心血管内科

　　曾昭耆教授，北京医院资深专家，致力于医学研究和科普工作多年。本文将围绕曾教授为何关注全科医学展开，探讨全科医生在医疗服务体系中的重要性。

　　1982年夏天，曾昭耆教授受命为医学院校毕业生授课，主题为“怎样做医生”。此后，他逐渐将授课主题改为“怎样做个好医生”，并在此基础上编写了《做一个好医生》一书。在这本书中，曾教授强调全科医生在医疗服务体系中的关键作用。

　　曾教授认为，全科医生是连接患者和医疗体系的桥梁，他们不仅需要具备扎实的医学知识，还需要具备良好的沟通能力和人文关怀。全科医生负责患者的日常健康管理，包括疾病预防、健康教育、慢性病管理等。他们的工作范围广泛，涉及各个科室，是医疗服务体系中的重要组成部分。

　　曾教授曾担任中央首长的保健医生，这段经历让他深刻体会到全科医生的重要性。保健医生需要关注患者的日常生活、工作状况，为他们提供全方位的健康服务。这种工作模式与全科医生的工作内容相似，都强调预防为主、健康管理。

　　曾教授在德国心脏病中心工作期间，也体会到了全科医生的价值。那里的患者主要来自家庭医生，医生们通过家庭医生的转诊，为患者提供专业的医疗服务。这种模式有效地缓解了大型医院的压力，提高了医疗质量。

　　近年来，曾教授积极参与全科医学的推广工作，包括参与编写《全科医师实用手册》、为全科医生授课等。他认为，发展全科医学是维护亿万人健康的宏伟事业，需要更多热心人积极参与。

冠心病是一种常见的老年性疾病，适当的运动对改善冠心病病情、稳定血压、增加冠状动脉血流量具有积极作用。然而，冠心病老人在运动时需要注意选择适宜的时间。

首先，冠心病老人应避免在上午6时~9时进行运动。这个时间段被称为‘高峰期’，是冠心病高发期。因为经过一夜的睡眠，人体血液浓度较高，血流速度缓慢，容易加重血栓的形成。同时，这个时间段人的交感神经活性较高，心率加快、血压增高，容易引起心肌细胞活动不稳定，出现心律失常。

因此，冠心病老人应将运动时间安排在下午或晚上。可以进行一些简单的活动，如慢走、慢跑、打太极拳等。同时，最好与家人或朋友结伴而行，互相照顾，保证安全。

此外，冠心病老人在饮食方面也需要注意。饱餐后进行剧烈运动容易加重心脏负担，引发心肌缺血，增加冠心病突发风险。因此，冠心病老人应避免饱餐后立即进行剧烈运动，并且每餐只吃八分饱，饿了再适量补充食物。

此外，冠心病老人在日常生活中还需注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 避免情绪激动，保持心情舒畅。

3. 避免吸烟、饮酒等不良习惯。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗疾病。

5. 积极配合医生治疗，按时服药。

大脑动脉粥样硬化，一种常见于中老年男性的慢性血管疾病，其发生与不良生活习惯、糖尿病、高血压等慢性疾病密切相关。这种疾病对于患者的身体健康造成严重影响，因此需要及时诊断和治疗。

由于大脑动脉粥样硬化无法根治，治疗主要以控制病情、缓解症状为主。以下是一些常见的治疗方法：

1. 中医治疗：中医治疗具有副作用小、对身体影响较小的优势。通过中药调理，活血化瘀，可以辅助缓解大脑动脉粥样硬化症状。患者需要坚持治疗，才能达到预防疾病加重的效果。

2. 药物治疗：药物治疗是治疗大脑动脉粥样硬化的重要手段。常用的药物包括抗血小板、溶解血栓、抗凝等，如阿司匹林、重组组织型纤溶酶原激活剂等。这些药物可以有效改善患者症状。

3. 日常治疗：患者需要控制日常生活习惯，保证合理膳食，低盐、低脂饮食，避免摄入过多饱和脂肪酸。适当进行体育锻炼，保持健康体重，有助于控制病情。

4. 专科治疗：对于病情较重的患者，需要到神经内科或血管外科就诊，接受专科治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

5. 定期复查：患者需要定期到医院进行复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

大脑动脉粥样硬化虽然无法根治，但通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。