扁桃体结石是扁桃体中的细菌和食物残渣等物质积聚形成的小颗粒，通常会附着在扁桃体的深沟中。

扁桃体结石的脱落时间因人而异，没有固定的时间表。对于一些人来说，扁桃体结石可能会长时间存在而不引起明显症状。而对于另一些人来说，可能会感到喉咙不适、口腔异味、喉咙痛或刺激感等症状。

如果感到不适或担心扁桃体结石的存在，建议咨询医生。医生可以通过观察扁桃体、进行喉咙检查和相关检查等来评估病情，并根据情况提供适当的治疗建议。

治疗扁桃体结石的方法包括：

• 漱口：使用含有盐水或漱口液的温水进行漱口可以清洁扁桃体表面，有助于减少结石的形成和脱落。
• 喉咙喷剂：医生可能会推荐使用含有抗菌成分的喉咙喷剂，以减少扁桃体的细菌感染和结石形成。
• 扁桃体清洁：医生可能会使用特殊工具或方法来清除扁桃体上的结石。在某些情况下，可能需要进行扁桃体切除手术。

请注意，以上只是一些常见的治疗方式，具体的治疗方法应根据医生的建议和病情而定。如果扁桃体结石导致的症状较重或持续不缓解，建议及时就医。

扁桃体结石的预防方法主要包括卫生、饮食、定期体检等方面。

1.卫生：首先要注意保持口腔的干净和卫生，定期使用漱口水或含氯己定的喉咙喷雾剂，可以减少口腔细菌的滋生。其次定期刷牙、使用牙线和漱口水可以帮助清除口腔内的细菌和残留物，减少扁桃体结石的形成;

2.饮食：避免过多食用含糖和粘性的食物，这类型的食物容易附着在扁桃体上并引发结石形成。多食用新鲜蔬菜和水果，保持均衡的饮食有助于口腔健康。保持身体充足的水分摄入，有助于稀释唾液和防止唾液过度浓缩，减少扁桃体结石形成的风险;

3.定期体检：定期进行口腔和喉咙的检查，以及扁桃体的评估，可以早期发现结石的形成和其他口腔疾病。

一旦出现扁桃体结石的现象，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行科学治疗。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​豆豆是一个有扁桃体、腺样体肥大的小朋友，平时妈妈在家会比较控制饮食，避免积食，但是这天回老家过生日，一不小心，就又没控制住........

 

爷爷奶奶给小家伙吃了不少蛋糕、薯条、炸鸡，每晚豆豆睡前还要喝牛奶，含着奶瓶才肯睡。这一夜睡得很不安稳，烦躁哭闹，摸着额头有点热，肚子热滚滚的，早上起来看豆豆的咽喉都肿了，红红的，扁桃体发炎了，问我该怎么办？

 

 

饮食不忌口加上睡前一杯奶，导致积食，对扁桃体、腺样体肥大的孩子而言是大忌！因为人在入睡以后脏腑活动会变慢，进入休养，此时，胃中应该保持排空。

 

若睡前给胃里装一杯奶，就意味着强制胃工作起来，而这一杯奶又难以在一两个小时之内彻底消化，自然就会积留在胃里，从而产生饱胀感。

 

中医讲“胃不和则卧不安”，睡前的这一杯奶，也需要消耗胃里更多的阳气才能被彻底消化吸收。而此时的胃本应该处于修养状态，长期承载多余的负担只会让胃里的阳气日渐损耗，最后导致其功能下降。

 
胃的功能下降，又会连累到脾

 

如此脾胃运化饮食的功能减退，就容易形成积滞，于是胃口也不好了，吸收也变差了，营养自然就跟不上了。

 

脾胃为后天之本，气血生化的源泉，阳气赖于此得以补充。脾胃功能不足，人体阳气就会亏虚，风寒邪气也就时常成为“座上客”了。

 

睡眠质量差，脾胃功能差，阳气不足，胃肠积滞，感冒不断，争相为患，体质自然进一步下降，于是就会形成恶性循环。

 

积食的腐臭随胃气上冲，冲到咽喉就会引发扁桃体炎。所以扁桃体、腺样体肥大的孩子，最忌讳的就是积食。

 

最后给大家一个宝爸宝妈在也能DIY的扁桃体消肿法

 

使用药物：扁桃体炎红肿得厉害，要不要吃寒凉药？

 

要的，同时要大量补充维生素C。使用银翘片和板蓝根（根据孩子的年龄，三岁以内剂量减半），一天1~2次。

 

因为金银花、连翘额板蓝根药性寒凉，所以一定要适可而止，红肿一退就不能再吃了，避免过于寒凉而致脾胃损伤。通常，连续用药2~3天，咽喉肿痛即可消退。

 

穴位拔罐：扁桃体红肿，在很多情况下是孩子积食、胃热上冲至咽喉所导致的。当发生积食的时候，首先用磁珠分别点揉上脘、中脘、下脘、经渠、太渊、列缺1~3分钟后，然后用小号的罐在上脘、中脘、下脘拔罐。

 

刮痧泄热：沿膀胱经刮痧。孩子脏腑娇嫩，不适宜过度刮痧，甚至形成所谓的“出血点”。用刮痧板在孩子皮肤表面反复刮动，至皮肤微微潮红即可。

 

 

掐揉少商与商阳：手太阴肺经的少商与手阳明大肠经的商阳治疗咽痛有较好的效果，特别是急性咽喉肿痛，但需要强刺激才行，用指甲使劲掐揉，建议家长给孩子掐揉之前先在自己手上试试力度，虽说要用力，但也别太过，毕竟孩子皮肤娇嫩。

 

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作者 | 黄圆媛
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​​治疗和教育的本质是一样的。如果孩子不听话，粗暴的打骂或许能让孩子马上顺从，但是怨恨的种子就会埋在孩子的心中，许多严重暴力的罪犯都有一段不幸的童年。

 

你以为一切都可以用强迫和压制来解决，当这股力量反扑的时候，也必将把你吞没。

 

对待身体，我们需要怀着敬畏与耐心，扁桃体和腺样体肥大不仅仅是一个局部器官的病变，更是身体在发出求救的信号，医生需要做的不单单是关掉刺耳的警报，还应该解除导致警报鸣啸的原因。

 

我们相信科学，科学的研究方法是人类文明前进的必然道路，然而以人类目前的认知水平，还有太多的奥秘等待探索和发现。我们理念和观点不断被推翻重塑，我们需要怀着一颗敬畏的心，去看待我们的身体。

 

此外，医学不仅是科学，也是哲学，因为是一门研究“人”、关于“人”的学科，所以“以人为本”的理念必然贯穿其中。

当我们把手术、切除器官视为常规治疗方案，当我们把身体病痛的压制视为理所当然，我们会变得麻木，我们会肆意挥霍健康，我们会失去对生命的敬畏，而生命中的一切早已在暗中标好了价码，在将来的某一天惩罚不懂得珍惜的人们。

 

 
关于之前所介绍的扁桃体、腺样体问题，今天做个整体的总结
 ​

1、扁桃体和腺样体都是属于咽淋巴环免疫器官，在儿童免疫系统还没有发育完全时起着重要的作用。

 

在生长发育阶段，扁桃体和腺样体会生理性肥大，这是正常的现象，但呼吸道反复感染或慢性炎症刺激则会导致两者病理性增大，以至于堵塞气道影响呼吸。在诊断时，将腺样体与扁桃体肿大程度分为了四个等级。

 

2、扁桃体与腺样体肿大三部曲：首先是身体抵抗力下降，然后细菌病毒乘虚而入引发感染，而扁桃体和腺样体的结构不利于分泌物排出，造成炎症迁延不愈；炎性分泌物抗原长期与扁桃体组织接触，就产生细菌性扁桃体炎及内源性变态反应，致使淋巴腺体增殖肥大。

3、儿童过敏性鼻炎是引起腺样体肥大的主要原因之一，而腺样体肥大也会进一步加重过敏性鼻炎，两者互为因果形成恶性循环。

 

4、腺样体与扁桃体肿大会造成许多不良影响，包括诱发慢性鼻炎—鼻窦炎、睡觉打鼾、低血氧、诱发中耳炎、导致颌面骨发育异常、造成心理认知损伤等。

 

5、对于扁桃体和腺样体的治疗方法，中医与西医各有优劣势。我推荐的方案是：以保守疗法和中医治疗为主，局部用药可以考虑中药制剂；在保守治疗完全无效并且症状持续恶化时进行手术治疗，但在手术后依然可以继续进行中医辨证论治调理。

 

6、让父母反复纠结的是要不要让孩子手术，顾虑主要集中在两个方面：一是孩子年级小，手术治疗会不会有风险；二是在手术切除扁桃体和腺样体后，对孩子的免疫力会不会产生影响。

 

7、儿童接受手术切除扁桃体和腺样体，风险和负面影响主要有四点：手术需要全身麻醉；术后会有咽喉不适；腺体切除后仍有可能复发；腺体切除后增加呼吸道感染和炎症发生率。

 

8、目前研究显示，手术切除扁桃体和腺样体后体内免疫球蛋白水平在术后三个月会恢复正常。但我认为身体免疫力还与许多因素有关，并且现在没有发现负面影响不代表将来也不会发现。对待切除器官的问题，需要慎重再慎重。

 

9、对于扁桃体和腺样体切除手术的态度，我不鼓励但也不排斥，技术虽然成熟但也不应被滥用。

 

 

想要“根治”的想法不切实际而且危险，对待身体应该像教育孩子一样付出耐心和时间。

 

相信科学，但还需以人为本。当我们把切除器官视为常规治疗方案，把压制病痛视作理所当然，我们会变得麻木，我们会肆意挥霍健康，我们会失去对生命的敬畏。

 

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作者 | 黄圆媛
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西医治疗扁桃体、腺样体肥大，虽然快速缓解见效快，能在短时间内改善憋气、打鼾、张口呼吸等症状，但是在消除慢性感染方面，抗生素往往需要长期使用，且随着细菌耐药性增强，摄入剂量逐渐加大，副作用较明显。而手术疗法难以解决慢性炎症残留和面临复发的问题。

 

中医治疗腺扁体，虽然标本兼治，在治愈后症状不易反复，从源头出发铲除滋生疾病的土壤，在治愈后免疫腺体仍然保留且正常功能不受影响，但是见效相对较慢，操作对医生的经验和技术要求较高。

 

每种治疗方式都有其优势和劣势，西医虽然治疗见效比较快，但每一次扁桃体发炎红肿难受，都用抗生素和激素等压制症状，没有解决盲管隐窝引流不畅的问题，总是反复，永远陷入“被动应战”的死循环；

 

而中医治疗虽然从体质上消除滋生疾病的土壤，但这个过程漫长而持久，再加上采取的治疗手段单一、医生可能存在经验不足、治疗思路偏差等因素，导致了治疗效果不让人满意。

 

 

因此对于扁桃体和腺样体肥大的治疗，要取各家之所长，注意扬长避短，以期达到更好、更快捷的效果，我的主要解决思路与方案如下：

1、保守疗法为主，中医治疗为主

 

对于扁桃体和腺样体肥大，能够采用保守疗法时，尽可能首选保守疗法。保守疗法以中医药治疗为主，再结合局部用药。

2、局部用药可以考虑用中药制剂

 

在单纯性药理效用（如减充血、消炎等）方面，中药制剂一般不如西药作用迅速而强大，但西药的局部应用往往出现明显副作用，而中药制剂虽然成分、致敏原不明确，作用机理复杂，但具有综合效应，且副作用少，能够长期使用。比如西医常用的抗生素、激素制剂，在应对慢性炎症时，均可以用相应的中药制剂代替。

3、必要时进行手术

我虽然推崇自然疗法，建议保守解决，但也并不排斥手术治疗。手术治疗是一种在保守治疗已经完全无效的情况下能够快速缓解症状的“兜底”方案，就像战争中的“核武器”，是人类对抗疾病绝地反击的大杀器。但作为最后的底牌，杀敌一千自损八百，是不能随便滥用的，只有以下几种情况我才会建议选择手术治疗：

 

• 已经感染分泌性中耳炎，积液排不出来且无法做置管及吹气治疗；
• 有严重的阻塞型呼吸睡眠呼吸暂停低通气综合征，且气道狭窄程度比较高，对孩子正常的学习生活产生无法忍受的严重影响；
• 有可能引发严重的病毒细菌感染并发症，如心肌炎、肾炎等。

 

目前没有儿童接受腺样体切除术的具体年龄和明确指征，腺样体切除术至今也尚存争议。

 

而扁桃体的手术的适应证“扁桃体1年感染发作不少于7次，或连续2耐心每年感染不少于5次，或连续3年每年感染不少于3次”即符合手术切除的指征。

 

但从我个人的角度来看，标准有些低了，因为反复感染其实是可以通过综合手段非常有效的避免的，所以大多数情况下，我不会建议孩子去切除扁桃体与腺样体，只要还存在保守治疗的可能，我都会规劝宝爸宝妈们：“这可是孩子的免疫腺体，一旦切除了就再也没有了，请给他们一次机会吧！”

 

4、手术后继续进行中医调理

手术能快速缓解症状，但不能完全解决上呼吸道慢性炎症的残留及复发问题。所以，在手术后继续进行中医辨证调理，对于多数患者都是必要的。

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

很多孩子患有腺样体肥大，家长除了关心孩子的病情之外，最主要的关注点在于，孩子会不会有腺样体面容，会不会变丑，在介绍腺样体面容之前，先带大家了解一下什么是“张口呼吸”。

 

张口呼吸分为两种，一种是阻塞性的张口呼吸，另一种是习惯性的张口呼吸。阻塞性的张口呼吸主要是因为上呼吸道阻塞，也就是口咽部上面有不顺畅的地方，让患者不得不通过张口呼吸的方式来缓解。那习惯性张口呼吸的话，就是即使上呼吸道比较通畅，但是患者依然是习惯张着嘴呼吸，这个就是比较多见于之前患有上呼吸道阻塞的一些孩子，就比如说之前患有腺样体或者扁桃体的患儿，虽然腺样体或者扁桃体可能已经萎缩变小，但是由于疾病原因导致的张口呼吸改变了他的颞下颌关节和关节周肌群，他的张口呼吸的症状已经形成常态或者变为习惯了。

 

 

要判断孩子属于哪种张口呼吸的形式，我们可以通过一些简单的方法进行试验：

第一点，使用棉絮法或者雾镜是否有雾气，然后我们可以根据棉絮的飘动或者是镜面上的雾气的大小情况来判断鼻子、口呼吸的状态。

第二个，闭唇测试法：用胶布封闭上儿童的嘴巴3分钟（这里需要注意让孩子保持清醒状态），或者将熟睡儿童的嘴唇轻轻闭上3分钟，观察，如果孩子能平静呼吸或准则继续安静睡眠，说明孩子的呼吸道基本通常。这里出现的张口呼吸主要是习惯性的张口呼吸。如果孩子出现挣扎的现象，说明上呼吸道有不顺畅的地方。

 

第三个，含水试验：让孩子口含大概15ml的水，看孩子的呼吸症状来判断上呼吸道的通畅的情况。

 

那么，孩子出现张口呼吸症状的话，会有什么危害呢？

长期的腺样体或者扁桃体肥大、张口呼吸等，会给正处在生长发育过程中的牙颌骨带来一定的改变，最终的结果就会在面部形成一种特定的畸形面容，也就是我们平时所说的腺样体面容。所以进行早期的干预是非常有必要的。

 

我们来了解一下腺样体面容是什么样子的：

腺样体面容的主要特征是：

 

1.患者会有不同程度的鼻子、嘴唇外翻，开唇露齿，唇肌松弛，这也是患者出现最早期的症状。2.牙列拥挤、排列不齐、腭盖高拱、上下牙弓不匹配，这些是即前面后出现的表征；

 

3. 下颌后缩、下颌角角度异常增大、长脸、开牙合等;另一种表现为上颌骨后缩、下颌前伸呈地包天状(反牙合)，侧面形态呈月牙脸。

 

那么，为什么会形成这两种不同的表现呢？

 

这个主要是与患者的上呼吸道的阻塞的位置和呼吸的姿态有关系，前面一种情况多见于腺样体肥大或者严重的鼻腔不通畅的患者为主的孩子，因为上呼吸道严重堵塞，使得孩子不得不张口呼吸，长期的张口呼吸导致下颌适应了这种的张口状态，进而会引起颞下颌关节的骨改变，还有关节周肌肉改变。形成了这种特定的面型。后者多见于扁桃体肥大比较严重的患儿，扁桃体堵塞严重，孩子不得不伸长脖子前伸下颌呼吸，久而久之，就形成后面的这种畸形。

 

下面这张图片主要向大家展示面容的形成途径：

 

 

明白了关于腺样体面容的形成过程，家长们需要明确一点的是，如果形成腺样体面容，需要早期干预、早期规范，那本质是要解决上呼吸道不畅通的问题。腺样体或扁桃体肥大的前期治疗才是关键。

 

但是目前现代医学还没有针对扁桃体腺样体肥大的特异治疗，去医院就是拿抗生素激素判“死缓”，控制不了压不住就去开刀“行刑”，如果是中医院那就是中药配合艾灸推拿，在孩子堵得快吸不上气了才临时抱佛脚想调体质，想要短时间内快速缓解却往往很难给上力。那怎么办，不愿用抗生素激素又不给开刀，喝中药做儿推又嫌太慢，这岂不是要逼死父母吗？有没有又绿色又见效快的方法？

 

有！通过对现有治疗方案的组合改进并不断临床实践，我总结出的这套针对腺扁体肥大绿色疗法能够避免使用抗生素激素且非手术，不仅保留扁桃体腺样体免疫器官，还可以较快缓解症状缩小肥大增生的组织，同时减少将来再度复发的可能。

 

这套绿色疗法，包含以下四点治疗思路：

 

（1）阻断感染-变态反应进程：扁桃体腺样体肥大是通过“免疫下降→感染发炎→过敏变态反应”一步步发展而来，所以要缓解扁桃体腺样体肥大，就得阻断这个进程，排出隐窝中的脓性分泌物，杀灭窝藏的致病菌，杜绝反复感染的机会，使用的方法是扁桃体灼烙疗法。

 

（2）修复呼吸道黏膜，防止炎性分泌物倒流：呼吸道慢性炎症会反复刺激造成扁桃体腺样体的肥大，而儿童呼吸道慢性炎症中以过敏性鼻炎最为常见。过敏性鼻炎会使鼻腔黏膜受损、鼻纤毛摆动异常，导致鼻涕分泌物倒流到咽喉直接与腺样体和扁桃体接触。鼻涕分泌物中含有的变异性化学物质如组胺、嗜酸粒细胞阳离子蛋白等又会引发腺扁体的变态反应。因此，要想消除腺变体肥大，修复黏膜恢复纤毛正常运动也是不可缺少的环节，这在以往的治疗方案中，往往是容易被忽视的地方。

 

（3）调理体质，特别是过敏问题：前两点是着力在斩断病因和疾病之间的联系，但如果治疗止步于此，那么还是会流于“头痛医头，脚痛医脚”，体质没有调整改善造成病因的土壤就还在，疾病复发只不过是早晚的问题。所以调理体质就是要防患于未然，避免腺扁体再度发炎肥大。调理体质，首先就是要解决过敏，无论在慢性扁桃体发炎还是腺样体肥大的病理机制中，变态反应都是其中关键的一环，可以选择用抗敏益生菌，也可采用中药调理、儿童推拿和艾灸等方法。

 

防止积食饮食调理：孩子发生积食的话，夹杂食物腐臭的胃气就会往上冲（胃食道逆流），冲到咽喉就容易引发扁桃体发炎，所以有腺扁体肥大的孩子最忌讳的就是积食。预防积食不仅可以减少孩子生病，也是杜绝腺扁体反复发炎肥大的重要因素。多吃蔬菜水果、清淡饮食就能减少扁桃体炎症发生。​​​​

 

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孕妇扁桃体结石可以采取支持治疗、局部冲洗治疗等手段加以改善。

1.支持治疗：使用温淡盐水漱口，有助于清洁口腔内细菌，缓解扁桃体不适，从而降低扁桃体结石继续增大的概率。此外，饮食要清淡，避免食用辛辣刺激食物，并且要适度锻炼身体，增强抵抗力。

2.局部冲洗治疗：使用扁桃体冲洗术，孕妇张开嘴巴，在医生操作下，将冲洗器放进去。试着将水流对准，及时进行冲洗，保证时间的持续和稳定，直到扁桃体结石松动而排出。这种方法是比较安全的，也避免了用药对孕妇产生不良影响。孕妇扁桃体结石在产后还可以选择手术治疗，但手术相对来说风险较大，一般是其他治疗无效的情况下才采取。

传染性软疣是一种痘科病毒感染引起的一种皮肤传染病，老百姓叫它“水瘊子”。

 

这种病一般是在公共浴池或是游泳池中传染，有些人是因为用这种病人用过的搓澡巾搓澡而传染的。

 

主要是直接接触传染，也可以自身种植传染，自身种植就是用指甲抓了疣体后，指甲上就带有这种病毒，再抓别的地方，就像是种上了种子，过一段时间就会长出来，这种病还会通过性接触传播。

 

所以如果夫妻双方有一方生殖器部位有这种疣体，另一方必然会传染上这种病。

 

 

这种病的好发年龄是青年及儿童，潜伏期一般2周到半年。皮疹才起的时候是白色、半球状丘疹，乍一看上去像是一颗颗的脂肪颗粒，但是它们还会逐渐长大至5-10毫米，中央就会出现脐凹，就是像肚脐一样的凹陷。

 

皮疹表面有蜡样光泽，把皮疹顶端挑开，可以挤出白色像粉刺一样的物质，叫做软疣小体，就是病毒包涵体。皮疹可以长在全身任何部位，而且数量不固定，一般是孤立的，不融合。

 

 

常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6-9个月后皮损可自行消退，而且不留疤痕。

 

传染性软疣怎么治疗？

 

一般情况下，对于比较大的疣体，用镊子能夹住的，可以消毒后用镊子夹住，拔了去。对于比较小的，可以用针头在顶端挑一下，然后挤出来。如果实在太小无法处理的话可以外用维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏。

 

传染性软疣怎么预防？

 

洗澡的时候一定不要洗公共浴池，也不要用搓澡工搓澡，要用自己单独用的毛巾，更不能给孩子用力搓澡。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

放弃、逃避、退缩、依赖、缺乏勇气，是处于抑郁之中常见的现象。这种现象表面看起来是产生于现实中的挫折与失败，但其根源依然来自于内心中的“战争”。

 

患者会表现出逃避工作、逃避人际交往的倾向，有时连应付日常生活都成了问题。逃避也会以“病态依赖”的形式表现出来：只有在所依赖的人身边才能部分地面对生活，离开所依赖的对象他什么都做不了。一开始，逃避会令他感觉好过一些，起码可以少一些自我挣扎。但逃得了一时却逃不了一世，这是一场来自内心的战争，就算逃避了所有人，所有事，都不会终结。

 

 

这场战争的起源在于两个自我：理想化自我与真实自我。正是因为理想化自我无法达到，而真实自我又无法接受，所以他一直在两个自我的矛盾中挣扎。开始他会奋力地摆脱真我，以达到理想化的自我，当这种挣扎在现实面前变得苍白无力的时候，他就会慢慢地变得自卑与自恨。

 

当他既无法放弃幻想，又无法面对真我的时候，就会逃避现实来让自己“心安”。毕竟他自己都无法面对这“丑陋”的自己，又怎敢让别人发现，所以逃避也是维系理想化自我的一种手段。缺乏对真我的接纳，有时也会被外移，就好像没有人会喜欢这样的他，没有人会接纳这样的他，如果以这样的自己去见人，就一定会受到他人的伤害或抛弃。

 

 

总之，因为这种外移的作用（把自己内心中的想法投射到他人身上），他可以找到很多支持自己逃避的理由。如，失败、他人的否定、现实的艰难等。但逃避并不能解决这场内心的战争，只会带来更多的失败与挫折。逃避的时间越久，就越没有勇气来面对生活与真实的自己。

 

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2024年9月5日，22:48:43

在杭州市的一家互联网医院，患者小李（化名）带着3岁的宝宝进行了线上问诊。宝宝喉咙里有白色东西，可能是扁桃体结石？小李担心宝宝的健康问题，决定寻求专业医生的帮助。

医生通过对话了解到宝宝的具体情况，包括咳嗽的症状和喉咙白色物质的描述。医生首先安抚了小李的焦虑，告诉她这可能是扁桃体结石，并解释了扁桃体结石的形成原因和可能的症状。医生还询问了宝宝是否有反复发作的扁桃体炎或急性上呼吸道感染的历史，以及宝宝的日常饮食和口腔卫生习惯。通过细致的询问和分析，医生得出结论：如果没有明显的症状，可以暂时不处理；但如果扁桃体结石比较大或经常有口臭，需要带宝宝去耳鼻喉科面诊，看是否需要切除。医生还提醒小李，平时要注意宝宝的口腔卫生，饭后刷牙漱口，避免食物残渣留存在扁桃体隐窝中。

小李对医生的专业知识和耐心印象深刻，表示非常感谢。虽然她知道宝宝的健康问题可能需要更深入的检查和治疗，但她也明白了在日常生活中可以采取的一些预防措施。小李决定将宝宝的口腔卫生作为日常生活的一部分，定期检查宝宝的扁桃体，避免扁桃体结石的形成。

这次线上问诊让小李体验到了互联网医院的便利和专业性。虽然不能代替面对面的诊断和治疗，但对于一些常见问题和初步咨询，线上问诊是一个非常好的选择。小李也表示，如果有需要，她会再次选择线上问诊，或者去京东健康的实体医院就诊。

扁桃体结石是一种常见的口腔疾病，主要由扁桃体反复发作的炎症引起。当扁桃体隐窝口纤维化，引流受阻时，脱落的上皮细胞、细菌碎片和食物残渣等物质会积聚在隐窝中，形成奶酪样的结石。

慢性扁桃体炎是导致扁桃体结石的主要原因。炎症导致扁桃体隐窝口狭窄，使得分泌物难以排出，从而形成结石。此外，一些不良生活习惯，如吸烟、饮酒、饮食不洁等也可能诱发或加重扁桃体结石。

扁桃体结石的症状包括咽部异物感、咽痛、咽痒、咳嗽等。严重者可出现扁桃体慢性炎症、舌咽神经痛等并发症。当结石较大时，还可能阻塞呼吸道，引起呼吸困难。

治疗扁桃体结石的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗生素、消炎药等，用于控制炎症和消除结石。手术治疗主要包括扁桃体切除术和切开术，适用于结石较大、症状严重者。

预防扁桃体结石的关键是保持口腔卫生，避免感染。具体措施包括：

1. 坚持早晚刷牙，饭后漱口；

2. 避免吸烟、饮酒等不良生活习惯；

3. 饮食清淡，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物；

4. 定期进行口腔检查，及时发现和治疗口腔疾病。

我是一名常年在互联网医院工作的医生，每天都会面对各种各样的患者和他们的病情。有一天，一个患者向我描述了他咽喉部位常有食物斑块的情况。经过仔细询问和观察，我初步判断可能是扁桃体结石引起的。

扁桃体结石是一种比较常见的情况，通常是由扁桃体长期慢性炎症导致组织粘连，从而钙盐沉积形成的。症状包括咽喉部不适、异物感、异味等。

在和患者进行沟通后，我建议他可以考虑手术切除扁桃体，以根治这个问题。患者对此表示赞同，因为他已经受够了咽喉部的不适。

最终，患者决定接受手术治疗，希望能够摆脱这个困扰已久的问题。作为医生，我将竭尽所能为患者提供最专业的治疗建议和支持，希望他早日康复。

扁桃体结石是耳鼻喉科常见的一种疾病，其引起的口臭问题也较为普遍。针对这一问题，我们可以从以下几个方面进行探讨。

首先，扁桃体结石可以通过漱口来缓解口臭症状。市面上有许多具有杀菌、消炎、除臭功能的漱口水，可以帮助清除口腔细菌，减轻口臭。同时，漱口也有助于将扁桃体结石冲刷出来，起到一定的治疗作用。

然而，如果扁桃体结石较多，且无法自行排出，就需要及时就医。耳鼻喉科医生会根据病情，采用专业的工具将结石取出。大部分患者经过规范的治疗后，病情可以得到有效控制和缓解。

对于部分扁桃体结石较多的患者，保守治疗效果不佳时，可以考虑手术治疗。双侧扁桃体切除手术是治疗扁桃体结石的有效手段，手术效果较好。术后患者需要注意饮食，禁食禁水6小时，随后可进行饮水和进食，主要以流质食物为主，如常温牛奶。第二天可改用半流质食物，如粥、果蔬汁等。若出现咽部疼痛，可加冰或使用止痛药缓解。同时，患者需要按照医生建议使用抗生素，预防伤口感染。

在日常生活中，患者应注意口腔卫生，养成良好的生活习惯。多喝水，保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口。适当锻炼，提高身体抵抗力，避免过度劳累和感冒。饮食上尽量清淡易消化，多吃新鲜水果和蔬菜，补充维生素。适当食用清热消火的食物，如苦瓜、冬瓜等。避免食用辛辣刺激性食物、油腻食物、硬质食物等，以免刺激喉咙。

总之，对于扁桃体结石引起的口臭问题，患者应采取积极的治疗态度，及时就医，并养成良好的生活习惯，以促进病情恢复。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，这是一次非常愉快的体验。我向医生咨询了关于扁桃体结石引起口臭的问题，医生非常耐心地向我解释了症状的可能原因，并提供了详细的诊疗建议。

医生非常专业，通过我的描述和症状，他能快速确定我的病情并提出合理的治疗方案。在整个咨询过程中，医生都非常友善和细心，让我感到非常放心和舒适。

医生为我解释了扁桃体结石引起口臭的可能原因，并告诉我如何进行生活上的调整和药物治疗。他还详细说明了药物的使用方法和注意事项，让我对治疗过程有了清晰的认识。

在结束问诊后，医生还提醒我要注意生活细节，保持愉快的心情对康复也很有帮助。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象非常好。

我一直认为自己的生活是平静的，直到那天我照镜子时，突然发现了扁桃体结石。起初，我并没有太在意，毕竟我对医学知识了解甚少。但随着时间的推移，我的担忧开始增长。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方法。最后，我决定尝试使用西瓜霜来缓解症状。

我记得那天晚上，我第一次使用西瓜霜。喷雾的味道很清新，感觉也很舒服。第二天早上，我再次照镜子，惊喜地发现结石似乎变小了。这种感觉就像一块大石头从心头落下一般。接下来的几天，我继续使用西瓜霜，并且注意好好漱口。果然，过了几天，结石就掉了。

在这个过程中，我也向一位在线医生咨询了。他的建议非常实用，告诉我如果异物感特别明显，可以去医院让医生清理一下。幸运的是，我没有到那个地步。现在回想起来，整个经历让我更深刻地理解了健康的重要性，并且也让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现左边喉咙有两个白点。起初，我并没有太在意，认为可能是吃了什么东西引起的。但是，随着时间的推移，这种异物感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。我开始感到焦虑和窘迫，担心这可能是一种严重的疾病。

由于工作繁忙，我没有时间去医院排队等候，于是决定尝试线上问诊。我打开了京东互联网医院的app，选择了耳鼻喉科，很快就被分配到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状，包括是否有鼻塞流涕、咽痛等情况，并且告诉我这个灰白色的点应该是扁桃体结石。虽然这与我这次的上呼吸道感染没有直接关系，但医生还是建议我先治疗感冒的症状，然后再考虑如何处理结石。

在医生的指导下，我按照药物的使用说明进行了治疗。几天后，感冒的症状明显减轻，喉咙的异物感也随之消失了。虽然医生说扁桃体结石可能会再次出现，但我决定采取预防措施，保持良好的口腔卫生习惯，避免食物残渣积存在扁桃体隐窝凹陷处。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。尤其是在当前疫情形势下，线上问诊可以有效避免交叉感染的风险，同时也节省了大量的时间和精力。我会继续使用京东互联网医院，并推荐给身边的朋友和家人。

我是一位患者，最近在口腔内发现了一些白色的物体，之前也有过类似情况，用棉签可以轻松刮出来。现在同样的位置又长出来，让我感到有些困惑。于是我决定在线咨询医生，寻求专业建议。

经过与医生的对话，我了解到这些白色物体很可能是扁桃体结石，是由食物残渣、细菌、死细胞、黏液等物质在扁桃体隐窝中沉积形成的。医生告诉我，一般情况下这种情况并不需要特殊处理，只要保持口腔卫生即可。

医生还解释说，旁边的两个圆形软组织突起可能是扁桃体窝内的部分腺体结构，也无需处理。至于突起的软组织是否有异物感，医生建议如果有异物感或体积增大的情况，最好前往医院做进一步检查。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的疑惑，也学到了如何正确对待口腔内的异物。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我更加了解了自己的健康状况。

最近，我在早上刷牙时发现自己吐出了一些米黄色颗粒，仔细看可以发现这些颗粒是可以碾碎的，而且散发着一股难闻的臭味。除此之外，我还长期感到喉部不适，经常咳嗽等症状。每年的体检结果显示尿常规有隐血1-2+，而B超检查提示我的肾脏、尿道、膀胱没有结石。在近几年的喉部检查中，也没有发现任何肿瘤等异常情况。然而，我长期存在口腔异味，喉咙总是不舒服，需要咳嗽来缓解。我在网上咨询了医生，他怀疑这可能是扁桃体结石引起的，而且建议我考虑是否需要切除扁桃体。我很着急，所以我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

您好，我是李医生，您在网上咨询的病例我已经仔细阅读了。关于您提到的问题，我有一些疑问：

您最近有没有发现嗓子附近有一块红点？这是多久之前的事情了？

除了这个症状，您还有其他的症状或者疾病吗？有没有什么特定的诱因呢？

昨晚，我发现嗓子里面有小白点，我以为是我自己不小心扣了扁桃体，结果今天早上发现嗓子这里红了，而且扣的位置和红的位置不一样。

我担心这是不是因为我用棉签或者手造成的细菌感染，或者是因为充血。另外，我想知道这种情况一般会是什么病。

从图片上看，这可能是粘膜下的出血，或者粘膜的局部炎症。不过，应该问题不大。

扁桃体结石是一种白色或黄色的质地较硬的干酪样物积聚而成的结石，它多发生在扁桃体上隐窝中，长期处于阻塞状态易导致钙、镁无机盐沉积，由食物、异物、脱落的上皮细胞、细菌等形成干酪样物质。这个每个人都可能会形成的，不是什么大毛病，您不用担心。

关于粘膜下出血的位置，您可以继续观察。祝您早日康复。

医生的回复仅为建议；如您对我提供的帮助满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。