科普文章
文章 风湿性心脏患者要限水
风湿性心脏病（简称风心病）是因风湿性炎症病变侵犯心脏瓣膜而引起的心脏病，是风湿热最严重的后期表现或后果。该病主要侵犯二尖瓣，其次是主动脉瓣，严重时可能同时侵犯多个瓣膜。 风心病早期往往没有明显症状，随着病情的发展，患者会出现心脏增大、心律失常等症状，一般经过10～15年，病情会逐渐恶化，最终出现心力衰竭。 针对风心病患者的护理要点如下： 1. 控制水分摄入：心功能不全的患者应限制水分摄入，每日摄入量控制在1500毫升以内，饮食中适量限制钠盐，每日摄入量以5克以下为宜，避免食用高盐食物。 2. 注意休息：劳逸结合，避免过度劳累，但心功能允许的情况下，可进行适量的轻体力活动或工作。 3. 预防感染：预防感冒，避免扁桃体炎、牙龈炎等感染，如发生感染，可选用青霉素等抗生素治疗。 4. 房颤患者不宜剧烈运动，应定期进行门诊随访，适时考虑进行外科手术治疗。 5. 术前预防感染：如需拔牙或进行其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。 6. 饮食调理：服用利尿剂的患者可适量食用香蕉、桔子等水果。
运动与健康
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文章 老年人喝茶别太浓
茶叶，作为我国传统的饮品，不仅具有提神醒脑的功效，还具有丰富的保健作用。然而，对于中老年人来说，喝茶也需要讲究方法，特别是避免浓茶。 茶叶中含有丰富的茶多酚，如儿茶素、咖啡碱、黄酮醇等。这些成分对人体具有一定的保健作用，如儿茶素具有抗氧化、降低血脂、预防动脉硬化等功效；咖啡碱能强心解痉、扩张血管、预防高血压；黄酮醇具有抗氧化作用、预防血液凝块等。 然而，这些成分在过量摄入时也会对人体产生不利影响。一杯浓茶中含有的咖啡碱约为普通茶的8-10倍，过量摄入会导致心跳过快、血压升高，加重心脏负担，对患有早搏、房颤等心脏病的患者不利。此外，咖啡碱还会促进排尿，导致血液浓稠，增加血栓风险。 儿茶素过量摄入会导致自由基减少，虽然自由基过量会损伤细胞，但适量的自由基对人体正常的生理功能具有重要意义。因此，中老年人在喝茶时应注意控制茶叶的浓度，避免过量摄入。 那么，中老年人应该如何科学喝茶呢？首先，选择适宜的茶叶，如绿茶、乌龙茶等；其次，控制茶叶的浓度，茶叶铺一层在杯底，茶水呈微微透明的浅棕色即可；最后，避免空腹喝茶，以免刺激胃黏膜。 总之，茶叶作为一种健康的饮品，中老年人适量饮用有益于身体健康。但要注意控制茶叶的浓度，避免过量摄入，以免对身体产生不利影响。
医疗新知速递
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文章 五要诀预防强心甙危机
洋地黄类药物（强心甙）在心血管疾病治疗中发挥着重要作用，但因其药效范围窄、个体差异大，临床应用过程中容易出现过量中毒、剂量不足、适应症选择不当等问题，导致严重后果。本文通过分析临床案例，总结预防强心甙危机的五个要点，旨在提高临床医生对强心甙的认识和应用水平。 一、强心甙过量中毒 案例一：一位老年肺心病患者因使用强心甙过量导致中毒，最终发生心室颤动死亡。原因分析：老年人肾功能减退，强心甙排泄减慢；利尿剂导致低血钾；胺碘酮增加地高辛血药浓度。 二、强心甙用量不足 案例二：一位风湿性心脏病患者因强心甙用量不足导致病情加重。原因分析：误诊为强心甙中毒，实际为室内差异性传导。 三、强心甙停药间隔期过长 案例三：一位风心病患者因强心甙停药间隔期过长导致中毒。原因分析：主管医师不了解强心甙的排泄规律。 四、强心甙适应症选择不当 案例四：一位室上速患者因误用强心甙导致心律失常。原因分析：患者存在预激综合征，应避免使用强心甙和维拉帕米。 五、因误诊而误用强心甙 案例五：一位冠心病患者因误诊为甲减，导致强心甙治疗效果不佳。原因分析：临床医师缺乏经验，盲从大医院诊断。 总结：预防强心甙危机，需要临床医生提高对强心甙的认识，严格掌握适应症，合理调整剂量，密切监测病情变化，避免误诊误治。
医疗数据守护者
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文章 柳叶刀公布中国人减寿十大因素
近年来，我国居民健康问题日益突出，根据《柳叶刀》杂志发布的研究报告，高血压、高盐饮食、水果摄入不足等成为中国居民健康损失的十大因素。 首先，高血压已成为我国居民健康的首要杀手。数据显示，1990年至2013年，我国高血压死亡人数增长了81.3%，远高于全球平均水平。高血压容易引发冠心病、脑卒中等严重疾病，给患者和家庭带来沉重的负担。 其次，高盐饮食也是导致健康问题的重要因素。我国居民每人每日食盐摄入量平均为10.5克，远超世界卫生组织推荐的6克标准。高盐饮食会导致血压升高、肾脏代谢功能变差，增加患心脑血管疾病的风险。 此外，水果摄入不足也值得关注。研究发现，2013年因水果摄入不足导致104万人死亡。新鲜水果富含维生素和膳食纤维，有助于提高免疫力、预防慢性疾病。 大气颗粒物污染和室内空气污染也是影响健康的因素。汽车尾气、工业废气、燃煤等都会产生大量有害物质，对人体健康造成危害。 针对以上问题，我们应采取以下措施：1. 控制食盐摄入量，每天不超过6克；2. 增加水果摄入量，每天至少摄入200克；3. 减少户外活动，避免雾霾天气；4. 保持室内空气流通，使用空气净化器；5. 增强体质，提高免疫力。
健康解码专家
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文章 保护肾衰竭吃什么食物
肾衰竭是一种严重的肾脏疾病，其特点是肾功能逐渐下降，导致体内废物和毒素积累。肾衰竭患者需要特别注意饮食，以减轻肾脏负担，延缓病情进展。 在饮食方面，肾衰竭患者应以优质蛋白饮食为主，如鸡肉、鱼肉、鸡蛋等。同时，要限制高盐、高脂食物的摄入，如油炸食品、腌制食品等。此外，以下是一些具体的饮食建议： 1. 控制蛋白质摄入量：过多的蛋白质会增加肾脏负担，导致肾功能进一步恶化。建议肾衰竭患者每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6克左右。 2. 限制钾摄入：肾衰竭患者往往存在高钾血症，因此要限制高钾食物的摄入，如香蕉、橙子、土豆等。 3. 限制磷摄入：磷是肾脏排泄的主要废物之一，肾衰竭患者要限制高磷食物的摄入，如坚果、豆类、鱼类等。 4. 限制钠摄入：钠摄入过多会导致水肿，加重肾脏负担。建议肾衰竭患者每日钠摄入量控制在2克左右。 5. 增加膳食纤维摄入：膳食纤维有助于降低血胆固醇、控制血糖、改善肠道功能。建议肾衰竭患者每日膳食纤维摄入量在25-30克。 除了饮食，肾衰竭患者还需要注意以下几点： 1. 遵医嘱用药：肾衰竭患者需要长期服用药物，如降压药、利尿药等，要严格按照医嘱用药。 2. 定期复查：肾衰竭患者需要定期复查肾功能、电解质等指标，以便及时调整治疗方案。 3. 保持良好心态：保持乐观、积极的心态，有助于提高生活质量。
医者荣耀
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文章 预防高血压要提高睡眠质量
睡眠，作为人体重要的生理活动，不仅关乎我们的精力充沛，更是身体健康的重要保障。然而，不良的睡眠质量却可能成为高血压等疾病的诱因。特别是老年群体，睡眠质量普遍较低，因此，提高睡眠质量，尤其是深层睡眠时间，对于预防高血压至关重要。 研究表明，睡眠不足会增加肥胖、高血压、心脏病等多种疾病的风险。尤其是男性，深层睡眠时间过短，高血压风险会显著增加。一项针对784名平均年龄为75岁的老年男性的研究发现，深层睡眠时间最短的男性罹患高血压的几率比深层睡眠时间最长的男性高出80%。这一结果在考虑年龄、种族、肥胖和睡眠时间等因素后依然成立。 深层睡眠时间随着年龄增长而逐渐减少，若不能保证充足的深层睡眠，老年人很容易患上各种疾病，其中高血压是较为常见的一种。因此，老年人应重视睡眠质量，尤其是深层睡眠时间，这有助于预防高血压。 对于高血压患者来说，保证充足的睡眠尤为重要。除了保持良好的睡眠质量，还要注意预防睡眠中可能出现的危机，如呼吸暂停、血压猛增等。以下是一些建议，帮助高血压患者改善睡眠质量： 保持规律的作息时间，尽量每天同一时间上床睡觉和起床。 创造舒适的睡眠环境，保持卧室安静、温暖、光线柔和。 睡前避免饮用咖啡、茶等刺激性饮料，减少晚餐摄入量。 适当进行放松运动，如瑜伽、冥想等，帮助身心放松。 必要时寻求专业医生的帮助，调整治疗方案。 总之，提高睡眠质量是预防高血压的重要措施。让我们关注睡眠健康，远离高血压的困扰。
健康管理专家
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文章 跑马拉松可能导致永久性心脏损害
近年来，马拉松运动在全球范围内越来越流行。许多人都认为，长期坚持跑步可以增强体质，提高心肺功能。然而，一项发表在《欧洲心脏》杂志上的研究发现，跑马拉松可能导致永久性心脏损害。 研究发现，高强度的耐力运动，如马拉松，可能导致右心室的疤痕形成，增加心脏健康并发症的风险。研究人员指出，这主要是因为马拉松等高强度运动会对心脏造成一定的损伤，尤其是右心室更容易受到运动的影响。 研究人员对40位没有心脏疾病史的精英运动员进行了评估。结果显示，比赛结束后，运动员的心脏发生了变形，右心室的功能下降。尽管大多数人的右心室功能在一周后恢复了，但有5人的心脏出现了永久性疤痕。 为了预防心脏损害，研究人员建议，精英运动员应采取明智的技术训练方式，并确保在运动后有足够的恢复时间。此外，对于普通跑步爱好者来说，也应避免过度运动，以免对身体造成不必要的损伤。 英国心脏基金会的发言人表示，这项研究提示了马拉松等高强度运动可能对心脏造成的潜在风险。因此，对于想要参加马拉松的人来说，应充分了解自身的身体状况，并在医生的指导下进行训练。 总之，虽然跑步有益于身体健康，但过度运动也可能对身体造成伤害。因此，我们在进行运动时，应根据自己的身体状况合理安排运动强度和时长，避免运动过度。
病友互助家园
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文章 心脏病的早期怎么调理
心脏病是一种常见的慢性疾病，早期调理对于控制病情、改善预后具有重要意义。心脏病的早期调理主要包括生活调理、药物调理和手术治疗。 一、生活调理 1. 调整饮食：心脏病患者应遵循低盐、低脂饮食原则，多吃新鲜蔬菜和水果，适量摄入粗粮，避免辛辣刺激性食物。同时，戒烟限酒，减少心脏负担。 2. 保持良好心态：情绪波动对心脏健康有很大影响，患者应保持心情舒畅，避免情绪过于激动。 3. 适量运动：适当的运动有助于增强体质，改善心肺功能。患者可根据自身情况选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。 4. 控制体重：肥胖是心脏病的重要危险因素，患者应积极控制体重，避免肥胖带来的健康风险。 二、药物调理 1. 抗生素治疗：对于伴有呼吸道感染的心脏病患者，可在医生指导下使用抗生素，如氨苄西林、阿莫西林等。 2. 抗心律失常药物：对于心律失常的患者，可使用抗心律失常药物，如利多卡因、美托洛尔等。 3. 抗高血压药物：对于高血压患者，可使用抗高血压药物，如ACE抑制剂、ARBs等。 三、手术治疗 1. 经皮冠状动脉介入术（PCI）：适用于冠心病患者，通过球囊扩张狭窄血管，放入金属支架，恢复冠状动脉血流。 2. 冠状动脉旁路移植术（CABG）：适用于严重冠心病患者，通过搭桥手术，绕过狭窄的冠状动脉。 3. 射频消融术：适用于心律失常患者，通过释放射频电流破坏异常心律的起源部位，恢复正常心律。
药事通
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文章 左前分支传导阻滞的鉴别诊断
左前分支传导阻滞是一种常见的心脏传导异常，其发生率较高。本文将详细介绍左前分支传导阻滞的相关知识，包括病因、临床表现、心电图特征以及与其他心脏疾病的鉴别诊断方法。 一、病因 左前分支传导阻滞的病因较多，主要包括以下几种： 1. 冠心病：75%的冠心病病人都会出现左前分支传导阻滞。 2. 心肌梗死：50%的心脏病病人也会出现左前分支传导阻滞。 3. 低钾血症、高血压病、心肌炎等。 二、临床表现 左前分支传导阻滞的病人可无明显的临床表现，部分病人可能出现心悸、乏力等症状。 三、心电图特征 左前分支传导阻滞的心电图特征如下： 1. QRS电轴左偏达-45°～-90°； 2. QRS时间多在0.10～0.11s； 3. QRS波群正常； 4. aVL导联的室壁激动时间≥45ms； 5. ⅠavL导联呈qR型，但q波不超过0.02s，R波较高，RaVL>RⅠ、aVR； 6. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型，S波较深，SⅢ>SⅡ。 四、鉴别诊断 1. 与前间壁、前壁心肌梗死的鉴别 左前分支阻滞与前间壁、前壁心肌梗死相同之处在于右胸导联可出现q波，不同之处在于前间壁心肌梗死QS型图形可转变为rS型图，ST-T动态提示急性心肌梗死。 2. 与下壁心肌梗死的鉴别 当左前分支阻滞r波很小时，易误诊为下壁心肌梗死。左前分支阻滞与下壁心肌梗死的区别在于：①左前分支阻滞的RⅡ出现在RⅢ之前，RaVL出现在RaVR之前；下壁心肌梗死RⅢ出现在RⅡ之前，RaVR出现在RaVL之前；②左前分支阻滞心电向量的额面QRS环呈逆钟向转位，下壁心肌梗死心电向量的额面QRS环呈顺钟向转位。 3. 与侧壁心肌梗死的鉴别 q波<40ms为左前分支阻滞，q波≥40ms为高侧壁心肌梗死。左前分支阻滞与肺气肿的不同之处在于肺气肿可致电轴左偏，左偏机制为肺组织电传导性能减弱、心脏周围电场发生变形。肺气肿Ⅰ导联无s波并伴低电压，sⅡ>SⅢ，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高尖。 五、总结 左前分支传导阻滞是一种常见的心脏传导异常，其诊断主要依靠心电图。对于左前分支传导阻滞的病人，需要结合临床表现、心电图特征以及与其他心脏疾病的鉴别诊断，以明确诊断并制定相应的治疗方案。
远程医疗新视界
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文章 心电图的诊断结果有哪些
心电图是临床诊断中常见的一种检查方法，通过对心脏电活动的记录，可以帮助医生判断心脏功能是否正常。下面我们详细了解一下心电图诊断结果的几个关键点。 首先，心电图诊断结果的第一步是判断心率。心率是指每分钟心脏跳动的次数，正常情况下，成年人的心率在每分钟60-100次之间。心率可以分为窦性心律和异位心律。窦性心律是指心脏起搏点位于窦房结，是最常见和最健康的心律。而异位心律则是指心脏起搏点位于窦房结以外的部位，如房性早搏、室性早搏等。 其次，心电图诊断结果需要关注心律失常的情况。心律失常是指心脏跳动节律不规律，常见的房性心律失常有房性早搏、房性心动过速等；常见的室性心律失常有室性早搏、室性心动过速等。医生会根据心电图判断心律失常的类型、程度和频率。 第三，心电图诊断结果需要评估传导阻滞的情况。传导阻滞是指心脏的电信号在传导过程中受到阻碍，导致心脏跳动不规律。常见的传导阻滞有房室传导阻滞、室内传导阻滞等，医生会根据心电图判断传导阻滞的类型和程度。 第四，心电图诊断结果需要观察QRS波群的形态。QRS波群是心电图上的一个波形，代表心脏肌肉的收缩。正常的QRS波群形态应该是尖锐、对称的。如果QRS波群形态异常，可能提示心脏肌肉受损或心脏病变。 第五，心电图诊断结果需要观察ST-T段的变化。ST-T段是心电图上的一个波形，代表心肌细胞的电位变化。正常的ST-T段应该是平坦或轻微上升的。如果ST-T段发生改变，可能提示心肌缺血或心肌梗死。 最后，如果以上几项检查结果均正常，则报告为正常心电图。
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