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二甲双胍对非小细胞肺癌有效吗?来看最新研究有哪些发现
非小细胞肺癌(NSCLC)约占所有肺癌病例的85%,诊断时很多处于晚期,在这种情况下,以铂类为基础的化疗联合60至66Gy胸部常规分割放疗是标准诊疗策略。数据显示,这些患者的5年总生存率(OS)仍然很差,估计23%-32%不等。PACIFIC试验显示,免疫检查点抑制剂疗法大大改善了患者的无进展生存(PFS)和总生存。
二甲双胍是最广泛使用的2型糖尿病降糖药物,有实验显示可以抑制肿瘤的生长。在NSCLC临床前模型中,二甲双胍激活AMPK,诱导P53,抑制哺乳动物雷帕霉素靶点以及肿瘤生长,并可增强肿瘤对放疗和化疗的反应。 这些发现得到了回顾性临床数据的支持,即在接受二甲双胍治疗的糖尿病患者中,局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)患者的生存率得到提高。
有研究者假设,二甲双胍可能会改善无糖尿病患者的生存状况,可为标准同步放化疗方案提供安全经济的辅助治疗。近日,《JAMA·肿瘤学》刊登了一项研究(OcoG-ALMERA研究),探讨了 二甲双胍联合同步放化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效。
该研究是一项多中心2期随机临床试验,共招募了96名未手术切除的局部晚期非小细胞肺癌患者,均没有糖尿病。试验从2014年9月24日至2019年3月8日进行。最终有26名患者被分配到同步放化疗+二甲双胍治疗组,28名患者被分配到单独的同步放化疗治疗组。
患者的治疗情况
在54名随机接受治疗的患者中,30名为女性(55.6%),24名为男性(44.4%);平均年龄为65.6岁。大多数患者(39[72.2%])接受了顺铂+依托泊苷巩固治疗。
二甲双胍组中25名接受放疗的患者中,有5名(20.0%)没有完成方案规定的化疗,其中3名患者因治疗相关毒性住院。对照组中,所有接受放疗的27名患者都按方案接受了60至63Gy/30日的分割放疗。
二甲双胍组的25名患者中,有14名(56.0%)按计划完成了2个周期的化疗;4名患者接受了2个周期的化疗,但减少了剂量;其他7名患者只接受了1个周期的化疗。只有6名患者按照方案完成了整个1年的二甲双胍治疗。
对照组的27名患者中,21人(77.8%)按计划完成了2个周期的化疗;4名患者没有接受最后一周的化疗。对照组的7名患者和二甲双胍组的4名患者接受了德瓦鲁单抗的免疫治疗。
研究的主要发现
在随机化治疗后的12个月内,二甲双胍组有18名(69.2%)患者发生过一次事件,包括:2人出现局部进展,10人出现远处转移,1人出现局部和远处转移,3人退出,2人在发现进展事件前死亡。对照组有12名(42.9%)患者发生过一次事件,包括:2人有局部进展,7人有远处转移,1人有新的原发疾病,2人退出。
二甲双胍组的一年无进展生存率为34.8%,对照组为63.0%。与对照组相比,二甲双胍组患者的一年总生存率更差(85.2% vs 47.4%)。
不良事件:二甲双胍组共有14名(53.8%)患者,对照组有7名(25.0%)患者经历了至少1次≥3级的不良事件。食管炎(5例[19.2%])和肺部感染(6例[23.1%])是二甲双胍组患者最常见的不良事件。
讨论分析
实验室研究表明,二甲双胍可抑制NSCLC细胞和肿瘤的生长并提高其对放疗和化疗的敏感性。基于这些发现,研究者假设二甲双胍可以改善局部晚期非小细胞肺癌患者的预后。在这项试验中,二甲双胍在细胞毒化疗期间作为同步放化疗方案的增敏剂,之后作为巩固治疗。
这项研究不仅没有证明添加二甲双胍可以提高疗效,反而就患者结局而言,二甲双胍组不如对照组。虽然该试验的主要结果不是传统的时间-事件终点,但在所有次要疗效指标上,包括传统的无进展生存和总生存,二甲双胍组都具有劣势。
二甲双胍被广泛用于糖尿病患者,通常耐受性良好。本试验中观察到的毒性反应增加是出乎意料的。与对照组患者相比,有更多的二甲双胍组患者至少出现一次3级或更高等级的不良事件。食管炎和肺部感染是报告的主要不良事件,此类事件在标准放化疗方案中并非不典型。
一项随机2期试验(NRG-LU001)也调查了二甲双胍用于局部晚期非小细胞肺癌的疗效,剂量为2000mg/d,但只是在细胞毒性化疗期间使用。该研究没有发现二甲双胍导致毒性增加,二甲双胍是在治疗期的头126天内使用。值得注意的是,本研究报告的大多数不良事件发生在头84天内。这两项研究之间的一个重要区别是,NRG-LU001中主要使用的是卡铂与紫杉醇巩固化疗,本试验中主要使用顺铂治疗方案。推测与卡铂+紫杉醇治疗相比,顺铂与二甲双胍联合使用时,其毒性可能更大。
目前还不清楚为什么观察到治疗方案中添加了二甲双胍后,治疗失败事件更多。可以推测,在二甲双胍患者中观察到的毒副作用增加限制了患者接受规定剂量的同步放化疗的能力。平均而言,二甲双胍组患者的总肿瘤体积和放疗靶区更大,这种差异没有统计学意义,但可能有助于观察到的治疗失败和毒副作用的增加。
二甲双胍会发生乳酸酸中毒,但比较少见。尽管本研究中没有明显的乳酸酸中毒病例,但可以推测,接受二甲双胍治疗的患者发生亚临床乳酸酸中毒风险增加,可能导致代谢失调。本试验规模的很小,潜在混杂因素(如使用了免疫疗法)的组间差异可能部分解释了结果。
总结
OCOG-ALMERA试验显示,放化疗联合二甲双胍治疗的患者,相比那些单独接受放化疗的患者,前者的疗效更差,毒副作用更大。基于这些研究结果,尚不建议对没有糖尿病、要进行同步放化疗的局部晚期非小细胞肺癌患者使用二甲双胍。
参考文献:
JAMA Oncol. 2021;7(9):1333-1341.
京东健康互联网医院医学中心
作者:毛息花,肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。
2021-09-28
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重症肌无力患者的饮食事项:少食寒凉的食物,避免食用芥菜、剑花、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、西瓜之寒凉品,苦品食品也应少吃,苦能泻热、容易伤胃。
重肌无力症,中国内地称为“重症肌无力”,医学学名为Myasthenia Gravis,简称M.G.。此乃神经肌的疾病引致肌肉颤动、软弱及容易疲劳。这是一种自我免疫系统的紊乱,它会阻碍抗体的循环,阻塞乙酰胆素感受体在突触后神经肌的接合点。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状。
专家提示,重症肌无力患者的日常生活中需注意遵循如下几个饮食原则:
1、“饮”。少喝冷饮以免损伤脾胃,多喝温度适宜的温水(37-45摄氏度为最佳)或少量温饮料,温水多喝汤类。温水在人体内能最快的带动人体的血液循环,有助于吸收与排泄。
2、“食”。重症肌无力患者的饮食事项:少食寒凉的食物,避免食用芥菜、剑花、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、西瓜之寒凉品,苦品食品也应少吃,苦能泻热、容易伤胃。菜心、韭菜、生姜、莲藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等蔬菜类、鱼类、蛋类、奶类是重症肌无力患者日常膳食中重要的食品。
3、“择”。即有选择性的饮食一些水果类、肉类食品等。重症肌无力患者的饮食,适合食用以下水果:苹果、橙子、柚子、葡萄杨梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圆等,肉类包括牛肉、猪肉、狗肉、兔肉、鸡肉等,此类食品对于重症肌无力患者起到一定滋补、缓急的作用。
4、“补”。根据临床表现将病症分为脾胃虚弱、气血两虚、肝肾亏虚和脾肾两虚四个常见证型,患者脾胃虚损,重症肌无力患者的饮食宜多食甘温补益之品,能起到补益、和中、缓急的作用,比如:服用银鱼汤、砂藕粉、莲子糯米羹、鸡汤、枸杞子汤等
随着经济的发展,社会的进步。我国的经济水平越来越高,人才的需求量也随之越来越大。人们为了工作,也放弃了很多宝贵的东西。比如:睡觉的时间、自己的头发、家人和孩子。失眠多梦,头发白得早,头晕头痛这些问题都与生活压力有关。
失眠多梦,大部分原因是因为睡前想得太多,影响了睡眠质量。有句话叫做:“不要为尚未发生的事情而过于担忧,也不要为没有结果的事情而交流。”这句很适合现在一些努力工作的年轻人。现在好的工作很难求,竞争压力很大。刚毕业的学生去公司实习,他们不仅要比别人多做工作,而且还要为自己最后能不能留在这家公司工作而担忧。这样就会造成,他们每天晚上熬夜工作,头发大把大把地掉,愁得开始少白头。
除了年轻人,还有中年人失眠多梦。他们的压力远比年轻人的压力大得多。年轻人无非就是为了自己的工作,自己的温饱而焦虑忧愁。但是中年人处在一个上有老,下有小的状态。一家几口都指望着自己。网上有段时间很流行一句话叫做:“在工作中你不能去吵那些零零后,因为他们会说不干就不干了。但是,你去吵那些八零后的试试,他们连嘴都不敢还。”很现实,八零后要养家,要养孩子和自己的父母,他们不能没有工作。相反,那些零零后有父母疼,工作让自己不开心了,就不干了。
中年人的失眠多梦,大多因为工作压力大、孩子上学需要钱、父母生病需要钱。这所有的压力归根到底都是因为“钱”。压力有了,自己的精神就会被压力压迫,情绪就会随之低落。晚上就会想很多,进而出现失眠多梦。头晕和头痛也和压力有一定的关系,所以,缓解压力,提高情绪很重要。我们可以通过旅游、吃饭等来发泄自己的情绪,缓解自己当时的压力。
家中常备这两味中药,可以提高睡眠质量,缓解早白发。
一、归脾丸
归脾丸的成分主要是由茯苓,人参,当归等组成。脾虚与元气紧密相连,脾虚则会造成我们身体出现“弱“的现象。元气旺盛则身体强健,元气衰弱则身体衰弱。归脾丸具有健脾胃,增强身体体质,补充气血,提高日常的工作效率,缓解疲劳等作用。同时,归脾丸还具有安神的作用。安神则会改善自己的睡眠质量。家中常备这个药材还是对自己和家人很有用的。压力不仅要从外部调理,而且还要从自己身体内部进行调理。
二、乌发丸
乌发丸的成分主要是由何首乌,黑豆,黑芝麻等药材组成。有很多青少年以及年轻人出现了少白头的现象。年纪轻轻,头发就白了一圈。不过不用着急,乌发丸不仅具有生发和乌发的效果,而且还具有健脾的作用。脾对我们人体来说,有着重要的作用。我们的健康与脾的工作紧密相连。生发和乌发不是一蹴而就的,需要通过一定的时间来改善缓解。所以,大家不能急,要慢慢来。
压力固然大,但是每天还是需要按时吃饭,给自己的身体补充营养。身体营养跟上了,身体就又健壮一步,工作效率就会大大提高。工作效率的提高,就会缩短工作的时间,增加自己的时间。自己时间增加了,就可以安排一些自己喜欢做的事情。有人喜欢通过看书来缓解压力,有人喜欢通过唱歌来缓解压力,有人喜欢通过吃饭来缓解压力。不论以什么方式来缓解压力,只要能缓解,就是好的。
心情愉快,身体就会分泌激素,这个激素是有利于身体健康的。这些激素会使血管扩张,血液通畅,会使人具有自信满满和精神抖擞的感觉。所以,开心和快乐很重要。每天晚上睡觉之前,就让这一天的不开心就此而止吧!睡觉应该是一件快乐的事,不要把不好的情绪带到床上。
每天适当地放松自己,运动自己,放空自己。找一些能让自己开心快乐的事情缓解一下自己的压力,生活就会越来越好的。家里常备这两味中药,在失眠的时候可以按照医嘱使用,不要过量使用,不要心急,一定要耐下心。好了,今天的分享就到这里了,祝大家生活愉快,开心快乐每一天!
有很多人胃病反反复复总不好,到底怎么回事?
俗话说“十人九胃病”,生活中胃病非常常见,很多胃病患者四处求医,用了各种各样的药,胃病依旧没有被治好,这到底是怎么回事呢?
其实,临床数据研究表明,50%的胃病与感染幽门螺杆菌有关,而且,幽门螺杆菌的发病率非常高,中国有将近60%的人群都感染了这种细菌,而且它也是导致胃部疾病的主要病原体。
体内感染幽门螺杆菌后,会导致细菌不断繁殖,从而引发胃炎、萎缩性胃炎,以及十二指肠溃疡等疾病,严重的甚至会恶化成胃癌。
幽门螺杆菌到底如何进行传播?
幽门螺杆菌,是喜欢生长在胃粘膜内的螺旋形细菌,生存力极强,胃酸很难将其杀死,广泛存在于感染者的唾液,牙菌斑中,通过“粪-口”,“口-口”进行传播,全中国将近一半人都感染此细菌。
医生提醒:出现这几种症状,多半是感染了幽门螺杆菌
1、严重的口臭;
很多人会发现,早起明明刷牙了,但口腔里还是有明显的异味,其实,这并非是口腔疾病引起的,而是口腔受到幽门螺杆菌的污染,从而产生难闻的口臭。
2、上腹部疼痛;
幽门螺杆菌生活在胃里,胃酸很难将其杀死,慢慢的会腐蚀胃粘膜,从而导致胃痛、胃胀的情况出现。
3、经常反酸、烧心、呕吐;
感染幽门螺杆菌后,不仅会导致胃粘膜受损,还会导致胃酸的过多分泌,从而引起反酸、呕吐、烧心的症状出现,如果经常如此,必要时最好及时根除。
4、其实消化道不适;
幽门螺杆菌在体内大量繁殖,会导致消化出现异常,比如经常性的消化不良,不思饮食,或者身体消瘦等症状,都是跟这种细菌感染有关。
感染幽门螺杆菌,如果有以下4种情况,需要及时根除治疗!
1、胃炎比较严重,甚至糜烂的患者;
2、有胃癌家族史的人群;
3、经常感觉消化不良,并且治疗后效果并不好的;
4、患有胃溃疡的患者。
以上这4类人群,最好及时检查体内幽门螺杆菌是否超标,而且治疗时,应该让医生进行严格的评估,必要时先进行胃镜检查,以便及时根除治疗,避免病情出现恶化。
感染幽门螺杆菌,如果出现以下几种症状,可能离胃癌不远了!
其实,胃癌早期的时候基本没有什么异常,只有很少数人会有恶心呕吐、腹部饱胀,腹部不适等症状,所以很多患者往往都会忽略。
但是,病情如果进一步加重,则会出现很多异常症状:食欲下降、体重减轻、以及消化道梗阻等异常,严重的甚至会出现呕血、黑便、以及腹部包块等情况,这个时候再去治疗往往已经为时已晚。
胃病“克星”找到了,烧开水放1勺,杀灭幽门螺杆菌,离胃病远远的。
胃病“三分治七分养”,想根除幽门螺杆菌,除了必要的用四联药之外,推荐用食疗方法来巩固,能减少细菌耐药,并且副作用小,从而备受胃病患者青睐。
古方中就记载过一个养胃方:针对胃痛、胃胀、慢性胃炎等疾病效果很好,坚持服用一段时间,肠胃功能强了,还能帮助清除口臭。
养胃食疗小经方:准备猴头菇、丁香、大枣、橘皮、茯苓、大麦、沙棘、山楂、佛手9种黄金食材,开水冲泡,缓解胃痛、胃胀、消化不良等症状。
预防幽门螺杆菌,这5点建议最好坚持照做:
1、养成良好的生活习惯,做到饭前便后及时洗手;
2、饮食要吃熟食,避免吃生食,喝生水;
3、家庭就餐要分餐,餐具要及时消毒处理;
4、个人物品,如毛巾、牙刷等最好分开使用;
5、避免暴饮暴食、进食刺激性食物等不良生活习惯。
阵阵秋风吹来,天气骤然转凉。中医认为,此时湿邪容易乘虚侵入身体,产生咳、痰等痰湿疾病。
中医说的“痰”和西医说的“痰”是一件事吗?《生命时报》采访专家,详细解释“痰”到底是什么,并教你如何化痰。
受访专家
北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科二区主任医师 王世东
山西中医药大学附属医院肺病科副主任医师 韩 东
成都中医药大学中医药情报研究部副研究员 蒲昭和
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科主任医师 李庆云
中医学所说的痰,是身体水液代谢异常形成的。水液,即水分,人体摄入水分后,要通过阳气使其“气化”,运输、分布到五脏六腑,保证人体的正常运行。当水液代谢异常,人体就会表现出许多病症,“痰”就是其中之一。
这里的“痰”,既包括我们通常说的、由呼吸系统分泌的、可咯吐而出的、有形可见的痰液,如黄痰、白痰、泡沫痰、血痰等;也指体内水液输布、运化失常时,停积或流窜于脏腑组织之间的“无形之痰”。
痰最爱藏在肺脾肾
中医认为,痰湿的产生主要受脾、肺、肾三大脏腑影响,故有“肺为贮痰之器,脾为生痰之源,肾为生痰之本”之说。
肺为贮痰之器
肺部痰证最易被人察觉和感受,可分为热痰、燥痰、寒痰及湿痰。
脾为生痰之源
脾虚生痰或寒湿困脾往住是内外邪气共同作用的结果,多以运化功能障碍为特点,临床可分为痰热犯胃、痰浊中阻、痰瘀内结三种类型。
肾为生痰之本
中医认为,人体最重要的阴阳二气寄藏于肾,肾主水液开关,开阖不利,则水湿内聚为痰,故治痰从肾着手可防止痰湿再生。
临床可分肺肾气虚型和肺肾阴虚型,前者兼见浮肿畏寒、腰膝冷痛,后者多兼见头晕耳鸣、腰膝酸软。
有经验的呼吸科医生往往可以根据痰液的量、性状、颜色及气味进行疾病判断。
!透明黏痰
可见于上呼吸道感染、慢性气管炎、支气管哮喘等患者。前者发病时间多在一周以内,后两者往往反复发作,有数月甚至数年的咳痰史。
由于气管、支气管内的腺体肥大,引起分泌物的量增加,且黏液分泌细胞增多,痰液黏稠度增加。
!脓性黏痰
常见于化脓性支气管炎、大叶性肺炎患者。大量炎性细胞吞噬病原微生物后死亡形成脓液,同时又有大量黏液分泌物相混而成。
支气管炎及肺炎初期,痰液由稀薄泡沫转脓性。细菌性肺炎,痰液常呈黄色黏稠;肺炎链球菌肺炎,痰液可为铁锈状;铜绿假单胞菌肺炎,痰液为绿色;肺阿米巴感染,痰液呈棕褐色并带腥臭味;克雷伯菌肺炎,痰液为砖红色、胶冻样。
!痰中带血
由于气道充血水肿,毛细血管破裂引起出血。长期痰内带血或伴有胸痛、消瘦,特别是长期吸烟者,要警惕肺癌。黑色血痰见于陈旧性出血,如伴胸痛、呼吸困难要警惕肺栓塞可能。
支气管炎,痰中带鲜红血丝,常见于支气管炎。肺水肿,心功能不全患者夜间或劳累后咳出血性泡沫样痰,可见于肺水肿。肺结核、支气管扩张,常出现鲜血痰,多由病灶侵犯血管引起。
!大量脓痰静置时分层
多见于支气管扩张、肺脓肿急性感染期,痰量可达数百毫升,痰液可分为泡沫黏液、脓性分泌及坏死组织沉淀物。如痰液有恶臭气味,则提示可能合并厌氧菌感染。
!拉丝黏痰
白色念珠菌等真菌感染患者,痰呈白色透明,黏稠不易咳出,可拉成长丝。多见于免疫力下降人群。
!大量水样痰
多见于肺炎型肺癌患者,每日均可咳出100毫升以上的水样痰液,静置后可分两层,表面泡沫层和底层水样层,如患者出现逐渐增加的水样痰,务必及时就诊。
需要注意的是,如出现以上所提到的各种异常痰液情况,请及时来医院就诊,完善痰液相关细菌、真菌、病毒以及肿瘤相关检查,在疾病初期做到早诊断、早治疗。
深秋,咳嗽咳痰的人很多,在中医看来,痰是引发多种疾病的因素。
痰流注于经络,会阻滞气机,导致肢体麻木;停留在胃部,阻碍胃气和降,可出现恶心呕吐;阻痹在心脉会引起胸闷心痛;阻滞于咽喉,嗓子会有异物感。
因此,深秋强身健体,需从化痰开始。
药物治痰
二陈汤是祛痰的经典方,由半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、乌梅组成,可燥湿化痰、理气和中。如有咳嗽、咯痰量多、胸闷、恶心呕吐等症状,均可加减使用此方。
痰证因脾虚不运所致,患者会出现胃虚食少、便溏、面色萎黄、四肢乏力等表现,当以健脾为主,可选六君子汤加减。
按摩祛痰法
丰隆、天突、云门等穴位有宣肺止咳、化痰散结的作用,日常可以尝试按摩穴位帮助祛痰,每次按3~5分钟,每日2次。
日常防痰
经常咳嗽痰多或痰湿体质的人,注意以下几点有助防痰排痰:
避免风寒湿侵入,不要久居湿地;饮食宜清淡,不要过食油腻,少吃甜食,少喝冷饮;适量运动、晒晒太阳,可提升阳气,有助肺气舒张,消散痰饮和湿气;烟易伤肺、酒易生痰,最好戒除或尽量少抽少饮;常吃些薏米、赤小豆、芡实、山药、冬瓜等健脾的食物。
最后提醒,痰证表现复杂,临床有寒痰、热痰、湿痰、燥痰等之分,使用以上方法调理前最好请医生辨证一下体质。
重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病,可发生在任何的年龄之间,但是导致重症肌无力的发病原因也有很多种,所以正确的找出导致该病的原因,才可以有效的进行治疗。那么,重症肌无力的病因中医是怎么看的呢?要想了解更多知识下面便是。
重症肌无力这是一种自我免疫系统的紊乱,它会阻碍抗体的循环,阻塞乙酰胆素感受体在突触后神经肌的接合点。
重症肌无力,医学学名为Myasthenia Gravis,简称M.G.。此乃神经肌的疾病引致肌肉颤动、软弱及容易疲劳。这是一种自我免疫系统的紊乱,它会阻碍抗体的循环,阻塞乙酰胆素感受体在突触后神经肌的接合点。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状。
重症肌无力患者的日常调理需注意:
起居有常,首先要按排好一日生活秩序,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸给合。
避风寒、防感冒,肌无力患者抵抗力较差,伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。
饮食要有节,痿证的病机与脾气亏虚关系密切,故调节饮食更为严重,不能过饥或过饱,在有规律,有节度同时各种营养要调配恰当,不能偏食。
注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量,特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状,所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人,应给予适当的按摩防止褥疮的产生。
在治疗上病人应有良好的心态与康复的信心。鼓励病人和病人本身应该有积极乐观的治疗信心,减少病人的心里负担,避免精神剌激和过度脑力(体力)劳累。
意各种感染,生活保持有规律,饮食方面应多食富含高蛋白的食物如:鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋类、豆制品及新鲜蔬菜水果,营养搭配对病人来讲非常重要。同时应该注意食物的易消化性。
忌食:生、冷、辛、辣性食物以及烟酒等刺激。服药其间禁食绿豆。
刚吃完饭应该做什么呢?相信很多人都喜欢饭后躺在沙发上玩手机,这个坏习惯很多人都有,它对我们的身体伤害很大。
腹胀
相信我们也大都遇到过这样的情况,在吃饱喝足之后就容易犯困,很喜欢躺在沙发上休息一会,但是刚吃完饭就躺下会使肠胃蠕动减慢,阻碍消化功能的正常进行,食物无法得到充分的消化,如果经常消化不良,身体就会缺乏营养而导致营养不良,使人们逐渐消瘦。还会使食物停留在胃部的时间过长,从而加重肠胃负担,可能会出现排便困难。
恶心呕吐
饭后就躺下,很容易出现胃食管反流从而引起恶心,呕吐,相信我们大家都知道,呕吐非常难受,并且对胃部的伤害很大。所以,切记饭后不要立即躺下。
发胖
饭后立即睡觉,会使胃里的食物难以消化,堆积在肠道里,很容易使我们发胖。尤其是对于减肥的人来说,要想瘦下来,首先就要改掉这个饭后躺下的坏习惯。
损害血管疾病
饭后为了更好地消化吸收,肠胃的血流量就会增加,从而使脑部的血流量减少,营养供给也会减少,如果这时睡觉,很容易引起供血不足,导致中风的出现。所以,建议吃完饭活动一会再去睡觉。
切记这6件事饭后也不要做。
1、饭后经常吸烟
因为饭后肠胃蠕动更加频繁,如果这时吸烟,香烟中的有害成分会被大量吸收,不仅会对肺部不利,还会使肝脏受到损伤。
2、不要立即松开腰带
很多人都有这个习惯,每次吃饱饭之后,会觉得腰带特别紧,这时大部分人都会顺手把腰带松开一些,因为这样会更舒服,事实上这个做法是错误的,经常这样做会导致胃下垂。
3、饭后喝茶
饭后喝茶对身体伤害很大,因为饭后喝茶会冲淡胃液,不利于食物的消化,并且茶中的成分一旦与食物接触,还会产生不易消化的固体物质,加大肠胃的工作量。
4、饭后不要马上洗澡
因为饭后消化食物使大部分血液集中在胃部,如果洗热水澡会导致皮肤血管扩张,流向体表的血液增加,造成胃部的血液量减少,会引起消化不良。另外,饭后立即洗澡容易使血压升高,导致眩晕,对于年纪大的人来说,还可能会引发脑出血等情况。
5、饭后不宜剧烈运动
饭后剧烈运动,会使肠胃功能降低,造成消化不良,肠胃不适。尽量休息1个小时再进行运动。
6、饭后不要立即开车
为了节省时间,很多人在吃完饭之后就会立马开车赶回工作地点,这样可能会危及生命。因为用餐后肠胃消化需要大量的血液量,就会使大脑暂时处于缺血的状态,会使人反应迟钝,注意力不易集中,这时开车很容易出现失误从而发生车祸。所以为了生命安全,尽量饭后一个小时后再开车。
那么,我们应该怎样吃饭,以及饭后怎样做才是正确的呢?
尽量饭前喝汤
因为先喝汤,会让我们增加饱腹感,这样在吃饭的时候食量会减少,不仅有助于养胃,还能起到减肥的作用。切记这里的汤指的是粥。
食用水果最佳时间
柿子要尤其注意,不能在饭前空腹吃,很容易引起胃部不适。对于肠胃不太好,消化能力较差的人来说,不适合在饭后吃水果,会严重影响食物消化,并且在吃饱后,也最好不要自己吃水果。
饭后不能做的事你记住了吗?要尽量避免,才能利于消化,利于健康。
得了二型糖尿病不能治好,这属于终身疾病,但可以通过长期控制血糖,防止各种并发症出现。
二型糖尿病属于常见的糖尿病类型,该病是由于多种病因而导致的体内胰岛素分泌不足、人体不能有效利用胰岛素,从而造成血糖水平升高,进而危害心脏、肾脏、眼睛等器官。
二型糖尿病作为一种终身疾病,是无法从根本上去治愈的,所以该病不能治好。但是患者可以通过长期地控制血糖水平,避免出现并发症,可以使患者获得良好的生活质量。需要注意的是,如果没有长期将血糖控制在达标的状态,则会引起各种严重并发症,比如酮症酸中毒、高渗高血糖状态、糖尿病视网膜病、糖尿病肾病、动脉粥样硬化等。
因此,患者再出现典型“三多一少”症状或有乏力、口干、伤口难以愈合表现时,需高度怀疑糖尿病的可能,应该要尽快就诊,并配合医生进行检查和治疗,不得延误。
今天,王医生给大家科普一下“妈妈手”。看看什么是“妈妈手”?“妈妈手”有哪些做法是错误的?怎么治疗和预防?
“妈妈手”是什么?
“妈妈手”的专业医学术语是“腱鞘炎”。
腱鞘是肌腱通形的管道,以手部及脚部最多,如果不善待它,它就会出现炎症,表现出疼痛,甚至有些人会出现肿胀,以及相应发病部位的功能障碍,长期不能缓解,需要引起重视。
腱鞘炎发病的主要原因就是反复肌腱摩擦,引起的慢性劳损以及手部受凉,受寒。
这就不难理解为什么腱鞘炎又叫“妈妈手”了,因为妈妈们需要反复的使用手去做家务、抱小孩、下冷水,有的妈妈做完家务还得工作,更加用手过度,导致腱鞘炎的出现。妈妈们最好发这个疾病,因此,手部的腱鞘炎也就叫“妈妈手”了。
错误做法1:很多妈妈们得了“妈妈手”并没有引起重视,因为“妈妈手”的症状是逐渐加重的,疾病早期“妈妈手”也就是有点酸胀,不影响生活。可是,就是这种放任不管导致了后面疾病逐渐加重,治疗难度成倍增加。因此,早诊断、早治疗是关键。
错误做法2:也有很多妈妈们知道自己的“妈妈手”是腱鞘炎。因此,就采取消炎治疗,用了一些“青霉素”、“头孢”等抗生素。其实,腱鞘炎是无菌性炎症,它不是细菌参与的炎症,需要用消炎镇痛药物,而不是抗生素。
妈妈手强调早期治疗,如果刚有酸胀感就治疗,效果最为理想,具体治疗办法如下:
休息,停止手部劳作,无需固定;
外用消炎镇痛药物,建议乳胶剂;
热敷,在使用消炎镇痛乳胶剂后热敷效果最佳。
如果错过了早期治疗阶段,到了中期,疼痛感明显加重,甚至影响生活。我们除了做到以上早期的措施,还可以采取下列办法:
口服消炎镇痛药物;
支具固定(如图);
封闭治疗;
其他:按摩、理疗、针灸等。
如果到了晚期,前面的治疗办法都没有效果,严重影响生活,此时,只能采取手术治疗。因此,早期治疗是关键,预防是根本。
希望全天下的妈妈都不要患“妈妈手”!
妈妈们都很辛苦,往往也避免不了辛苦的劳作,因此,王医生教大家2招预防“妈妈手”的好办法。
第一招:握住橡胶球,用手指挤压它,保持5秒松开,一次做15-30组,每天3次。
第二招:手指套一个橡皮筋,撑开后保持5秒松开,一次做15-30组,每天3次。
关于“妈妈手”的知识,你学会了吗?
高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。降压药物的选择和很多因素有关系,比如患者的血压高低,性别,年龄以及合并其他疾病的,对于血压140 /100的患者,吃什么降压药比较好呢?
一、140/100是否需要立即启动降压治疗?
成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg;正常值为130/85mmHg;正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压,舒张压就是低压。在高血压的指南中,对于已经诊断为高血压的患者,是否需要口服药物,也和很多因素有关,比如对于二级和二级以上的高血压需要马上启动降压治疗。该患者收缩压140,舒张压100毫米汞柱,已经符合二级和二级以上高血压的情况,所以需要启动降压治疗。
二、选择那种降压药物呢?
那么该患者需要选用哪种降压药物呢?刚才我们已经讲到,选择何种降压药物,和患者的性别、年龄、合并疾病、合并并发症等诸多因素有关系。所以选择何种降压药,还需要综合评估患者的基本情况,进而可以选择依从性好,能够耐受,副作用少,经济能够承受,降压效果满意的降压药物。
三、只口服降压药物就可以了吗?
所有的高血压患者,一经诊断,都需要进行生活方式的干预,该患者也不例外!所以仅仅口服降压药物的方法肯定是错误的,需要在生活方式干预的基础上进行口服药物,并把血压控制达标,才可以有效的,减少患者高血压的相关并发症以及进一步恶化的可能。
看懂了吗?口服降压药物的选择,需要根据具体情况具体分析,而不是单纯的只凭一个血压高低而选择降压药物,需要综合考虑患者的禁忌症,适应症,能够耐受程度等因素,来选择合适的降压药物。
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在一个晴朗的午后,我通过一款互联网医疗APP联系到了一位来自肿瘤内科的医生。医生***热情地与我打招呼,询问了我目前的病情。
我向他描述了我的症状,他耐心地听完后,告诉我需要做穿刺活检来明确病理类型。虽然心中有些忐忑,但在医生的安抚下,我决定尝试。
几天后,我收到了医生的回复。他说,虽然目前我的病情已经到了中晚期,但只要没有脑部、肝、头部、骨头转移,还有治愈的可能性。他告诉我,可能性大约有20%左右。
听到这个消息,我既惊讶又欣慰。我从未想过,互联网医疗竟然能让我有如此明确的诊断和治疗方案。
在接下来的治疗过程中,医生***始终给予我耐心的指导和鼓励。他告诉我,只要尽早治疗,就有可能战胜病魔。在医生的专业指导下,我充满了信心。
如今,我已经完成了治疗,身体状况也在逐渐恢复。我要感谢这位来自肿瘤内科的医生,是他让我看到了希望,也让我对互联网医疗有了更深的认识。
每年的全国肿瘤防治宣传周,都是我们关注肿瘤防治知识、提高自我保健意识的重要时刻。今天,我们就来聊聊恶性肺实性结节这一常见的肺部肿瘤。
首先,什么是肺实性结节?它是指肺部影像学检查中,直径小于3厘米的实质性病灶。其中,恶性肺实性结节是指肺部肿瘤的一种,具有潜在的危险性。那么,如何通过影像学检查来识别恶性肺实性结节呢?
一、恶性肺实性结节的影像学特征
1. 结节形态:恶性肺实性结节通常呈圆形、椭圆形或不规则形,边缘多不光滑,部分可见毛刺征。
2. 结节大小:直径多在1-3厘米之间,少数可达4-5厘米。
3. 结节密度:恶性肺实性结节密度不均,部分可见空洞、坏死或钙化。
4. 结节周围情况:恶性肺实性结节周围常见卫星灶、胸膜凹陷或肺不张等表现。
二、恶性肺实性结节的诊断与治疗
1. 诊断:通过影像学检查(如CT、MRI)发现肺部结节后,需结合患者的临床表现、病史及实验室检查进行综合判断。必要时,可进行穿刺活检等病理学检查。
2. 治疗:恶性肺实性结节的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。具体治疗方案需根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。
三、预防与日常保养
1. 戒烟限酒:吸烟是导致肺部肿瘤的重要因素,戒烟限酒是预防肺部肿瘤的关键。
2. 增强体质:保持良好的生活习惯,增强体质,提高免疫力,有助于预防肿瘤。
3. 定期体检:定期进行胸部影像学检查,以便早期发现肺部肿瘤。
4. 注意饮食:保持营养均衡,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻、辛辣食物。
那个周末,阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的房间里,我坐在床边,心中充满了忧虑。父亲已经83岁了,最近检查结果显示肺鳞癌晚期,这个消息像一颗重磅炸弹,瞬间击碎了我们原本平静的生活。
那天下午,我拨通了京东互联网医院的电话,预约了一位肿瘤内科的专家。电话那头,医生的声音温和而坚定,他耐心地听我描述父亲的病情,不时地提问,让我感到一丝安慰。
几天后,我带着父亲来到了京东互联网医院。医生是一位中年男性,面带微笑,给人一种亲切的感觉。他仔细地询问了父亲的病史,详细地查看了检查报告,然后耐心地告诉我们,鳞癌晚期,高龄,确实没有好的办法。
医生建议,如果身体状况尚可,可以考虑化疗、放疗、免疫药物等治疗处理。听到这些,我心中五味杂陈,医不了吗?可以吃阿法替尼吗?但医生告诉我,阿法替尼适合EGFR基因敏感突变的才行,鳞癌几乎无效。这让我更加心如刀割。
然而,医生并没有放弃。他告诉我,如果已经不能走路,过多的治疗只会加重患者的身体负担。他建议我们加用止痛药处理,并做好患者照料。那一刻,我感受到了医生的责任感和关爱。
在京东互联网医院的这段时间,我深深地体会到了医生的专业和人文关怀。他们不仅关注病情,更关心患者的感受。我相信,在他们的帮助下,父亲会度过这段艰难的时光。
那天,阳光明媚,我坐在电脑前,心里有些忐忑,点开了京东互联网医院的线上问诊窗口。屏幕那头,一位温柔的声音响起:“您好,请问有什么需要咨询的医学问题?”我深吸一口气,鼓起勇气说:“您好,我父亲最近被诊断出患有肺癌,我想了解一下靶向药的情况。”
医生很耐心地回答:“您好,肺癌靶向药是可以购买的,您可以在京东互联网医院购买。请问您想咨询哪种靶向药?”我犹豫了一下,说:“请问奥希替尼可以吗?”医生回答:“是的,奥希替尼是一种靶向药,只需要购买一种就可以。
听到这里,我松了一口气,接着问:“这个药需要吃多长时间?”医生回答:“一般需要一直吃,除非出现耐药。”我又问:“那他在这个药的治疗下能活多长时间?”医生回答:“具体的生存期,要看治疗的耐药时间,一般1-2年左右。”
医生的话语让我感到了一丝希望,我接着问:“需要配着其他药吃吗?”医生回答:“暂时不需要。”
最后,医生为我开具了处方,并提醒我:“用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌,用法用量,注意事项,并避免饮酒、进食辛辣刺激食品,如果您在用药过程中出现不适,及时停药,上线咨询或去医院就诊。注意按时复诊。使用抗生素前后7天,严格禁酒。”
在医生的关怀下,我感到一丝温暖,也对未来充满了希望。我相信,在医生的帮助下,我父亲一定能够战胜病魔。
那天,我接到了母亲从医院打来的电话,语气中带着一丝不易察觉的紧张。她告诉我,病理报告出来了,但具体是什么情况,她不太明白。我立刻意识到,这是我需要帮助的时刻。
我通过互联网医院预约了一位肿瘤内科的医生,很快,我们就开始了线上沟通。医生很耐心地询问了母亲的症状和病理报告的具体内容,虽然面对的是屏幕,但我能感觉到他的专注和认真。
医生告诉我,根据病理报告,母亲的肺癌属于3期,这是一个比较严重的阶段。我心中一沉,但医生接下来的话让我有了希望。他建议母亲进行化疗和放疗,并告诉我,虽然无法预测具体的生存时间,但积极的治疗是有希望的。
我向医生询问了关于肿瘤细胞和分化的具体问题,医生详细地解释了病理报告中的术语,并告诉我可以通过基因检测来了解肿瘤的更多特性。我意识到,虽然病理报告上没有明确写明“癌细胞”,但医生已经给出了明确的诊断。
在与医生的交流中,我感受到了他的专业和温暖。他不仅解答了我的疑问,还给予了我母亲很多支持和鼓励。我知道,面对疾病的挑战,我们需要的是这样的专业人士。
在医生的指导下,母亲开始了治疗。虽然过程艰难,但在医生的关爱和鼓励下,我们始终保持着信心。我相信,只要我们共同努力,一定能够战胜病魔。
那天,阳光明媚,我像往常一样在手机上预约了线上问诊。我爷爷最近身体不适,我们一直担心他的健康。在线上,我向医生详细描述了爷爷的症状,包括他频繁的胸水和最近身体状况的变化。
医生耐心地听我描述,然后询问了一些具体的问题。当我提到爷爷没有做过穿刺时,医生显得有些担忧。他询问了爷爷的分期情况,爷爷对此并不清楚。医生安慰我说,不用过于担心,他会尽力帮助爷爷。
医生告诉我,爷爷的D2聚体很高,这可能是血栓的迹象。他建议我们排除一下血栓情况。我询问有没有什么好的控制办法,让老人能舒服一些。医生告诉我,目前爷爷的情况主要是排血水,今天医生建议化验血水,看病理类型。
听到“腺性癌”这个词时,我顿时感到一阵心痛。医生建议做基因检测,看看是否有靶向药物可以使用。我询问有没有不用穿刺的检查方法,医生告诉我,胸水化验就可以确定。
从这些报告上看,爷爷的病情似乎已经到了晚期。医生告诉我,晚期肺癌的治疗方法包括化疗和免疫治疗。我询问了爷爷的预后,医生说看不出来,但如果不治疗,胸水再涨起来就会要命。
我意识到,现在最好是不要离开医院,要把胸水控制住。医生还告诉我,PET-CT没有活检意义大,胸水检测是确诊的关键。我感到既无奈又无助,但医生的话让我明白,我们必须面对现实,尽我们所能去帮助爷爷。
这段线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅仅是治疗疾病的工具,更是给予我们希望和力量的引路人。
我还记得那天,医生告诉我可能患有肺部肿瘤时的那种绝望感。从小到大,我一直都很健康,甚至连感冒都很少得。所以当我开始咳嗽不止,胸口隐隐作痛时,我并没有太在意,直到症状越来越严重,才去医院做了检查。结果显示,我的肺部有一个占位,可能是恶性的。听到这个消息,我整个人都崩溃了。
在接下来的几天里,我像一个行尸走肉一样,机械地完成日常工作,但内心却充满了恐惧和焦虑。我开始疯狂地搜索关于肺部肿瘤的信息,希望能找到一些治疗的方法或者至少能让自己好受一点。然而,网上的信息五花八门,让我更加迷茫和无助。
直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态,我注册了账号,并与一位在线医生进行了视频咨询。医生非常专业,详细地解答了我的问题,并给出了明确的治疗方案。从那一刻起,我感觉自己重新找回了希望。
在医生的指导下,我进行了一系列的检查和治疗。虽然过程很艰难,但我始终坚持下来。现在,我的病情已经稳定,生活也逐渐回到了正轨。我深深地感激京东互联网医院和那位医生,是他们让我重新看到了生命的美好。
在进行在线问诊时,患者可能会描述一种症状,即吸气一半感觉被堵住。这种情况可能是由多种原因引起的,包括但不限于以下几种:
如果您在在线问诊中遇到这样的症状,医生可能会询问更多的信息来确定病因,并可能建议您进行进一步的检查或治疗。在线问诊提供了一个便捷的方式来获取专业的医疗建议,但在某些情况下,仍需要亲自就医以获取更准确的诊断和治疗。
2024年9月5日,02:17:43,咸阳市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者是一位中年男性,最近他开始感到身体不适,偶尔咳嗽、有痰、后背疼痛,医生初步判断可能是肿瘤,需要手术。患者非常担心,于是他决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗建议。
在与医生的交流中,患者详细描述了自己的症状,医生则耐心地询问了更多细节。通过对话,医生了解到患者的咳嗽、痰、背痛等症状,并注意到患者天亮时出汗、胸闷等情况。医生还询问了患者的工作环境、家庭病史、抽烟情况等信息,帮助更好地理解患者的病情。
医生根据患者的描述和提供的检查报告,初步判断患者可能患有肺部疾病,需要进一步检查以确定是否为肿瘤。医生建议患者进行病理检查,并可能需要手术治疗。医生也安慰患者,表示不论良性还是恶性,都有相应的治疗方案,并鼓励患者不要过于担心,及时就医。
这次线上问诊展现了医生的专业素养和关心患者的态度。医生不仅提供了专业的医疗建议,还给予了患者情感上的支持。这种线上问诊方式为患者提供了便利和快速的医疗服务,也体现了京东互联网医院在推动医疗服务创新方面的努力。
那天,我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院,心中充满了不安。我是一位来自湖南郴州的肺鳞癌患者,经历了五次化疗,放疗,以及一系列的药物治疗。每一次的治疗,都让我对生命有了更深的感悟。
我的主治医生是一位来自放射科的专家,他总是以温和的语气和我交流。记得有一次,我上传了一幅CT片子,他仔细地看了很久,然后告诉我,情况比上次要糟糕,需要考虑肿瘤复发或转移的可能性。那一刻,我感到了深深的恐惧。
然而,医生的话并没有让我放弃希望。他告诉我,尽管病情有所恶化,但我们还有治疗的方案。他建议我和肿瘤科医生沟通,看看用药情况。那一刻,我感到了一丝安慰。
在治疗的过程中,我遇到了很多困难。有时候,我会怀疑自己的选择,但每当看到医生那坚定的眼神,我就会重新找回信心。他的耐心和细心让我感到温暖,他的专业和敬业让我对他充满了信任。
如今,我已经完成了所有的治疗,虽然身体仍然有些虚弱,但我已经能够感受到生活的美好。我要感谢我的医生,是他给了我重生的机会。同时,我也想告诉所有像我一样的患者,不要放弃希望,要相信医生,相信医学的力量。