济南市传染病医院

文章 肺癌有哪些症状

近年来，随着生活节奏的加快和工作压力的增大，肺癌的发病率逐年上升，已成为严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一。了解肺癌的症状，对于早期发现和及时治疗至关重要。本文将从多个角度为您详细解析肺癌的症状，帮助您更好地认识这一疾病。 一、咳嗽：最常见的早期症状 咳嗽是肺癌最常见的早期症状，通常表现为刺激性咳嗽，阵发性呛咳，伴有咳不净的感觉。咳嗽的痰液一般为少量白色泡沫痰，继发感染时可出现脓痰。值得注意的是，如果经过抗炎治疗2周后症状无改善，或者原有慢性咳嗽性质发生改变，应警惕肺癌的可能性。 二、其他早期症状 除了咳嗽外，肺癌的早期症状还包括以下几种： 痰中带血：这是肺癌的典型症状之一，通常表现为痰中带少量血丝或鲜红色血液。 胸闷胸痛：肺癌侵犯胸膜或压迫肺部血管时，可引起胸闷、胸痛等症状。 消瘦乏力：肺癌患者由于癌细胞消耗大量营养物质，常常出现消瘦、乏力等症状。 视力下降：肺癌侵犯眼眶或神经时，可导致视力下降、视野缩小等症状。 声音嘶哑：肺癌侵犯喉返神经时，可导致声音嘶哑。 三、晚期症状及治疗 肺癌晚期症状较为严重，主要包括呼吸困难、咳嗽加剧、胸痛、食欲不振、体重下降等。晚期肺癌的治疗以缓解症状为主，放疗是一种常用的治疗方法，可缓解约70%的晚期肺癌症状。然而，放疗的副作用较大，可能会加速患者的死亡。 四、预防与保养 预防肺癌的关键在于早期发现和及时治疗。以下是一些预防肺癌的措施： 戒烟：吸烟是导致肺癌的最主要因素，戒烟是预防肺癌最有效的措施。 避免接触有害物质：长期接触石棉、沥青、苯等有害物质，会增加患肺癌的风险。 保持良好的生活习惯：保持规律作息、均衡饮食、适量运动，有助于提高免疫力，降低患肺癌的风险。 定期体检：定期进行胸部CT等检查，有助于早期发现肺癌。 总之，了解肺癌的症状，对于早期发现和及时治疗至关重要。希望大家关注自己的健康，积极预防肺癌，享受健康的生活。

健康饮食指南

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文章 练瑜伽解决哮喘危机

哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特点是气道炎症、气道高反应性和气道重构。哮喘的病因复杂，包括遗传因素、环境因素、感染因素等。哮喘症状包括反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，严重时甚至出现呼吸困难。哮喘的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。 药物治疗包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、短效β2受体激动剂等。非药物治疗包括避免过敏原、控制环境因素、进行呼吸训练等。哮喘患者需要长期管理，定期随访，及时调整治疗方案。 除了药物治疗，瑜伽练习也被证明对哮喘患者有益。瑜伽通过调整呼吸、放松身心，可以帮助改善肺功能，缓解哮喘症状。以下是一些适合哮喘患者的瑜伽练习： 1. 坐立呼吸练习：坐在椅子上，放松身体，深呼吸，吸气时腹部膨胀，呼气时腹部收缩。重复练习5-10次。 2. 腹式呼吸练习：仰卧，放松身体，将一只手放在腹部，另一只手放在胸部。深呼吸，吸气时腹部上升，呼气时腹部下降。重复练习5-10次。 3. 呼吸控制练习：仰卧，放松身体，深呼吸，慢慢呼气，然后屏住呼吸，保持一段时间，再慢慢吸气。重复练习5-10次。 4. 倒立练习：在瑜伽教练的指导下进行倒立练习，可以帮助改善肺功能，缓解哮喘症状。 5. 放松练习：通过瑜伽冥想、瑜伽音乐等方式，可以帮助哮喘患者放松身心，缓解哮喘症状。 除了瑜伽练习，哮喘患者还需要注意以下几点： 1. 避免过敏原：如花粉、尘螨、动物毛发等。 2. 控制环境因素：如保持室内空气流通，避免吸烟等。 3. 做好个人卫生：如勤洗手、勤洗澡等。 4. 饮食调理：如多吃蔬菜水果、少吃辛辣刺激性食物等。 5. 定期体检：及时发现并处理哮喘相关并发症。

疾病解码者

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文章 乙肝三部曲不是硬道理

乙型肝炎，曾经被视为“不治之症”，但随着医学的进步，人们已经能够有效地控制其发展。过去，由于缺乏有效的抗病毒药物，乙型肝炎患者只能眼睁睁地看着病情自然发展。因此，人们总结出‘肝炎、肝硬化、肝癌’的‘三部曲’。 然而，自1992年干扰素被批准用于治疗乙型肝炎以来，特别是1998年拉米夫定被批准用于治疗乙型肝炎以来，不断有新的干扰素或核苷类抗病毒药物问世，包括长效干扰素、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦等，从而使乙型肝炎的治疗取得了里程碑式的进步。 实践证明，在现有的抗病毒药物治疗下，多数慢性乙型肝炎患者能达到抑制乙肝病毒复制、阻断肝脏炎症病变的进展，维持肝功能的长期稳定，减少或阻止病情发展到肝纤维化或肝硬化、甚至肝细胞癌的后果，少数患者甚至可能达到彻底清除体内乙肝病毒的效果。 过去认为肝纤维化或肝硬化是不可逆转的，一旦形成只能看着它发展。而现在，临床研究和实践证实，经过有效的、长期的抗病毒治疗，不少慢性乙型肝炎患者的病情得到控制，没有发展成肝硬化；有的有明显肝纤维化的患者，其肝纤维化显著减轻或消失；甚至有的患者的肝硬化程度也不同程度的减轻、好转。 经过长期随访研究显示，经过长期、有效抗病毒治疗的乙肝患者，肝硬化、肝癌的发生率远远低于没有经过抗病毒治疗的患者，而且治疗得越早，效果越好，肝硬化（平均发生率降低至10%左右）、肝癌的发生率越低。由此证明过去所谓的‘肝炎、肝硬化、肝癌’发展已被打断。 在临床实践中，已有少数患者达到了HBsAg消失的最好效果。转变成乙肝小三阳、乙肝DNA转阴、肝功能正常者就更多了。还有部分肝硬化患者的病情也得到明显的控制或好转。例如：有一位中年女性患者，慢性肝炎肝硬化已多年，并有轻度的黄疸，由于脾功能亢进而切除脾脏；常年肝功能不正常；感觉疲倦、乏力、食欲不振。常服多种护肝、降酶、退黄、升白细胞的药物，每月的药费不菲。经过长达2年多的抗病毒治疗，患者肝硬化程度减轻，黄疸消失，肝功能正常。而且以前的许多不舒服也都消失，生活质量大大改善。每月的医疗费用也大大减少。还有几位肝硬化患者经过长期有效的抗病毒治疗，乙肝DNA转阴、肝功能正常，B超显示肝硬化的图像也明显地改善了。 所有这些都表明，只要经过正规的抗病毒治疗，达到抑制乙肝病毒复制，阻断肝脏炎症病变的进展，维持肝功能的长期稳定，减少或阻止肝纤维化或肝硬化、甚至肝细胞癌发生的目标是可以达到的。虽然还有少数患者不能达到这个目标，但只要在医生的指导下，坚持科学、合理的治疗和安排生活，仍然会不同程度地减轻病情。只要坚持下去，终会长治久安！

医疗新知速递

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文章 乙肝抗病毒治疗抓好前6个月

慢性乙型肝炎（乙肝）是全球范围内常见的传染病，对人类健康构成严重威胁。乙肝病毒（HBV）难以被彻底根除，因此，慢性乙肝的治疗需要长期抑制病毒复制，延缓疾病进展至肝硬化、肝癌。 治疗乙肝的关键在于坚持规范治疗，而治疗的前6个月尤为重要。在这段时间内，患者需要选择合适的抗病毒药物，并定期进行随访，以评估治疗效果和调整治疗方案。 以下是一些关于乙肝抗病毒治疗的关键点： 1. 选择合适的抗病毒药物 目前，市面上有多种抗病毒药物可供选择，如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等。医生会根据患者的具体情况，为患者选择最适合的抗病毒药物。 2. 定期随访 定期随访有助于监测病情变化，评估治疗效果，并及时调整治疗方案。对于慢性乙肝患者，建议每3个月进行一次随访。 3. 关注病毒变异 病毒变异可能导致抗病毒药物失效，因此，患者需要密切关注病毒变异情况。如果出现病毒变异，医生可能会调整治疗方案。 4. 保持良好的生活习惯 良好的生活习惯有助于提高治疗效果，延缓疾病进展。患者应保持充足的睡眠，均衡饮食，避免过度劳累，并定期进行体育锻炼。 5. 积极配合医生 患者需要积极配合医生的治疗方案，并按照医嘱进行用药和随访。

医疗新知速递

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文章 心内膜炎不发烧了算好了吗

心内膜炎不发烧了不算好。 心内膜炎患者常见的症状之一是发烧，当患者发烧症状消失时，很多人会误以为病情已经好转。然而，心内膜炎患者即使不发烧，也不能掉以轻心。 心内膜炎是由细菌或真菌感染心脏内膜引起的疾病，心脏内膜是心脏内壁的一层薄膜。感染可能导致心脏瓣膜受损，甚至引发心脏衰竭等严重并发症。 心内膜炎不发烧，说明感染得到了一定的控制，但并不意味着疾病已经完全治愈。此时，患者需要继续接受抗感染治疗，以彻底清除病原体，防止病情复发。 心内膜炎的治疗方法主要包括抗生素治疗和手术治疗。抗生素治疗是治疗心内膜炎的主要手段，需要根据病原体的种类和患者的具体情况选择合适的抗生素。治疗过程中，患者应严格按照医嘱用药，切勿自行停药或更换药物，以免影响治疗效果。 手术治疗主要针对瓣膜严重受损的患者。手术方法包括瓣膜修复和瓣膜置换。手术风险较大，需要在医生评估后决定是否进行。 心内膜炎患者需要注意以下几点： 1. 规律用药：按照医嘱用药，切勿自行停药或更换药物。 2. 定期复查：定期复查血常规、心电图等，监测病情变化。 3. 休息：保证充足的休息，避免过度劳累。 4. 饮食：保持低脂、清淡饮食，多吃富含维生素C和维生素E的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等。 5. 注意个人卫生：勤洗手、漱口，保持口腔清洁。 总之，心内膜炎患者即使不发烧，也不能掉以轻心。要积极配合医生治疗，做好日常护理，才能早日康复。

生命之光传递者

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文章 脂肪肝倾向 脂肪肝的症状是什么

近年来，随着生活水平的提高和饮食结构的改变，脂肪肝的发病率逐年上升，已经成为威胁人类健康的常见疾病之一。本文将为您详细介绍脂肪肝的症状、治疗方法以及日常保养建议，帮助您更好地了解和预防脂肪肝。 一、脂肪肝的症状 脂肪肝的早期症状并不明显，容易被忽视。以下是一些常见的脂肪肝症状： 1. 体重增加：脂肪肝患者常常伴随着体重增加，这是因为肝脏储存脂肪的能力下降，导致脂肪在体内堆积。 2. 疲劳乏力：肝脏功能受损会导致身体能量供应不足，从而出现疲劳乏力的症状。 3. 腹部疼痛：肝脏体积增大或脂肪堆积过多时，可引起右上腹隐痛或胀痛。 4. 消化不良：肝脏受损会影响胆汁的分泌和排泄，导致消化不良、恶心、呕吐等症状。 5. 脸部皮肤变黄：肝脏功能受损会影响胆红素的代谢，导致皮肤和巩膜发黄。 二、脂肪肝的治疗方法 脂肪肝的治疗主要包括以下几个方面： 1. 生活方式干预：控制饮食，减少高脂肪、高热量食物的摄入，增加运动量，保持良好的作息习惯。 2. 药物治疗：针对病情严重者，可使用保肝药物、降脂药物等。 3. 中医治疗：中医认为脂肪肝属于“痰湿内阻”范畴，可通过中药调理、针灸等方法进行治疗。 三、脂肪肝的日常保养 1. 合理饮食：控制热量摄入，多吃蔬菜、水果和粗粮，少吃油腻食物。 2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。 3. 保持良好的作息习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜。 4. 定期体检：定期进行肝脏功能检查，及时发现和治疗脂肪肝。

医疗之窗

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文章 专家：乙肝治疗十年回顾和展望

　　随着医疗技术的不断发展，乙肝治疗取得了显著的进步。本文将回顾过去十年乙肝治疗的发展历程，并对未来展望。 　　一、乙肝治疗十年回顾 　　1. 药物治疗：过去十年，乙肝抗病毒治疗药物不断更新换代，从传统的干扰素治疗到现在的核苷酸类似物，治疗选择更加丰富，疗效也得到显著提高。 　　2. 治疗理念：从追求病毒载量阴转到“双达标”（HBV DNA阴转和HBeAg血清学转换），治疗目标更加明确，患者获益更大。 　　3. 预防措施：乙肝疫苗接种率不断提高，母婴传播得到有效控制，慢性乙肝的发病率和死亡率逐渐下降。 　　二、乙肝治疗未来展望 　　1. 新型药物：未来，新型抗病毒药物将继续涌现，如直接抗病毒药物和免疫调节剂等，有望进一步提高治疗效果。 　　2. 个体化治疗：随着基因检测技术的不断发展，个体化治疗将成为可能，为患者提供更加精准的治疗方案。 　　3. 综合管理：慢性乙肝的治疗需要综合管理，包括药物治疗、心理支持、生活方式干预等，以实现长期稳定的治疗效果。 　　三、乙肝患者日常保养 　　1. 定期复查：定期进行肝功能、病毒载量等检查，及时了解病情变化。 　　2. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理饮食，适量运动。 　　3. 心理调适：保持乐观的心态，积极面对疾病。

医疗趋势观察站

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文章 怎么突然就得了小三阳

乙肝病毒感染是导致小三阳的主要原因，它通常通过血液、性接触和母婴传播等途径传播。 小三阳是指乙肝五项检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗体（HBeAb）和核心抗体（抗-HBc）均为阳性。虽然小三阳的病毒复制能力相对较弱，传染性较低，但它并不意味着病情轻微。事实上，小三阳可能是大三阳向小三阳转变的过渡阶段，意味着患者已经感染了乙肝病毒一段时间。 在乙肝病毒感染初期，患者可能会出现大三阳的状态，但随着时间的推移，免疫系统的清除作用或有效的治疗，大三阳可能会逐渐转变为小三阳。在这个过程中，患者可能没有明显的临床症状和体征，因此容易忽视病情。 小三阳患者需要定期进行肝功能检查和HBV-DNA检测，以监测病情变化。根据患者的具体情况，医生会制定个性化的治疗方案，包括合理休息、营养、心理平衡、改善肝功能、调节免疫力、抗病毒和抗纤维化等。 除了药物治疗，小三阳患者还需要注意日常保养，包括保持良好的生活习惯、避免过度劳累、避免饮酒和吸烟等。此外，小三阳患者应该定期到正规医院进行复查，及时发现并处理病情变化。 对于小三阳患者来说，了解疾病知识、积极配合治疗和做好日常保养至关重要，以降低疾病恶化的风险。

智慧医疗先锋者

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文章 戊型肝炎抗体阳性怎么治疗

戊型肝炎，作为一种常见的病毒性肝炎，近年来受到了越来越多的关注。那么，当检测结果显示戊型肝炎抗体阳性时，我们应该如何进行治疗呢？ 首先，我们需要了解，戊型肝炎抗体阳性意味着患者曾经感染过戊型肝炎病毒，但目前并不一定处于活动期。因此，针对这种检测结果，我们通常会采用以下几种治疗方法： 1. 甘草酸制剂：异甘草酸镁、复方甘草酸等药物具有抗炎作用，可以减轻肝细胞炎症，从而缓解病情。 2. 还原剂：如还原型谷胱甘肽，可以在肝脏中提供谷胱甘肽，增强肝脏的抗氧化能力，保护肝细胞免受氧化应激的损伤。 3. 肝细胞膜稳定剂：多烯磷脂酰胆碱等药物可以增加肝细胞膜的流动性，稳定肝细胞，减少细胞损伤。 4. 硫普罗宁、腺苷蛋氨酸等药物也能保护肝脏，降低酶，改善肝功能。 除了药物治疗，患者还需要注意以下几点： 1. 戊型肝炎抗体弱阳性时，需要进一步检测戊型肝炎抗体IGG和戊型肝炎抗体IGM，以明确病情。 2. 戊型肝炎是一种自限性疾病，大部分患者可以通过规范治疗治愈。在饮食上，要注意避免油腻、辛辣刺激性食物，多吃瓜果蔬菜。 3. 患者需要定期进行肝功能、血常规、肝脏彩色多普勒超声等检查，以监测病情变化。 4. 如果出现活动性戊型肝炎，需要采取消化道隔离措施，防止病毒传播。 5. 在治疗过程中，患者要积极配合医生，遵循医嘱，按时服药，定期复查。

精准医疗探秘

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文章 你的腰高比，与NAFLD的密切关系

近年来，随着生活方式的改变和经济发展，非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的发病率在全球范围内急剧上升。据估计，全球超过1/4的人患有NAFLD，这已成为最常见的慢性疾病之一。由于NAFLD的早期症状不明显，很多患者往往在病情严重时才被发现，因此，尽早发现NAFLD的危险因素至关重要。 腰围（WC）和身体质量指数（BMI）是目前评估肥胖和NAFLD最常用的指标。然而，近年来研究发现，腰围身高比（WHtR）可以更准确地评估中心性肥胖，糖尿病、高血压等代谢性疾病的风险。因此，本研究旨在探究WHtR与NAFLD之间的关联。 该研究纳入了14125名参与者，研究人员将WHtR值分为五分位数，并使用多变量logistic回归模型评估WHtR及其五分位数与NAFLD风险的关系。同时，使用广义加性模型探讨WHtR与NAFLD之间的非线性关系。 研究发现，WHtR每增加一个单位，NAFLD风险增加66%。在WHtR的五分位数组中，与第1位五分位数相比，第2、3、4、5五分位数的参与者NAFLD风险分别增加了3.62倍、5.98倍、9.55倍和11.08倍。非线性关系分析表明，WHtR约为0.4时可能存在NAFLD风险的阈值效应，0.6时可能存在NAFLD风险的饱和效应。此外，亚组分析发现，WHtR与BMI之间存在显著相互作用。 研究结果表明，WHtR与NAFLD的发病率升高相关，且该关联不是纯粹的线性关系，而是具有显著阈值和饱和效应的非线性关系。 参考文献： Guotai Sheng. Et al. Waist-to-height ratio and non-alcoholic fatty liver disease in adults. BMC Gastroenterology. 2021.

医疗趋势观察站

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