上海市奉贤区中心医院

文章 老年人非霍奇金恶性淋巴肿瘤的一般治疗方案

老年人非霍奇金恶性淋巴肿瘤西医治疗科普文章 一、非霍奇金恶性淋巴瘤概述 非霍奇金恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤，主要发生在淋巴结、骨髓、脾脏等处。随着年龄增长，人体免疫系统功能逐渐下降，老年人更容易受到非霍奇金恶性淋巴瘤的侵袭。 二、非霍奇金恶性淋巴瘤的治疗方法 1. 化疗 化疗是治疗非霍奇金恶性淋巴瘤的主要方法，通过使用化疗药物杀灭癌细胞。常见的化疗药物有苯丁酸氮芥、环磷酰胺、氟达拉滨等。化疗可以单独使用，也可以与放疗、靶向治疗等其他治疗方法联合使用。 2. 放疗 放疗是利用高能量射线杀灭癌细胞的治疗方法。对于局部肿瘤，放疗可以缩小肿瘤体积，缓解症状。对于全身性的非霍奇金恶性淋巴瘤，放疗可以杀灭分散在体内的癌细胞。 3. 靶向治疗 靶向治疗是针对肿瘤细胞特异性分子靶点进行治疗的方法。近年来，靶向治疗在非霍奇金恶性淋巴瘤治疗中取得了显著疗效。 4. 免疫治疗 免疫治疗是利用人体免疫系统杀灭癌细胞的治疗方法。近年来，免疫治疗在非霍奇金恶性淋巴瘤治疗中取得了显著进展。 三、非霍奇金恶性淋巴瘤的预防 目前，非霍奇金恶性淋巴瘤的病因尚不完全清楚，但以下因素可能增加患病风险： 长期接触射线 长期接触某些化学物质 自身免疫疾病 遗传因素 因此，以下措施有助于降低非霍奇金恶性淋巴瘤的患病风险： 避免长期接触射线和化学物质 保持良好的生活习惯，戒烟限酒 加强体育锻炼，增强体质 定期体检，早期发现疾病 四、非霍奇金恶性淋巴瘤的预后 非霍奇金恶性淋巴瘤的预后与多种因素有关，包括病理类型、分期、治疗方案等。早期发现、早期治疗可以提高治愈率。 五、非霍奇金恶性淋巴瘤的康复 非霍奇金恶性淋巴瘤患者在接受治疗后，需要定期复查，监测病情变化。同时，患者也需要注意康复，包括： 保持良好的心态，积极面对疾病 加强锻炼，增强体质 注意饮食，保持营养均衡 定期复查，监测病情变化 六、结语 非霍奇金恶性淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤，早期诊断、早期治疗可以提高治愈率。患者需要积极配合医生治疗，保持良好的心态，积极面对疾病。

老年健康守护者

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文章 肺癌做穿刺后会扩散吗

肺癌穿刺活检作为一种重要的诊断手段，常常让患者及家属担忧穿刺后是否会引发癌症扩散。事实上，只要在穿刺过程中严格遵循规范操作，术后肺癌扩散的概率是极低的。研究表明，穿刺活检并不会导致癌症的远处扩散和转移，但也不能忽视肿瘤本身的发展。如果穿刺过程中出现操作失误，术后肺癌扩散的风险将增加。 肺癌是起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤，其高危因素包括吸烟、辐射、肺部慢性感染等。早期肺癌症状不明显，容易被忽视，导致晚期诊断。肺癌晚期可能出现压迫或侵犯膈神经、喉返神经等症状，严重时甚至出现肺转移。 肺癌的治疗方法包括化疗、放疗和外科手术。化疗是肺癌的主要治疗方法之一，对小细胞肺癌的疗效较好，甚至有1%的早期小细胞肺癌通过化疗可以治愈。放疗对小细胞肺癌的疗效最佳，其次是鳞状细胞癌，腺癌最差。外科手术是肺癌首选和最主要的治疗手段，其目的是完全切除肺癌原发病灶和转移淋巴结，达到临床治愈。 穿刺活检后，患者需要特别注意护理。穿刺部位不能沾水，以免引起感染。剧烈活动可能导致伤口裂开，需要避免。同时，观察穿刺部位是否有异常症状，如瘙痒、灼热感等，如有需要及时就医。此外，穿刺后不宜食用辛辣食物，以免引起伤口脓液。 肺癌患者除了积极配合治疗外，还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免接触有害物质，加强体育锻炼，提高自身免疫力。定期进行体检，及时发现并治疗早期肺癌。 总之，肺癌穿刺活检是一种安全有效的诊断方法，只要严格遵循规范操作，术后肺癌扩散的风险极低。患者和家属不必过于担心，应积极配合医生进行治疗。

绿色医疗倡导者

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文章 雾霾天气给孩子的清肺食谱

随着冬季的到来，雾霾天气逐渐增多，空气中的污染颗粒对人体的呼吸系统造成很大负担，尤其是对儿童的健康影响更为严重。雾霾中的PM2.5等微小颗粒物容易进入呼吸道，刺激喉咙，引发咳嗽、喉咙痛等症状。因此，如何帮助儿童应对雾霾天气，保护他们的肺部健康，成为许多家长关注的焦点。 除了采取必要的防护措施，如佩戴口罩、减少户外活动等，饮食调理也是保护儿童肺部健康的重要手段。以下是一些适合儿童的清肺食谱，家长们可以尝试为孩子们准备： 1. 黑木耳粥 原料：黑木耳30克，粳米100克，大枣数枚，冰糖适量。 做法：先将黑木耳用凉清水浸泡半天，捞出洗净与粳米、大枣同煮为稀粥，加入冰糖，糖化即成。黑木耳具有养血、止血、润燥、清肺的作用，富含铁质，有助于增强免疫力。 2. 雪梨百合润肺汤 原料：雪梨1个，百合若干片，枸杞10粒。 做法：雪梨洗净，带皮切成小块，百合洗净。将雪梨块和百合放入锅中，倒入清水，大火煮开后，撇去汤面的浮沫。然后盖上锅盖，露一条小缝，调成小火，煮20分钟后，放入洗净的枸杞，再煮2分钟就OK了。雪梨具有生津润燥、清热化痰的作用，百合清热、去火、润肺和安神，枸杞则具有滋补肝肾、益精明目的功效。 3. 银耳莲子百合排骨汤 原料：银耳75克，百合100克，排骨500克、姜葱若干、盐少许。 做法：将上述选料清洗之后加水一起放入煲内煮沸，煲3小时。 4. 润肺豆浆粥 原料：豆浆1000克，糯米100克，白糖适量。 做法：将糯米洗净放入锅中，加水适量，武火烧沸后改用文火慢慢熬煮，煮至米粒开花时倒入豆浆，继续熬10分钟，加白糖适量即可。 5. 猪血菠菜汤 原料：菠菜3棵，猪血100克、葱段10克，盐、香油各适量。 做法：锅置火上，放入适量香油，炒香葱段后放入适量开水，大火煮开。将猪血放入锅中，煮至水再次滚沸，加入菠菜段、盐，离火。（菠菜可提前用开水焯下） 功效：对补血、明目、润燥、清肺都有好处，尤其能补充体内铁质含量。此外，猪血菠菜汤还能有效地缓解便秘。 除了以上食谱，家长们还应注意让儿童多喝水，多吃一些清肺化痰的水果，如梨、枇杷、橙子、橘子等。同时，要关注儿童的呼吸系统健康，定期进行体检，以便及时发现并处理潜在的健康问题。

药事通

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文章 好书推介：《好孩子需要坏父母》

　　《健康生活，从“坏”父母做起》 　　——颠覆传统的育儿观念，培养孩子健康人格 　　常言道，孩子是父母的希望，但被称为“希望”的孩子们偶尔也会“挑战”父母的底线，然而他们这样做却是被允许的，而且是必须被允许的。在父母面前，孩子们都拥有特权，并且这种特权都还是由父母亲自授予的。 　　许多父母都想做“好”父母，想成为孩子最好的朋友。然而这样做对父母而言似乎益处不大，事实上也是如此：一个在外人眼中和谐美满的家庭，背后的真相却是，孩子成了家里的“小皇帝”，父母则沦落为无助弱势的“仆人和奴隶”。孩子们总是想探测出，父母的容忍底线究竟在哪里，他们的行为可以过分到什么程度。如果这种情况愈演愈烈，父母一味纵容容忍，依然对孩子不加以管束，孩子的未来发展很可能不太乐观，因为孩子可能缺少必要的坚韧品质，甚至基本的人生观、价值观都可能出现偏差。 　　今天，德国等欧美发达国家在孩子的家庭教育上倡导一种新的理念：即“孩子需要恶劣的家长”，凑巧这个话题上周也在北京电视台早7点的节目上进行了讨论。“坏”父母是如何引导教育自己的孩子，帮助他们培养健康人格?德国的教育专家提尔·巴斯蒂安在本书中为您做了精彩的讲解。 　　话题一 父母一定要鼓起勇气 　　如果有父母起初采用完全开放式的方式教育孩子，然后在这种教育方式失败以后，又开始重新约束孩子(对于孩子而言，各种各样的约束好像是在某个时间，突然出现在自己生活中的)，那么孩子一时间肯定会很难理解父母的做法，会认为他们恣意专断，反复无常，所以这种前后不一致的教育方式应该尽量少出现，最好完全不要出现。好的教育方式是父母应该始终为孩子设定一些限制。如果孩子打破了某些来自父母的限制，会有什么样的后果呢?其实，孩子偶尔做出一些所谓的出格的事情，并不是什么坏事，从某种程度上我们甚至可以说这是他们的权利——为了更好的了解这个世界是如何运转的，更好的去找到一条适合自己的发展之路，他们必须要这样做。对于已经适应了界限内规则的人群而言，如果有一天限制消失了，他们会很小心的去尝试踏到界限以外的地方，而一直被父母管着的孩子更是乐意如此，并且他们还会乐此不倦。至于父母究竟应该如何看待孩子们那些微小的、持续的、必要的逾越行为，那又是另外一个问题了。而这个问题也正是现在摆在您面前的这本书的中心话题。 　　精彩选读：父母不要围着孩子转——把孩子当成“小王子”“小公主” 　　精彩选读：认真对待孩子的“为什么”——否则父母也会被孩子“换掉”哟 　　精彩选读：父母和孩子——“辈分之间的战争”如何双赢? 　　精彩选读：学会放手——让孩子在宽松的环境中长大 　　话题二 培养健康人格的孩子 　　针对孩子们遭遇的这些错误教育，一种新的教育思想应时而生：“孩子们必须自己去探寻，什么该做什么不该做。”这句看似简单的话确实富有一定的道理，但是如果父母们完全按照这个指示行事的话，那么真理在无限度的被夸大后也会变得扭曲。因为这样一来，情况很可能发展到另一个极端上：前面提到过的这一理论(即“孩子们必须自己去探寻，什么该做什么不该做。”)无限上升，发展成另外一种说法：“父母对孩子的行为不应加以任何干涉，他们应该自己去探寻，什么该做什么不该做。”尽管后一种说法并没有被人明确提出来，但它确实是明显隐藏在第一种观点之后的。现在还真有一些父母主张完全开放式的教育。起初他们或许还在庆幸自己的孩子具有所谓的独立自主性，但最后终究有一天，他们会被自己的孩子折磨的疲惫不堪，然后不得不去寻求医生的帮助。让孩子们相信，所有与自己有关的问题自己都能解决，固然是好的(事实上，孩子们并不能坐到这些……)，但是扪心自问一下，父母有必要将“独立自主”提高到这样的程度吗? 　　精彩选读：让孩子自然的爱父母 　　精彩选读：不是玩伴，而是父母 　　精彩选读：成为孩子最好的朋友

精准医疗探秘

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文章 美国发现小细胞肺癌扩散的新基因

近年来，肺癌已成为我国最常见的恶性肿瘤之一。其中，小细胞肺癌（SCLC）因其恶性程度高、预后差，一直困扰着广大患者。据美国物理学家组织网报道，麻省理工学院的科学家利用全基因组分析技术，发现了导致小细胞肺癌扩散的新基因——核因子IB（NFIB）。 小细胞肺癌是一种高度侵袭性的肺癌，约占所有肺癌的15%。患者确诊后，5年生存率仅为5%左右。研究发现，NFIB基因在小细胞肺癌中过度表达，并与肿瘤的侵袭和转移密切相关。通过全基因组分析，科学家发现NFIB基因在小细胞肺癌小鼠模型中表达上调，并在人类小细胞肺癌组织中存在高表达。 研究团队进一步研究发现，NFIB基因通过调控下游基因的表达，促进肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移。此外，NFIB基因的表达水平与患者的预后密切相关，高表达的患者预后较差。 针对NFIB基因的靶向治疗已成为小细胞肺癌研究的热点。目前，已有多种针对NFIB基因的抑制剂进入临床试验阶段。研究表明，靶向NFIB基因的治疗在小细胞肺癌患者中具有良好的疗效和安全性。 除了靶向治疗外，手术、放疗和化疗等传统治疗手段在小细胞肺癌的治疗中仍发挥着重要作用。然而，由于小细胞肺癌的侵袭性和转移性，多数患者在确诊时已处于晚期，预后较差。因此，早期诊断和早期治疗对于提高小细胞肺癌患者的生存率至关重要。 总之，NFIB基因的发现为小细胞肺癌的治疗提供了新的靶点，有望改善患者的预后。同时，早期诊断和综合治疗也是提高小细胞肺癌患者生存率的关键。

医疗故事汇

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文章 5招专治久坐族水桶腰(图)

随着现代生活方式的改变，久坐已经成为许多人的常态。长时间坐在电脑前工作，缺乏运动，导致啤酒肚、水桶腰等问题越来越普遍。那么，如何有效减掉这些烦恼呢？以下为大家介绍5招专治久坐族水桶腰的锻炼方法，帮助大家拥有健康体态。 首先，要注意的是深呼吸。深呼吸可以促进腹部周围血液循环，帮助消除脂肪，锻炼肌肉。单纯的瘦身动作或者呼吸法效果有限，只有将两者结合起来，才能达到理想的减肥效果。 一、办公室交叉拉伸动作 1. 抓住手腕，双腿交叉：挺直腰杆坐在椅子上，双手手臂向上伸直，举高在头顶，右手抓住左手手腕，左脚在前，右脚在后，双腿交叉。拉伸腋下部位，保持10秒，重复10次。 2. 手肘放在桌子上，用手肘和膝盖挤压桌面：坐在桌子前面，弯曲左手手肘，并把手肘放在桌子上。然后抬起右脚膝盖，用右脚膝盖和左手手肘夹住桌面，互相挤压桌面，保持3秒，重复3次。 二、交叉扭转拉伸体侧 双脚打开到比肩稍宽，上半身向左侧弯曲，双手放在左脚膝盖内侧上，尽量把身体向后扭转。一边扭转，一边交叉拉伸，重复5次，相反一侧也做同样的动作。 三、以下腹部为支点，手脚交叉伸出 挺直腰杆站立，左手叉腰。伸直左脚，向右边踢出，右脚单脚站立，右手伸直，手掌放在左脚大腿的位置上，有意识地让左脚和右手交叉在腹前。重复3次，相反一侧也做同样的动作。 四、活动腹部的“腹横肌呼吸法” 坐在椅子上，双手叉腰，拇指放在背后骨盆和肋骨中间的位置上，然后慢慢地、深深地呼一口气。在所有气体都呼出之后，慢慢地吸一口气，有意识地让背部拇指所在的部位鼓起，以确认腹横肌是否活动到背后一侧。重复20下为一次，一日做2～3次。 除了以上锻炼方法，日常生活中还要注意以下几点： 1. 保持良好的坐姿，避免长时间保持同一姿势。 2. 每隔一段时间起身活动，做一些简单的拉伸运动。 3. 饮食方面，注意营养均衡，少吃油腻、高热量食物。 4. 充足的睡眠有助于身体健康。

健康饮食指南

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文章 乳腺癌化疗后多久复查

乳腺癌化疗后复查是患者关注的重点之一。一般来说，化疗结束后大约一周左右进行首次复查。乳腺癌的病因尚不完全明确，但研究表明其发生是一个多阶段、多步骤的过程。多种因素如激素效应、遗传因素、辐射、心理因素以及不良生活方式等可能导致乳腺上皮细胞的突变、癌变、发育和转移。 化疗作为乳腺癌的辅助治疗方法之一，在化疗结束后需要定期复查，以监测病情变化。复查项目包括血常规、肝肾功能以及肿瘤指标等，这些检查有助于了解患者是否出现化疗后的骨髓抑制等副作用。 化疗结束后，患者需要定期随访，一般间隔2~3个月复查一次。如果复查结果正常，可以在两年后逐渐延长复查间隔。除了血液检查外，还应进行乳腺及肝胆部位的彩超、肺部CT等检查，以判断是否有复发和转移的情况。 乳腺癌患者的日常保养也很重要。应避免辛辣刺激性食物、霉变和腌制食物，戒烟戒酒，多吃蔬菜和水果，少吃精制谷物、加工肉类、甜点、高脂肪乳制品和油炸食品。激素受体阳性乳腺癌患者的发病机制可能与雌激素有关，因此，患者应避免食用含有雌激素的食物，如大豆制品等。 乳腺癌治疗过程中，患者应选择正规的医院和科室进行治疗。目前，乳腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。患者应根据自身病情和医生的建议选择合适的治疗方案。 总之，乳腺癌化疗后复查对患者的康复至关重要。患者应积极配合医生进行治疗和复查，保持良好的心态，积极面对疾病。

全球医疗视野

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文章 腰腿痛？治疗别陷入误区

颈腰椎间盘突出症作为一种常见的颈腰椎疾病，其发病率在我国高达15.2%，约有2亿患者长期遭受颈腰痛、手腿麻的困扰。 然而，由于颈腰椎间盘突出症的临床表现多样，治疗方法繁多，且易反复发作，许多患者在治疗过程中容易陷入误区。 首先，颈腰椎病变引起的症状如颈肩部疼痛、手臂麻木、头痛、胸痛等，很容易与其他疾病混淆，导致误诊误治。因此，一旦出现相关症状，应及时前往专业的颈腰椎病治疗机构进行确诊。 其次，许多人对颈肩腰腿痛的认识存在误区，认为这并非疾病。实际上，椎间盘突出症引起的颈肩腰腿痛不仅是一种疾病，而且严重影响生活质量，甚至可能导致瘫痪和大、小便障碍。 此外，一些患者在治疗过程中病急乱投医，盲目选择药物治疗、按摩或手术治疗。事实上，这些治疗方法并非都适用于所有患者，盲目选择可能导致病情加重或出现后遗症。 针对颈腰椎间盘突出症，专家建议，在发病的3个月内是最佳治疗期，及时求医有助于尽快恢复。 为了预防和缓解颈腰椎间盘突出症，以下是一些建议： 1. 保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。 2. 加强腰背肌锻炼，增强脊柱稳定性。 3. 注意保暖，避免腰部受凉。 4. 避免剧烈运动和过度劳累。 5. 如有不适，应及时就医。

医疗数据守护者

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文章 溃疡长时间反复出现怎么办

长期复发性口腔溃疡是一种常见的病症，给患者带来极大的困扰。本文将为您详细介绍口腔溃疡的成因、治疗方法、日常保养以及预防措施，帮助您更好地应对这一疾病。 一、口腔溃疡的成因 口腔溃疡的发生与多种因素有关，包括： 遗传因素：部分人群天生容易患口腔溃疡。 免疫功能低下：免疫系统异常可能导致口腔溃疡反复发作。 精神因素：压力、焦虑等精神因素可诱发口腔溃疡。 营养不良：缺乏维生素、微量元素等营养素可导致口腔溃疡。 口腔卫生不良：口腔细菌滋生可引起口腔溃疡。 二、口腔溃疡的治疗方法 1. 药物治疗：针对口腔溃疡的治疗，可选用以下药物： 局部用药：如口腔溃疡凝胶、喷剂等，可减轻疼痛、促进愈合。 全身用药：如维生素C、维生素B族、免疫调节剂等，可增强免疫力、促进溃疡愈合。 抗生素：针对细菌感染引起的口腔溃疡，可选用抗生素进行治疗。 2. 对症治疗：对于疼痛明显的患者，可选用止痛药进行缓解。 三、口腔溃疡的日常保养 1. 注意口腔卫生：保持口腔清洁，避免细菌滋生。 2. 饮食调理：避免辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素、微量元素的食物。 3. 适量运动：增强体质，提高免疫力。 4. 保持良好心态：减轻压力，避免焦虑。 四、口腔溃疡的预防措施 1. 健康饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的营养素。 2. 注意口腔卫生：养成良好的口腔卫生习惯。 3. 保持良好心态：减轻压力，避免焦虑。 4. 定期体检：及早发现并治疗口腔溃疡。 五、口腔溃疡的治疗医院与科室 对于口腔溃疡的治疗，建议前往口腔科就诊。目前，我国许多大型医院都设有口腔科，患者可以根据自身情况选择合适的医院进行治疗。

医者仁心

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文章 肿瘤患者化疗后吃啥好？

化疗是癌症治疗中常用的方法之一，它通过使用化学药物杀灭癌细胞来达到治疗目的。然而，化疗也会对患者的身体造成一定的副作用，其中饮食调理是缓解化疗副作用、提高治疗效果的重要手段。 一、癌症患者化疗后饮食调理的重要性 1. 缓解化疗副作用：化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也会对正常细胞造成损害，导致患者出现恶心、呕吐、食欲不振、骨髓抑制、白细胞减少等副作用。合理的饮食调理可以帮助患者缓解这些副作用，提高生活质量。 2. 提高治疗效果：合理的饮食可以增强患者的免疫力，促进身体恢复，从而提高化疗的治疗效果。 二、癌症患者化疗后饮食调理原则 1. 健脾益气：化疗后患者容易出现脾胃虚弱、食欲不振等症状，因此应选择易于消化、营养丰富、健脾益气的食物，如山药、扁豆、大枣、花生仁等。 2. 养血填精：化疗可能导致骨髓抑制、白细胞减少等血液系统问题，因此应选择具有养血填精作用的食物，如龙眼肉、猪肝、甲鱼等。 3. 滋阴润燥：化疗可能导致口干舌燥、便秘等症状，因此应选择具有滋阴润燥作用的食物，如梨汁、藕汁、蜂蜜、芝麻等。 4. 清热解毒：化疗可能导致身体出现热毒炽盛的症状，如发热、口苦、便秘等，因此应选择具有清热解毒作用的食物，如西瓜汁、绿豆汤、苦瓜等。 5. 利湿消肿：化疗可能导致水肿等症状，因此应选择具有利湿消肿作用的食物，如赤小豆、西瓜皮、冬瓜等。 三、癌症患者化疗后饮食调理食谱 1. 山药炖排骨：山药具有健脾益气的功效，排骨富含蛋白质和钙质，两者搭配可以增强患者的免疫力。 2. 黑木耳炖鸡肉：黑木耳具有养血填精的功效，鸡肉富含蛋白质和氨基酸，两者搭配可以促进身体恢复。 3. 西瓜汁：西瓜汁具有清热解毒、利尿消肿的功效，适合化疗后出现热毒炽盛、水肿等症状的患者。 4. 绿豆汤：绿豆汤具有清热解毒、利尿消肿的功效，适合化疗后出现发热、口苦、便秘等症状的患者。 5. 赤小豆炖鸡：赤小豆具有利湿消肿的功效，鸡肉富含蛋白质和氨基酸，两者搭配可以缓解化疗后的水肿症状。

数字健康领航者

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