同床异梦大家都听说过，可今天，我要说的这个故事，却远比同床异梦更可怕。

 

事实上，它真实地发生在现实生活里，只有在医生面前，才会脱去伪装的外衣，露出丑恶的嘴脸，一对平时在朋友圈不停秀恩爱撒狗粮的大学生情侣，却因为一方病倒，发生了戏剧性的一幕。

 

她叫小慧，今年21岁，因为持续发热，腹泻住进了消化内科病房。

 

在主治医师值夜班的时候，男友找到了他，然后问医生给小慧做了艾滋病的检查没有，医生点点头，说结果还没有出来。

 

医生，你也……考虑……她是艾滋病吗？男生的一句话，让医生不寒而栗。

 

对于持续发热腹泻的患者，艾滋病的确是要考虑的，因为在住院之前，小慧曾用过一段时间的抗生素，并没有效果，因此，艾滋病更需警惕，但在诊断未明确之前，一切都还是猜测。

 

一个朝夕相处的男友，竟然怀疑自己的女友感染了艾滋病，这背后的真相，是多么令人震惊！

 

至于为什么会这样怀疑，男生并没有说，但他很快对医生说，你给我开个检查单，我也去验一下。他在说这话的时候，眼神里满是惊恐。

 

医生说，这里是住院部，无法开门诊的检查，建议男生去门诊开检查。

 

两天后，医生心头悬着的石头落了地，检查显示，小慧并没有感染艾滋病，不过新的检查结果却又让医生皱起眉头，肠镜提示，小辉的回盲部肠黏膜明显充血水肿，并伴有溃疡形成，肠腔变窄，考虑肠结核可能性大，进一步行活检，发现干酪样坏死，最终明确为肠结核。

 

医学上肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，常继发于肺结核。

 

对于年轻的小慧来说，虽然排除了艾滋病引起的发热腹泻，但肠结核的确诊却令她掉进了另一个深渊，拿着病检报告，她失声痛哭。

 

原来，她以为自己得了不治之症，但医生告诉她，肠结核不是肠癌，是可以治好甚至治愈的。

 

肠结核的传播方式主要是患开放性肺结核或喉结核而吞下含菌痰液，或常与开放性肺结核患者共餐而忽视餐具消毒等被感染。

 

肠结核多发于女性，对于持续发热，腹泻，腹痛的患者，要考虑到肠结核的可能。

 

 

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我知道大多数朋友对于肺结核疾病都是十分恐惧的。这种慢性疾病非常难治疗，而且还有传染性，更重要的是这种疾病还有可能导致一系列并发症的产生。为了各位朋友能更好地预防和治疗肺结核，现在让我们了解一下，肺结核的几种并发症。

 

肺原性心脏病：

 

重症肺结核组织广泛破坏，并有通气和换气功能障碍，可并发肺动脉高压和肺心病。在广泛应用抗结核化疗后，许多肺结核患者获得临床治愈，肺心病的并发症显著减少。

肺癌：

曾有肺结核疤痕组织可发生癌变，但两者的因果关系尚无确切证据，据统计，一般综合性医院肺癌合并肺结核者约8.5%。近年来老年肺结核发病率有所增加，而肺癌也多发生于中年以后，故两者合并的机会较多。肺癌可侵蚀干酪灶的包膜使肺结核重新活动，故对怀疑为肺癌的患者，痰中查出结核菌时，应进一步详细检查，不宜立即放弃合并肺癌的诊断。

 

 

矽肺结核：

 

矽尘被摄入后噬细胞内，作用于含结核菌的吞噬溶酶体膜，使其包膜破溃和整个细胞死亡，而结核菌因此得到自由增殖的机会。结核菌再被另一个巨噬细胞所吞，如此循环，结核菌得到迅速蔓延。由于矽法可以直接和间接地损伤细胞免疫力，使矽肺结核迅速干酪空洞化。故矽肺患者，应与结核严加隔离，并作预防治疗。

真菌继发感染：

肺结核净化空洞约有25-30%曲菌寄生，形成菌球，并可引起咯血，X线呈结节状或云絮状物附于洞壁，成新月形透明区。

 

淀粉样变：

 

广泛的纤维干酪病变和脓胸，可诱发淀粉样变性。现不止一次报道慢性纤维空洞型肺结核，并发气管旁淋巴结、肝、脾、胰腺、肠、肾和肾上腺等淀粉样变性。

 

 

上面就是肺结核疾病可以引发的一系列并发症，从上面我们可以知道这些并发症的治疗也是十分麻烦的。各位朋友应该跟医生保持密切沟通，积极配合治疗，并且应该多加注意预防肺结核的产生。

 

 

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作者 | 王宝增

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

一直以来，结核病是全球威胁人类健康的最大杀手之一。经过多年的斗争，它不但没有被消除，还不断向人们发起“挑战”，使患者及潜在患者的身心备受煎熬。

 

那么，结核病是通过什么传播的？得了结核病怎么办？生活中如何预防结核病呢？

 

肺结核是长期严重危害人民健康的慢性传染病

 

结核病属于慢性感染疾病，由结核杆菌引起，其中肺结核病最为常见。肺结核俗称“肺痨”，是结核杆菌侵入肺部后引起的一种具有传染性的慢性消耗性疾病，肺结核占结核病90%以上，肺结核属于传染性疾病（我国定为乙类传染病）。细菌还可以引起人体其他器官感染，比如脑结核、肾结核、肝结核、骨结核、肠结核等等。 

 

肺结核主要通过呼吸道传播

人人都有可能被感染 

 

传染源：排菌的肺结核患者。

 

传播途径：呼吸道飞沫传播。肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏等，带有结核菌的飞沫喷出体外，健康人吸入后而被感染。

 

易感人群：普遍易感，结核杆菌侵入人体后是否发病，不仅取决于细菌的量和毒力，主要取决于人体对结核杆菌的免疫力，在机体免疫力低下的情况下，入侵的结核菌不被机体防御系统消灭而不断繁殖，引起结核病。

 

易感高危人群：未接种卡介苗幼儿，糖尿病、慢性肺部疾病患者，长期免疫抑制患者（肿瘤放化疗患者、风湿免疫疾病激素应用患者），HIV感染患者，营养不良患者，老年人、进城务工人员等。

 

顽强的结核杆菌

 

生长缓慢，抵抗力强，耐干燥、冷、酸、碱等，在干燥的痰液中可以存活6-8月甚至数年。对紫外线敏感，太阳光直射下3-6小时可以杀死细菌，对热敏感，高压煮沸30分钟杀死细菌。患者的痰最好用纸巾包裹焚烧。

 

出现下述症状应怀疑得了肺结核

请及时就诊

 

呼吸系统症状：咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血。

 

全身症状：午后低热，尤其是潮热，下午开始体温升高，晚间最重，一般38度以下，清晨逐渐降至正常，伴有盗汗。乏力、食欲减退、体重下降，女性月经不调等。

 

 

 

肺核病怎么治疗？

 

肺结核需要到专科医院或结核病防治所进行规范抗结核治疗。

 

1. 原则：早期、规律、全程、适量、联合。

2. 需要规律的6-9个月的治疗：结核菌生长缓慢，结核病是个慢性疾病，需要规律的全程治疗，否则引起治疗失败并可能出现耐药结核菌。

3. 加强营养，注意休息及适当锻炼。

4. 观察治疗效果，注意治疗药物的副作用，定期复查。

5. 加强依从性，遵循医嘱。

6. 治愈后仍需定期复查1-2年。

 

结核病患者怎么隔离？

 

1. 早期可以住院治疗，也可以居家单住治疗，尤其避免和易感高危人群接触。

2. 开窗通风，日晒房间，患者用品进行定期晾晒。

3. 注意咳嗽礼仪，咳痰吐在纸上进行焚烧。

4. 避免与人近距离交谈，必要时双方戴口罩进行双向防护。

5. 避免公共场所活动，减少传播可能性。

6. 注意手卫生。

7. 标准治疗3-4周后（有效治疗），传染性基本消失，可以适当社区活动及日常接触。

 

如何预防感染结核病？

 

1. 出生时接种卡介苗，使婴儿获得结核特异性免疫功能，减少血行播散重症结核病出现。

2. 密切接触肺结核患者的易感高危人群可以口服药物预防（医生制定）。

3. 密切接触者有咳嗽等症状必须进行及时胸片检查，无症状的择期胸片排查。

4. 成人不需要疫苗接种。

5. 易感高危人群可以定期进行胸片检查。

 

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肺结核是一种比较严重的疾病，一旦患上肺结核，我们的生活会受到很大的影响。虽然肺结核是如此的普遍，但是您了解肺结核么?为了帮助广大的朋友们了解肺结核，下面列举了几个常见的肺结核的主要特点，具体如下所述：

原发性肺结核：

 

本病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2～3周，伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急，尤其是婴幼儿，体温可高达39℃～40℃，持续2～3周，以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好，甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。

 

肺部检查多无明显的阳性体征，只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音，听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。

血行播散性肺结核：

 

急性患者起病多急，有高热(稽留热或驰张热)，部分病例体温不太高，呈规则或不规则发热，常持续数周或数月，多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽，咳少量痰，气短，肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状，如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎，急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%，常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。

 

亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒，或者有慢性结核中毒症状，如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰，但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢，机体抵抗力较强，代偿功能良好，症状不如亚急性明显。

 

 

继发性肺结核：

 

发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时，可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化，活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。

大叶性干酪性肺炎发病很急，类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。

慢性病例

 

多数表现为慢性病容，营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过，病变恶化、好转与静止交替出现，随着病情的不断演变，代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称，气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷，肋间隙狭窄，呼吸运动受限，胸肌萎缩，病变部位叩浊，而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。

 

局部呼吸音降低，可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音，并有干湿罗音，肺下界可降低，心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。

 

 

引起肺结核的原因有很多，因此，肺结核的表现形式也是多种多样，上面的所述的几个常见的主要特点只限于广大的朋友们参考。为了您和大家的健康生活，希望我们每个人都能重视肺结核以及肺结核给我们带来的伤害。

 

 

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目前全球每年就有1000多万新增肺结核患者，中国占10%，达到100万人，并且肺结核至今仍却是全球死亡人数最多的单一传染病，和其他传染病相比，肺结核患病基数庞大，自然死亡人数也是最多的了。

 

具体原因当从以下几方面分析：

 

1. 传播方式

 

众所周知结核的传播方式同其他传染病不一样，肺结核病通过飞沫传播较为常见。

 

当携带结核杆菌的患者在结核活动期时患者咳嗽打喷嚏或吐痰，含有结核菌的呼吸道黏液会形成非常小的颗粒，悬浮在空中；患者吐的痰液自然风干后会形成气溶胶，这些颗粒和气溶胶都很容易被健康人吸入，继而入侵呼吸道进入体内。

 

即使不是亲密接触，只要暴露在外界环境中，就很容易感染肺结核。

 

2. 结核杆菌的病理特点

 

结核菌是细胞内寄生的细菌，而在人体内的巨噬细胞是最主要的宿主。人体内的巨噬细胞是免疫系统的主力军，一般情况下遇到异物就会发挥功能自动识别将其胞吞进体内，然后利用溶酶体里的各种酶处理掉异物。

 

结核菌进入体内后也会被巨噬细胞发现并胞吞掉，但是进入细胞后它能利用各种方法避开与溶酶体接触，即使接触也能耐受一定的攻击，从而愉快地在其中繁殖。这就是结核杆菌顽固的一大表现。

 

3. 结核病初期症状表现

 

结核病的潜伏期很长，患者没有任何症状，但一旦免疫系统稍有衰弱，结核菌就会迅速突破这个包围圈在体内进行扩散，患者此时才会出现症状并具备传染性，此阶段称为活动性结核病。

 

即使结核杆菌已经进入了活动期，因为症状同其他呼吸道疾病并无二样，不仔细观察根本察觉不到特殊，所以一开始也不会引起注意，当患者做了相关检查才会发现原来是被结核盯上了。

 

4. 结核病菌的耐药性

 

结核杆菌的一个顽皮即可以自觉躲过巨噬细胞的追杀，它的顽皮更让人头疼的就是耐药性。

 

结核的治疗以口服抗生素为主，对于普通结核的治疗现在是以至少两种一线抗结核抗生素，配以至少一种二线抗生素的多抗生素处方作为基础，原本继续坚持治疗会有很好的疗效，问题在于结核患者中途自作主张停药的很多，有些是害怕副作用，但常见的是患者感觉自己已经吃了那么久的药了，也没什么明显增长，就觉得不用再吃治疗的药物了。

 

这些擅自停药的患者体内的结核菌基本未被完全清除，而存活下来的多数是耐药的菌株，而中断的治疗实际上起了筛选耐药菌株的作用。据调查，在国内复发病人患耐药结核的几率明显高于初次感染的患者。

 

5. 结核杆菌无孔不入性

 

结核杆菌一旦介入体内，最常见的是侵犯肺部，但往往会影响多个器官脏腑的功能，比如引发肠结核、胸膜结合等。人体的防御机制一旦崩溃，很容易继发许多疾病，而很多结核患者都是死于继发性疾病如严重的肺部感染、气胸或肺大泡破裂等。

大家都知道，肺结核是种传染病，主要的治疗方法就是药物治疗，但是患者平时免不了接触到其他人，很多人在和肺结核患者接触的时候还是有会有不少的顾忌的，肺结核吃药期间传染吗?是不是需要做检查呢？

 

主要看细结核细菌有没有被杀死，一般吃药一个月就不会传染了，最好做一下痰检。

结核病痰检相关知识

 

一、检查对象

 

就诊及及转诊的疑似肺结核病人，一般包括持续咳嗽、咳嗽、咳痰超过3周，咳血或伴有血痰;发热或胸痛超过2周;胸部X线检查异常。

二、检查程序

1、接诊病人：对所有肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人，应在内科或呼吸门诊进行登记，由门诊医生开具三张痰涂片检查单。

2、痰标本收集：在三个痰标本盒上注明病人的姓名、编号、检查日期和容器序号。病人首次留痰前应指导病人，留取“即时痰”、“夜间痰”、“晨痰“合格的痰标本，对所送不合格痰标本除常规检查外，应要求患者重新送检。

 

 

三、痰涂片抗酸染色检查法

1、痰标本的采集指导病人从肺部深处咳痰，采集痰标本时应在远离人群的开放空间进行，或在通风良好的室内进行。标本量一般在3—5毫升。

2、痰标本盒：应注明病人姓名、编号、检查项目和容器序号“1”、“2”、“3”(1为当日即时痰，2为夜间痰，3为次日晨痰)

3、痰标本的性状：合格的痰标本应是患者深呼吸后，由肺部深处咳出的分泌物。合格的痰标本包括干酪痰、血痰、粘液痰。唾液或口水用于病人确诊时为不合格痰标本。

四、痰标本采集时间：

根据痰标本的采集时间，将痰标本分为三类：

1、即时痰病人就诊时深呼吸后咳出的痰液。应确保每个初次就诊病人均贸取即时痰进行检查。

2、晨痰患者晨起立即用清水漱口后，咳出的第2口和第3口痰液。

 

3、夜间痰送痰前一日，患者晚间咳出的痰液

 

 

肺结核用药期间也不能保证就不会传染，所以大家在和肺结核患者接触的时候还是应该注意。肺结核患者也应该小心，如果痰液检查出来有传染性，就应该特别注意个人卫生，咳嗽，打喷嚏都要遮掩口鼻，避免传染他人。

一、肺结核如何诊断？

 

通过以下症状、体征及影像学特点即可诊断为肺结核，具体如下：咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血是肺结核常见症状。约1/3患者有咯血，少数伴有呼吸困难。发热为常见症状，多为长期午后低热，部分伴有乏力、盗汗、食欲减退。轻者可无任何体征，肺实变者有触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。同时结合影像学诊断，胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法，病变多发生于上叶的尖后段、下叶背段和后基底段，易形成空洞和播散病灶。

 

 

凡X线检查肺部发现有异常阴影者，必须通过系统检查，确定病变性质是结核性或其他性质。如一时难以确定，可经2周左右观察后复查，大部分炎症病变会有所变化，肺结核则变化不大。如果诊断为肺结核，应进一步明确有无活动性，因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解和空洞，或出现播散病灶。胸片表现为钙化硬结或纤维化，痰检查不排菌，无任何症状，为无活动性肺结核。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法，也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。每一个有肺结核可疑症状或肺部有异常阴影的患者都必须查痰。

 

二、肺结核的治疗方式有哪些？

 

自1944年链霉素问世后，结核病的治疗进入了化学治疗(简称化疗)时代，随着异烟肼、吡嗪酰胺、利福平等药物的上市，在联合治疗原则下，新发肺结核的治愈率达到95％以上，化学治疗成为治愈结核病、控制传染源的最重要手段。肺结核行化学药物治疗的周期约为半年至一年。

 

1.药物治疗

 

异烟肼：对结核分枝杆菌具有强大的杀菌作用，是全效杀菌药。但单药应用易产生耐药性。适用于初治、复治的各型肺结核病及各种肺外结核，是结核性脑膜炎的必选药物。常见的不良反应有末梢神经炎、中枢神经系统障碍、肝损害、变态反应及其他少见的不良反应。

 

利福平:具有广谱抗菌作用，对结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等均有杀菌作用，单药应用易迅速产生耐药，是一种完全杀菌药。容易产生肝毒性、变态反应、类流感样综合征、胃肠道症状、类赫氏反应，偶致胎儿畸形等不良反应。

 

吡嗪酰胺吡嗪酰胺:具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。常见不良反应为高尿酸血症、损害、食欲不振、关节痛和恶心。

 

 

乙胺丁醇:乙胺丁醇口服易吸收，不良反应为视神经炎，应在治疗前测定视力与视野，治疗中密切观察，鉴于儿童无症状判断能力，故不用。

 

链霉素:链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等，严格掌握使用剂量，儿童、老人、孕妇、听力障碍和肾功能不良等要慎用或不用。

 

糖皮质激素:治疗结核病主要是利用其抗炎、抗毒素作用，仅用于结核毒性症状严重者，必须确保在有效抗结核药物治疗的情况下使用。

 

2.手术治疗

 

当前肺结核外科手术治疗主要的适应证是经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。

肺结核是一种严重的疾病，主要就是因为肺结核病毒感染出现了肺部疾病，想要治疗这种疾病，最好是在初期治疗效果会更好。毕竟肺结核病毒会在病灶中生长，而且生长的速度也比较快，所以初期及时遏制住病毒，就可以避免疾病越来越严重。

现在我们的生活越来越好，这样大家就比较重视自己的身体健康，有一些人出现了肺结核后，十分痛苦，因为这种疾病直接影响到患者的正常生活。如果我们出现疾病的时候是初期，这样治疗的效果会更好一些，不管什么疾病，想要治疗都需要趁早。今天就要给大家具体的说一下关于肺结核的早期能治好吗?

 

 

想要治疗肺结核，我们可以在初期治疗，这样就有可能治愈肺结核问题。初期治疗疾病的时候就可以发现，这种疾病是肺结核病毒，会在患者的病灶中生长，而且生长的速度十分快，如果人体的代谢功能比较好，这样用药物治疗很容易发挥，但是如果患者疾病在初期，这样治疗就比较容易恢复，还可以避免肺结核反复发作。

初期治疗的时候用药的剂量也需要适当，不能擅自用过多的药物，还要发挥最大的杀菌作用。患者在出现疾病后，非常容易耐受，而且身体内的毒性反应也不是很大，如果剂量不足治疗没有效果，很容易让细菌变成耐药菌。患者在用药的时候也不能随意间断，最好是有规律性的治疗。

 

 

一定要在药物方面有一定准则，不管使用什么药物都应该听取医生的嘱托，一定要坚持治疗，直到疾病被治愈位置。患者在初期治疗肺结核的时候也可以选择几种不同的药物来治疗，而且药物的反应也是不同的，可以用药物来针对各种不同的病毒和细菌，这样共同作用一起来治疗肺结核，治疗的效果会更好一些，康复率也就会更高一些。

对于肺结核的早期能治好吗就说到这里，其实肺结核初期我们一定要注意治疗的方法，只要选择好的治疗方法才能更好的治愈疾病。

 

同时也应该注意肺结核的饮食问题，最好吃一些清淡的食物，不要吃辛辣刺激性食物，这样可以促进肺结核尽早康复。

 

 

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肺结核的治疗和其他的结核治疗不太一样，由于该病是由一种结核杆菌感染造成的，所以该病有严重的传染性，同时由于该病属于呼吸道疾病，所以该病的患者有必要进行隔离治疗，那么该病应该怎么治疗呢?先让小编来告诉大家吧。

 

肺结核的分期治疗：

临床上对于肺结核的治疗有初、复治之分，病人有排菌和不排菌之别，结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物，还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物，一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药，合理的剂量、科学的用药方法，足够的疗程，还要规律、早期用药，才能治愈。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。

 

一、早期：

对任何疾病都强调早诊断、早治疗，特别对一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏，造成修复困难，早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害周围人。

二、联合：

无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，又有适合酸性环境内的杀菌药，从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。

三、适量：

药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的，又不给人体带来毒副作用，几乎所有的抗结核药物都有毒副作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒副反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。

四、规律：

一定要在专科医生指导下规律用药，因为结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药，如果用药不当，症状缓解就停停用，必然导致耐药的发生，造成治疗失败。日后治疗更加困难，对规律用药必须做到一丝不苟，一顿不漏，决不可自以为是。

五、全程：

所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案，完成化疗方案所需要的时间，一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。

肺结核患者的饮食注意事项

肺结核病人比较适合吃鸡、瘦肉、蛋类、豆制品、小米、玉米、大枣、银耳、百合、栗子、白果等食物，以及新鲜的蔬菜。如白菜、藕、黄瓜、西瓜、苹果、梨等。但进食多少要根据个人的情况而定，主食、肉、蛋、蔬菜、汤要注意搭配好，多吃一些水果，不要偏食。

在选取营养丰富的食物时，特别要注意忌口。例如肺结核病人喝牛奶会降低药物的吸收率;吃无鳞鱼或不新鲜的鱼容易过敏;吃茄子容易产生颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。

 

 

此外，应忌食菠菜、菠萝、茶、豆浆、人参、狗肉、鹅肉、樱桃、砂仁、茴香、生姜、荔枝、龙眼、羊肉等，同时要避免吃油炸、油腻和辛辣刺激性食物，如胡椒、辣椒、花椒等，对烟、酒也要少碰为妙。

肺结核的治疗主要就是上面是所说的那些，但是，大家要注意的是，面对这种传染性极强的疾病，大家在治疗的同时一定要注意身边人员的健康，尽量远离非必要人员，以免导致病情扩散。最后祝愿患者早日康复，健康生活。

肺结核是一种具有非常强的传染性的慢性病，是由多种结核杆菌所引致得经呼吸道传染性病，以肺部结核感染最为常见。每个肺结核病人的传染程度并非完全相同，这主要是由病者咳嗽程度、病者痰中结核菌数量以及病者与正常人群的接触密切程度等所决定。

 

 

一旦感染了肺结核，就可能对身体造成很大危害：

 

1、使肺组织和肺功能遭到破坏，同时还会使病人发生严重结核中毒表现，如乏力、低热、夜间汗出、消瘦以及食欲差等，病情重者甚至出现高热，影响到中枢神经系统而表现出精神情志问题。

 

2、导致肺功能衰竭甚至多脏器损伤。

 

3、发生常年性咳嗽、咳痰等后遗症，严重者可能出现咯血甚至气管被血块阻塞而窒息。

 

那么，该采取哪些干预措施对这种疾病进行治疗呢？

 

其实，对于肺结核的治疗，应该以消灭亦或控制体内结核杆菌繁殖为主要目标。对于其治疗，一般需要很长的周期，初次治疗通常为半年时间，复治则通常为6致9个月，对于难治性结核病可能需要更长时间，可达到1至2年之久。

 

 

临床上通常使用抗菌药物进行治疗，遵循正常疗程的话，通常1到2个月就能够杀死大多数细菌，只是仍有一些可能是耐药菌需要长期治疗，这也是临床肺结核治疗周期长、缠绵难愈的主要原因。

 

因此，我们一定要做好对肺结核病的预防：

 

第一、经常开窗通风，以尽可能的减少日常环境中或许存在得结核菌浓度。除此以外还要时常接受日光照射。

 

第二、及时为新生儿接种卡介苗，可使儿童产生一定的抵抗力，减少感染机会或在感染时能减少结核数量。

 

第三、尽量避免到人群密集接触场，因为每个人身上都有可能寄生病菌，打喷嚏、咳嗽都可能造成大量的排菌，接触后可能导致患病，尤其对于本身体弱多病的人来说，尽量少去为妙。

 

第四、调节饮食、适当运动以增加抵抗力，这样不容易感染各种疾病。

 

第五、戒烟限酒。

 

第六、如果身边和自己接触的有肺结核患者，特别是痰检阳性患者，一经发现，必需做好隔离，不要随地吐痰，积极对患者进行正规的治疗，当患者没有传染性时方可解除隔离。

肛周脓肿，一种常见的肛肠疾病，让许多患者感到困扰。其严重程度与病情的严重程度密切相关。

首先，我们来了解一下肛周脓肿的位置与严重程度的关系。肛周脓肿可分为低位和高位两种。低位肛周脓肿一般病情较轻，早期表现为肛周硬结和疼痛。化脓后，局部会出现波动感，甚至伴有发烧症状。经过切开引流等治疗手段，症状可以得到有效缓解。

然而，高位肛周脓肿的情况则相对严重。患者可能会出现寒战、高热，甚至感染中毒性休克以及坏死性筋膜炎。治疗难度较大，需要及时就医，进行手术治疗，如切开引流或根治术。术后，还需使用抗生素进行抗感染治疗，以防止炎症扩散。此外，发烧患者可口服退烧药，同时保持伤口清洁，促进愈合。

预防肛周脓肿，我们可以从以下几个方面入手：

1. 积极锻炼，增强体质，改善肛周血液循环，提高局部抗病能力，预防感染。

2. 一旦出现肛肠周围感染和肛周脓肿，应尽快到正规医院进行诊断和治疗，并采取有效抗感染措施，包括全身和局部治疗。

3. 如果伴有系统性疾病，如溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病，治疗肛周脓肿时应相应治疗这些疾病。

4. 保持肛周清洁，经常更换内衣，每天排便后清洁肛周，对预防感染也有积极作用。

5. 预防和治疗便秘和腹泻，对预防肛周脓肿很重要，因为可以避免或减少肛肠区黏膜和上皮组织损伤或炎症，降低脓肿和肛瘘发生率。

随着年龄的增长，老年人肠道功能逐渐减弱，容易引发一系列消化系统问题，其中腹胀和便秘尤为常见。

腹胀和便秘不仅影响老年人的生活质量，还可能掩盖其他更为严重的疾病。因此，当老年人出现这类症状时，应及时前往消化科就诊。

便秘是老年人常见的良性疾病，与饮食习惯、肠道功能、生活方式等因素密切相关。长期卧床的老年人更容易出现消化不良，进而导致腹胀、便秘、排便困难等症状。

针对老年人便秘，治疗方式主要包括饮食调整、药物治疗和生活方式改善。饮食方面，建议增加膳食纤维摄入，如新鲜水果蔬菜、全谷物等，并多饮水；药物治疗方面，常用的药物包括膳食纤维制剂、生物电反馈疗法、针灸、按摩等；生活方式方面，建议养成规律排便的习惯，加强体育锻炼，保持良好的情绪。

除了便秘，老年人腹胀还可能与消化系统疾病有关，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠癌、肠结核等。这些疾病需要通过病理检查确诊，并根据病因进行针对性治疗。

为了改善老年人腹胀和便秘症状，建议定期进行健康体检，及时发现并治疗潜在疾病。同时，保持良好的生活习惯，如规律饮食、适量运动、保持心情舒畅等，对预防和改善这类症状具有重要意义。

肠结核是一种常见的消化道结核病，由于临床表现和部分影像学表现与克罗恩病、结肠癌、肠淋巴瘤等疾病相似，容易造成误诊。本文将介绍肠结核的鉴别诊断要点，帮助医生准确诊断。

一、肠结核与克罗恩病的鉴别

克罗恩病与肠结核在临床表现和影像学上有时难以区分，但两者仍有一些不同之处：

• 肠结核多伴随其他器官结核。
• 肠结核并发肠瘘、出血、肠壁或器官脓肿的机会比克罗恩病少。
• 肠结核的肠道缩短比克罗恩病更明显。
• 内镜检查显示肠结核的溃疡常呈环形，而克罗恩病的溃疡多为纵行。
• 组织学检查发现肠结核有干酪坏死灶或结核杆菌，而克罗恩病则无。
• 抗结核治疗对肠结核有效，但克罗恩病效果差。
• 肠结核手术切除病变后的复发率比克罗恩病低。

二、肠结核与结肠癌的鉴别

结肠癌的临床表现与肠结核相似，但两者仍有一些区别：

• 结肠癌发病年龄一般比肠结核大，常在40岁以上，且无肠外结核病变证据。
• 结肠癌病程有进行性发展趋势，一般无发热、盗汗等毒血症表现，而消瘦、苍白等全身消耗症状比较明显。
• 结肠癌腹块开始出现时往往可以推动，其粘连固定不如肠结核显著，压痛常缺如，但表面呈结节感，质地较坚硬。
• 结肠癌的X线检查发现病变部位有钡剂充盈缺损，但涉及范围较局限，不累及回肠。
• 结肠癌的肠梗阻更为常见，且出现较早。
• 结肠癌的纤维结肠镜检查可窥见肿瘤，在直视下取活检及细胞刷涂片均可证实诊断。

三、肠结核与其他疾病的鉴别

除了克罗恩病和结肠癌，肠结核还需与其他疾病进行鉴别，如肠淋巴瘤、阿米巴或血吸虫肉芽肿、溃疡性结肠炎并发逆行性回肠炎、耶尔森菌肠炎等。通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查，可以明确诊断。

慢性肠溃疡是一种常见的消化系统疾病，其主要症状为剧烈腹痛和便血。

一、慢性肠溃疡的常见症状

1. 剧烈腹痛：患者常常出现腹部阵发性或持续性疼痛，疼痛部位多集中在脐周或右下腹部。

2. 便血：患者常常出现便血，血液颜色呈鲜红色或暗红色，伴有黏液或脓液。

3. 里急后重：患者常常出现排便次数增多，排便不尽感。

4. 腹胀、腹泻：患者常常出现腹胀、腹泻等症状。

5. 发烧、乏力：部分患者可能伴有发烧、乏力等症状。

二、慢性肠溃疡的病因

1. 克罗恩病：克罗恩病是一种慢性炎症性肉芽肿性疾病，可导致慢性肠溃疡。

2. 肠结核：肠结核可导致慢性肠溃疡。

3. 肠胃炎：肠胃炎可导致慢性肠溃疡。

4. 其他原因：如药物、遗传、感染等也可能导致慢性肠溃疡。

三、慢性肠溃疡的治疗

1. 药物治疗：包括氨基水杨酸、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素和生物制剂等。

2. 饮食治疗：患者应制定合理的饮食制度，注意营养均衡，避免刺激性食物。

3. 手术治疗：对于药物治疗无效的患者，可能需要手术治疗。

四、慢性肠溃疡的预防

1. 注意饮食卫生，避免食用刺激性食物。

2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

3. 及时就医，遵循医生的治疗建议。

在互联网医院接受了一次线上问诊，医生通过专业的诊断和建议，为患者提供了合适的治疗方案，展现了医生的专业素养和耐心细心的品质。

患者在问诊中遵循医生的建议，并在医生的指导下完成了药品的购买和使用，最终取得了满意的疗效。

稀便是一种常见的消化系统症状，通常由急慢性肠炎引起。急性肠炎多由进食不洁食物导致，表现为突然起病，排便次数增多，呈黄色稀水样便，伴或不伴有发热。慢性肠炎则多由长期不良饮食习惯、情绪紧张等因素引起，患者常出现持续性腹泻，粪便呈黄色稀水样，无便血、发热、里急后重等症状。

急性肠炎的治疗通常包括对症治疗，如服用止泻药等。慢性肠炎的治疗则需针对病因进行，如感染性肠炎可进行抗感染治疗，炎症性肠病可进行免疫调节治疗等。

在日常生活中，预防肠炎的发生非常重要。建议患者注意饮食卫生，避免食用不洁食物；保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食；保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑；加强锻炼，提高身体抵抗力。

如果出现稀便症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

以下是一些与肠炎相关的科室和医院：

科室：

• 消化内科
• 感染科
• 肠道疾病科
• 营养科
• 心理科

医院：

• 综合医院消化内科
• 专科医院肠道疾病科
• 三甲医院感染科
• 知名医院营养科
• 心理医院心理科

以下是一些与肠炎相关的药品：

• 止泻药
• 抗感染药物
• 免疫调节药物
• 营养补充剂
• 心理治疗药物

胃结核是一种较为罕见的慢性感染疾病，其症状主要表现为上腹部疼痛、呕吐、发热、乏力、消瘦、上腹部包块等。

一、全身症状

胃结核患者可能会出现活动性结核的典型症状，如午后低热、夜间盗汗、消瘦、乏力等毒血症状。

二、腹部不适

胃结核患者根据病变类型的不同，腹部症状也会有所不同。溃疡性胃结核患者可能会有类似溃疡的症状，如上腹部疼痛和不适，疼痛程度与饮食有关。炎性增生型胃结核患者可能会出现幽门梗阻，饭后会出现腹胀饱胀感。

三、胃肠道症状

胃功能受损通常表现为厌食、消化不良、呕吐、反酸、打嗝等症状。炎性增生性胃结核引起的幽门梗阻患者可能表现为急促呕吐。

四、诊断与治疗

胃结核的诊断需要结合临床表现、影像学检查和病理学检查。治疗方面，主要采用抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。用药原则是早期、联合、适当、全程、定期用药。在用药过程中，需要监测药物的副作用并进行有针对性治疗。

五、预后

胃结核的预后与患者病情、治疗依从性等因素有关。如果患者能够及时接受规范治疗，预后通常良好。

肠绞痛便血是婴幼儿常见的消化系统症状，可能由多种疾病引起。以下是一些可能导致肠绞痛便血的原因：

1. 肠套叠：肠套叠是指一段肠管套入另一段肠管中，导致肠腔阻塞。主要症状是肚子阵发性疼痛、便血、恶心、呕吐等。

2. 溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，主要症状是腹部隐痛不适、黏液血便。

3. 肠结核：肠结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，主要症状是腹痛、腹泻、便血等。

4. 克罗恩病：克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，主要症状是腹痛、腹泻、便血等。

5. 肠道炎：肠道炎是一种急性或慢性炎症性肠病，主要症状是腹痛、腹泻、便血等。

针对肠绞痛便血的治疗，首先需要明确病因。常见的治疗方法包括：

1. 药物治疗：包括口服、灌肠和栓剂。糖皮质激素是美沙拉秦制剂疗效差的中重度患者的首选药物，免疫抑制剂用于美沙拉嗪维持治疗疗效差、复发症状、激素依赖和疾病缓解的维持治疗。

2. 手术治疗：对于肠套叠等疾病，可能需要手术治疗。

此外，以下日常保养措施有助于缓解症状：

1. 饮食调整：给予清淡易消化的食物，避免刺激性食物。

2. 保暖：注意给孩子保暖，避免腹部受凉。

3. 休息：保证充足的休息，避免过度劳累。

4. 医疗检查：及时带孩子到医院进行相关检查，如肠镜检查、大便化验等。

肠结核是一种常见的消化系统疾病，其致病菌为结核分枝杆菌。了解肠结核的症状对于早期诊断和治疗至关重要。

一、主要症状

1. 腹痛：肠结核最常见的症状是腹痛，疼痛性质多样，包括隐痛、钝痛、刺痛等。疼痛部位多位于右下腹，有时也可见于全腹。

2. 腹部肿块：增生性肠结核患者可能出现腹部肿块，肿块质地较硬，表面光滑，活动度差。

3. 排便习惯改变：肠结核可导致排便习惯改变，如便秘、腹泻或腹泻便秘交替出现。

4. 全身症状：患者可能出现乏力、低热、盗汗等全身症状，部分患者还可能出现消瘦、贫血等营养不良症状。

二、疾病类型

肠结核可分为溃疡型、增生型和混合型三种类型。溃疡型肠结核以腹痛、腹泻、便血为主要表现；增生型肠结核以腹痛、便秘、腹部肿块为主要表现；混合型肠结核则兼具溃疡型和增生型的特点。

三、治疗方法

1. 抗结核药物治疗：是治疗肠结核的主要手段，需根据病情选择合适的抗结核药物，并按照医生指导进行规范治疗。

2. 营养支持：保证充足的营养摄入，有助于提高患者免疫力，促进病情恢复。

3. 手术治疗：对于严重病例或并发肠梗阻、肠穿孔等并发症的患者，需考虑手术治疗。

四、日常保养

1. 注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。

2. 保持良好的作息规律，保证充足的睡眠。

3. 适当进行体育锻炼，增强体质。

五、医院和科室

肠结核患者在确诊后，应到消化内科就诊。消化内科是专门治疗消化系统疾病的科室，具有丰富的临床经验和先进的诊疗技术。

肛周脓肿手术所需时间因个体差异而异，通常在半小时至数小时不等。手术时间受多种因素影响，包括麻醉方式、术前准备和病情本身。低位脓肿手术时间较短，而高位脓肿手术时间较长，可能需要采用挂线手术方式。肛周脓肿是肠道细菌感染引起的疾病，主要通过手术进行治疗。术后需按时换药，保持引流通畅，促进伤口愈合。

肛周脓肿的发病机制与肠道细菌感染、肛窦炎症和肛腺感染有关。肠道细菌通过肛窦进入，导致炎症和感染，最终形成脓肿。预防肛周脓肿的方法包括增强体质、改善肛门血液循环、保持肛门清洁卫生、及时治疗其他肛肠疾病等。

肛周脓肿手术通常在肛肠科进行。手术前，患者需进行相关检查和准备工作。术后，患者需注意饮食和休息，遵循医嘱进行换药和康复锻炼。肛周脓肿的术后恢复时间因个体差异而异，一般需要1-2周。

治疗肛周脓肿的药物包括抗生素、止痛药和局部外用药等。抗生素用于控制感染，止痛药用于缓解疼痛，局部外用药用于促进伤口愈合。药物治疗通常与手术治疗相结合，以达到最佳治疗效果。

肛周脓肿的日常保养包括保持肛门清洁卫生、避免长时间久坐、加强体育锻炼等。此外，患者还需注意饮食，避免辛辣刺激性食物，多吃富含纤维的食物，保持大便通畅。

肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病，患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和保养。通过合理的治疗和保养，大部分患者可以恢复健康。