神经内科

很多人认为只有头部受到撞击才会导致脑出血，但实际上，即使没有外伤，脑干也可能出现出血。脑干出血是一种常见且严重的疾病，需要立即采取正确的治疗方法。那么，脑干出血的治疗方法有哪些呢？

脑干出血（ICH）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，是一种常见的脑血管疾病，发病率约为10-30/10万人，占全部脑卒中的20%-30%。脑干出血的原因很多，其中80%左右是由高血压和动脉硬化小血管病变引起的，其次是颅内动脉瘤、脑血管畸形、瘤卒中等。脑干出血常在白天活动中发病，用力过猛、气候变化、饮酒、情绪激动、过度劳累等因素都可能诱发。对于颅内动脉瘤等引起的脑干出血，应首先考虑原发病。

高血压患者出现头痛、呕吐、偏瘫、语言不清、昏迷、大小便失禁等症状时，应首先考虑脑干出血。此时，应让患者保持平静，头歪向一侧，防止呕吐物进入气道引起窒息。尽快拨打120，前往有CT的医院进行诊断和治疗。

脑干出血的治疗原则是保持安静、调控血压、控制出血。根据病情，加强呼吸道管理及护理，预防及防止各种颅内及全身并发症非常重要。其中，血压管理最为关键，因为它是控制出血和再出血的关键点。脑干出血的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。

对于少量出血，可以采取非手术治疗；出血量大，影响生存质量或危及生命的，应采取手术治疗。目前，微创血肿清除术是大多数患者的首选治疗方式，包括小骨窗开颅血肿清除术、神经内镜血肿清除术和定向血肿置管血肿引流术。其中，定向血肿置管血肿引流术是由立体定向颅内置管抽吸血肿+抗凝血纤溶剂组成，是目前国内外专家共识推荐的一种疗效好、科学安全的手术方式。

手术治疗适用于小脑干出血伴神经功能恶化、脑干受压和/或脑室梗阻致脑积水者；对于急性脑疝、进行性恶化的患者也可以挽救生命。使用立体定向或可视导航设备进行微创置管血肿清除术，结合溶栓药物联用更适合脑功能解剖学的特点，不仅可以挽救患者的生命，更有利于患者的术后生存质量。

脑干出血的治疗强调“早”字，早期干预对患者获益越多；同时，微创手术创伤越小，患者获益越多。手术可以更积极地挽救患者的生命。

献血，这个看似简单的行为，却引发了无数争议。有人说献血对身体有益，可以提高免疫力，预防疾病；也有人担心献血不安全，会感染疾病。那么，献血到底好不好？今天，我们就来聊聊这个话题。

献血的益处

1. **预防心脑血管疾病**：研究表明，定期献血可以降低血液粘稠度，预防心脑血管疾病的发生。

2. **提高免疫力**：献血后，人体会刺激骨髓产生新的血细胞，从而提高免疫力。

3. **促进新陈代谢**：献血可以加速血液循环，促进新陈代谢，有利于身体健康。

4. **降低癌症风险**：研究表明，定期献血可以降低癌症风险。

5. **有益心理健康**：献血可以帮助人们建立爱心，获得心理上的满足感。

献血的注意事项

1. **身体健康**：献血者需要身体健康，无传染病、血液疾病等。

2. **年龄和体重**：男性献血者年龄在18-55岁之间，女性献血者年龄在18-50岁之间，体重需达到50公斤以上。

3. **间隔时间**：两次献血间隔时间为6个月。

4. **饮食**：献血前不要空腹，献血后可以吃一些易消化的食物。

5. **休息**：献血后要注意休息，避免剧烈运动。

总之，献血利大于弊，只要注意以上事项，就可以放心献血。

儿童脑瘫是一种常见的神经系统疾病，其症状多样，早期识别和诊断对于及时治疗至关重要。

一、运动障碍：脑瘫儿童的运动发育迟缓，动作不协调，可能表现为偏瘫、四肢瘫等，甚至无法完成翻身、爬行、坐立等基本动作。

二、姿势异常：肌张力异常可能导致姿势异常，如剪刀步、角弓反张等，影响孩子的日常生活。

三、肌张力和姿势异常：肌张力过高可能导致肌肉僵硬，肌张力过低可能导致肌肉松弛无力，均会影响孩子的运动和姿势。

四、认知功能障碍：部分脑瘫儿童可能出现认知功能障碍，如注意力不集中、记忆力下降等。

五、语言障碍：部分脑瘫儿童可能出现语言障碍，如发音不清、语言理解困难等。

六、喂养困难：吞咽、吸吮困难可能导致喂养困难，需要家长特别注意。

针对脑瘫的治疗方法包括康复训练、药物治疗、手术治疗等。康复训练是治疗脑瘫的主要手段，包括运动疗法、作业疗法、言语疗法等。

除了康复训练，药物治疗也是治疗脑瘫的重要手段。常用的药物包括肌肉松弛剂、抗痉挛药物等。

手术治疗适用于部分严重脑瘫儿童，如脑瘫引起的癫痫、脑积水等。

脑瘫儿童需要定期进行复查，监测病情变化，并根据医生的建议进行相应的治疗。

家长在日常生活中要关注孩子的身体状况，及时发现并处理异常情况，如喂养困难、睡眠障碍等。

此外，家长还要关注孩子的心理健康，给予孩子足够的关爱和支持。

血管性偏头痛是一种常见的神经系统疾病，其特点是反复发作的头痛，伴随恶心、呕吐等症状。患上该病后，患者需要注意避免一些可能诱发头痛的活动，如剧烈运动、情绪波动、压力等。

对于血管性偏头痛患者来说，游泳是一种很好的有氧运动，可以帮助患者放松身心，改善血液循环。但是，患者在游泳时需要注意以下几点：

1. 水温不宜过低，否则容易刺激血管，加重头痛症状。

2. 游泳时要注意安全，避免发生意外。

3. 游泳时间不宜过长，以免过度疲劳。

除了游泳，以下运动也适合血管性偏头痛患者：

1. 慢跑：慢跑可以帮助患者增加心肺功能，提高新陈代谢，同时也可以缓解头痛症状。

2. 打高尔夫：打高尔夫可以帮助患者放松身心，同时也可以锻炼身体。

3. 竞走：竞走可以帮助患者锻炼身体，增强体质。

除了运动，血管性偏头痛患者还需要注意以下几点：

1. 科学饮食：患者应该保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，减少食盐摄入量。

2. 保持良好心情：患者应该保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和紧张。

3. 定期复查：患者应该定期到神经内科就诊，监测病情变化。