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11月14日是联合国糖尿病日,当今世界,糖尿病是严重威胁儿童、青少年的一种慢性全身心疾病,主要是以高血糖为特征的代谢异常的遗传异质性疾病。儿童患者的糖尿病大多数为1型糖尿病。
今天就跟大家讲一讲1型糖尿病的诊断和治疗。
目前儿童1型糖尿病的发病率在全球呈显著上升趋势,主要病因和发病机制尚不明显,主要因素为:
一种在有遗传因素的个体出现,有胰岛β细胞免疫介导损伤引起的自身免疫性疾病。
环境因素包括病毒感染(先天性风疹病毒和肠道病毒,尤其是柯萨奇病毒B病毒)和饮食(如牛奶,谷物纤维、牛奶中的胰岛素、、维生素D或不饱和脂肪酸omega-3缺乏)
环境因素诱发后,进入自身免疫激活阶段。大量研究显示1型糖尿病的发展速度是由致病性T细胞和调节性T细胞之间的平衡所决定的。
1型糖尿病的儿童,一般起病急,多数患儿常因感染,饮食不当或情绪激惹而诱发起病。变现为多尿,易饿多食和体重减轻,称为“三多一少”。
同时婴幼儿的多饮多尿常不易被发觉,从而很快发展为脱水及酮症酸中毒。
如果糖尿病患儿突然发生恶心,呕吐,厌食或腹痛、腿疼等症状,需考虑是否为糖尿病酮症酸中毒,应尽快去医院诊治。
体格检查:
一般除消失外无阳性特征,并发糖尿病酮症酸中毒时可出现不规则的生产呼吸,散发出酮味(烂苹果味),严重时可伴有神志的改变。
病程长且病情控制不良可致发育落后,身材矮小,肝肿大和智能落后等,称为糖尿病侏儒。
晚期可有白内障,视力障碍及视网膜病变,甚至失明。还可能发生蛋白尿,高血压,糖尿病生病。
符合上述标准但对于无症状者建议在随后的1d重复检测以确认诊断。
此外血糖5.6-6.9mmol/L为空腹血糖受损,口服糖耐量试验2h血糖7.8-11.0mmol/L为糖耐量受损。
血糖>11.1mmol/l,静脉血PH<7.3或HCO3-<15mmol/L,酮血症和酮尿症。
轻度:PK<7.3,或HCO3-<15mmol/L
中毒:PK<7.2,或HCO3-<10mmol/L
重度:PH<7.1,或HCO3-<5mmol/L
还需要检测血电解、血糖、血酮体、血脂、血气分析、尿糖、尿酮体,空腹胰岛素,C肽及糖化血红蛋白(HbA1c)等,葡萄糖耐量试验(OGTT),胰岛素自身抗体测定。
治疗目的:降低血糖,消除症状,预防并延缓急、慢性并发症的发生,提高生活质量,使I型糖尿病患儿像正常儿童一样,健康成长。
治疗方案:主要还是胰岛素注射治疗,在专业内分泌科医生制定个体的方案。
饮食:
运动疗法:
是治疗1型糖尿病最重要的手段之一,对糖尿病的病情控制有很好的促进作用。
糖尿病病情稳定,血糖控制在<11.1mmol/L时,可参加学校的各种体育活动如跑步,跳高,跳远,广播体操,游泳等。
1、运动的益处:
运动能提高周围组织对胰岛素的敏感性,降低血糖,血脂和血液粘稠度。增强体质,改善心、肺功能。
有氧运动还能明显改变机体的组分,即减少脂肪数量和增加肌肉,骨骼等组织的数量。
有利于糖尿病慢性并发症的预防和控制。还能给患儿带来自信心,增加生活乐趣。
2、运动强度:
建议每天进行至少30min中等强度的有氧运动(运动时感觉全身发热,出汗但非大汗淋漓),每日累及运动达到60分钟或90分钟的有氧运动更好。
3、运动时间和频率:
应在产后1.5小时进行,以防出现低血压,运动前后应进行5-10分钟的热身运动。
每次运动必须至少持续20分钟以上,因20min是取得健康效应的最短运动时间。
4、运动方式:
有氧运动项目包括步行,慢跑,骑车,游泳,登山,爬楼梯,打羽毛球、乒乓球等。
总之以动态活动代替静态活动,对各年龄糖尿病患儿都非常重要。
注意事项:
运动时应注意选择合适的服装和鞋袜,运动后注意清洁卫生。
宜将胰岛素改为腹壁皮下注射,以免运动时吸收过快,而易发生低血糖。
运动后易出现低血糖者可于运动前有计划加用少量食品,或适当减少胰岛素用量。
还需注意定时定量运动,与定时定量注射胰岛素和定时定量进餐同样重要,检查“三定”原则,才能收到良好的血糖控制效果。
妊娠期出现的糖尿病,叫做“妊娠期糖尿病”,发病率约为5%。
我国孕妇妊娠期糖尿病的发生率逐年升高。很多准妈妈备孕期就开始大吃特吃,孕期更怕孩子营养不良,血糖高也就不奇怪了。
什么人容易中招?
妊娠期糖尿病的危害?
妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。
对母亲
对孩子
什么时候查血糖?
最佳筛查时间是孕 24~28周。但是对于存在高危因素的准妈妈们,建议在首次产检时直接行 75 g 口服葡萄糖耐量实验(OGTT)明确诊断。必要时孕晚期重复检测,因为偶尔一次血糖水平超标并不能代表得了妊娠期糖尿病。
血糖高了怎么办?
对于准妈妈们来说,最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。
- 少量多餐、定时、定量,粗细搭配;
- 多吃高膳食纤维食物,如荞麦、豆制品、魔芋及各种蔬菜;
- 减少高糖分水果摄入量,如西瓜、苹果、梨、桔子等;
- 增加主食中的蛋白质,以汤-菜-蛋白类-主食的顺序进食,可以减少主食摄入,从而控制餐后血糖的升高。
- 要做到每日至少坚持半小时的有氧运动。 最简单的运动方式是快步走, 做瑜伽、游泳也可以,但要注意安全。
- 控制体重: 要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过 1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过 1 斤,应该及时咨询医生。
- 加用胰岛素控制血糖: 如果依靠饮食调整和锻炼,准妈妈们仍然不能很好地控制血糖,就需要加用胰岛素,医生会根据你的生理特点随时调整胰岛素剂量。 不推荐妊娠期使用口服降糖药。
怎么做好血糖监测?
为及时了解疾病进展,保证自身和肚子里面宝宝的健康,做好自我监测是很重要的。可以使用血糖仪自己检查手指末梢血糖值。
- 新诊断的高血糖孕妇、使用胰岛素治疗、血糖控制不好的“糖妈妈”:每天测 7个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖;
- 使用胰岛素治疗、血糖控制稳定的“糖妈妈”:每周应至少有一天时间监测 7 个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖,根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量;
- 不需要胰岛素治疗的“糖妈妈”,在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖,包括空腹及三餐后 2 小时血糖共 4 次。
如果准妈妈们出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不舒服,或者血糖控制不理想时,应及时去医院检查 尿酮体。
血糖目标:
妊娠期糖尿病血糖控制要比一般 2型糖友严格,但也要注意预防低血糖。
产后血糖会变化吗,需要复查吗?
患有妊娠期糖尿病女性,大约有 50% 将在产后 20 年内将发展成慢性糖尿病,应在产后第 6~12 周进行血糖的检测,建议进行口服糖耐量实验。
产后每 1~3 年进行一次血糖检测,若出现异常,首先饮食控制,1~2 周后再次复查,如果仍有异常,则需要使用降糖药物。
同时,约 2/3 的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠时会再发糖尿病,合并肥胖的妇女再发妊娠期糖尿病的倾向更大。所以,产后依然要注意维持健康的生活方式。
妊娠期糖尿病会影响哺乳吗?
糖妈妈是可以正常哺乳的。
绝大多数患上妊娠期糖尿病的糖妈妈,血糖会在产后恢复正常,不需要使用药物降糖;即使需要用药,医生一般也会选择胰岛素。而胰岛素怀孕期和哺乳期都可以用,对宝宝没有影响。
不过糖尿病的确可以通过基因遗传,不过宝宝如果从小培养健康的生活方式,是可以推迟患上糖尿病的时间,降低患糖尿病的可能性的。
所以糖妈妈应该和普通妈妈一样纯母乳喂养 6 个月。
有条件的话,可以继续母乳喂养至 2 岁。
如果各方面条件不允许,糖妈妈至少应该母乳喂养 3 个月,这样也可以让宝宝尽量享受到母乳喂养的益处。
其实有很多的营养知识并不是都适合每个人,尤其是儿童和成人,他们的身体机能不同,各个方面也有差异,下面我们就来看看吧。
肯定很多人都听说过,赛前一定要进行肝糖超补法。通过摄入比平时更多的碳水化合物,如米饭、面条和面包片,让肌肉组织中充满了糖分,以减少肌肉紧张,提高比赛期间的耐用性。成年人建议在比赛前3-5天逐渐增加碳水化合物含量至8-12g/kg体重,同时减少运动量,以增加肌肉组织的糖分储存。
这种方法在成年运动员身上被证明是有效的,但可能不适合儿童。有研究指出,过量补充肝糖对儿童的运动成绩没有明显帮助。这是因为儿童肌肉组织储存糖的空间小于成人,而且在运动过程中,儿童利用脂肪储备提供的能量多于肌肉组织中的糖分。
儿童小贴士:不建议儿童在运动前摄入过多碳水化合物。但饮食还是要以碳水化合物(约占食物总量的一半)为主,多吃蔬菜,适量吃肉。米粉、蔬菜和肉类的平衡比例为3:2:1。
成人小贴士:是否要补肝糖,要看训练的频率和强度。如果只是为了休闲,突然使用肝糖超补可能会引起不适,如消化不良、腹胀等。如果糖尿病患者想实施肝糖超补,应咨询注册营养师,避免血糖急剧上升。
运动时体温不断升高,尤其是儿童,通过排汗使体温下降,导致大量水分和电解质流失,可能导致抽筋。因此,在练习和比赛中,充分及时的补水是非常重要的。如果长期运动,可以选择含糖和电解质的饮料作为补充,其中电解质中的钾和钙可以帮助调节肌肉收缩,降低抽筋的风险。市面上除了运动饮料,其实鲜奶和含钙豆奶都很方便,适合一个家庭大小成员使用!
儿童/成人小贴士:赛前1小时,建议喝2-3杯清水(总共750ml左右);如果练习或比赛时间超过45分钟,必须每15到20分钟喝一杯水。
所以要想获得更好的运动成绩或者运动效果,可以看看这种方法是否适用,在生活中多知道一些像是这样的小知识,可以让我们的生活在不同程度上更加轻松,更健康一点。但是不是每个方法都适合你,找准适合自己的营养小知识,给自己的生活添动力。
成人和孩子一样,也会患上与心脏有关的疾病,比成年人更需要照顾。尽管如此,现代医学技术的进步,有心脏病的儿童仍然可以顺利地长大成人,只是在医疗之外,需要配合饮食护理,尤其是患有先天性心脏病的儿童。
营养素摄入的多会影响到心脏病儿童的生长和发育,特别是心脏病儿童比普通儿童需要更多的营养和热量,因为他们的心脏跳动比普通儿童快,需要摄入更多的营养素供应身体所需,而且心脏病儿童比普通儿童代谢更快,但是心脏缺陷会给身体带来压力,因此心脏病儿童更容易感到疲劳。患心脏病的孩子在幼年,可能会喝奶喝到一半因为太累而不喝,甚至睡着了,再大一点的孩子,可能会表现出挑食,吃几口就说饱,甚至跟父母反应要休息一会儿再吃。
此外,心脏病儿童由于肠道缺氧而不能适当地吸收营养,因此,即使他们需要更多的热量和营养来维持体重,他们也很可能由于过度疲劳而失去了进食或代谢不良的机会。
市场上哪种配方奶粉最适合自己的宝宝,并观察宝宝体重是否增加,以确定宝宝是否吸收了足够的营养。
对于一些只喝母乳或配方奶的婴儿来说,并不足够营养,他们还需要插入胃管,将胃管通过婴儿的鼻子连接到胃部,不管是母乳还是配方奶,都可以借由胃管直接插入婴儿的胃中,其他如胃造口管和空肠造口管也是常见的喂养方式。
婴儿可以开始吃固体食物时,可以搭配高卡路里的食物,虽然说要喂高卡路里的食物和零食,但记得要让婴儿均衡饮食,所以要避免含糖食物和垃圾食物。高卡路里和高营养的食物,如香蕉,芒果,百香果,甜菜,冷冻蔬菜,鸡肉,鸡汤等等。
先天性心脏病患儿,一般外形比同龄儿童要瘦,他们在成长历程上,如翻身、坐、走路、说话、学习上厕所等,可能比其他人要慢些。有四个因素影响了它们缓慢发展,其中包括:
1.遗传性心脏缺陷,可影响心脏病儿童思维的发育。
2.营养摄入不足会使心脏病儿童失去体力,进而影响其肌肉、骨骼、大脑和神经细胞的发育。
3、营养摄入不足会使儿童容易疲倦,因此在学习上更难与同龄儿童保持同步。
4.长期或长期住院使心脏病儿童缺乏外部刺激,包括与他人玩耍、说话、拥抱和接触,从而导致发育迟缓。
作为一名心脏病儿童的父母,可以在孩子做完手术后轻轻抚慰他,不管是拍打还是轻柔的语调,都是非常有效的,多与孩子相处;还可以带着孩子喜欢的小玩具、毛毯等物品,放在医院让孩子放心。等孩子出院回家后,如果身体状况允许,多让他与兄弟姐妹一起玩耍,只要注意不要过于剧烈活动就好了。
妊娠期出现的糖尿病,叫做“妊娠期糖尿病”,发病率约为5%。
我国孕妇妊娠期糖尿病的发生率逐年升高。很多准妈妈备孕期就开始大吃特吃,孕期更怕孩子营养不良,血糖高也就不奇怪了。
妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。
对母亲
对孩子
最佳筛查时间是孕 24~28周。但是对于存在高危因素的准妈妈们,建议在首次产检时直接行 75 g 口服葡萄糖耐量实验(OGTT)明确诊断。必要时孕晚期重复检测,因为偶尔一次血糖水平超标并不能代表得了妊娠期糖尿病。
对于准妈妈们来说,最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。
- 少量多餐、定时、定量,粗细搭配;
- 多吃高膳食纤维食物,如荞麦、豆制品、魔芋及各种蔬菜;
- 减少高糖分水果摄入量,如西瓜、苹果、梨、桔子等;
- 增加主食中的蛋白质,以汤-菜-蛋白类-主食的顺序进食,可以减少主食摄入,从而控制餐后血糖的升高。
- 要做到每日至少坚持半小时的有氧运动。最简单的运动方式是快步走,做瑜伽、游泳也可以,但要注意安全。
- 控制体重:要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过 1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过 1 斤,应该及时咨询医生。
- 加用胰岛素控制血糖:如果依靠饮食调整和锻炼,准妈妈们仍然不能很好地控制血糖,就需要加用胰岛素,医生会根据你的生理特点随时调整胰岛素剂量。不推荐妊娠期使用口服降糖药。
为及时了解疾病进展,保证自身和肚子里面宝宝的健康,做好自我监测是很重要的。可以使用血糖仪自己检查手指末梢血糖值。
- 新诊断的高血糖孕妇、使用胰岛素治疗、血糖控制不好的“糖妈妈”:每天测 7个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖;
- 使用胰岛素治疗、血糖控制稳定的“糖妈妈”:每周应至少有一天时间监测 7 个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖,根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量;
- 不需要胰岛素治疗的“糖妈妈”,在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖,包括空腹及三餐后 2 小时血糖共 4 次。
如果准妈妈们出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不舒服,或者血糖控制不理想时,应及时去医院检查尿酮体。
血糖目标:
妊娠期糖尿病血糖控制要比一般 2型糖友严格,但也要注意预防低血糖。
患有妊娠期糖尿病女性,大约有 50% 将在产后 20 年内将发展成慢性糖尿病,应在产后第 6~12 周进行血糖的检测,建议进行口服糖耐量实验。
产后每 1~3 年进行一次血糖检测,若出现异常,首先饮食控制,1~2 周后再次复查,如果仍有异常,则需要使用降糖药物。
同时,约 2/3 的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠时会再发糖尿病,合并肥胖的妇女再发妊娠期糖尿病的倾向更大。所以,产后依然要注意维持健康的生活方式。
糖妈妈是可以正常哺乳的。
绝大多数患上妊娠期糖尿病的糖妈妈,血糖会在产后恢复正常,不需要使用药物降糖;即使需要用药,医生一般也会选择胰岛素。而胰岛素怀孕期和哺乳期都可以用,对宝宝没有影响。
不过糖尿病的确可以通过基因遗传,不过宝宝如果从小培养健康的生活方式,是可以推迟患上糖尿病的时间,降低患糖尿病的可能性的。
所以糖妈妈应该和普通妈妈一样纯母乳喂养 6 个月。
有条件的话,可以继续母乳喂养至 2 岁。
如果各方面条件不允许,糖妈妈至少应该母乳喂养 3 个月,这样也可以让宝宝尽量享受到母乳喂养的益处。
午餐吃不好,易得低血糖,晚餐不科学,易得8种病,这么吃才健康。
午餐是每日饮食中最主要的一餐。午餐的作用可归结为四个字“承上启下”;
既要补偿早餐后至午餐前约4-5个小时的能量消耗,又要为下午3-4个小时的工作和学习做好必要的营养储备。
如果午餐不吃饱、吃好,人往往在繁重工作数小时后(特别是下午3-5点钟)出现明显的低血糖反应,
表现为头晕、嗜睡、工作效率降低,甚至心慌、出虚汗等,严重的还会导致昏迷。
午餐食物的选择大有学问。
午餐所提供的能量应占全天总能量的35%,这些能量来自足够的主食、适量的肉类、油脂和蔬菜。
与早餐一样,午餐也不宜吃得过于油腻。
晚餐与肥胖一一晚餐吃得过饱时,多余的热量合成脂肪在体内储存,可使人发胖。
因此,晚餐摄入的热量不应超过全天摄入的总热量的30%,这对于防止和控制发胖来说至关重要。
晚餐与胰腺炎一一晚餐吃得过好过饱,加上饮酒过多,很容易诱发急性腺炎、使人在睡眠中休克。
如果胆道壶腹部原有结石嵌顿、蛔虫梗塞以及慢性胆道感染,则更容易诱发急性胰腺炎。
晚餐与结石一一人体排尿高峰一般在饭后4-5小时,而晚餐吃得过晚,晚餐后产生的尿液就会全部堵在尿路中,
不能及时排出体外。这样,尿路中尿液的钙含量就会不断增加,久而久之就会形成尿路结石。
晚餐与多梦一一晚餐过饱,鼓胀的胃肠会对周围的器官造成压迫,使大脑相应部位的细胞活跃起来,诱发各种各样的梦。
噩梦常使人疲劳,久而久之,会引起神经衰弱等疾病。
晚餐与肠癌一一如果一日的副食品大部分由晚餐吃下,这些物质在大肠内受到厌氧菌的作用,就会产生有害物质。
这些物质可增加肝肾的负担和对大脑的毒性刺激,加之睡眠时蠕动减少,又会相对延长这些物质在肠腔内停留的时间,从而易导致大肠癌。
晚餐与冠心病一一晚餐摄入过多的热量,可引起血胆固醇增高。而过多的胆固醇运载到动脉壁堆积起来,就会成为诱发动脉硬化和冠心病的一大原因。
晚餐与糖尿病一一如果中年人长期晚餐过饱,反复刺激胰岛素大量分泌,往往会发生糖尿病。
晚餐与高血压一一晚餐过多进食肉类,不但会增加胃肠负担,血压猛然上升,加上人在睡觉时血流速度大大减慢,大量血脂就会沉积在血管壁上,从而引起动脉粥样硬化。
据科学实验证明,晚餐经常进食荤食的人比经常进食素食的人血脂一般要高2-3倍、而患高血压、肥胖症的人如果晚餐爱吃荤食,害处就更大。
推荐理由:西兰花高含抗氧化物、维生素C及胡萝卜素。科学研究证明,十字花科的菜是最好的抗衰老和抗氧化食物。
推荐理由:鱼肉可提供大量的优质蛋白质,并且消化吸收率极高,是补充优质蛋白的量佳选择。
同时,鱼内中的因胆固醇含量很低,在摄入优质蛋白的同时不会带入更多的胆固醇。
有研究表明,多吃鲜鱼还有助于防心血管疾病。
推荐理由:洋葱可清血,有助于降低胆固醇
推荐理由:除了瘦内和鱼虾类食物外,豆腐也是良好的蛋白质来源。
同时,豆类食品含有一种被称为异黄酮的化学物质,是一种有效的抗氧化剂。请大家记住,“氧化”意味着“衰老”。
推荐理由:圆白菜也是十字花的菜,维生素C含量很丰富,同时富含纤维,能促进肠道蠕动,让消化系统保持年轻活力。
推荐理由:新鲜果蔬中含有丰富的胡卜素、增生素C和维生素E。胡萝卜素是抗衰老的最佳元素。
胡罗卜素能保持人体组织或器官外层组织的健康,而维生素C和维生素E则可延缓细胞氧化所产生的老化。
此外,这些富含膳食纤维的新鲜果蔬还能促进大直肠健康,帮助排毒。
晨起空腹血糖升高怎么办?好多糖友甚至包括一些不太专业的医生都选择是晚餐前的降糖药物加量,殊不知这样做会危及生命。
记得4年前我还在急诊的时候,凌晨2点多突然接到派诊任务,一个昏迷的女性患者,火速赶往患者家中。迎我们进门的大爷赶忙带我们来到卧室,发现大娘呼之不应,仍有呼吸,颈动脉有搏动,再一观察,周身冷汗,考虑是低血糖了,赶紧测血糖1.8mmol/L,马上给予高糖两支静推,很快大娘醒了过来。随后将大娘送入急诊观察治疗。车上询问病情,原来是大娘2型糖尿病病史多年,一直应用胰岛素皮下注射治疗,近期一直空腹血糖偏高,就在夜间少量增加胰岛素注射的量,结果夜间出现了低血糖,要不是老伴起夜感觉不对劲,怎么也叫不醒大娘了,就赶紧拨打了120.,那可能大娘就醒不过来了,真是命悬一线啊。大娘怎么也不明白,就比平时多加了2IU胰岛素怎么就低血糖了呢?
下面我来给大家找找原因。
首先科普下低血糖,一般来说静脉血糖低于2.8mmol/L作为诊断低血糖的标准,表现如下:
空腹血糖偏高可能为两种截然不同的情况引起,一个称之为“苏木杰现象”,一个称之为“黎明现象”。
苏木杰现象:继发于严重低血糖后的反射性血糖升高,是机体对低血糖的一种保护性自我调节。
黎明现象:患者夜间未发生低血糖,其血糖每天黎明后(3点到9点)一段时间逐渐升高。
二者共同点:空腹血糖升高。
不同点:
苏木杰现象:夜间低血糖,血糖低于3.3mmol/L.
黎明现象:无夜间血糖降低。血糖逐渐升高。
处理方法:
苏木杰现象:减少晚餐前或睡眠药物用量,睡前适度进食,
黎明现象:晚餐前或长效降糖药物加量。
鉴别方法:
从夜间0点开始,每隔2个小时测1次血糖,直至第二天早晨。如果在黎明前后出现了低血糖(低于3.3毫摩尔/升)的症状,则为苏木杰氏反应。如果在此期间没有发生低血糖,而血糖渐次升高,则为黎明现象。
同是晨起血糖升高,处理方式截然不同,医学没那么简单,不能靠感觉,要相信科学!
特别提醒:高血糖是病,低血糖要命。如果你的觉不错,请转发给更多的人看到,你的随手转发,也许就可以救人一命。
根据国际尿失禁协会(ICS)对频尿的定义,如果排尿次数超过8次以上,就算是“频尿”。
特别是如果没有喝太多的水,也没吃太多含水分多的食物,结果却是频繁的跑厕所,只要有一点尿就会生出尿意,极可能是肾脏、膀胱或是子宫出了问题。
糖尿病患者在血糖过高时,肾脏无法完全过滤、回收血液中的糖分,就会从尿中排出,而尿中含糖引起的渗透性利尿,会让水分跟着从肾脏排出,导致尿量增加,再加上治疗糖尿病可能需服用利尿剂,更是会让尿液大量增加,而造成频尿的现象。此外,由膀胱炎导致的频尿,也可能会引发肾盂肾炎。而因前列腺肥大造成尿液倒流,导致水肾而引发肾功能衰竭的严重病症。
1.神经性膀胱异常:
神经性膀胱功能异常最常见于脊椎裂患者。据统计,有95%之脊椎裂患者会有各种程度之泌尿道功能异常问题,其中在儿童脊髓畸型特别门诊中,有泌尿道异常者占了很大的比例,因膀胱压力及收缩异常(例如有明显余尿或尿路逆流),可能出现频尿、尿失禁的症状。
2.膀胱炎:
膀胱炎是常见的泌尿道感染症状,而女性由于膀胱和外阴部距离只有几公分,膀胱特别容易被细菌感染,导致急性膀胱炎,排尿有灼热感、刺痛感、尿液中有血、下腹痛、一直感觉有尿意,造成急尿、频尿,如果没有马上处理,可能会发烧、畏寒,甚至可能引起肾盂肾炎。
3.膀胱过动症:
患者在膀胱储尿过程中,膀胱突然发生不自主的收缩而导致有一股急迫性、需立即排尿的需求,在达到厕所之前往往会有尿失禁的现象,且未有神经病变或泌尿道感染,就应该是“膀胱过动症”问题。台湾约有20%的人有膀胱过动症的问题。
4.前列腺肥大:
就是男性尿道周围腺体增生,或形成腺瘤。前列腺肥大好发于50岁以上族群,在80岁以上的男性年长者则有80%患有前列腺肥大症,可能会造成频尿、夜尿的情况。严重时甚至可能造成尿液逆流,导致水肾、输尿管水肿,或引发肾功能衰竭。
1.子宫肌瘤:
子宫肌瘤就是子宫长出的肉瘤,大多为良性,是妇科中很常见的肿瘤,更年期后妇女约有40~50%会有子宫肌瘤症状。多数子宫肌瘤患者并无症状,但如果肌瘤过大,如果压迫到泌尿系统,就可能造成频尿。
2.子宫脱垂:
是指子宫从骨盆底端不正常突出,可能是由分娩造成的伤害、产后过早从事劳动、韧带、筋膜、肌肉张力不足等原因造成腹压增加,导致子宫脱垂,子宫脱垂可能会出现频尿、尿失禁等症状。
随着生活水平的提高,我们买的首饰也在逐渐增多,但是你知道吗?对于常用电脑的工作者为啥右手不能带手链之类的首饰吗?因为长期佩戴的话很可能会伤到右手腕。有一种病叫腕管综合征,和手环、手环有关。
在生活中,我们用的右手最多,尤其是在办公室工作的女性。在使用电脑时,手腕关节密集、重复、过度,手环经常碰到手腕,总是时不时地晃手腕。时间长了手腕关节就会出现麻痹和疼痛,尤其是在活动的时候,比如搬东西,拧毛巾,甚至和朋友握手。
腕部有许多肌腱和神经,它们都位于一个叫做腕管的地方。手部运动的肌腱会穿过这个隧道。即使是最好的手镯或手镯也会影响手腕。损伤以腕骨管内肌腱和韧带损伤最多,严重时可引起肌肉萎缩、肌腱劳损,甚至发生腕管综合征。所以,女人的右手腕最好不要戴任何东西,把漂亮的手环和手环换成左手腕。
另外,佩戴首饰要注意不要伤害皮肤。佩戴首饰的身体部位的细菌数量远远高于不佩戴首饰的部位,而且首饰上布满了细菌和脏东西。特别是天气炎热出汗时,容易引起皮肤感染。因此我们应该养成一回到家就摘首饰的习惯,让手腕也适当的休息一下,勤洗手环,预防皮肤感染。
为了避免患上“鼠标手”,常用电脑的工作者可以做一些简单的手腕动作,保持正确的键盘敲击姿势。
1.伸展手腕、伸展拇指、握拳、双手按压、握手可刺激手腕、手、手前臂的血液循环,有效地降低手腕综合征风险。在使用鼠标的时候,我们可以将毛巾卷在手腕下,这样可以帮助我们减轻手臂的压力。
2.正确击键方式:手腕的关节要伸直,手臂相对静止,用手指代替腕关节,弯曲,轻放于键中央,大拇指轻按空格键。在敲击键盘时,手可以抬起,只有击键手指伸出击键,击键后立即缩回,不能停留在击键上;同拍轻弹击字键,不要用力过猛或过轻;用大拇指横打空格键,并立即收回;用右手小指按一次回车键,立即回到基本键位置。一旦发现手指感觉异常、刺痛、麻木等症状,就要及时去医院进行骨科检查治疗。
隔壁一位老人,很早之前就有风湿病,膝盖骨明显变大好多,忍着疼痛走路一瘸一拐的。一段时间不见,竟然已经卧床了,并且疼痛难忍。原来是儿女发现了一个专治风湿骨病的人,据说是祖传疗法,并已经有被风湿困扰的人们治疗痊愈了,由于对病痛折磨的恐惧和对正常走路的渴望,这位老人欣然前往。
结果治疗了一段时间发现,不仅不能正常走路,浑身的关节都疼,疼得饱经风霜的老人想哭。去医院检查后,发现老人得的并不是风湿,而是类风湿。者都是骨关节疼痛难忍的疾病,可这一字之别,却差之千里,两者治疗时,却大相径庭。
风湿是什么?
风湿病是一种以关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织被侵犯的疾病,实质上就是自己身体内部的免疫系统无力抵抗外来侵害,亦分辨不清身体内部细胞是敌是友的疾病。
类风湿是什么?
能让大家混淆的是风湿与类风湿的初期表象,其实质却截然相反,类风湿主要以炎性滑膜炎为主。相对来说,风湿的症状和治愈可能性要大一些,类风湿则是能够引起关节肿大、畸形等不可逆转的变化。
风湿与类风湿之间的区别:
(一)病因不同
风湿多为突发性,常常伴随着咽痛、发热、白细胞增多等现象,常常被人们忽视而造成治标不治本。它其实是急性病引起的结缔组织炎症。另外,阴冷潮湿、关节受损均可诱发此症状,而且风湿具有感染性。类风湿则是长期的,且早期症状与风湿症状大同小异,其疼痛、肿胀均是在身体各个关节游走,这也是容易引起人们混淆的症状。但后期,类风湿更容易出现关节僵硬畸形,严重的可发展成残疾。并引起心血管、神经系统并发症。是本身免疫系统的问题,且具有遗传性。
(二)严重程度不同
相对来说,风湿性关节炎关节炎经确诊后可使用抗生素治疗,临床治愈的可能性极大,并对关节无损害。而关节变形等类风湿的后期症状则是让患者痛苦一生的症状,哪怕在医疗迅猛发展的今天亦是只能缓解、无法根治。更不用说在医药短缺的时代,人们只能一生被病痛折磨,所以又把类风湿叫做“不是癌症的病,却痛而不死”。
(三)症状不同
风湿性关节炎虽然临床上会有关节肿大等症状,却不会造成关节畸形。不过,有经验的专家会知道,如果身体出现环形红斑、心脏炎等症状时,也很有可能是由风湿引起的。类风湿性关节炎症状主要在身体的小关节病发的几率很大且严重,如指关节、腕关节,晚期会造成关节畸形,严重会造成残疾。同时,可能会引发心、肺、肾等内脏器官的病变。
(四)检查结果差异极大
通常,风湿性关节炎在各大医院的检查结果用抗氧表示,结果显示的抗氧指数越高,风湿性关节炎越严重。类风湿则用类风湿因子指标显示,类风湿因子指数越高,CCP、AKA(检查方法)呈阳性,即可确诊为类风湿性关节炎。
(五)治疗方式不同
风湿性关节炎主要采用消炎措施即可,对于其他引起症状做针对性处理即可。类风湿性关节炎的治疗则主要防止关节部位被进一步破坏,缓解患者症状,以提高患者生活质量为主要目标。
(六)治疗结果不同
风湿性关节炎痊愈后即可进行与往常无异的正常生活。类风湿关节炎后期出现的关节畸形等症状,无法逆转,且关节疼痛虽然得到缓解,却基本一辈子无望根治。不管是风湿性关节炎还是类风湿性关节炎,要想确诊并不麻烦,只要去专业的医院,进行专业检查即可,别讳疾忌医,或有病乱投医。
我从10岁起就开始了与糖尿病的斗争,31年的病程中,我经历了无数次的低血糖和高血糖,甚至有几次差点送命。每天注射胰岛素,监测血糖,控制饮食,已经成为我生活的一部分。然而,随着年龄的增长,我开始感到身体的变化,出汗多,体重增加,舌苔有齿痕,夜间常常需要吃红薯来防止低血糖的发生。
在一次偶然的机会中,我通过互联网医院找到了这位医生。我们进行了详细的交流,医生对我的病情进行了全面的分析,并给出了针对性的治疗方案。首先,医生建议我调整胰岛素的用量,减少中午的诺和灵用量;其次,医生认为我可能存在糖尿病神经病变,需要定期静脉输硫辛酸600毫克每天一次,一疗程15天;最后,医生推荐我使用胰岛素泵来更好地控制血糖,并且提醒我要注意每年做颈动脉和下肢动脉超声检查,以防动脉硬化的发生。
在这次线上问诊中,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的关心和耐心。虽然我仍然需要面对糖尿病带来的种种困扰,但我知道我不再孤单,有了医生的帮助和支持,我有信心战胜这个疾病。
我是一名小说家,平时对健康问题不太关注。然而,最近我发现自己只要一吃东西就头晕心跳快,非常不舒服。起初我以为是工作压力大导致的,但情况并没有改善,反而越来越严重。于是,我决定去看医生。
在徐汇区的一家医院里,我遇到了一个非常专业的医生。通过详细的询问和检查,医生排除了甲状腺和血糖问题的可能性,并建议我做一个口服糖耐量试验和动态血糖监测,以排除低血糖的可能性。
在等待检查结果的过程中,我开始思考自己的生活方式。作为一名小说家,我经常熬夜写作,饮食也没有规律。医生告诉我,这种不健康的生活方式可能是导致我出现这些症状的原因之一。于是,我决定改变自己的生活习惯,规律作息,健康饮食。
最终,检查结果显示我并没有低血糖的问题,但医生还是建议我继续保持健康的生活方式,以预防类似问题的再次出现。通过这次经历,我深刻地认识到健康的重要性,并决定将更多的精力投入到保持身体健康上。
我一直都知道自己有低血糖的问题,但从来没有当回事儿。直到有一次做盆腔手术,医生告诉我我的血糖值偏低。从那以后,我开始注意自己的饮食和生活习惯,尽量避免饿肚子。可是,减肥的愿望一直在我心中挥之不去。最近,我听说了一种叫做利拉鲁肽的药物,可以帮助控制食欲,达到减肥的效果。我迫不及待地想尝试,但又担心它会影响我的低血糖问题。于是,我来到了京东健康,希望能得到专业的医生建议。
在与医生的交流中,我了解到利拉鲁肽主要用于治疗糖尿病,并不适合低血糖患者使用。医生建议我通过控制饮食和增加运动来达到减肥的目的。虽然这听起来很简单,但对于一个爱吃零食的我来说,真的很难做到。医生也提醒我,如果我父亲有甲状腺癌或家族史,那么我更不能使用这种药物。听到这儿,我不禁想起了我父亲的甲状腺问题,心中一阵担忧。
虽然我最终没有选择使用利拉鲁肽,但这次的线上问诊经历让我意识到,健康问题不能轻视,需要及时寻求专业的医疗帮助。同时,我也明白了,减肥并不是一蹴而就的事情,需要长期的坚持和努力。感谢京东健康的医生们,他们的耐心解答和专业建议让我对自己的健康有了更深入的了解。
2024年9月5日,22:47,北辰区的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉9月份测出来血糖高,医生给开了二甲双胍,并加上自己控制减肥的方式,1月26日去复查了,糖化血红蛋白5.9。医生首先向患者表示祝贺,称其已经取得了很好的成果。然后,患者开始询问一些关于二甲双胍的副作用和血糖高的日常注意事项。医生耐心地解答了患者的疑问,并提醒患者继续保持良好的生活习惯,定期复查血糖和其他相关指标。患者在整个问诊过程中感受到了医生的专业性和关心,非常满意这次线上问诊的体验。
在这次问诊中,医生展现了其优良的品质。首先,医生能够准确评估患者的病情并给出专业建议。其次,医生擅长与患者进行沟通,倾听他们的主诉并提供支持和建议。最后,医生具备良好的沟通能力,能够以友善的方式与患者交流,并且在处理敏感话题时也非常得体。这些都体现了医生在医疗行业中的高素质和职业道德。
值得一提的是,患者在问诊中提到了二甲双胍的副作用问题,尤其是关于“二甲双胍副作用阳痿”的长尾词。医生对此进行了详细的解释,并强调了在正确使用药物的情况下,这种副作用的发生率非常低。同时,医生也提醒患者如果出现任何不适,应立即停止使用药物并向医生反馈。这种负责任的态度也让患者感到安心和信任。
我是一名糖尿病患者,最近在赤峰市遇到了一些问题。每次打完胰岛素后大概四五分钟,我就会出现低血糖的症状。起初我很害怕,担心自己会昏迷或出现其他严重后果。但是,我知道不能放弃,必须找到解决办法。
我决定寻求专业医生的帮助,于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的情况,包括吃饭后是否出现低血糖症状、餐后2小时血糖测量结果等。通过这些信息,医生初步判断我的低血糖不是因为胰岛素量多了,而是可能与我吃饭的时间有关。
医生建议我明天中午打完胰岛素后立即吃饭,并记录下我一天的吃饭、运动和血糖情况。第二天,我按照医生的指示做了,并将记录发给了医生。医生分析后告诉我,我的胰岛素量暂时不需要调整,但需要继续监测血糖变化,并根据实际情况进行调整。
这次线上问诊让我深刻体会到,互联网医院的便利性和专业性。无论身处何地,只要有网络连接,就可以得到及时有效的医疗服务。同时,我也意识到,糖尿病管理需要长期的坚持和细心的观察,不能掉以轻心。
我从小就体弱多病,经常感冒发烧。长大后,我的健康状况并没有好转,反而变得更糟。最近,我被诊断出患有糖尿病,医生建议我停止注射胰岛素,改为口服药物。起初,我对这个决定持怀疑态度,但为了控制血糖,我还是决定试一试。
然而,自从我开始服用药物后,我的生活就像被打乱了。每天至少三、四次拉肚子,整个人都感到虚弱无力。这种情况持续了两天,我开始感到非常焦虑和困扰。幸运的是,我在杨浦区找到了一个在线医生平台,通过视频咨询,我得到了专业的建议和帮助。
医生首先确认了我的症状与新药物有关,并指导我如何调整用药时间和方式。他们建议我在晚餐后服用二甲双胍吡格列酮,而不是在饭前服用阿卡波糖。同时,他们还提醒我注意血糖的变化,避免低血糖的发生。经过几天的调整,我的拉肚子症状明显减轻,整个人也感觉好多了。
这次经历让我深刻体会到在线医疗的便利和重要性。通过互联网医院,我不仅得到了及时的医疗服务,还避免了繁琐的挂号和排队过程。同时,我也意识到糖尿病患者需要密切关注自己的身体状况,及时调整治疗方案,以维持良好的健康状态。