l  什么是牙齿敏感？

大家可能都有过这种经历，在吃甜食、喝冷饮，或者咬到硬物的时候，突然感受到牙齿传来一阵迅速而尖锐的疼痛。这种由外界刺激引发的疼痛便是牙齿敏感的症状，专业的表达方式为“牙本质过敏症”。

牙齿敏感在生活中可以说并不罕见，你可能也正因此而困扰，在吃喜欢的食物时不时体会到“痛并快乐着”的感觉。那么我们可以做些什么来预防、缓解牙齿敏感呢？

 

l  日常生活中有什么预防和治疗牙齿敏感的方法？

如果牙齿敏感的症状不是很严重，日常生活中可以根据自己的情况，选用适当的家庭抗敏感产品来缓解，明确引起牙齿敏感的原因，消除病因来预防敏感，比如改善不正确的刷牙方法等。

（1）脱敏牙膏

市面上可供选择的脱敏牙膏可起到缓解牙齿敏感症状的作用。其中，以磷硅酸钠钙（NovaMin）、硝酸钾、乙酸锶和氟化亚锡等为有效活性成分的牙膏，都是经过研究验证且被《中国牙本质敏感的诊断和防治指南》认可的、有效缓解牙本质敏感的抗敏感牙膏。

   （2）漱口水

   除了日常的刷牙外，漱口水也是清洁牙齿的辅助方法之一。在使用脱敏牙膏每日刷牙的同时选用抗敏感漱口水，帮助缓解牙本质敏感。

   （3）牙刷选用与刷牙方法

   如果在刷牙时更容易出现牙齿敏感的症状，可以考虑换用刷毛更柔软的牙刷，学习使用巴氏刷牙法代替随意的刷牙动作，并适当减少刷牙时的用力程度。生活中勤刷牙、勤漱口、时刻保持口腔清洁，不仅仅能预防牙齿敏感，更是对整体的口腔健康都有益。

 

l  牙齿敏感需要去看医生吗？

出现牙齿疼痛的症状需要及时去正规机构去看医生，明确病因和问题，如果确定是牙本质敏感造成的疼痛，则应仔细聆听医生的建议并且使用抗敏感牙膏进行日常家庭护理；持续使用无法有效缓解，则需再次看医生，以便采取进一步检查和处理措施。目前临床上比较常用的方法是用药物封闭牙本质小管，近年来也有了使用激光治疗、脱敏剂治疗等方法。

不仅如此，牙齿敏感的诱因很多，有些是口腔疾病的表现，这时候要尽快去口腔医院治疗，以防止进一步加重。除此之外，患者也有可能因为患有胃病，引起反酸、呕吐等而导致牙齿敏感。这个时候当然要遵从医嘱，尽快从根源上排除问题，接受治疗啦！

 

牙齿敏感症状虽轻，日常生活不可忽视

让我们一起行动起来，预防牙齿敏感，保持口腔健康！

本文审核专家：马莉莉

内审号：PM-CN-SENO-22-00191

郑颖

 

“大夫，我经常一吸凉气会觉得牙齿酸疼，一会儿就又好了”“每次吃凉的都觉得牙齿嗖的疼一下”…我们在接诊的时候经常会遇到患者提出这样的问题，吸凉气、吃冷热酸甜等引发牙齿酸痛是很常见的口腔问题。很多朋友好奇的是，牙齿平时没什么感觉，为什么一遇到这些因素，它就招架不住了呢？

 

首先看一下牙齿的结构，牙齿分为牙釉质、牙本质、牙骨质及牙髓，牙釉质就像一个保护层，隔绝外界的刺激，但当保护层破损后，内部的牙本质暴露出来，而它是由一个个小管组成的，外界的刺激会通过这一个个的小管结构传递到牙髓内的神经，于是就感受到了酸痛，我们称之为牙本质过敏症。一般出现以下情况的人，有可能会出现这种酸痛的感受：

 

1.磨牙

很多人有夜磨牙的情况，尤其精神压力较大时，磨牙频率出现较高，随着时间推移，牙釉质会被磨损，导致牙本质外露，从而出现对冷热刺激的反应。针对此问题，可以缓解压力，并在晚上睡觉时使用合垫进行保护。

 

2.楔状缺损

牙齿的颊侧贴近牙龈缘的颈部出现的凹槽即为楔状缺损。造成楔状缺损的因素有很多，如颈部应力集中、龈沟液酸性成分可以腐蚀牙齿等，最重要的原因是机械磨损，即不正确的横向拉锯式刷牙。针对此问题，首先改变刷牙方式，同时对缺损部位进行材料充填，阻隔外界刺激对牙神经的影响，改善遇冷热就酸痛的情况。

 

3.牙根外露

由于牙周炎或者咬合创伤等问题导致牙槽骨吸收，牙根外露，从而引起对刺激的敏感。尤其对于有大量牙结石的患者，当洗牙去除掉牙结石后，就仿佛给牙齿脱去了厚厚的外衣，再遇到凉气凉水时，便会出现不适酸痛。

 

4.牙齿被酸蚀

牙齿含有碳酸钙的成分，当遇到酸性物质后会被腐蚀，从而使牙齿的完整性遭到破坏，外界的冷热刺激便可以传入至牙神经，产生酸痛感。这种算可以使外界的，如喝可乐等碳酸饮料，也可以是内部的，如胃酸反流。因此建议少喝碳酸饮料，使用习惯进食，且进食后及时漱口，针对胃酸反流应到消化科就诊。

 

 

 

内审号：PM-CN-SENO-22-00164

牙龈萎缩是指覆盖在牙根和牙槽骨表面的牙龈出现退缩，使部分牙根显露出来，是一种由多种原因导致的常见疾病，主要表现为牙缝变大、牙根暴露、牙齿敏感等。除影响牙齿美观外，会造成牙周组织长期慢性感染炎症反复发作。不仅损害口腔咀嚼功能，还会严重影响健康。一般的牙龈萎缩患者，经过去除诱因和积极治疗原发疾病后均可减轻或消除症状，不影响正常生活。

 

 

一、牙龈萎缩可以分为几类？

 

根据Miller分类可将牙龈萎缩分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类。 

Ⅰ类：牙龈缘有退缩但未达到膜龈联合处，邻面没有牙槽骨或软组织丧失。 
Ⅱ类：牙龈缘退缩达到或超过膜龈联合处，邻面没有牙槽骨或软组织丧失。 
Ⅲ类：牙龈缘退缩达到或超过膜龈联合处，邻面牙槽骨或者软组织有丧失，位于牙釉牙骨质界根方，但仍位于唇侧退缩牙龈缘冠方。 
Ⅳ类：牙龈缘退缩超过膜龈联合，邻面骨丧失已达到唇侧退缩龈缘的水平。

二、牙龈萎缩的病因有哪些？

 

牙龈萎缩的发病机制复杂，可由多种因素导致。生理性的牙龈萎缩一般都是和年龄有关，病理性的牙龈萎缩可以和牙周炎、牙齿错位、错误刷牙方式、不恰当正畸治疗以及全身性疾病，如贫血、维生素C缺乏、糖尿病等有关。

 

 

1、生理性牙龈萎缩：生理性牙龈萎缩一般都是和年龄有关，有研究认为这和牙周组织长期受到各种机械性损伤和炎症刺激有关。

2、病理性牙龈萎缩：
牙周炎：慢性牙周炎是引起牙龈萎缩最常见的病因，该疾病会导致牙槽骨退缩和牙龈上皮与牙齿的附着关系丧失，牙龈慢慢萎缩，暴露出牙根。
牙齿错位：牙齿不齐会造成部分牙齿表面覆盖的牙槽骨变薄，长久导致牙龈萎缩。部分不恰当正畸治疗会引起牙齿单侧牙槽骨吸收，进而引起牙龈萎缩。
错误刷牙方式：刷牙用力不当会刺激局部的牙肉和牙槽骨，形成牙龈萎缩。
全身疾病：如贫血和维生素C缺乏易牙龈出血，糖尿病患者易发生牙周炎，白血病也可引起牙龈萎缩。
不良修复体：不合适的假牙边缘可能会压迫牙龈，造成牙龈萎缩。 
咬合力过大 ：牙齿的咬合力太大，容易发生咬合创伤，导致牙龈退缩。 

三、牙龈萎缩的诱发因素有哪些？

 

单侧咀嚼：长期只用一侧牙齿咀嚼易导致另一侧牙龈萎缩。
牙齿矫正：矫正牙齿时的力度过大会导致牙龈萎缩。
营养不良：饮食中缺乏维生素C、维生素D、钙、磷等，导致营养失衡，易引起牙龈萎缩。

最近发现有一部分人，会把洗牙和刷牙的概念混淆了，觉得洗牙就可以了，或者刷牙就可以了，其实，对于我们的牙齿来说，最好的保护是，既需要刷牙，也需要洗牙，这两者我们一定要分清楚，因为能够起到不一样的清洁作用。

而且，有很多人以为牙龈出血是上火，没有引起重视，最终导致了牙周炎的情况发生，患有牙周炎，整个人都不好了，因为严重的情况下，辛辛苦苦长出来的牙齿都会掉了的。

 

你知道洗牙是怎么一回事吗？

洗牙，并不是刷牙这么简单，洗牙是能够清洁我们的牙结石的，而刷牙则不一定能够把牙结石顺利地清洁到口腔外，虽然牙菌斑清洁得当，在24小时内是可以彻底除去，但是我们因为刷牙的方法不得当，很多人都无法完全清除牙菌斑，这种情况下，就会比较容易形成牙结石。

牙结石就是牙菌斑长时间无法完全清理而形成的，而牙结石无法刷牙去除，所以我们需要洗牙作为牙齿保护的补给，这个时候，洗牙就能够起到一个比较好的保护作用。

 

洗牙的误区

第一：洗牙会把牙齿缝隙变大，实际上并不会，因为牙齿本来就有缝隙，基本上没可能是全封闭的牙齿，只不过平常牙龈包裹，看不清楚，牙结石多了则会让我们更加迷惑，当我们洗牙后看清楚了整个牙齿的真相，就会有这种错觉。

第二：洗牙会牙齿松动吗？如果牙结石祛除了以后牙齿松动，只能说明这牙齿本来就有问题，我们要积极治疗，而不是怀疑洗牙有问题。

 

 

第三：洗牙会让牙齿变白，这是不太可能的，让牙齿变白有另外一种比较昂贵的洗牙方法，名为：美白洗牙，普通的洗牙只是去除牙结石，我们不能混为一谈。
 

洗牙以后还需要刷牙吗？

当然需要，刷牙非常重要，我们最好一天两次，如果我们一天刷三次，也是可以的，一天至少刷两次，最多刷三次，不需要刷得太多，但是保持2-3次刷牙频率还是有必要的，能够很好地避免了我们牙齿的蛀牙情况，细菌滋生情况。

 

如果条件不允许，一天只能刷一次，我们强烈建议晚上刷，但是如果条件允许的情况下，最好早晚各一次，刷牙对于牙齿能够起到一定的好处，但是我们也要注意刷牙的时候，不要用力过猛。

 

刷牙和洗牙都同样重要，我们不要忽略了其中之一，因为这两项都是对于我们牙齿的一个很好的保护，我们在保护牙齿的同时，也要注意自己牙齿的变化，如果有松动，或者疼痛的症状，一定要及时到医院牙医科就诊，也可以专科看牙齿的医院进行就诊。

爱惜自己，别人才会更加爱惜你自己，所以不管是身体还是牙齿，我们都要好好爱，千万不要放弃自己。

腮腺炎和牙周炎的区别主要有病因不同、发病部位不同、症状不同、检查方式不同等。1.病因不同：腮腺炎主要是病毒性感染所引起的，不及时治疗可传染给他人；牙周炎是由于局部软组织受损而引发的慢性炎症，没有传染性。2.发病部位不同：腮腺炎的发病部位主要为腮腺；牙周炎的发病部位包括牙周膜、牙龈、牙槽骨、牙骨质等。3.症状不同：腮腺炎的症状主要为腮腺肿大、发胀、疼痛、皮肤发红，且伴随有吞咽痛、发热、头痛等；牙周炎的症状主要为牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨萎缩、牙缝变大、牙齿松动等。4.检查方式不同：腮腺炎通常可通过血常规检查、体格检查、淀粉酶检测等进行明确诊断；牙周炎可通过X线片检查，显示患牙的牙槽骨吸收、牙缝变大、牙槽骨吸收、松动等情况。且可使用探针明确牙周袋形成的深度和龈下结石的情况。无论是腮腺炎还是牙周炎，都需要及时采取合理的方式进行治疗，以免对个人的外在形象以及正常的生活工作造成不利影响。

牙周炎的炎症波及深部组织，如牙周膜、牙槽骨和牙骨质，可造成组织破坏，早期可出现牙龈红肿，后期出现牙周袋，继而造成牙槽骨吸收，甚至牙松动或丧失。

 

 

一、牙周炎的典型症状

 

1、慢性牙周炎

菌斑牙石堆积：慢性牙周炎一般都有较明显的菌斑牙石堆积，口腔卫生较差，菌斑滞留而炎症明显。通常侵犯全口多数牙齿，磨牙和下前牙以及牙的邻接面为好发区。患者在刷牙或进食时出血，或口内有异味。
牙周袋形成和附着丧失：牙周袋相应处的牙龈颜色呈鲜红或暗红色，质地松软，牙龈水肿，探诊出血甚至牙周袋溢脓。形成深牙周袋后可出现牙齿松动、咀嚼无力或疼痛、急性牙周脓肿，重度牙周炎可以发生患牙齿松动或移位。牙周袋探诊深度超过3mm，且有附着丧失。

2、侵袭性牙周炎

局限型：早期患者的菌斑、牙石量很少，牙龈炎症轻微，但有深牙周袋。深袋部位有龈下菌斑结石，袋壁有炎症和探诊后出血，晚期还可发生牙周脓肿。患者常在20岁左右即已需要拔牙或牙自行脱落。早期出现切牙和第一恒磨牙松动，咀嚼无力。切牙呈扇形散开排列，后牙可出现牙齿松动移位、食物嵌塞。
广泛型：病损呈弥漫性，有严重而快速的附着丧失和牙槽骨破坏。在活动期，牙龈有急性炎症，呈鲜红色，易出血，并有牙周袋溢脓现象。

3、反应全身疾病的牙周炎

Down综合征：几乎所有的患者均有严重的牙周炎，下颌前牙较重，有时可有牙龈退缩、坏死性龈炎，乳牙和恒牙均可受累。
糖尿病：血糖控制不良的患者，其牙周组织的炎症较重，牙龈红肿，呈肉芽状增生，易出血和发生牙周脓肿。
艾滋病：牙周组织破坏严重，可反复发生坏死、溃疡性牙龈炎或坏死溃疡性牙周炎。牙龈缘可有线形红斑，可伴有舌侧部位的毛状白斑、口腔多处的白色念珠菌感染、卡波西肉瘤等。

二、牙周炎的伴随症状

 

 

牙周脓肿：牙周脓肿一般为急性过程，牙龈发红水肿，表面光亮，可自行破溃排脓和消退。但急性期过后若未及时治疗，或反复急性发作，可成为慢性牙周脓肿。
口臭：呼吸或张口时由口腔发出的令人不愉快的气味。
牙龈退缩：牙龈退缩后，暴露的根面容易发生龋齿。根面上的牙骨质被磨去后，易发生楔状缺损或牙本质敏感，甚至造成牙髓充血和变性。牙间乳头的退缩使邻间隙增大，易造成食物嵌塞和菌斑堆积。

三、牙周炎的并发症有哪些？

 

根分叉病变：根分叉病变是牙周炎的并发症，指病变波及多根牙的根分叉区，根分叉病变可能直接暴露于口腔，也可被牙龈遮盖。
牙周-牙髓联合病变：牙周炎是细菌感染性疾病，细菌和毒素通过牙周-牙髓之间的互相滲透，可导致牙周-牙髓联合病变。临床可出现逆行性牙髓炎、牙髓变性、钙化，甚至坏死。
牙敏感症：即牙本质敏感，在牙本质暴露部分受到机械的、温度的或甜酸等食物的刺激时，引起的一过性或持续性牙齿异常酸软疼痛的感觉。

牙周炎牙齿松动没有发生牙槽骨吸收和牙龈萎缩，一般不需要拔牙，需要遵医嘱进行综合的牙周治疗，进行定期口腔维护；只有牙齿松动度过大、牙周炎状况严重时需要进行拔牙。如果牙周炎的晚期牙齿的松动程度已经达到三度以上，即牙齿已经出现明显的松动，甚至影响到了正常的咀嚼功能，那么可能需要进行拔除。如果牙周炎的状况已经非常严重，牙槽骨吸收至根尖1/3以下，或者只剩余牙龈与牙根相连，那么拔牙的难度会比较大，需要在炎症控制后2-3个月进行拔牙。牙周炎牙齿松动是否需要拔牙，要根据牙周炎的严重程度、牙齿的松动度以及牙槽骨吸收的程度等因素进行综合评估。最好在接受牙医的检查和评估之后，再选择最佳治疗方案。

口腔不洁是导致牙周炎的重要原因。刷牙能够清洁牙齿，保持口腔卫生。不正确的刷牙方式或者牙具选择不当，不但起不到清洁口腔的作用，还会引起牙等软组织的损伤，常见的为牙龈菱缩，并由此引起牙根暴露的过敏症状，甚至还会进一步引起牙齿硬组织的缺损。

 

 

另外，刷牙还有一个不容忽视的作用，就是对牙龈组织的按摩作用，促进牙龈组织的血液循环，增强新陈代谢，提高牙龈上皮的角化程度，也可加强牙龈组织的抵抗能力。

 

 

掌握正确的刷牙方法

刷牙时忌用横刷法。横刷法会造成刷伤性的牙龈退缩，牙根暴露，牙颈楔状缺损等疾病。所以，正确的做法应用两排十二束毛的牙刷，采用竖刷法，即刷上牙时刷毛顺着牙缝从上向下刷;

 

刷下牙时顺着牙缝从下向上刷。动作要慢一些，在同一部位上反复数次，让刷毛通过龈与牙的交界区时彻底去除污物，对牙龈也有按摩作用。

 

选择牙刷

 

① 不要选择电动牙刷；

 

② 不建议您选择三头牙刷或者刷毛呈波浪起伏状的漂亮牙刷，以及各种各样的新奇产品；

③ 牙刷以直柄为宜，不过有角度的牙刷对后牙清洁效果较好，此角度以17度-20度为宜；

 

④ 刷毛应软硬适度，以可以进入牙齿的邻面及龈沟，清除邻面及龈下菌斑，同时又不刺伤牙龈为度;

 

⑤ 毛束排列整齐，排数不宜过多，各束之间要有一定的间距，毛面平齐，刷毛顶端应做磨毛处理，毛尖呈圆钝或半椭圆形，以避免刷牙时损伤牙齿和牙龈，并有利于按摩牙龈。

 

保护牙刷

① 每次用完牙刷后要彻底洗涤，并将水分尽量甩去，将牙刷头朝上放在漱口杯里，或者放在通风有日光的地方，使它干燥并杀菌。不要将牙刷头倒置于漱口杯内，这样牙刷头在潮湿的环境中易使细菌繁殖。更不要把牙刷放在密闭的盒子中；

 

② 刷毛已散开或卷曲、失去弹性的旧牙刷，必须及时更换，否则对牙齿和牙不利；

 

③ 有条件的话，应该每月一次以双氧水浸洗牙刷毛数分钟，再以清水冲洗，甩干或晾干。

 

正确刷牙三原则

① 早晚要刷牙，餐后要漱口；

 

② 每次刷够3分钟：每次刷牙必须保证刷够3分钟，每颗牙要保证全面刷到3次以上，在刷牙的同时要用牙刷毛按摩牙龈（即在用竖刷法刷牙的，同时，用牙刷毛轻柔地扫到牙龈，以起到按摩的作用）;

 

③ 温水刷牙：有关研究证实，牙齿适宜在30-36℃水温下进行正常新陈代谢，所以要用温水刷牙，力量柔和。

 

注意食物的选择

不要长期食用大颗粒、粗纤维的食物，因其会对已患病的牙周组织造成机械性压迫刺激使局部的血液循环发生障碍，造成牙周组织的营养不良、牙缩、牙槽骨吸收加重。

 

然而，也不可长期进食过于精细的食物，一方面过于精细的食物较容易造成牙垢、牙结石的堆积，另一方面进食细腻的食物必然会减少咀嚼。有些人还因为牙齿松动而放弃用患牙咀嚼或进食流质食物，这样对牙周组织无任何撞击，会使已经菱缩了的牙周组织细胞缺乏机械刺激，血液供应减少，血管变细而牙周组织更加萎缩退废。

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看着饭桌上朋友们一边吃着火锅，一边喝着冰镇饮料，小刘羡慕不已，但一想到那颗“时常发脾气”的牙，还是心有余悸。近一个月以来，他的右下磨牙在吃冷热酸甜的食物时酸痛明显，让他茶饭不思，十分苦恼。迫不得已，小刘来到口腔医院进行全面检查，医生告诉他：这属于牙本质敏感，跟小刘平时的夜磨牙习惯有关。需要做?垫减少牙齿磨损，并配合使用脱敏牙膏缓解症状。小刘谨遵医嘱，每天刷牙都用脱敏牙膏。一段时间后，敏感症状得到了明显缓解，跟朋友聚餐也终于可以开怀畅饮，大快朵颐了。

那么什么是牙本质敏感？脱敏牙膏又是如何缓解牙齿敏感症状的呢？牙本质敏感是指由于牙本质小管暴露，外界刺激进入牙髓内刺激牙神经导致的酸痛症状。温度刺激（冷热）、化学刺激（酸甜）以及机械刺激（摩擦或咬合）均可引起牙本质敏感。通常症状持续时间较短，但有时患者不适感明显，难以忍受。导致牙本质敏感的原因很多，包括牙齿过度磨耗（夜磨牙、喜食硬物、生理性磨耗、医源性因素等）、龋齿、楔状缺损、牙龈萎缩等。大部分的牙本质敏感症状较为轻微，坚持使用一段时间的脱敏牙膏均可得到不同程度的缓解；对于有严重牙齿敏感症状的患者，应及时到口腔科就诊，全面检查后找出病因并进行针对性治疗。

 

目前市面上的脱敏牙膏有很多种，尽管其有效成分存在些许差别，但在抗牙齿敏感机理上却基本一致，主要通过以下两种方式发挥抗过敏作用：

① 通过在牙齿表面形成保护层封闭牙本质小管，减少甚至阻隔外界因素对牙神经的刺激，从而从外部缓解牙齿敏感症状。同时，这一保护层具有耐酸性，可以预防酸性刺激导致牙本质敏感的复发。这种方式就像给牙齿表面重新披上一层铠甲，以便抵御外来的攻击。

② 通过释放钾离子等成分从牙本质小管进入牙神经，降低其神经兴奋性，在外来刺激到达时从内部削弱其敏感性。

脱敏牙膏的使用方法较为简单，每天刷牙时使用，也可作为药物涂抹于敏感部位，保留3-5分钟后清水漱口即可。需要注意的是，对于较为严重的牙本质过敏，脱敏牙膏的效果有限，此时需要到正规医疗机构接受专业的脱敏治疗，如激光脱敏、药物脱敏、牙冠保护等。

牙本质敏感的病因和严重程度因人而异，脱敏牙膏并不是神药，只有保持良好的口腔卫生习惯，定期全面口腔检查，出现敏感症状时及时就诊，针对病因对症下药，才可远离牙本质敏感，冷热酸甜，想吃就吃！

内审号：PM-CN-SENO-22-00174

自从习惯了有口罩的生活，有人闷出了痘痘，有人皮肤发炎了，而更多人发现了一个尴尬的事实：戴上口罩，才知道自己有口臭。

 

尽管平时很认真地刷牙，肠胃也没什么问题，为什么口臭还是悄悄找上了门？

 

 

早在2012年，世界卫生组织就将口臭列入疾病范围，它的存在严重影响了社交和工作，就像一张尴尬的“名片”，一开口就带来不少麻烦。

 

人为什么会有口臭？《生命时报》采访专家解读，并教你对症解决这种尴尬。

 

受访专家

北京中医医院消化科副主任医师 赵鲁卿

浙江大学医学院附属第二医院口腔科主治医师 何剑亮

 

口臭可能是细菌在“放屁”

 

80%以上的口臭来源都是口腔本身，称为口源性口臭。从一定程度上来说，口臭其实是细菌在“放屁”。

 

口腔里，一些细菌会将食物中的蛋白质分解代谢，将一些含硫的氨基酸继续分解成带有味道的气体，也就是可挥发性硫化物，可能有臭鸡蛋气味；

 

除了硫化氢，还有甲硫醇、二甲基硫等含硫的气体，这些就是大多数口臭的直接来源。

 

口腔就像一个微型工厂，无数细菌在阴暗的角落“日夜工作”，啃噬着食物残屑，制造出发酵腐败的臭味，并随呼吸散发出来。

 

在一天中不同时间段，口臭严重程度有所不同，这是由唾液的分泌决定的，这也是为什么睡醒觉以后口臭比较重的原因。

 

睡醒后、紧张时、晚饭前，都是口臭的高发时刻。

 

口臭也预示着疾病信号

 

有一部分口臭的来源并非口腔，称为非口源性口臭，多与下列因素有关。

 

!吃得太重口味

摄入过多肉、油炸、高脂肪食物或饮酒后都会有口臭症状。这类食物会影响胃肠消化酶的分泌，加重胃肠负担，造成消化功能紊乱。

 

当呼吸时，残留食物的味道就会从食道内传出，从而形成“臭味”。

 

 

!总是玩手机

日本口腔专家中城基雄研究认为，连续玩手机超过半小时会口臭。

 

如果看手机时不说话，下颚不动，不做吞咽动作，就无法刺激唾液分泌，口腔细菌代谢的产物就停留在口腔。

 

唾液不足的状态持续30分钟，引起口臭的细菌就会增加，从而导致口臭。

 

!心理压力大

人每天要分泌约1.5升唾液，而紧张时天然“漱口水”——唾液明显不足，发干的口腔会变得脏兮兮，于是异味很快产生了。

 

另外，长期便秘、有口腔疾病（龋齿、牙龈炎、牙周炎等）、胃肠道疾病、鼻炎等也可能引发口臭。

 

比如糖尿病酮症酸中毒会导致口中有特殊的烂苹果味，尿毒症会让患者发出氨的气味(类似尿液的味道)。

 

6件事帮你对抗口臭

 

要治疗口臭，最重要的是找到口臭的来源，第一步就是要找到细菌躲在哪里；细菌最喜欢躲在“能吃能睡”的地方。

 

 

“能吃”，对于细菌来说，食物残渣就是它们的美餐；“能睡”，就是不容易受到外界干扰的地方，尤其是不会受到牙刷、唾液流动影响的地方。

 

刷牙时别漏下舌苔

舌头本来是粉红色的，表面有一层淡淡的白色物质，称为舌苔。舌苔是舌头上脱落的上皮细胞、食物残渣、以及细菌的混合物。

 

舌苔不断形成，同时也会随着进食、漱口或唾液的冲刷不断脱落。但是，口腔卫生差的人常常有很厚的舌苔，细菌的生长就更加旺盛。

 

有研究表明，舌背(尤其是靠近舌根部)的舌苔是口腔内挥发性硫化物最集中和产生最多的地方。

 

所以，舌苔太过厚重的人在刷牙后使用牙刷或刮舌板“轻刷”舌苔会有不错的效果。

 

别忘了吃早饭

一夜睡眠后，唾液长时间处于分泌减少的状态，起床时口腔菌群数量大幅增加，容易导致口臭。

 

吃早饭能促进唾液分泌，因此，即使早上上班匆忙，也不要忘记吃早餐。

 

午饭后补刷一次牙

午餐后六七个小时，残留在舌头、牙缝中的食物残渣会令口腔菌不断滋生，晚饭吃得越晚，细菌就越多，越容易产生口臭。

 

建议用完午饭后用清水漱口或刷牙。刷牙后，用牙刷清洁舌头表面的舌苔，也能预防口臭。

 

 

治好蛀牙和牙周病

蛀牙严重之后就会产生蛀洞，牙周炎患者的牙齿周围有很多牙结石、牙周袋，细菌喜欢在蛀洞、牙周袋里，还更容易在牙结石表面生长，持续释放臭味。

 

因此，有口臭困扰的人及时把该补的蛀牙补上，争取一年洗一次牙，不给细菌创造滋生的环境。

 

拔掉长歪的智齿

智齿都位于口腔的最深处，再加上有些智齿没有长正，经常会有食物残留。

 

需要提醒的是，有时即使用力刷牙，也难以将智齿清洁干净。所以，长歪的智齿要尽早拔除。

 

戒烟

长期抽烟的人，不仅牙齿上会有黄黑色的烟斑、结石，舌苔也会变色，还会导致口腔内的菌群比例改变，导致口腔异味。戒烟也是防治口臭的好方法。

 

最后，告诉大家一个冷知识：口臭也有真假之分。

 

临床接诊中，医生遇到过这样的病人，在常人看来是没有任何口臭症状的，但是患者本人就觉得自己有口臭。

 

这跟患者的心理压力和精神因素有关，学界将其称为“口臭恐惧症”。

 

这种口臭可能不仅仅需要口腔医生帮助，建议最好找心理医生咨询，看看是否需要药物治疗配合心理治疗。

我是一名小说家，平日里喜欢在深夜创作。然而，最近我开始遭受牙疼的折磨。每当夜幕降临，我躺在床上，牙齿就开始疼痛，甚至连耳根也被牵扯着疼。这种感觉就像一只无形的手在撕扯我的神经，令我无法集中精力写作。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，但都无济于事。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我打开了京东互联网医院的应用程序，开始了一场线上问诊之旅。

医生很快回应了我的请求，并详细询问了我的症状。他们告诉我，我的情况可能是牙神经有问题，需要到医院进行治疗。我请求医生开具处方或用药建议，但医生坚持认为我需要先到医院进行检查，才能确定是否需要服用药物。他们解释说，贸然服药可能会影响病情的判断和治疗效果。

我理解医生的建议，但我住在海淀区，正好是疫情封闭隔离区。去医院检查和治疗变得异常困难。医生也提醒我，在这种情况下，即使我能买到药，也可能无法得到正确的诊断和治疗。我感到无助和沮丧，甚至开始怀疑网络就医的有效性。

最后，医生建议我如果疼痛难忍，可以先服用一些止疼药，并尽快到医院治疗。然而，考虑到去医院可能会导致我被隔离，我决定暂时忍受疼痛，等待疫情的缓解。这个经历让我深刻体会到网络就医的局限性，尤其是在特殊情况下，面对面的医疗服务仍然是不可替代的。

那天，我因为牙齿突然剧痛，感到非常困扰，于是决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，注册并上传了我的症状描述和一些必要的病历资料。

很快，我就接到了一位口腔综合科医生的回复。医生非常耐心，询问了我牙齿的具体位置和疼痛的程度。在得知我的牙齿出现发炎症状后，医生详细地解释了可能的病因，并告诉我这是一种常见的牙科疾病，称为根尖周炎。

医生还询问了我对治疗方案的期望，并解释了根管治疗的整个过程，包括需要进行的次数和可能的费用。听到医生的专业解释，我感到很安心，也对治疗有了更清晰的认识。

医生还提醒我，虽然线上问诊可以提供初步的诊断和建议，但最终的治疗还是需要在医院由专业医生进行。这让我对医生的负责任和专业素养更加敬佩。

在医生的指导下，我预约了医院的时间，并按照医生的指示进行了相应的检查。最终，在医生的专业治疗下，我的牙齿问题得到了有效的解决。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业和耐心更是让我对互联网医院充满了信心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者带来便利和希望。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前工作，突然一阵剧痛从牙龈传来，让我忍不住捂住了脸。疼痛持续了两天，我决定不再忍受，于是打开了京东互联网医院，找到了一位口腔科的医生进行在线咨询。

医生非常耐心，详细询问了我的症状，经过一番诊断，告诉我这是智齿冠周炎，需要消炎治疗。我按照医生的指导，购买了头孢和阿莫西林，并配以甲硝唑和氯己定含漱液。虽然用药初期疼痛并未减轻，但医生告诉我，消炎需要时间，至少三到五天。

在用药的过程中，医生一直关注我的病情变化，并提供了详细的用药指导。当我因为疼痛加剧而担心时，医生告诉我，这是正常的反应，让我不要担心。在医生的鼓励下，我坚持用药，直到病情逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，更重要的是，医生的专业素养和耐心让我对治疗效果充满信心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，将会有更多像我一样的人从中受益。

那天，我正忍受着左下牙的剧痛，晚上疼得更是难以入眠。白天稍微好一些，但那种搏动的疼还是让我坐立不安。作为一个忙碌的上班族，我实在是没有时间去医院排队挂号，于是想到了线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的牙周科医生。

医生询问了我的症状，并耐心地听我描述疼痛的具体感受。他告诉我，我的牙齿可能出现了问题，建议我尽快到医院进行详细检查。虽然我感到有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心。

当我到达医院后，医生首先为我拍了牙片，然后详细地检查了我的牙齿。果然，问题出在了一颗烂得很厉害的牙齿上，而且疼痛的症状很像是牙髓炎，很有可能是更后面那颗牙齿的问题。医生告诉我，不需要等炎症消失再来，可以尽快来医院检查，确定疼痛的具体牙齿。

在确定了治疗方案后，医生为我进行了牙髓治疗。虽然过程有些痛苦，但在医生的安慰和鼓励下，我坚持了下来。经过一段时间的治疗，我的牙疼症状明显减轻，生活也恢复了正常。

这次的经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷性和医生的专业素养。在这里，我要感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，是他们的帮助让我摆脱了牙疼的困扰。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的工作族，突然感到牙齿不适。两个月前，我为了保持口腔健康，去洗了一次牙。但之后，我发现咬合力似乎变弱了，而且最近一段时间，每次咬合时都会感到隐隐作痛。

最近两天，情况变得更加严重。右后三颗牙突然开始疼，我甚至能感觉到右侧的红肿，右下颌也跟着疼了起来。我尝试吃了一点中药，但效果不明显。昨天，我吃了止痛药，疼痛有所缓解，但今天又开始了。

我意识到，这可能不是一个小问题。于是，我决定通过线上问诊的方式寻求帮助。通过与医生的沟通，我了解到我的症状可能是牙周炎，需要去医院进一步检查。

医生非常耐心，详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，可能需要深度洗牙，甚至拔牙。虽然这个消息让我有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心。

尽管我身处福建厦门，但互联网医院让这一切变得如此便捷。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问。我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。它让医疗服务不再受地域限制，让我们能够更方便地获得专业、便捷的医疗帮助。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，准备开始新的一天。突然，一条消息弹了出来，是来自一位陌生的朋友。他问我是否需要咨询关于牙医的问题。出于好奇，我决定给他一个机会。

对方很快就回复了，他说他的牙齿最近总是红肿，吃消炎药也不见效，甚至打了消炎针也没有缓解。他描述说，牙齿下面刚开始红，现在白得像脓泡一样。

看到这里，我心中一紧，我知道这可能是牙周炎的症状。于是，我耐心地回复他，可能是牙结石刺激导致的。我建议他洗洗牙，这样可以帮助去除牙结石，缓解症状。

他告诉我，他刷牙刷破了他才整成这样，而且加上吃辣，症状越肿越大。我告诉他，本来也是肿的，他刷牙加重了肿胀。他还提到，他其他的牙龈也是肿胀的。

我告诉他，红肿和炎症不一定有脓，牙龈肿胀，有炎症，不一定有脓。他问我吃药可以吗？我告诉他，吃药不能彻底根治，只能洗。他问我是不是全口都洗，我回答是的。

他似乎有些惊讶，但也表示明白了。他问我为什么他扎了白色像脓一样，为什么没有脓，只是有血出来。我再次解释说，牙龈肿胀，有炎症，不一定有脓。

在交流的过程中，我感受到了对方对我的信任，也让我更加坚定了作为医生的职责。虽然我不能亲自为他治疗，但通过互联网医院这个平台，我能够给予他一些专业的建议和帮助。

最后，我提醒他，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我在内蒙古包头市的家中，突然感觉后槽牙后面的肉球球一样的东西肿了，心里有些不安，但考虑到外出就医的不便，我决定试试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位来自牙周科的医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的症状，并根据描述判断可能是智齿冠周炎。

医生建议我最好拍摄一张照片以便他进一步确定智齿的位置。我按照他的指示操作，很快照片就被上传到了线上平台。

医生在看过照片后，详细解释了病情，并告诉我智齿发炎最好是拔除智齿，否则会反复发作。我心中有些忐忑，但医生的话语让我感到安心。

医生还为我提供了两种消炎方法：一种是到医院进行冲洗和上药，另一种是口服消炎药加漱口水。他详细说明了药物的使用方法，包括阿莫西林和甲硝唑的服用方式，以及氯已定漱口液的使用方法。

在饮食方面，医生也给出了建议，提醒我不要吃辛辣刺激的食物，避免熬夜。我一一记下，心中对这位医生充满了感激。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗，症状逐渐好转。虽然过程有些痛苦，但想到医生的专业和耐心，我感到非常欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在包头这样偏远地区，也能享受到优质的医疗服务，这让我对未来的医疗行业充满期待。

那是一个普通的周末，我，一个普通的上班族，突然感到下颌角骨头有些酸疼。疼痛并不剧烈，但那种隐隐的不适感让我坐立不安。于是，我决定利用互联网医院这个便捷的平台寻求帮助。

我联系了一家知名的互联网医院，通过线上问诊，与一位经验丰富的颌面外科医生进行了沟通。医生详细询问了我的症状，包括疼痛的具体位置、时间、以及是否有其他不适感。我告诉他，疼痛主要集中在下颌角骨头，尤其是当我用力咬合或者轻微跳跃时，疼痛会加剧。此外，我还提到了最近感冒发烧的情况。

医生根据我的描述和之前拍摄的牙片，初步判断我可能患有慢性根尖周炎症。他建议我再次拍摄牙片，以便更准确地评估病情。

第二天，我按照医生的建议再次拍摄了牙片，并将结果发送给了医生。医生仔细分析了牙片，确认了我的病情，并告诉我，如果不想进行根尖切除术，可以先用抗生素保守治疗。他还提醒我，保守治疗可能会出现炎症反复的情况。

在医生的建议下，我开始服用抗生素和甲硝唑，并继续使用含漱液。同时，我也在寻找一家更好的医院进行治疗。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在医生的专业指导下，我不仅得到了及时的治疗，还避免了不必要的奔波和等待。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者带来便利和希望。

那是一个晴朗的周末，阳光透过窗户洒在了我家的客厅。我坐在沙发上，拿着手机，犹豫着要不要点击那个让我心动的按钮——在线咨询医生。

自从我发现自己牙龈肿痛、牙齿松动，我就一直在寻找解决办法。然而，工作繁忙，实在没有时间去趟医院。偶然间，我听说京东互联网医院可以线上问诊，于是便抱着试一试的心态，点开了那个页面。

我详细描述了自己的症状，上传了牙龈的照片，很快，一位专业的医生回复了我。他耐心地询问了我的病情，并根据我的描述，给出了初步的诊断——牙周脓肿和根尖脓肿的可能。

医生告诉我，需要拍片子来确定具体病因，然后才能进行治疗。我立刻去了附近的诊所，拍了片子。第二天，医生再次联系我，确认了我的诊断，并告诉我需要进行治疗。

治疗的过程并不轻松，但我看到了希望。医生告诉我，如果不及时治疗，情况会越来越严重。在医生的指导下，我开始了治疗，虽然过程有些痛苦，但我始终坚信，只要坚持下去，我的牙齿就能恢复健康。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心。他不仅为我提供了专业的治疗建议，还耐心解答了我的每一个疑问。我深深感激他的帮助，也为自己能够通过互联网医院得到如此专业的医疗服务而感到欣慰。

如今，我的牙齿已经恢复了健康，牙龈也不再肿痛。这段经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性。在这里，我要感谢那位不知名的医生，是你们的付出，让我重拾了生活的信心。

2024年9月5日，00:13:27

在新乡市的某个家庭中，患者（以下简称A）一直在为自己的健康问题而苦恼。三年前，A经历了一次脑梗，自此之后便开始了漫长的康复之路。然而，最近A又遇到了新的困扰：牙齿松动。这个问题让A非常担心，于是他来到京东网络咨询平台寻求帮助。

A首先向医生描述了自己的情况，包括服用的药物和血压血糖的情况。医生听完后，给出了专业的解释和建议。医生指出，阿司匹林可能会导致牙龈出血肿胀，进而引发牙龈炎，这可能是牙齿松动的原因之一。同时，医生也提醒A，牙齿松动主要还是由慢性牙周炎和牙结石引起的，药物只有一定的加重作用。

在医生的指导下，A决定去口腔科进行全口曲面断层片检查，了解牙槽骨吸收的水平。医生还建议A进行龈上洁治和个别牙的龈下刮治，并加强日常口腔卫生护理。对于已经松动度达到三度及以上的牙齿，医生遗憾地告诉A只能拔除。尽管如此，医生仍然鼓励A积极治疗，尽可能保护剩余的牙齿，并且提醒A注意口腔卫生，以防止类似问题再次发生。

A对医生的专业和耐心表示了感激，并决定按照医生的建议去医院检查和治疗。这个故事不仅展示了医生的优良品质，也提醒我们在面对健康问题时，及时寻求专业的帮助和建议是非常重要的。