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浅谈甲状腺癌诊治规范(五)——鉴别诊断

浅谈甲状腺癌诊治规范(五)——鉴别诊断
发表人:英信江

1、甲状腺腺瘤:本病多见于 20~30 岁年轻人,多为单结节,边界清,表面光滑,生长缓慢,突然增大常为囊内出血,无颈淋巴结转移和远处转移。

2、结节性甲状腺肿:多见于中年以上妇女,病变可长达数年至数十年,常累及双侧甲状腺,为多结节,大小不一,病程长者可有囊性变,肿物巨大可出现压迫气管,使气管移位,并有不同程度的呼吸困难的表现;当肿瘤压迫食管,会出现吞咽困难的表现。可发生癌变,肿物增大明显加快。

3、亚急性甲状腺炎:常认为是由病毒感染引起,病期数周或数月,发病前常有呼吸道感染的病史,可伴有轻度发热,局部有疼痛,以吞咽时明显,可放射到耳部,甲状腺弥漫性增大,也可出现不对称的结节样肿物,肿物有压痛。本病为自限性疾病,约经数周的病程可自愈。少数患者需手术以排除甲状腺癌。

4、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(又称桥本甲状腺炎):为慢性进行性双侧甲状腺肿大,有时与甲状腺癌难以区别,一般无自觉症状,自身抗体滴度升高。本病对肾上腺皮质激素较敏感,有时需要手术治疗,少量 X 线治疗效果好。

5、纤维性甲状腺炎:甲状腺普遍增大,质硬如木,但常保持甲状腺原来的外形。常与周围组织固定并产生压迫症状,常与癌难以鉴别。可手术探查,并切除峡部,以缓解或预防压迫症状。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

乳突窦癌疾病介绍:
甲状腺乳头状癌是最常见的一种甲状腺癌。大多数甲状腺癌具有病理分化程度高、恶性程度低、肿瘤生长缓慢等特点,临床死亡率较低,预后较好。甲状腺乳头状癌是甲状腺恶性肿瘤中,具有良好分化和高存活率的一种病理类型。不可治愈,外科手术完整切除肿瘤是治疗的最佳手段。
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  • 如今很多人都会将“癌症”与“死亡”联系在一起,认为只要得了癌症,自己的生命健康就会受到严重的威胁。

     

    但是有一种癌症,被称为“幸福癌”治愈率高达90%,并且其恶化程度低,预后良好,相对其他癌症而言,对待人类还算蛮“友好”的。

     

    它就是——甲状腺癌。

     

    案例:赵女士今年31岁,在一所重点高中任职高三班主任,平时对待工作非常尽职尽责,还屡次被评为优秀模范教师。这不快临近高考了吗,赵老师不仅要忙着备课,还经常熬夜通宵的整理资料、准备教案。

    而就在一个月前,赵老师开始感觉到嗓子疼痛,并且说话带有嘶哑,起初还以为是喉咙发炎,没太在意。但是随着时间的推移,情况逐渐严重,甚至上课都会走神,这让赵老师不得不请假到医院进行检查。

     

    结果这一查,却查出了甲状腺癌,赵老师很是吃惊“癌症怎么会出现在自己身上,这完全不可能”,最后医生告诉她“身体其实早有预感,只是你没在意。”

     

    甲状腺癌来“敲门”,身体会出现3个信号,奈何你却不给面子,对其视而不见

     

    1、甲状腺肿大

     

    全世界的癌症都有一个共同的特性,就是前期症状并不明显,甲状腺肿大就是其症状之一。

     

    甲状腺肿大起初只是脖子前端只有轻微的凸起,如果不仔细地观察很难发现到,而随着病情的不断恶化,脖子也会逐渐变粗变大。虽然甲状腺癌被称为“幸福癌”,但也不能任其发展,毕竟还有10%的患者是没有被治愈的。

    2、声音嘶哑,吞咽困难

     

    声音嘶哑是甲状腺癌前期的另一种危险征兆,很多人都会认为它是喉咙发炎,文中的赵老师就是因为有这种想法才耽误了病情的最佳治疗时间。

     

    癌细胞的持续发展会刺激到肿瘤体积越变越大,压迫到周围的神经细胞,这时候发声就会出现异常,甚至还会挤压食道,吞咽食物也会变的困难。

     

    3、甲状腺肿块转移

     

    这种甲状腺结节较为常见,因为甲状腺结节良性居多,这让许多人对此都放松了警惕,但是良性的结节也有演变甲状腺癌的可能,如果长期的存在甲状腺结节,并有转移的迹象,则需要高度重视了,很有可能是癌变的前兆。

     

    因为良性的结节基本上是不会出现转移的,所以出现这种情况,一定要尽快就医,采取相应的治疗。

    那些人会更容易患上甲状腺癌?

     

    1.经常晚睡,作息不规律。


    2.家族遗传史。

     

    3.情绪不稳定,起起伏伏。

     

    4.过度碘的摄入。

     

    预防癌症,生活中常做2件事,让甲状腺更加健康

     

    1、补充营养素

     

    甲状腺的患者可以选择补充一些膳食营养,有利于改善甲状腺的功能,减轻因甲状腺癌引起的不适。

     

    2、良好情绪

     

    正所谓“气大伤身”,经常的处于负面情绪就会影响到体内的内分泌系统,使甲状腺激素分泌失衡,非常不利于甲状腺的健康。

    所以平时一定要时刻保持良好的情绪,不要为了一点小事搞得自己闷闷不乐,可以试着通过听音乐、运动来释放心中的压力,让心情愉悦起来。

  • 甲状腺是位于脖子中间、一个酷似蝴蝶的器官,掌管着甲状腺激素的分泌,是身体代谢活动的调控员,被誉为“人体的发动机”。

     

     

    然而,甲状腺已成为体检中最常发现问题的器官之一,30%~68%的人存在甲状腺问题。

     

    更可怕的是,过去十年里,甲状腺癌在世界范围内的发病率以每年6%的速度递增。我国甲状腺癌的发病率近十年增长了近5倍,增长率位列所有肿瘤的首位。

     

    2018年公布的上海市肿瘤发病报告中,女性甲状腺癌发病率已经超过乳腺癌,成为第一高发恶性肿瘤。

     

    为什么甲状腺癌增速这么快?怎样预防?《生命时报》邀请权威专家,教你护好脖子上的“发动机”。

     

    受访专家

    复旦大学附属肿瘤医院头颈外科副主任  王宇

    清华大学附属北京清华长庚医院内分泌代谢科博士  曹沉香

    北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科副主任医师  赵鹏程

     

    甲状腺癌的两个特点

     

    甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤,其发病近些年表现出两个趋势:

     

    • 它是发病率增长最快的实体恶性肿瘤;
    • 女性患病率明显高于男性。

     

     

    为什么甲状腺癌增速快?

     

    有人认为,这与医学监测和诊断技术的改进有关。以前,甲状腺体检基本靠用手触摸来查,很难发现较小的肿物。现在甲状腺超声检查的普及,迅速提升了甲状腺癌的检出率。

     

    但也有研究表明,晚期甲状腺癌与早期癌的发生率都在增高,死亡人数也有所增加,检测技术的提高并不能完全解释发病率的升高。

     

    环境、社会心理因素也可能对甲状腺癌的发生产生影响。现代社会中,吸烟饮酒、环境污染加重、工作压力大、生活不规律、肥胖、缺乏运动、饮食不健康等,都可能是甲状腺癌发病率升高的原因。

     

    为什么女性发病率高于男性?

     

    临床数据表明,甲状腺疾病女性是男性的4倍,其中甲状腺癌的发生率女性是男性的3倍。

     

    究其原因,甲状腺癌发病跟辐射、碘源性、家族、遗传、性别、年龄等都有相关性。

     

    女性体内较多的雌激素和孕激素分子结构与促甲状腺激素(TSH)有相似性、甲状腺内部又有雌孕激素受体的表达,所以医生们认为它们参与了甲状腺疾病,尤其是甲状腺癌的发生、发展过程。

     

    再加上现代女性精神压力大、晚育,易出现情绪不稳定、心情抑郁等情况,导致内分泌紊乱,就更容易受到癌细胞的侵袭。

     

    甲状腺癌发来的6个信号

     

    预防甲状腺癌,高危人群如有家族病史、接触放射性辐射、碘摄入过量或肥胖女性,要予以充分重视,做好防控工作。

     

     

    以下6个症状是甲状腺癌的明确表现,一定要高度警惕。

     

    1.声音改变

     

    高分化侵袭性甲状腺癌的症状之一,就是甲状腺周围结构被肿瘤局部侵入,包括控制声带的神经。如果该神经受到癌症侵袭,就会引起声音嘶哑或改变。

     

    2.脖子疼或咳血

     

    由于甲状腺紧挨着气管和食管,如果甲状腺癌侵入了这两个部位,就会造成咳血,或脖子和喉部疼痛。

     

    3.吞咽或呼吸困难

     

    如果增大的肿瘤压迫了颈部结构(包括气管或食管),患者就可能出现吞咽或呼吸困难。

     

    4.顽固性腹泻

     

    这种症状通常见于甲状腺髓样癌。有时,病人会出现慢性腹泻,病程长达数月或数年,每天的排便次数甚至达10~20次。

     

    5.颈部下方有大的肿块

     

    此症状多是在患者做体格检查的过程中偶然发现的,这种肿块通常是无痛的。如果你的颈部接受过强烈辐射,一定要提防患癌风险。

     

    6.淋巴结肿大

     

    甲状腺癌瘤体增大时,就会导致颈部侧面的淋巴结肿大。

     

    甲状腺结节离癌症有多远?

     

    甲状腺问题中,甲状腺结节最为常见,它是位于甲状腺内的肿瘤、囊肿或正常组织构成的团块。

     

    虽然甲状腺结节检出率高,但约95%的甲状腺结节为良性,良性甲状腺结节基本不会恶变。如果是恶性的,从一开始就是恶性的。

     

    结节直径小于1厘米、形态规则、边界清晰、无细小钙化;或体检报告提示3级及以下的结节,一年复查一次即可,一般无需治疗。

     

    做5件事护好你的甲状腺

     

     

    1.少熬夜,别焦虑

     

    上海疾控中心调查发现,很多甲状腺疾病患者都有熬夜、紧张焦虑、工作压力大等问题。

     

    要做到劳逸结合,规律生活,避免过度劳累,保持精神愉快,学会快速化解不良情绪。

     

    2.远离辐射

     

    辐射是甲状腺癌的明确病因,尽量远离工作中和生活中的辐射环境,拍X光片时,应尽量避开甲状腺部位,青少年、儿童更需避免。

     

    3.注意饮食,积极锻炼

     

    食物应以新鲜蔬菜为主,避免肥腻、辛辣。积极锻炼身体,提高抗病能力。

     

    4.孕前检查甲状腺功能

     

    妇女怀孕前应检查甲状腺功能,待甲状腺激素水平调至正常后再怀孕。

     

    已患甲状腺疾病并处于治疗过程中的孕妇,需每隔6~8周检查1次。胎儿出生后两个月内也要进行甲状腺功能检查。

     

    5.有结节每半年复查

     

    超声是评估甲状腺状态的主要手段,可以看其大小、质地、血流、结节等。

     

    1厘米以上的结节,建议半年复查一次B超;结节不到1厘米,且无明显症状,可以放心生活,遵医嘱复查即可。

     

    小心驶得万年船,定期复查,才能使癌无处藏身。▲

     


    本期编辑:郑荣华

  • 不管是梅毒或者艾滋病都是很严重的性传播疾病,对我们患者的身体影响非常的大,因此及时的检查治疗是很有必要的。平时预防高危性行为,尽量杜绝和多人发生性行为。如果身体出现了什么不适的症状就要去医院排查。很多人想知道,高危性行为4个月候检查艾滋病梅毒阴性是不是就可以排除自己是艾滋梅毒。

    如果高危性行为4个月后去检查梅毒和艾滋病,检查结果为阴性,是可以排除艾滋病梅毒的可能的。首先艾滋病在三个月以后检查是阴性就可以完全排除是艾滋病的可能性。梅毒通常有9-90天的梅毒潜伏期,如果4个月后检查为阴性也可以排除梅毒。所以不必过于担心。

    平时我们应该多了解梅毒和艾滋病的症状,在高危性行为以后如果出现了相似的症状就要去医院检查。梅毒患者发作的时候生殖器容易出现斑疹,有的患者还有长脓包,脓包会发生溃疡,让人感觉身体很不适,身上其它部位也会长脓包。这是梅毒的典型症状。

    艾滋病患者有一定的潜伏期,感染艾滋病甚至几年都不会有症状。有少数患者处在急性感染期时出现发热不退的症状,有的患者会感觉到肌痛、关节痛,甚至出现厌食、皮疹等症状,这些都是值得我们注意的。发生高危性行为以后不要随时过于担心,要做好检查,随时关注自己的身体有没有异常症状。

    以上就是给大家介绍的关于艾滋病和梅毒的知识,希望大家清楚的了解两种疾病的危害。熟悉艾滋病和梅毒的症状是什么,做到早预防早诊断早治疗。虽然两种疾病会严重的危害到患者的健康,但是只要我们积极的治疗是有机会康复的。​

  • 头癣是由皮肤癣菌感染头皮以及毛发而导致的传染性疾病,所以其主要病因为皮肤癣菌感染,其次,身体免疫力低下、滥用抗生素等属于常见的诱发。

    1.主要病因:头癣是由各种皮肤癣菌感染而引起,其中黄癣由许兰毛癣菌感染;白癣由犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、铁锈色小孢子菌感染导致;黑点癣由紫色毛癣菌和断发毛癣菌感染引起;脓癣由石膏样小孢子菌和须癣毛癣菌等感染引起。

    2.诱发因素:对于身体免疫力低下的人群,更容易受到病菌的一个入侵,特别是存在头皮外伤,可导致皮肤癣菌进入头皮部位而导致感染;其次患者长期使用抗生素以及糖皮质激素等药物,也可导致头癣出现。特别是患有脂溢性皮炎的患者,滥用抗生素可导致局部菌群失调,而导致头癣出现。

    一旦出现头癣,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。其次头癣具有一定传染性,要注意做好日常防护,避免传染给他人。

  • 究竟每天排尿超过多少次才算频尿?

    根据国际尿失禁协会(ICS)对频尿的定义,如果排尿次数超过8次以上,就算是“频尿”。

    频尿可能是肾脏、膀胱或子宫出了问题

    特别是如果没有喝太多的水,也没吃太多含水分多的食物,结果却是频繁的跑厕所,只要有一点尿就会生出尿意,极可能是肾脏、膀胱或是子宫出了问题。

    一、肾脏:

     

    糖尿病患者在血糖过高时,肾脏无法完全过滤、回收血液中的糖分,就会从尿中排出,而尿中含糖引起的渗透性利尿,会让水分跟着从肾脏排出,导致尿量增加,再加上治疗糖尿病可能需服用利尿剂,更是会让尿液大量增加,而造成频尿的现象。此外,由膀胱炎导致的频尿,也可能会引发肾盂肾炎。而因前列腺肥大造成尿液倒流,导致水肾而引发肾功能衰竭的严重病症。

    二、膀胱:

     

    1.神经性膀胱异常:

     

    神经性膀胱功能异常最常见于脊椎裂患者。据统计,有95%之脊椎裂患者会有各种程度之泌尿道功能异常问题,其中在儿童脊髓畸型特别门诊中,有泌尿道异常者占了很大的比例,因膀胱压力及收缩异常(例如有明显余尿或尿路逆流),可能出现频尿、尿失禁的症状。

     

    2.膀胱炎:

     

    膀胱炎是常见的泌尿道感染症状,而女性由于膀胱和外阴部距离只有几公分,膀胱特别容易被细菌感染,导致急性膀胱炎,排尿有灼热感、刺痛感、尿液中有血、下腹痛、一直感觉有尿意,造成急尿、频尿,如果没有马上处理,可能会发烧、畏寒,甚至可能引起肾盂肾炎。

     

    3.膀胱过动症:

     

    患者在膀胱储尿过程中,膀胱突然发生不自主的收缩而导致有一股急迫性、需立即排尿的需求,在达到厕所之前往往会有尿失禁的现象,且未有神经病变或泌尿道感染,就应该是“膀胱过动症”问题。台湾约有20%的人有膀胱过动症的问题。

     

    4.前列腺肥大:

     

    就是男性尿道周围腺体增生,或形成腺瘤。前列腺肥大好发于50岁以上族群,在80岁以上的男性年长者则有80%患有前列腺肥大症,可能会造成频尿、夜尿的情况。严重时甚至可能造成尿液逆流,导致水肾、输尿管水肿,或引发肾功能衰竭。

    三、子宫:

    1.子宫肌瘤:

     

    子宫肌瘤就是子宫长出的肉瘤,大多为良性,是妇科中很常见的肿瘤,更年期后妇女约有40~50%会有子宫肌瘤症状。多数子宫肌瘤患者并无症状,但如果肌瘤过大,如果压迫到泌尿系统,就可能造成频尿。

     

    2.子宫脱垂:

     

    是指子宫从骨盆底端不正常突出,可能是由分娩造成的伤害、产后过早从事劳动、韧带、筋膜、肌肉张力不足等原因造成腹压增加,导致子宫脱垂,子宫脱垂可能会出现频尿、尿失禁等症状。

     

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  • 睡前腿肿可能是深静脉血栓、静脉曲张、淋巴水肿等因素导致。

    1.深静脉血栓:是血液在深静脉内不正常凝结引起静脉回流障碍性疾病,常发生在下肢,可导致下肢肿胀、疼痛等不适,所以也可导致腿肿的现象。

    2.静脉曲张:是一种静脉扩张和血液回流受阻的状况,是因为血液瘀滞、静脉管壁薄弱等因素,导致静脉迂曲、扩张,可出现在身体多个部位的静脉,如下肢静脉曲张,可导致腿部肿胀、疼痛和疲劳感。

    3.淋巴水肿:是淋巴系统异常引起的组织液体潴留问题,如果是腿部淋巴结出现水肿,也可导致肿胀、重感、僵硬和皮肤变化。

    此外,心脏病、慢性肾脏疾病等,都可导致睡前出现腿肿的现象,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 每周都会有人求助我加我们医院血液病科大夫的号,因为这些大夫确实有两把刷子。前天,老家来了一家人,大人带着8岁小男孩来我们这看病。原来小男孩因为感冒,到当地医院检查,被怀疑得了白血病。听说白血病三个字,家里人瞬间崩溃。因为这个小男孩是家里独子,加上家人意识到的高昂治疗费用。 

     

    家长还算明事理,直接把孩子拉到省城去看。得到答复和老家没两样,急性白血病。经过系统检查,明确诊断。然后就是被建议做骨髓移植。家属面临两个难题,资金来源和配型。资金,当然没有这么多,不过可以借。但配型就需要好好等了。

     

    这个患者的村子和我们村子有一段距离,但是打听了半天还是派人去我家找到我爸妈让我想办法。之后就出现了开头的场面。

     

    我们这治疗白血病没问题,我和患者家属聊天时想知道造成白血病的原因。他家里没有人得过这种疾病,就算老家周围,也没听说过谁得过这种疾病。所以基本可以排除遗传因素和环境因素。后来当地一个大夫提醒了家人,可能是新装修房子闹的。 

     

     

     

    原来,他们省钱为孩子在县城买了套新房,目的是为了孩子长大娶媳妇用。老家人不懂,装修用的材料也不是很好的。装修完之后,孩子图新鲜就吵闹着去住。那时候屋子里的空气还污染很厉害,可以闻出呛鼻子的味道。基本上住了半年吧,孩子的身体就出问题了。后来家人检查了下屋子里的甲醛含量,超标是肯定的,而且超标很多。 

     

    甲醛是可以造成白血病的,尤其是对免疫系统不健全的儿童有着很大的杀伤力。甲醛是一种无色、有强烈刺激性气味的挥发性有机化合物,是室内空气污染的代表污染物之一。室内空气中甲醛的来源有装饰、烟叶和燃料不完全燃烧、化妆品、时装、清洁剂、杀虫剂、印刷油墨及消毒剂、防腐剂等。室内装修的甲醛污染主要来自人造板材、家具、黏合剂以及地毯等合成织物,浓度超标会引起恶心、呕吐、咳嗽、胸闷、气喘,是公认的变态反应源,也是潜在的强致突变物之一。

     

     

     

    研究认为,甲醛超标的房屋,可以造成白血病。装修污染的环境卫生学调查和关于装修污染与白血病发生的流行病学研究表明,居室装潢与血液系统肿瘤白血病的发生相关。而老家来这个孩子,基本上可以断定发病原因就是甲醛超标造成的,因为除外这一点他和白血病发病因素没有一个靠边的。

     

    这个孩子今天可以见到我给安排的医生,希望一切顺遂!

  • 当患儿出现发热、咳嗽、气促等典型临床表现时,应及时去儿科就诊。进行血常规检查、病原学检查、胸部X线检查,以便明确诊断。

     

     

    一、外周血检查


    白细胞检查:细菌性肺炎白细胞计数升高,中性粒细胞增多,并有核左移现象,胞质可有中毒颗粒。病毒性肺炎的白细胞计数大多正常或偏低,亦有少数升高者,时有淋巴细胞增高或出现异型淋巴细胞。
    C反应蛋白:细菌感染时血清C反应蛋白值多上升,非细菌感染时则上升不明显。
    降钙素原:细菌感染时可升高,抗菌药物治疗有效时,可迅速下降。


    二、病原学检查


    细菌学检查:细菌培养和涂片是采集气管吸取物、肺泡灌洗液、胸腔积液、脓液和血标本做细菌培养和鉴定。同时进行药物敏感试验对明确细菌性病原和指导治疗有意义,亦可做涂片染色镜检进行初筛试验。此外,血清学检测肺炎链球菌荚膜多糖抗体水平,荧光多重PCR检测细菌特异基因,如肺炎链球菌编码溶血素(ply)基因。
    病毒学检查:病毒分离是通过感染肺组织、支气管肺泡灌洗液、鼻咽分泌物病毒培养、分离,是病毒病原诊断的可靠方法。病毒抗体检测的经典方法有免疫荧光试验(IFA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)等。特异性抗病毒IgM升高可早期诊断,血清特异性IgG抗体滴度进行性升高,急性期和恢复期(间隔2~4周)IgG抗体升高≥4倍为阳性。但由于费时太长,往往只作为回顾性诊断,限制了其临床实际应用。病毒抗原检测是采取咽拭子、鼻咽分泌物、气管吸取物或肺泡灌洗液涂片,或快速培养后细胞涂片,使用病毒特异性抗体(包括单克隆抗体)免疫荧光技术、免疫酶法或放射免疫法可发现特异性病毒抗原。病毒特异性基因检测是采用核酸分子杂交技术或聚合酶链反应(PCR)、反转录PCR等技术检测呼吸道分泌物中病毒基因片段。
    其他病原学检查:如肺炎支原体、衣原体、嗜肺军团菌可通过冷凝集试验、血清特异性抗体等检查进行检测。

     


    三、胸部X线检查


    早期肺纹理增强,透光度减低,以后两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小斑片状影,或融合成大片状阴影,甚至波及节段。对于一般状况良好且可以在门诊治疗的疑似肺炎患儿,无需常规行胸片检查。胸部X线检查未能显示肺炎征象而临床又高度怀疑肺炎、难以明确炎症部位、需同时了解有无纵隔内病变等,可行胸部CT检查。但需注意,胸部CT扫描和胸部侧位片不宜列为常规。对于临床上肺炎已康复,一般状况良好的患儿,无需反复胸部X线检查。

  • 孤独症属于广泛发育性疾病,是其中最常见、最有代表性的疾病,多起病于婴幼儿时期,以社会交往障碍、语言交流障碍、刻板重复行为作为主要临床表现,约70%的患儿同时伴有精神发育迟滞。能够导致孤独症发生的病因有很多,包括遗传学因素、病毒与免疫学因素、神经生化与神经内分泌因素、脑结构与脑电生理学因素、围生期因素、社会心理学因素等。

     

     

    一、孤独症的发病原因


    遗传学因素:有研究证实,孤独症与遗传因素高度相关,遗传率高达80%~90%。
    病毒与免疫学因素:病毒可能潜伏在中枢神经系统内,把其DNA整合到宿主DNA上,翻译出异常蛋白质,作为异体抗原,它们可能刺激机体的免疫系统进行免疫应答。
    神经生化与神经内分泌因素:孤独症的神经生化问题也就是研究突触和中枢神经递质的问题,由于脑能神经递质发育不成熟,可导致患儿行为和精神异常。
    围生期因素:围生期损害,如出生时窒息、缺氧、脑轻微损伤等,在患儿的发病中起到一定程度上的辅助作用。
    社会心理学因素:有研究证明,孤独症不是任何单独的社会学和心理学原因引起的。孤独症是一种广泛发育性障碍,儿童发育和成长的家庭和社会环境因素都会影响儿童的言语、社会技能的获得和发展。


    二、哪些人群好发孤独症?


    有家族史者:孤独症具有遗传性,有家族史的人更容易患孤独症。
    免疫功能紊乱者:各种原因导致的免疫功能紊乱都有伤害脑组织的可能,从而诱发孤独症。
    神经发育异常者:有研究显示,孤独症患儿存在神经的结构和功能的异常。


    三、哪些因素容易诱发孤独症?

     

    母孕期的不利因素:比如高龄产妇、怀孕期间出现过先兆流产、病毒感染、围生期发生过缺氧等。

    环境因素:在患儿大脑发育的关键时期,其生活环境及社交与孤独症的发病密切相关。

     


    四、孤独症和自闭症的区别

     

    孤独症和自闭症的区别,自闭症患者会表现的孤独离群不会与别人建立一些联系,就是不愿与人说话。孤独症它是一种特殊的精神疾病,主要是指在婴幼儿时期的自闭现象,引起孤独症的原因有遗传因素和胎儿在子宫里的环境因素以及营养因素等等,而自闭症属于发育过程中出现的疾病,患者会出现社会交流问题,一般表现在缺乏和别人的交流或者一些交流的技巧,甚至和父母之间也缺少一种安全的相互依恋的关系等,非常严重的,还会出现语言交流的问题,患者还会出现一些呆板的行为而且重复的出现。

  • 刚出生的时候,前列腺大约只有一粒豌豆的大小,小时候稍微长大一点,到了青春期就得很快。25岁左右,前列腺的发育完成了。许多男性经历了第二次前列腺的成长。到了中年(约40岁),前列腺的中央部再次迅速成长。该中央部位正好围绕尿道,当其组织增大时,通常压迫尿道,妨碍尿流。

     

    这种情况在医学上被称为良性前列腺肥大,一般简称BPH。病因与症状良性前列腺肥大的概率与年龄有很大关系。在60多岁的男性中,约一半患有良性前列腺肥大的80多岁时,约80%的男性受苦。不知道前列腺肥大的原因。研究人员相信,前列腺老化时,对男性荷尔蒙的作用更加敏感。这些激素会使前列腺的组织成长。

     

     

    还有一些因素,可能也起到了重要的作用。良性前列腺肥大的家庭病史增加了生病的概率,表明疾病可能与基因遗传有关。美国人和欧洲人比亚裔人容易患良性前列腺肥大,生活形态的不同也许是重要的因素。此外,已婚男性患良性前列腺肥大的比例似乎比单身男性高,但原因不明。

     

    幸运的是,这种病的程度轻重,不一定会引起很大的烦恼。大约一半的患者有烦恼的症状,必须接受治疗。症状是尿流变细,开始排尿时变得困难,断断续续地排尿,排尿结束后继续滴尿,频繁地排尿,有尿急感,夜间排尿多次,膀胱不能排出。

     

    如果有泌尿问题,最好立即与医生约谈,或者在下次诊察时告诉医生。医生检查良性前列腺肥大,决定治疗方法。如果症状没有烦恼,也没有威胁健康,也许没有必要治疗。但是,这并不意味着可以放任问题。因为这些症状除了在良性前列腺肥大会上看到外,还可能是膀胱结石、膀胱感染、药物副作用、心脏衰竭、糖尿病、神经系统问题、前列腺炎、前列腺癌等更严重的早期征兆。

     

     

    医生最初会问这些症状是从什么时候开始的呢?发生的次数如何?还有其他健康问题吗?你在吃什么药?家庭中是否有人患前列腺疾病等。

     

    此外,我们还将进行以下检查:检查肛门诊断:检查是否有前列腺肥大,并排除前列腺癌患者的可能性。尿检:看看有没有感染,或者有可能发生其他类似症状的疾病。PSA检查:看看有没有可能患前列腺癌。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 我的线上医疗之旅

    那是一个普通的周三下午,我坐在电脑前,心中满是焦虑。自从去年十月,我因甲状腺癌复诊,便开始了我与***医生在线上的医疗之旅。

    那段时间,我的TSH值波动不定,让我倍感困扰。在京东互联网医院,我找到了***医生。她总是耐心地倾听我的病情描述,详细询问我的感受。记得有一次,我因为对药物的反应有些担忧,她便耐心地为我解释药物的原理和可能的效果。

    记得那是一个阳光明媚的五月,我按照医生的建议,调整了药物剂量。然而,六月份的药单上却并没有标注新的剂量。我有些担忧,便再次联系了***医生。她立刻回复了我,并告诉我五月份的剂量是125,六月份继续125。她还特别提醒我,从现在起,周一到周五继续吃125不变,礼拜六和礼拜天吃150。三个月后,我们将进行复查。

    在京东互联网医院的这段时间里,我感受到了医生的专业和敬业。她不仅关注我的病情,还关心我的心理状态。每当我有所顾虑时,她总是耐心地为我解答,让我倍感温暖。

    如今,我已经完成了这次线上问诊的旅程。虽然我们从未在现实中见过面,但她的专业和敬业让我深感敬佩。我相信,在京东互联网医院,还有许多像我一样的人,正享受到这种便捷、高效的医疗服务。

  • 甲状腺癌,作为一种常见的颈部恶性肿瘤,其症状表现往往差异较大,缺乏明显的前兆。在临床上,早期甲状腺癌往往没有明显感觉,随着肿瘤组织逐渐增大,可能出现局部肿胀、压迫气管等症状。

    随着医学检查技术的进步,尤其是彩超检查的普及,早期甲状腺癌的检出率逐渐提高。甲状腺癌的病理类型主要包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中,乳头状癌恶性程度相对较低,滤泡状癌次之,髓样癌和未分化癌恶性程度较高。

    甲状腺癌的发生与多种因素有关,其中不良的饮食习惯、长时间接触放射性物质等是常见的诱因。不良的饮食习惯可能导致营养摄入失衡,如碘元素摄入不足或过量,从而引发甲状腺滤泡状癌。长时间接触放射性物质,如放射性核素、X射线等,也可能导致甲状腺癌的发生。

    对于甲状腺癌患者,规范的治疗至关重要。常见的治疗方法包括手术治疗、放射性核素治疗、内分泌治疗等。此外,患者还应注重日常保养,如适当运动、合理休息、保持良好的心态、避免过度疲劳等。在饮食方面,应避免油腻刺激性食物,如浓茶、咖啡等。

    甲状腺癌的预防和治疗需要多方面的努力。医院和科室的合理配置、医生的精湛医术、患者的积极配合以及社会的广泛关注,都是战胜甲状腺癌的关键。

    总之,了解甲状腺癌的症状、预防和治疗,对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。

  • 远程医疗的温暖与专业

    那是一个晴朗的下午,我坐在电脑前,紧张而期待地等待着与医生的视频咨询。我已经接受了甲状腺癌的治疗,但最近血压不稳定,让我有些焦虑。

    视频接通后,医生***的面容出现在屏幕上,他微笑着向我问好。我简要地介绍了我的情况,他耐心地倾听,不时地点头。

    医生***告诉我,虽然碘131治疗目前没有确切数据表明会引起高血压,但调节血压还是应该咨询心血管内科的专家。听到这个,我松了一口气,原来并非是我担心的那样。

    接下来,我询问了心率增快的问题,他解释说乳头状癌不会引起心率增快,如果服用甲状腺素导致甲状腺功能亢进可能会有这个症状,需要监测甲状腺功能,调整药量。我明白了,原来医生已经在为我考虑这一切。

    我担心治疗会引起冠心病,医生***详细地介绍了碘131治疗可能带来的副作用,让我感到安心。他告诉我,这些副作用通常是短期的,而治疗的好处通常远远大于潜在的风险。

    在咨询的最后,我向医生***表达了感谢,他微笑着说:“不客气,我会一直关注你的情况。”那一刻,我感受到了远程医疗的温暖和专业。

  • 甲状腺癌作为一种常见的恶性肿瘤,近年来发病率逐年上升,其中女性患者比例明显偏高。据统计,甲状腺癌的发病率女性比男性高出3倍至4倍。这究竟是为什么呢?

    首先,甲状腺癌的发生与雌激素水平密切相关。女性在30岁左右正处于生命旺盛期,雌激素水平较高,因此患甲状腺癌的几率也相对较高。

    其次,女性对自身健康的关注度相对较低,往往忽视了甲状腺问题的早期症状。甲状腺疾病的早期症状并不明显,常常是通过体检发现有肿大或者结节才会引起重视。这就导致了很多女性患者错过了最佳的治疗时机。

    那么,如何预防和早期发现甲状腺癌呢?首先,女性朋友们要定期进行甲状腺筛查,尤其是有家族史或长期接触射线的人群。其次,要注意保持健康的生活习惯,避免熬夜、吸烟、饮酒等不良生活习惯。

    此外,以下是一些日常生活中可以降低甲状腺癌风险的方法:

    • 保持良好的作息规律,避免熬夜。
    • 适当运动,增强体质。
    • 保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。
    • 合理膳食,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻食物。
    • 避免长期接触射线。

    如果发现甲状腺有肿大或结节,应及时就医,进行相关检查,以便早期发现和治疗甲状腺癌。

    总之,甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,女性患者比例较高。了解甲状腺癌的病因、预防和早期发现方法,对于保障女性健康具有重要意义。

  • 甲状腺疾病患者在日常生活中常常对饮食有所顾虑,尤其是关于碘的摄入。许多患者会询问医生是否需要忌碘,是否可以放心食用海产品。事实上,甲状腺疾病患者是否需要忌碘,需要根据具体病情来判断,不能一概而论。

    碘与甲状腺激素的关系

    甲状腺激素是调节人体生长发育和新陈代谢的重要激素,而碘是合成甲状腺激素的必需原料。人体一旦缺乏碘,就会导致甲状腺激素合成不足,从而引发甲状腺疾病。然而,碘的摄入量并非越多越好,过多或过少都可能导致甲状腺疾病。

    碘摄入量的安全范围

    世界卫生组织等权威机构推荐,成人每天最低碘摄入量为150微克,孕妇和哺乳期妇女则为200-250微克。而每天最高碘摄入量建议不超过800-1000微克。超过此量,人体会将多余的碘通过尿液排出体外。

    食物中的碘含量差异

    食物是人体摄入碘的主要来源,而海产品中碘含量相对较高,如海带、紫菜等。然而,我国沿海地区土壤和饮水中碘含量并不高,因此即使食用海产品,也无法满足人体对碘的需求。

    不同甲状腺疾病患者的碘摄入建议

    1. **甲亢、高功能腺瘤**:这类患者体内甲状腺激素分泌过多,应避免食用高碘食物,如海产品等。2. **桥本甲状腺炎**:这类患者应避免过多食用高碘食物,如海带、紫菜等,但可以食用碘盐。3. **甲减、亚急性甲状腺炎**:这类患者对饮食碘没有特殊要求。4. **甲状腺癌**:碘摄入量与甲状腺癌的发生有一定关系,碘摄入量增加时,更多发生的是恶性程度较低的甲状腺癌。5. **单纯性甲状腺肿**:食用加碘盐、海带紫菜等可以起到治疗作用。6. **孕妇、儿童**:孕妇和儿童需要增加碘摄入,以保证胎儿和儿童的正常生长发育。

    总结

    甲状腺疾病患者是否需要忌碘,需要根据具体病情来判断。了解碘的摄入量和食物中的碘含量,以及不同甲状腺疾病患者的碘摄入建议,有助于患者更好地管理自己的饮食,促进疾病康复。

  • 甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤,手术切除是治疗甲状腺癌的主要方法。然而,手术后患者可能会出现一些不良症状,需要引起重视。

    1. 呼吸困难和窒息感:手术过程中可能会损伤喉返神经,导致呼吸困难和窒息感。患者应避免过度用力说话,以免加重症状。

    2. 手足抽搐:手术过程中可能会损伤甲状旁腺,导致血钙降低,出现手足抽搐。患者可适当补充钙剂和维生素D,以缓解症状。

    3. 负压引流:手术后,医生会为患者放置负压引流管,以排出手术部位的积液。若引流管内有淡黄色或乳白色液体,患者应立即停止负压引流,改为静脉营养支持,并密切观察病情。

    4. 伤口出血:手术后,患者可能会出现伤口出血。若出血量较多,应及时告知医生,并采取相应的止血措施。

    5. 瘙痒:手术后,患者可能会出现皮肤瘙痒。这是由于手术创伤、药物反应等因素引起的。患者可适当使用止痒药物,并注意保持皮肤清洁。

    甲状腺癌术后患者应保持良好的心态,积极配合医生治疗。同时,患者应定期复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。

  • 我的甲状腺乳状癌治疗之旅

    那是一个普通的周末,我如往常一样,在手机上浏览着新闻。突然,一条关于甲状腺癌的信息吸引了我的注意。我立刻意识到,自己最近的一些症状可能与甲状腺癌有关。于是,我决定咨询一位医生。

    我选择了京东互联网医院,通过线上问诊的方式,与一位来自甲状腺外科的专家进行了沟通。医生在了解了我的病情后,告诉我需要做穿刺检查。

    穿刺的结果很快出来了,不幸的是,我被确诊为甲状腺乳状癌。医生告诉我,这是一个需要尽快处理的病情,因为拖延可能会导致病情恶化。

    医生建议我尽快住院手术,但由于协和医院排队需要6-12个月,我选择了医联体医院北京市隆福医院,那里1-2周就可以住院。虽然等待的时间有些长,但我相信这是为了我的健康。

    在等待手术的日子里,我不断咨询医生关于手术和后续治疗的问题。医生总是耐心地回答我,让我感到很安心。

    手术进行得很顺利,术后医生告诉我,甲状腺癌的预后比较好,大多数对寿命影响不大。这让我感到很欣慰。

    手术后,我按照医生的指导进行康复治疗。虽然过程有些辛苦,但我相信,只要坚持下去,我一定能战胜病魔。

    这次的经历让我深刻体会到了医生的品质和专业素养。他们不仅关心我的病情,还给予我心理上的支持。我相信,在他们的帮助下,我一定能够战胜病魔,回归正常的生活。

  • 服务已开始。

    我:***,66岁,患有甲状腺癌,一直在服用某种药物。

    医生:好的,请您吃完药后告诉我,需要购买。

    我:医生,请您帮我开具处方或用药建议。

    医生:为了用药安全,患者使用药物前,需要确认是否存在以下问题,如果不存在以下问题的话,可以使用相对应的药物进行治疗。

    医生:1)食物、药物过敏史;2)肝肾功能异常或其他病史;3)相关药物使用禁忌症;4)近7天存在饮酒等情况;5)近期有生育打算;6)目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。(男士请忽略此项。)

    医生:如果无上述情况,请您这边回复:无,稍后我会给予用药建议或处方。

    我:无。

    医生:你好,我想问一下,一共有两种这样的药,哪一种对身体要好?

    医生:一个是骨化醇,一个是这个药。

    我:这个月这两种药,哪个药好?

    医生:这个差别不是太大的。

    我:那有什么区别呢?

    我:是通过肝肾还是直接作用?

    我:你帮我看一下,红色箭头朝下是什么意思?

    医生:是偏低的意思。

    医生:指低于正常值。

    我:那应该怎么办?

    医生:有什么基础疾病吗?

    医生:这个和甲状腺癌有关的。

    医生:目前有什么长期使用的药物吗?

    我:雷提斯,钙片,阿法迪三。

    我:是医院给开的,一直吃这三种药。

    我:医院里是0.25毫克的,大夫推荐我买这个阿法迪三一毫克的。

    医生:哦哦。雷提斯就是调整这个指标的。

    我:0.25ug和1ug。

    我:那雷提斯的剂量要增加吗?

    医生:这个要根据您具体当成甲状腺癌的情况来调整的。

    我:你的意思不用去管他?

    医生:所以具体需要把这个指标调整到多少,建议以主管医生的意见为主。

    医生:可以看看主管医生的意见。

    我:好的,那你给我开这个药吧!

    医生:好的。

    医生:为了用药安全,患者使用药物前,需要确认是否存在以下问题,如果不存在以下问题的话,可以使用相对应的药物进行治疗。

    医生:1)食物、药物过敏史;2)肝肾功能异常或其他病史;3)相关药物使用禁忌症;4)近7天存在饮酒等情况;5)近期有生育打算;6)目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。(男士请忽略此项。)

    医生:如果无上述情况,请您这边回复:无,稍后我会给予用药建议或处方。

    我:无。

    我:请问药是正品吗?

    医生:我这边不接触具体药物。

    我:好的。

    我:请开药吧。

    医生:药物情况要咨询商城的客服。

    医生:您需要几盒?

    我:6。

    医生:盒。

    医生:医生已为你开具处方,请遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。温馨提示:您在问诊中购买的便捷复诊,将在本次问诊结束后生效。

    医生:便捷复诊卡片

    我:处方创建=

    医生:处方详情

    医生:处方详情

    医生:处方已送达药师审核

    医生:已送达药师审核,审核通过后,即可预约购药

    医生:用药前请患者仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、有效期等内容,若患者在用药过程中出现不适/病情出现变化,请您及时上线咨询或去线下医院就诊,以免延误病情。

    我:处方已使用

    我:审核通过,用药期间如有不适请及时线下医院就诊。

    我:发送复诊提醒消息

    医生:患者已购药

    医生:已设置此轮消息不用回复

    我:处方重新使用=

    我:医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

    医生:问诊已结束

    医生:服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

  • 甲癌,即甲状腺癌,是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤。术后,许多患者担心再生二胎会对胎儿发育造成不良影响。本文将为您详细介绍甲癌术后二胎的相关知识,包括药物治疗、身体调理、日常保养等方面。

    首先,甲癌术后生二胎确实存在一定风险。甲状腺癌的治疗方法包括手术、放疗和药物治疗等,这些治疗方法可能会对胎儿产生一定影响。因此,建议患者在进行生育计划前,咨询专业医师,进行全面评估。

    对于甲癌术后患者,药物治疗是必不可少的。常用的药物包括甲状腺激素替代治疗和抗甲状腺药物治疗等。在服用药物时,患者应注意药物的相互作用,避免不良反应的发生。同时,患者应定期复查甲状腺功能,及时调整药物剂量。

    除了药物治疗,身体调理也是甲癌术后患者恢复的关键。患者应保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适量运动等。此外,患者还应保持良好的精神状态,避免过度劳累和情绪波动。

    在日常生活中,甲癌术后患者应注意以下几点:

    • 保持良好的饮食习惯,摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质,增强体质。
    • 避免接触放射性物质和有害化学物质,减少环境污染对身体的影响。
    • 定期进行体检,及时发现并处理身体出现的异常情况。
    • 保持良好的心态,积极面对生活和工作。
    • 遵循医生的建议,按时服药,定期复查。

    甲癌术后患者在选择医院和科室时,应选择专业、设备齐全、技术力量雄厚的医院。同时,患者应与主治医师保持良好的沟通,积极配合治疗。

    总之,甲癌术后患者想要生育二胎,需要在医生的指导下进行。通过合理的治疗、良好的身体调理和日常保养,甲癌术后患者完全有可能拥有健康的宝宝。

  • 那天,阳光正好,我像往常一样在手机上打开了京东互联网医院,没想到,这一举动,却改变了我的人生轨迹。

    “您好,我是陈医生,请问有什么可以帮到您的?”一个温暖的声音在屏幕的另一端响起。

    我犹豫了一下,终于鼓起勇气说:“医生,我最近检查出甲状腺癌了。”

    医生的声音立刻变得严肃起来:“您已经做了手术吗?病理报告出来了没有?”

    我点点头:“是的,3月15号做的手术,病理报告显示是甲状腺癌。”

    医生沉默了一会儿,然后说:“您现在有什么不舒服吗?”

    我摇摇头:“目前还好,就是有点担心手术后的情况。”

    医生安慰我说:“您放心,甲状腺癌的治疗效果还是不错的,您现在需要做的是定期复查,按时服用药物,保持良好的生活习惯。”

    我听了医生的话,心里稍微踏实了一些。医生还告诉我,我需要继续服用优甲乐,并注意饮食,避免摄入油腻、过咸的食物,少吃含碘盐,海鲜也不要吃太多。

    在接下来的日子里,我定期通过京东互联网医院与医生沟通,医生总是耐心地回答我的问题,给我提供专业的建议。在他的帮助下,我逐渐走出了阴影,重新找回了生活的信心。

    如今,我已经度过了甲状腺癌的康复期,生活又恢复了往日的平静。我想,这一切都要感谢京东互联网医院和那位给我带来希望的医生。

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