济南市槐荫区张庄路梦世界社区卫生服务站

长久站立时，下肢门静脉回流困难，直肠静脉没有静脉瓣膜以及直肠上下静脉血管壁薄弱，是形成痔疮的一个基础，直接病因有如下几种：

• 一：是局部的刺激和饮食的不洁，肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，往往容易形成痔疮，导致下肢静脉充血，影响静脉血液的回流障碍。
• 二：是腹内压力的增加，由于子宫肌瘤、卵巢肌瘤、前列腺肥大，妊娠、饮食过饱、蹲厕过久，也造成压力增加而导致经脉点回流。
• 三：是肛门静脉压力增加，肝硬化、肝充血和心脏功能代偿不全，也可以使肝静脉出现压力增高，影响静脉回流，痔疮的形成。
• 四：是习惯性的便秘，习惯性的便秘又称功能性的便秘，是指每周排便少于三次，排便经常感觉到困难易形成痔疮。

小时候，最担心的就是写作业这事儿，总是「白天云游走四方，晚上点灯补裤裆」。

长大后，终于不用天天担心作业的事儿了，但是睡觉却成了大问题了，那么多人开始「晚上睡不着，白天起不来」。

我们到底是怎么了？

很多人面对这个问题的时候，心里是比较烦躁或是焦虑的，其实这个问题真的不是无解，不如我们一起找找原因，然后「对症下药」，怎么样？

可能是你还年轻

有调查显示：年轻人普遍比儿童或老年人晚睡。

• 对前半夜的光线敏感

简单说，光线对我们的生物钟有牵引作用，比如前半夜的光会让睡眠时间向后推迟，而后半夜的光会让睡眠时间提前。

年轻人的生物钟对前半夜的光照更加敏感，所以会睡得更迟。

• 对睡意的抵抗更强

除了生物钟之外，在另一套控制睡眠的自我平衡系统中，年轻人对睡意有更强的抵抗，这也是晚睡的可能原因。

你该怎么办？

如果想让自己早睡，晚上就得控制光照，尤其是缩短对着电子屏幕的时间。手机「夜间模式」也是有依据的。

这句话，你可能听过很多遍，但你真的做到了吗？「知道」和「做到」是有距离的。

可能是你压力大、太焦虑

压力大、过得很焦虑，已经成为越来越多人的生活常态，有人因为工作，有人因为家庭，有人因为未来……

或许已经有不少人从心理角度解释了压力导致晚睡的原因，其实这从生理方面也可以初步解释。

压力大，会促进身体内各种应激激素的分泌，比如会使「清醒激素」皮质醇的水平处于较高状态，而这些激素水平的变化，都可能影响你无法按时入睡，或者即使睡着了也容易醒来。

这也是为什么很多人在焦虑的时候，会睡得不踏实。

你该怎么办？

每个人焦虑的原因不尽相同，也就没有一个「包治百病」的法子。

解铃还须系铃人，你需要找到合适自己的途径释放自己的压力、缓解焦虑。做运动也好，做心理咨询也好，找人分享也好，为了自己，做点什么。

不论怎么样，都要试一下，牺牲睡眠，也许只会让第二天的你感觉更糟糕。

可能是你白天活动太少

白天的活动不仅是让你「感觉累」这么简单，它对生物钟也有重要影响。

一项关于运动对生物钟影响的研究显示：相比于不运动，保持运动的人中早睡早起类型更多，晚睡晚起类型更少。

你该怎么办？

想早点睡，不妨白天多活动，尤其是在室外活动，对生物钟的重置非常有效。如果平时工作忙，推荐周末露营，效果也不错。

当然，睡前还是要避免剧烈运动。

可能是你太累了

太累了或许反而会睡不着，这一点主要针对脑力劳动者。

脑力劳动者在工作时会分泌兴奋性神经递质，而睡眠-清醒的调节模型就像是一个跷跷板，睡眠这边是抑制性神经递质，清醒那边是兴奋性神经递质，过度用脑就会让「清醒」这边更占优势，也就会导致难以入睡。

你该怎么办？

睡之前让高速运转的大脑慢下来，刷牙、洗脸、抠抠脚，卸下一天的负担，为入睡做好准备。

可能你天生就是晚睡的人

有的人，天生就是夜猫子，也就是专业上说的「睡眠相位后移 」。

有研究表明，当生物钟调控系统中的某个基因发生突变，就可能出现这种情况。不过这种情况并不多见，如果你恰好是这样的少数，别担心，你或许天生就比别人能熬夜。

如果你找到了自己的原因，不妨试着「对症下药」，为了更好的睡眠质量，做一些改变。

如果你努力了，可状态就是不稳定，也许你会更焦虑。

那么，这里就有一个终极问题——

一个好消息是，如果你能控制早睡和晚睡两种生活方式的相对光照一致，那就没啥危害。

比如，习惯昼伏夜出的人，白天睡觉的时候需要保持睡眠环境黑暗。

一个不太好的消息是，控制相对光照不止于此，尤其是晚上的照明很少能达到自然光的强度，哪怕是阴天。

因此，我们很难通过控制环境完全消除晚睡的各种影响，也就无法保证此时的睡眠质量，而睡眠关乎白天的工作学习及各种生活习惯，很多人更会因此而染上有损健康的习惯，比如喝酒、吸烟等。

也许，我们总是期待「一夜好眠」，这似乎是与生俱来的，丁香医生也会这样。

但真心希望大家不要过分焦虑这个事情，如果睡眠质量真的特别差了，去找医生帮忙，他们给的一些方法，包括吃药，会有帮助。如果你觉得自己的情况还没差到那种程度，那就从原因入手，做一些改变。

我们的生物钟每天都会重置，以保证它能准确调节身体状态，并和外界环境协调一致。既然它不是一成不变的，我们就有希望睡得更好，是不是？

疾病定义

异位妊娠（ectopic pregnancy，EP），俗称“宫外孕”，是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。最常见的异位着床部位为输卵管，也有少部分患者出现卵巢、宫颈、腹腔等部位的异位妊娠。

异位妊娠引起的大出血是妊娠早期死亡的重要原因。正常育龄期女性，如果出现停经后阴道不规则出血、腹痛等症状，均须警惕本病发生。

严格来讲，异位妊娠不等于宫外孕，宫外孕指子宫外的妊娠，包括输卵管、卵巢、阔韧带、腹腔等部位的妊娠，而异位妊娠还包括子宫颈妊娠、子宫角妊娠及剖宫产瘢痕妊娠等。

流行病学

异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发生率 2%~3%，是妊娠早期孕妇死亡的主要原因。近年来，随着医疗技术发展，异位妊娠患者可得到更早的诊断和处理，患者的生存率和生育保留能力明显提高。

坏死性溃疡性龈口炎主要和微生物作用、深牙周袋或者冠周盲袋、吸烟有关，另外心身因素也会导致坏死性溃疡性龈口炎的发生。

1.微生物的作用：口腔内原已存在的梭形杆菌和螺旋体等在宿主的易感性和抵抗力降低时，会大量繁殖并侵入牙龈组织，直接或间接地造成牙龈上皮及结缔组织浅层的非特异性急性坏死性炎症。

2.牙周或冠周盲袋：当存在深牙周袋内或冠周炎的盲袋环境时，会成为厌氧菌繁殖的适宜场所，当存在局部组织的创伤或全身因素时，细菌大量繁殖并侵入牙龈组织而发病。

3.吸烟：绝大多数急性坏死性溃疡性龈炎的患者有大量吸烟史，吸烟可以使牙龈小血管收缩，影响牙龈局部血流，也可以使白细胞趋化功能、吞噬功能减弱。

4.心身因素：患者常有精神紧张、睡眠不足、过度疲劳、工作繁忙等，这些因素可能影响免疫系统的正常功能，从而增加牙龈炎的风险。出现坏死性溃疡性龈口炎，如果吸烟，积极戒烟，同时及时到医院就诊，由医生检查后根据炎症程度选择最佳治疗方案，保持良好的生活习惯和心理状态，也有助于预防和治疗牙龈炎。

1、充足的睡眠。 “女子以血为本，以肝为先天”，养肝血对女人来说至关重要。肝血不足，月经量容易变少，皮肤容易粗糙、发暗、长斑、长痘痘。很多女性都想知道吃什么最养肝血，其实最养肝血的不是食物，而是睡眠。最迟也要在晚上 11 点以前入睡，才能使肝血得到滋养。

2、调整心态。 调整好自己的心态。有些时候，心理上的压力会导致月经异常。精神上受挫折、压力大等负面情绪，均会造成月经异常，所以女性朋友必需调整好自己的心态，保持良好的心态非常必要。

3、多吃含有铁和滋补性的食物。 多吃含有铁和滋补性的食物。补充足够的铁质，以免发生缺铁性贫血。多吃乌骨鸡、羊肉、鱼子、青虾、对虾、猪羊肾脏、淡菜、黑豆、海参、胡桃仁等滋补性的食物。

4、不要太劳累。 月经来最好不要让自己太劳累了。身体过度劳累，会影响身体器官的功能，同时会影响新陈代谢。女性朋友月经期间，最好保持休闲的生活，放松身心上的劳累。

胸腺瘤1B期，术后是否需要治疗吗，要看手术中间的情况。如果手术中间，胸腺瘤跟周围的粘连还是比较完整包膜，中间肿瘤也不大，这种情况相对好一点。一般情况还是主张补一定剂量的射线，只是根据情况再决定，放射靶区大小和放射剂量的问题。

最近 H7N9 流行，大家恐慌。多地卫生主管部门出台防治指导原则，几乎无一例外都提到了“板蓝根冲剂”。也让这一淡出大众视线的药物重新热门起来，囤积居奇者有之，视如粪土者有之。总之，众说纷纭，原因只有 1 个，目前没有确定有效的药物存在，大家只能寄希望于“板蓝根”。

据官方说法，有效的疫苗最快也要半年后才能面世，可是到时候可能 H7N9 又变异了，你是否能跟上它的步伐呢?这是个问题，大问题。很多网友又提到了板蓝根缺乏循证学依据，你说的可能对，但是你可能长了个猪脑子，因为你忽略了 2 个问题：

　　第一，同上所述，等你有了大样本循证学依据证实了有效亦或是无效后，可能 n 多人已经倒下去了，你只是在纸上谈兵而已;

　　第二，同以前的 SARS 一样，中医可能确实没有 H7N9，但是中医药治疗这种“瘟疫”传染性疾病治了多少年了，你知道吗?你闭上眼睛猜可能也猜不到的。中医主要是认“证”，不单纯是“病”。所以我的意见是，我们可以用。但是要看怎么用，以及用在什么人身上，用在何种情况下。而不是不分青红皂白一顿乱用。