3～6个月。据报道，约50％病人出现复发，但再次应用干扰素治疗仍可获效。因此有人主张加大剂量，延长疗程至一年，或配合应用其他抗病毒药，可提高疗效，减少复发。 2. 免疫调节剂治疗：可以纠正慢性丙型肝炎出现的免疫功能障碍，促进丙肝病毒的清除和病体的恢复。也可配合应用其他抗病毒药。 3. 改善肝功能治疗：可参考有关慢性病毒性肝炎的治疗条目。 最后，我们来看看重型肝炎的治疗。丙肝病毒若与其他类型的肝炎病毒、特别是乙肝病毒混合感染，极容易引起重症肝炎。 总的来说，得了丙型肝炎，患者需要根据自身病情选择合适的治疗方法，并在医生的指导下进行治疗。

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文章 肾上腺腺瘤手术有风险吗 肾上腺腺瘤手术的日常护理有哪些

肾上腺腺瘤，也称作肾上腺髓质腺瘤，是一种起源于肾上腺髓质的良性肿瘤。这种肿瘤虽然良性，但若不及时治疗，会严重影响患者的身体健康，甚至危及生命。肾上腺腺瘤的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。 一、肾上腺腺瘤的治疗方法 1. 药物治疗：药物治疗主要包括药物治疗和内分泌治疗。药物治疗可以通过抑制肾上腺激素的分泌，减轻肿瘤症状，但并不能根治肿瘤。内分泌治疗则通过调整患者的激素水平，减轻肿瘤对身体的损害。 2. 手术治疗：手术治疗是目前治疗肾上腺腺瘤最有效的方法。手术方式包括肾上腺切除术和肾上腺部分切除术。手术切除肿瘤后，可以有效缓解症状，降低肿瘤复发的风险。 二、肾上腺腺瘤手术的风险 肾上腺腺瘤手术虽然是一种常见的治疗方法，但仍然存在一定的风险。手术风险主要包括： 1. 手术切口感染：手术切口感染是术后最常见的并发症之一，可以通过保持切口清洁、预防感染等措施来降低感染风险。 2. 出血：手术过程中或术后可能出现出血，严重者可能需要再次手术止血。 3. 肾上腺功能减退：肾上腺腺瘤切除后，可能导致肾上腺功能减退，需要长期激素替代治疗。 4. 手术部位疼痛：术后患者可能出现手术部位疼痛，可以通过药物镇痛、理疗等方式缓解疼痛。 三、肾上腺腺瘤手术的日常护理 1. 术后休息：术后患者需要充分休息，避免剧烈运动，以促进伤口愈合。 2. 饮食调理：术后患者应保持饮食清淡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，以促进身体恢复。 3. 观察病情：术后患者应密切观察病情变化，如出现发热、切口红肿、出血等症状，应及时就医。 四、预防肾上腺腺瘤的方法 1. 保持良好的生活习惯：保持规律的作息时间，避免熬夜、过度劳累。 2. 饮食健康：保持饮食清淡，避免高脂肪、高热量食物的摄入。 3. 适量运动：适量运动可以提高身体免疫力，预防疾病。 4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗肾上腺腺瘤。

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文章 吃药者必看！喝对水药效翻倍

　　生活中，我们常常听到“多喝水”的建议，尤其在生病吃药时。然而，你知道吗？不同的药物，喝水的方法也有所不同，正确喝水可以大大提高药效。 　　首先，我们来了解一下胶囊的服用方法。胶囊在服用前最好先喝少量温水或凉开水，避免用热水冲服。因为热水会使得胶囊皮快速溶化，容易粘附在喉咙或食道里。如果服用胶囊后感到喉内有异物，只需再加量连续喝水即可。 　　口崩片是一种新型药物制剂，适合一些特殊病人如老年痴呆症、癫痫病人等和孩子服用。口崩片服用前后一般不需喝水，尤其是急救药品或需迅速起效的药品，如硝酸甘油、硝苯地平等。含服后切忌立即喝水，否则会影响疗效。 　　止咳糖浆、含片类药物在服用后会黏附在咽部，直接作用于病变部位，起到消炎、止咳作用。如果喝过多水，会把咽部药物有效成分冲掉，使局部药物浓度降低，影响药效。一般要求服完止咳糖浆、含片至少5分钟内不要喝水，最好在服药半小时后再喝水。 　　胃药如铝碳酸镁、氢氧化铝混悬凝胶等，服药时不宜多喝水，一般只需50毫升水冲服即可，且服药后半小时内不宜喝水。因为此类药物进入胃肠道中会变成无数不溶解的细小颗粒，像粉末一样盖在受损胃肠黏膜上，喝水过多或服药后马上喝水，会使覆盖在受损胃肠黏膜上的药物颗粒减少，保护膜稀释变薄，从而影响疗效。 　　另外，吃解热镇痛药要多喝水，这不但能稀释药物毒性，还可避免脱水。磺胺类抗菌药如复方磺胺甲噁唑片等，服用后也要多喝水，否则会因尿量减少，药物在肾或输尿管中形成结石，堵塞输尿管，甚至会造成肾衰竭。 　　一般服药正确喝水方法是：200毫升温水送服，多喝水是指一天2升~2.5升，少喝水是指用50毫升左右水送服，且半小时内不宜再饮水。但需注意，患有严重心脏病、肾病的人不适合上述“喝水”的衡量标准，因为喝水太多会加重心、肾负担。这类人对于如何及喝多少水，应咨询医生，不要自行确定。 　　总之，正确喝水对于提高药效至关重要。在服用不同药物时，要了解其特点，选择合适的饮水方法，才能更好地发挥药物的作用。

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文章 抽搐口吐白沫是什么原因

抽搐口吐白沫是临床上常见的症状，可能与多种原因相关。其中，癫痫是最常见的原因之一。 癫痫是一种慢性神经系统疾病，其特征是反复发作的神经元异常放电，导致短暂脑功能障碍。癫痫发作时，患者可能出现意识丧失、全身抽搐、口吐白沫等症状。 除了癫痫，以下几种情况也可能导致抽搐口吐白沫： 1. 高热惊厥：儿童在发热时容易出现高热惊厥，表现为抽搐和口吐白沫。 2. 脑炎、脑膜炎：这些感染性疾病可能导致脑部炎症，引起抽搐和口吐白沫。 3. 脑血管疾病：如脑梗塞、脑出血等，可能引起脑部功能障碍，导致抽搐和口吐白沫。 4. 中毒：某些药物、毒素等可能引起中毒，导致神经系统功能异常，出现抽搐和口吐白沫。 5. 脑部外伤：脑外伤可能导致脑部损伤，引起抽搐和口吐白沫。 中医认为，抽搐口吐白沫可能与风、火、痰、热等邪气侵袭有关，导致心神通窍受阻，引起癫痫。 对于抽搐口吐白沫的患者，应及时就医，明确病因，制定合理的治疗方案。 治疗原则主要包括： 1. 针对病因进行治疗，如控制癫痫发作、治疗感染、解毒等。 2. 支持治疗，如保持呼吸道通畅、防止跌倒等。 3. 中医治疗，如针灸、中药等。 4. 心理治疗，帮助患者调整心态，应对疾病。 此外，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动等，有助于病情恢复。

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文章 当心，这些因素与TIA/小卒中患者的残疾有关

近年来，短暂性脑缺血发作（TIA）和轻度卒中已经成为危害中老年人健康的常见疾病。许多患者对TIA和轻度卒中缺乏足够的认识，导致延误治疗，增加了残疾的风险。 一项发表在《Neurology》期刊上的研究指出，在小卒中患者中，年龄、糖尿病和NIHSS评分与残疾相关；而在TIA患者中，年龄是影响残疾的主要因素。此外，卒中复发、心肌梗死、主要出血和严重不良事件也与TIA和小卒中患者的残疾密切相关。 针对TIA和轻度卒中，指南推荐在发病24小时内尽快启动双抗治疗，包括氯吡格雷和阿司匹林。对于有抗凝指征的患者，则使用抗凝药物替代抗血小板治疗。 此外，一项发表在《Stroke》期刊上的研究证实，血管内血栓切除术可以改善缺血性卒中患者的功能预后，并提高生活质量。DEFUSE 3试验结果显示，在缺血性卒中起病6至16小时的时间窗内进行血管内血栓切除术，可改善患者的功能预后。 对于帕金森病患者，一项发表在欧洲神经病学杂志上的研究指出，性生活活跃的男性帕金森病患者预后更佳。这些研究结果提示，在接诊帕金森病患者时，医生可以鼓励患者保持健康的生活方式，以提高生活质量。

病友互助家园

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文章 日本高温致57人死！炎炎夏日，不是所有的头晕出汗都是中暑！

　　夏日炎炎，高温天气已成为常态。然而，高温天气对人体健康的威胁远不止中暑那么简单。近期，日本高温天气导致57人死亡，再次引发人们对高温天气危害的关注。 　　高温天气下，人体容易出现中暑症状，如头晕、乏力、恶心等。但事实上，高温天气还可能引发其他严重疾病，如心脑血管疾病、呼吸系统疾病等。 　　高温天气下，人体血液循环加快，血液黏稠度增加，容易导致心血管疾病发作。据相关数据显示，高温天气下心脑血管疾病患者的死亡率比平时高出20%以上。因此，心脑血管疾病患者要特别注意高温天气的影响，做好预防措施。 　　此外，高温天气还可能引发呼吸系统疾病。在高温、高湿的环境下，空气中的污染物更容易积聚，对人体呼吸系统造成危害。特别是患有慢性支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病的患者，在高温天气下更容易出现病情加重的情况。 　　那么，如何应对高温天气，预防疾病发生呢？以下是一些建议： 　　1. 保持室内通风，使用空调时注意调节温度，避免温差过大。 　　2. 多喝水，保持身体水分。 　　3. 避免在高温时段外出，如必须外出，请做好防晒措施。 　　4. 饮食要清淡，多吃蔬菜水果，补充维生素。 　　5. 注意休息，保证充足的睡眠。 　　6. 有基础疾病的患者，请遵医嘱，按时服药。 　　高温天气对人体健康的危害不容忽视。我们要提高警惕，做好预防措施，度过一个健康安全的夏日。

医疗趋势观察站

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文章 腹泻宝宝如何护理

宝宝腹泻是新手父母们经常遇到的问题，特别是在换季时，宝宝们的抵抗力下降，更容易出现腹泻症状。本文将围绕宝宝腹泻的原因、症状、护理方法以及预防措施等方面进行详细讲解，帮助家长们更好地应对宝宝腹泻问题。 一、宝宝腹泻的原因 1. 饮食不当：给宝宝吃油腻、辛辣、生冷的食物，或者宝宝对某些食物过敏，都可能导致腹泻。 2. 感染：细菌、病毒、寄生虫等感染都可能导致宝宝腹泻。 3. 肠胃功能紊乱：宝宝肠胃功能不成熟，容易受到外界因素的影响，导致腹泻。 4. 换季：气温变化、气候变化等都会影响宝宝肠胃功能，导致腹泻。 二、宝宝腹泻的症状 1. 腹泻：宝宝腹泻时，大便次数增多，性状稀薄，有时伴有粘液或脓血。 2. 腹痛：宝宝腹泻时，常伴有腹痛、腹胀等症状。 3. 呕吐：宝宝腹泻严重时，可能出现呕吐症状。 4. 脱水：宝宝腹泻导致失水，出现口渴、尿量减少等症状。 三、宝宝腹泻的护理方法 1. 补充水分：宝宝腹泻时，要及时补充水分，防止脱水。可以给宝宝喝温开水、淡盐水、米汤等。 2. 饮食调整：给宝宝吃易消化、清淡、营养丰富的食物，避免油腻、辛辣、生冷的食物。 3. 注意保暖：宝宝腹泻时，要注意保暖，防止受凉。 4. 保持屁屁干爽：宝宝腹泻时，屁屁容易红肿，要及时更换纸尿裤，保持屁屁干爽。 5. 适当用药：如果宝宝腹泻症状严重，可以在医生指导下适当用药。 四、宝宝腹泻的预防措施 1. 注意饮食卫生：给宝宝的食物要新鲜、干净，避免食用变质、不洁的食物。 2. 增强宝宝抵抗力：通过合理饮食、适量运动、充足睡眠等方式，增强宝宝抵抗力。 3. 注意气候变化：气温变化、气候变化时，要注意给宝宝保暖或降温。 宝宝腹泻是常见病，家长们要了解其病因、症状、护理方法以及预防措施，及时应对宝宝腹泻问题，让宝宝健康成长。

生命之光传递者

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文章 痛风可以吃淡水鱼吗

痛风是一种常见的代谢性疾病，其特征是血尿酸水平持续升高，导致关节疼痛、红肿和炎症。对于痛风患者而言，饮食控制至关重要，尤其是对嘌呤的摄入要格外注意。 那么，痛风患者可以吃鱼吗？答案是：可以，但需谨慎选择。淡水鱼因其嘌呤含量相对较低，更适合痛风患者食用，而海鱼则因嘌呤含量较高，应尽量避免。 以下是一些适合痛风患者食用的淡水鱼： 1. 桂鱼：桂鱼肉质细嫩，嘌呤含量低，富含蛋白质、维生素和矿物质，具有补虚、健脾胃的功效。 2. 草鱼：草鱼肉质鲜美，嘌呤含量低，具有暖胃平肝、祛风活痹等功效，适合脾胃虚弱、关节疼痛的人群食用。 3. 鳝鱼：鳝鱼肉质细嫩，营养丰富，富含DHA、卵磷脂等有益成分，具有清热解毒、祛风通络的功效。 4. 鲫鱼：鲫鱼营养丰富，嘌呤含量低，具有补中益气、健脾利湿的功效，适合脾胃虚弱、食欲不振的人群食用。 5. 鲈鱼：鲈鱼肉质细嫩，嘌呤含量低，富含蛋白质、维生素和矿物质，具有补肝肾、益脾胃的功效。 此外，痛风患者在饮食上还需注意以下几点： 1. 控制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、啤酒等。 2. 多饮水，保持尿量充足，有助于尿酸排泄。 3. 适量运动，促进新陈代谢。 4. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。 总之，痛风患者可以通过合理饮食、适量运动和良好生活习惯，有效控制病情，提高生活质量。

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文章 献血对高血压有好处吗

在如今这个充满爱心的社会中，无偿献血已经成为许多人心中的善举。然而，并非所有人都适合献血，尤其是高血压患者。那么，献血对高血压患者来说，究竟是否有益呢？本文将围绕这一问题展开探讨。 有些高血压患者认为，献血可以降低血压，因为血液中的一部分被放掉，血液总量减少，血压自然就会降低。这种想法看似合理，但实际上却存在误区。高血压并非由于血液过多引起的，而是因为血管病变导致血流阻力增加，从而使血压升高。因此，献血并不能从根本上解决高血压问题。 对于正常人来说，适量献血有益于身体健康。现代生活中，许多人因为饮食不均衡、缺乏运动等原因导致血液粘稠度升高，容易引发动脉粥样硬化等疾病。适量献血可以降低血液粘稠度，加快血流速度，预防多种疾病。 然而，对于高血压患者来说，献血却存在一定的风险。研究表明，高血压患者在献血过程中，冠状动脉容易发生痉挛，导致心肌缺血，引发心绞痛。此外，大部分高血压患者还伴有血脂异常，血流或血管异常的情况较为常见。献血可能导致血压下降、血流减缓，从而增加血栓形成、心肌梗死等风险。 因此，一般情况下，高血压患者不建议献血。只有在血压稳定，并经过医护人员评估后，才能在医护人员监护下进行献血。否则，可能会引发严重的健康问题。 总之，献血是一项伟大的善举，但并非所有人都适合参与。高血压患者应充分了解自身健康状况，避免盲目献血，以免造成不必要的健康风险。

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