随着新冠疫情阶段性成果的获得，肺炎成了热门话题，相比以前，家长们越来越重视疫苗的作用，家长们也是做足了功课，从各种信息渠道了解到肺炎球菌性疾病是侵袭2岁以下儿童健康的头号杀手，不少宝爸宝妈主动去接种点和社区医院咨询和预约肺炎球菌结合疫苗，想尽早给最爱的宝贝最好的保护。

 

我们在这里从专业的角度教家长们问对的问题，做对的决策。 

  

 

为什么要给宝宝在30天开始预约？

 

作为宝宝肺炎的“重量级”罪魁祸首，使用疫苗防范肺炎球菌性疾病当然是首当其冲。然而，有研究显示，如果宝宝在接种肺炎球菌疫苗之前，鼻咽部已经定植了肺炎球菌，那么预防肺炎球菌性疾病发生的效果就会减弱，宝宝可能患病。

 

科学数据显示6周龄前婴儿鼻咽部肺炎球菌定植率不足10%，之后定植率开始增加，在1岁以后还会快速增加。而且，宝宝6周时，来自母体的母传肺炎球菌血清IgG抗体水平就会开始降至保护水平以下。

 

因此，一定要抢在宝宝出生6周龄时，给宝宝接种首针肺炎球菌结合疫苗，家长们要在30天开始预约，在6周龄即出生42天接种，就是抢先接种先机，不给肺炎球菌侵袭宝宝健康留天窗。

 

看疫苗接种说明书判断我家宝宝接种的是预防高风险人群肺炎球菌性疾病发生的？

 

“重量级”罪魁祸首 — 肺炎球菌侵袭2岁以下宝宝高达75%，这种细菌除了导致肺炎以外，还能引发脑膜炎、菌血症等侵袭性肺炎球菌性疾病，甚至导致耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症。尤其以6-11月龄宝宝发生率最高。

 

WHO已将肺炎球菌性疾病列为“需极高度优先”使用疫苗预防的疾病。所以，选择肺炎球菌疫苗要选择专属2岁以下宝宝的肺炎球菌结合疫苗，有了它，才会让处于疾病高发期的小月龄宝宝拥有抵御侵袭性肺炎球菌性疾病的保护力。

  

 

最后，妈妈们选择疫苗的时候一定要问的问题是：这个疫苗具有真实世界的效果证实吗？

 

记住，不是所有的疫苗都有真实世界的效果证实。

 

真实世界效果验证是个非常专业的字眼，预防领域的专家们都了解真实世界效果的重要性，但是对于家长们来讲可能有些陌生。

 

这是因为，疫苗的选择不仅看效力、临床试验的效果，更重要的是要看疫苗是不是在真实世界中得到有效性和安全性的验证。举个例子来讲，如果这个疫苗在全球使用，并且在接种后将侵袭性肺炎球菌性疾病的发病率有效降低，这就称之为疫苗的效果被真实世界验证有效了。

 

很多专家在评价一个疫苗的时候会说，这个疫苗虽然有了临床试验结果，但是还要看现实世界中的有效性是不是得到验证，没有这个真实世界的验证效果，很难下结论说这个疫苗的预防效果好还是不好。

 

妈妈们在决定给宝宝选择疫苗一定要做到心中有数，给宝宝选择肺炎球菌结合疫苗时才会有底气。最后总结：

 

1.     30天预约，抢先6周龄即宝宝出生42天打首针，完成3+1全程保护；

2.     选择专属2岁以下儿童、具有真实世界预防保护效果的肺炎球菌结合疫苗，这样才会带给宝宝周全、安心的保护！

 

小月龄宝宝是肺炎球菌定植的主要对象，而且这种定植不存在季节性，无论是炎热的夏季还是寒冷的冬季，宝妈们都要警惕肺炎球菌对宝宝的侵袭。

 

肺炎球菌感染可导致一系列严重的疾病，包括肺炎、脑膜炎、菌血症等多种侵袭性疾病，还有中耳炎、鼻窦炎等非侵袭性疾病。这些疾病的临床治疗难度很大，特别是侵袭性疾病，还有可能给宝宝留下耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症，让宝妈们遗憾终身！

 

在此提醒各位宝爸宝妈，可别忘了给家里的“小月龄神兽”打2岁以下宝宝专属、有真实世界保护效果的肺炎球菌多糖结合疫苗。

 

敲黑板！以下时间点出生的小月龄神兽们，集合啦！妈妈们快来看看有没有你家娃！

 

2020年农历5月以后出生的宝宝：记得去打肺炎球菌多糖结合疫苗的第一针！

 

宝宝体内是否携带肺炎球菌是发生肺炎球菌感染的先决条件。

 

宝宝出生6周（1.5月龄）的时候，肺炎球菌定植率还不到10%，而后逐渐增加；但是，此时宝宝出生时从母体获得的保护性抗体水平开始下降。

 

宝宝2个月大以后，鼻咽部的肺炎球菌携带率开始持续上升，同时母传抗体也在继续下降。直到宝宝6个月大时，这种保护性抗体几乎“彻底消失”。这就是为什么很多妈妈发现宝宝6月龄前很少生病，而6个月之后却成了医院的常客。

 

科学数据显示：肺炎球菌性疾病的高发年龄是6-11月的小月龄宝宝，所以，接种肺炎球菌结合疫苗不能等宝宝长大了再打，预防要趁早，疾病高发不等人！

 

6周龄时给宝宝接种肺炎球菌结合疫苗，是预防肺炎球菌感染的最佳时机，宝爸宝妈们，一定要抢在母传抗体开始下降以及肺炎球菌开始定植前，及时让宝宝获取抵御肺炎球菌性疾病的免疫力！

 

2020年1月出生的宝宝：是时候完成3针肺炎球菌结合疫苗的基础针了！

 

 一场突如其来的疫情打乱了我们的生活节奏，越是疫情肆虐，家长们越要注意宝宝的疾病预防和疫苗接种。已经开始给宝宝接种肺炎球菌结合疫苗的妈妈一定要牢记：6月龄内完成3针基础针，每针间隔4-8周，千万别忘了下一针的接种时间哦！

 

2019年4-7月出生的宝宝们：不要忘了打最后一针肺炎球菌多糖结合疫苗加强针，完成全部4针的接种才能给宝宝最周全的保护，有效抵御肺炎球菌性疾病的发生。

 

最后，提醒各位宝爸宝妈，一定记得提前与医院或社区卫生服务中心预约，然后再去接种疫苗，未预约勿前往哦！

在时尚领域混搭风是潮流，中国风运动T恤配上潮牌运动鞋，你就是乘风破浪的小姐姐~但在小宝宝的疫苗接种上，“混搭风”却不是明智之举，一不小心还可能威胁宝宝的健康！

 

看似名称一样，实则大不相同

 

宝宝6岁前要打很多疫苗，很多新手妈妈可能只知道这类疫苗的名称，似乎名称一样，疫苗也是一样的。

 

其实不然，在药物和疫苗领域，名称相同、适应症相同，并不代表效果相同。比如肺炎球菌结合疫苗，肺炎球菌结合疫苗最大的亮点在于“结合蛋白”，即肺炎球菌荚膜多糖与载体蛋白结合，这样的组合不仅能诱导B细胞免疫，也能诱导T细胞免疫，在2岁以下儿童体内可以诱导有效的免疫应答。

 

而且，接种结合疫苗后产生的抗体活性强，并可诱导免疫记忆。但是，不同的厂家使用的载体蛋白不同、生产工艺有差异、多糖纯化结合方法和具体多糖型别的抗原含量不尽相同，甚至添加的辅料也不同，这些差异会影响到疫苗的效果和安全性。这里就以载体蛋白为例，来给新手妈妈细细叨叨一下。

 

 

当前市面上的肺炎球菌结合疫苗采用的载体蛋白有两类，分别是白喉类毒素的无毒突变体（CRM197）和破伤风类毒素载体蛋白。其中，白喉类毒素的无毒突变体，它不具有毒性，无需脱毒过程，而且可以始终维持单体形式，这便于将每种肺炎球菌血清型的荚膜多糖“单独”结合到这类载体蛋白，更易于质量控制。

 

目前在全球使用时间最长、最广泛的肺炎球菌结合疫苗使用的就是CRM197作为载体蛋白，该疫苗已经上市20年，全球累积使用超过14亿剂次，安全性和有效性得到了全球的广泛验证。

 

当然，也有使用破伤风类毒素作为载体蛋白的肺炎球菌结合疫苗，从字面意思上看，“类毒素”是指蛋白载体本身含有毒素，需要一个“脱毒”的过程来去除毒素，如果类毒素脱毒不彻底就会有毒性残留，安全性风险相对较高；而且在脱毒过程中蛋白本身的结构会发生改变，从而影响蛋白质的性质，后续可能会影响到蛋白与肺炎球菌荚膜多糖的结合，进而可能影响疫苗的效果。

 

如果宝宝在接种肺炎球菌结合疫苗的过程中采用了“混搭模式”，即随意转换不同厂家的疫苗，由于目前尚无有效的临床研究证据与使用先例去排除这些不确定性，“混搭”使用可能会给宝宝带来不确定的风险，尤其是安全性方面的威胁。曾任北京市疾控中心免疫预防所所长、科研教育管理办公室主任孙美平建议：以肺炎球菌结合疫苗为例，即使都是肺炎球菌结合疫苗，不同生产企业生产的疫苗，疫苗的组成成分、生产工艺等也会有所不同，所以不建议随意更换。

 

因此，在小月龄宝宝肺炎球菌结合疫苗的接种上，妈妈们切记千万不要走“混搭风”，应选择安全性和有效性得到全球广泛验证的肺炎球菌结合疫苗，记得在宝宝6周龄时就要打首针！

最近一段时间，各位宝爸宝妈是不是被肺炎球菌结合疫苗刷屏了，到底该怎么选。抛开各种天花乱坠的宣传，这里从技术层面，给各位宝爸宝妈深层次分析一下到底应该给宝宝选哪种肺炎球菌结合疫苗。

 

重点啦！2岁以下宝宝是肺炎球菌结合疫苗接种的最适宜人群。

 

肺炎球菌性疾病主要发生于2岁以下儿童，WHO数据显示 75% 的侵袭性肺炎球菌性疾病发生于2岁以下儿童，且以 6-11月龄 宝宝发生率最高。

 

技术上突破，将肺炎球菌荚膜多糖抗原和蛋白质载体完美结合，真正实现对2岁以下宝宝的防护。

 

科学家发现单纯荚膜多糖制成的肺炎球菌疫苗对于肺炎球菌感染的高危人群，即2岁以下宝宝是无效的。这是因为这种疫苗所含的单纯荚膜多糖抗原属于T细胞非依赖性抗原，这一抗原在免疫系统尚未发育完全的小宝宝中无法诱导出有效的抗体。

 

将肺炎球菌的荚膜多糖与蛋白质共价结合, 从而荚膜多糖抗原由T细胞非依赖性抗原转变为T细胞依赖抗原，使2岁以下儿童在免疫后能产生良好的抗体应答，且能产生记忆应答。不仅如此，还能通过T细胞依赖性免疫反应，刺激T细胞来辅助B细胞产生抗体，从而在提高免疫反应的同时还能预防鼻咽部携带，减少肺炎球菌的传播。

 

 

最近一段时间，各位宝爸宝妈是不是被肺炎球菌结合疫苗刷屏了，到底该怎么选。抛开各种天花乱坠的宣传，这里从技术层面，给各位宝爸宝妈深层次分析一下到底应该给宝宝选哪种肺炎球菌结合疫苗。

 

选择CRM197蛋白，是实现完美结合的关键，且经过真实世界数据验证安全有效。

 

CRM197、破伤风类毒素载体蛋白，相信各位宝爸宝妈被这些专有名字给蒙圈了吧。

 

其实CRM197全称是白喉类毒素的无毒突变体，是疫苗广泛使用的蛋白载体。它不具有毒性，更易于质量控制。是目前国际上疫苗研制的热点。

 

不仅仅如此，这一完美结合产物已经经过广泛的真实世界应用，均证实有效防御2岁以下儿童肺炎球菌性疾病的发生，让各位宝爸宝妈放心、安心，技术过硬，真实应用，给2岁以下宝宝防御肺炎球菌性疾病发生以无懈可击！

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

霉菌性肺炎是由真菌感染引起的肺部炎症，其症状表现主要肺炎症状、咯血、胸痛等。

1.肺炎症状：因为霉菌性肺炎主要为真菌感染肺部组织而引起，所以可表现为肺炎的症状，如咳嗽，可表现为干咳或有痰，痰可能呈黄色或绿色。其次，还可伴随着发热、乏力等全身性症状。

2.咯血：霉菌感染患者，菌丝侵犯到气道，可导致小血管破裂出血，进而引起咯血的症状。

3.胸痛：霉菌性肺炎可能导致胸痛或胸部不适感。胸痛通常是钝痛或压迫感，可能加重于深呼吸或咳嗽时。一旦出现以上异常表现，需尽快到医院就诊，在医生的指导下，采用合适的方法进行治疗。

随着疫情好转，全国上下正在逐步恢复常规预防接种服务。但宝妈们一定要注意，部分疫苗有比较严格的年龄限制，一旦错过就不能再打了。

比如肺炎球菌结合疫苗，可以预防侵袭性肺炎、脑膜炎、菌血症等侵袭性肺炎球菌性疾病的发生，宝妈们更是要抢在规定时间内给宝宝完成接种。

 

在这个过程中，宝妈们的提出的问题各式各样，每天接种人数又有限制，宝妈一定要提前做好准备，争取一次搞定预约接种！

 

通过这些方式为宝宝预约接种：

• 查询当地疾控预防中心预约方式：电话预约、APP 预约、微信官方公众号预约、直接与主管医生预约。

 

预约倒计时，3 月，不能错过的时间窗：

• 2020 年 1 月、2 月出生的宝宝们：肺炎球菌结合疫苗 30 天开始预约，42 天打第一针
• 2018 年 11 月，12 月出生的宝宝们：别忘了赶紧预约最后一针加强针！
• 2019 年 8 月、9 月、10 月出生的宝宝们：要抢占最后时间窗，在 3 月底前完成基础针的接种！

北京、天津、广东、海南对不能完成基础接种程序的宝宝们也有延迟接种建议，妈妈们可以根据所在区域查询当地政策详细信息完成接种。

 

错过基础免疫程序的小宝宝，宝妈可与接种点医生即刻咨询有无补救措施。

 

预约成功：

宝妈宝爸要严格按照接种门诊的预约日期和规定时段带宝宝去接种！千万不要错过来之不易的预约！

 

接种前准备：

• 体温：宝宝及陪同人员要自行测量体温，若有发热或其他异常症状，应电话或网络告知预防接种门诊，取消预约。这里要提醒的是，尽可能不让老人出门陪同。

 

宝宝有如下症状慎重出行：

• 严重湿疹、腹泻等情况，请不要前往预防接种门诊，另行预约接种时间。

 

出行物品清单准备：

• 陪同人员身份证、宝宝接种证，免洗洗手液，适用宝宝消毒湿巾，宝宝护手套、口罩，以及宝宝出门需要的日常用品。

 

提前了解接种现场流程：

• 基本流程：宝宝体温测量，个人信息登记，保持 1.5 米距离等待，如实填写《个人健康承诺书》。

 

离开接种门诊后举措：

接种结束返家后，家长应密切关注宝宝身体状况。如有接种疫苗后（多在接种后一两天内）出现的轻微发热、局部红肿等，一般能自行缓解，无需特殊处理。

如有其它不适，可及时联系接种门诊，必要时及时就医。

 

省心高效的窍门就是做足功课，一次搞定肺炎球菌结合疫苗预约！给宝宝最好的保护！

 “小宝宝因为发烧5天，呼吸急促2天，中午12点住进医院医院ICU，下午2点就上了呼吸机，到晚上8点多，他没有了小便，从右侧肺里面抽出来咖啡色的液体，这是肺坏死一个状况，当时我们抢救到凌晨三点，还是没有能挽救这个宝宝的性命，一条幼小的生命就这样消逝了”。

 

这是上海交通大学医学院附属新华医院小儿急危重症医学科主任医师朱晓东教授在425全国儿童预防接种日公益直播上分享的一个让人痛心的真实案例。后来经过检测证实这是个肺炎链球菌的感染。“这样的疾病，我们管它叫‘凶症’，看起来刚开始不起眼，但是发作起来会很快。”朱晓东补充到。

 

世界卫生组织公布的数据显示，肺炎是危害儿童的头号杀手，导致肺炎的病原体有很多，如支原体、衣原体、肺炎球菌、流感病毒，以及今年流行的新型冠状病毒。江苏疾控中心最新公布的数据：新冠肺炎患者以合并细菌感染为主，这里的细菌主要是肺炎球菌。

 

肺炎球菌是一个非常特别的细菌，正常情况下广泛定植于人类鼻咽部，儿童是肺炎球菌的主要宿主，约有1/4的健康儿童是肺炎球菌携带者。

 

宝宝刚出生时，妈妈体内的保护性抗体可以通过胎盘进入宝宝体内，保护宝宝免受肺炎球菌和其他疾病的侵袭，但这种母传抗体在宝宝6周龄（1.5月）时便开始逐渐下降，6月龄时几乎消失殆尽。同时在宝宝6周龄时，肺炎球菌的定植率还不到10%，但是2个月之后，宝宝鼻咽部的肺炎球菌携带率便开始持续上升。这一阶段宝宝自身的免疫系统发育还不完善，体内潜伏的肺炎球菌却越来越多，很容易发生肺炎球菌感染。

 

宝宝一旦发生肺炎球菌感染，可能引发疾病可不止是肺炎，还可能是中耳炎、鼻窦炎、甚至还可能以透过血脑屏障引起细菌性脑膜炎、菌血症等，这些疾病不仅临床治疗难度大，即使侥幸治愈，还有可能给宝宝留下耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症。

 

那么，如何为宝宝预防可怕的肺炎球菌性疾病，特别是危害严重的侵袭性肺炎球菌性疾病呢？打疫苗就可以！

 

提醒一下宝妈宝爸们：宝宝满月时就可预约肺炎球菌结合疫苗，6周龄接种第一针，6月龄内完成三针基础针，12-15月龄完成加强针。按时完成全部针次的接种才能让宝宝的免疫系统对细菌产生记忆，产生足够的免疫抗体，真正的有效抵御侵袭性肺炎球菌性疾病。

 

世界卫生组织（WHO）将儿童肺炎球菌性疾病列为“需极高度优先”使用疫苗预防的疾病，家长们要给宝宝选择安全性和有效性经过验证的肺炎球菌结合疫苗。

 

防病永远大于治病，宝爸宝妈们一定要正确认识肺炎球菌性疾病，及早为宝宝接种肺炎球菌疫苗，让宝宝健康成长！

认识肺炎衣原体

 

肺炎衣原体人生物型寄生于人类，经飞沫或呼吸道分泌物在人与人之间传播。播散较为缓慢，具有散发和流行交替出现的特点。约有 50% 的成人曾有肺炎衣原体感染，易引起肺炎、支气管炎、咽炎和鼻窦炎等。常起病缓慢，一般症状较轻。

 

除感染呼吸道外，还可通过血液循环途径感染心脑血管系统，与冠状动脉粥样硬化、阿尔茨海默病、心肌炎等心脑疾病密切相关。

 

肺炎衣原体怎么传播致病的？

 

肺炎衣原体主要经过飞沫或呼吸道分泌物传播。

 

如何预防？

 

1、目前还没有针对肺炎衣原体的疫苗应用于临床。

 

2、做好隔离，避免接触有肺炎衣原体感染的群体，疾病高发期避免出入人群密集的场所。

 

3、加强环境卫生，勤通风，定期对居家环境进行清理消毒。

 

4、养成良好的卫生习惯，戴口罩，勤洗手。

 

常见症状

 

急性呼吸道感染是其主要临床表现，主要为咽痛、咳嗽、发热、流涕，还可伴随咽炎、喉炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎及肺炎等。 老年人易并发肺炎，20岁以下的青少年，多为支气管炎及上呼吸道感染。常以发热、全身不适、咽痛及声音嘶哑起病，数日后出现咳嗽，此时体温多已正常。

 

症状可轻可重，因人而异。原有支气管哮喘的患者感染肺炎衣原体后，可加重病情。病情严重者，可因原基础疾病加重或因发生并发症而死亡。

 

哪些人容易感染？

 

人群普遍易感，感染后大多无症状或症状轻微，隐性感染高达90%。免疫力低下、有慢性基础疾病或年老体弱者感染后可出现重症，累及心脑血管系统时死亡率较高。

 

感染后的发病过程？

 

（1）感染潜伏期约30天。缺乏特异性临床表现，无症状感染和轻症患者常见。

 

（2）感染病程较长，咳嗽等不适症状可持续1~2个月。

 

（3）是自限性疾病，多数预后良好。

 

（4）机体抗肺炎衣原体感染以细胞免疫为主、体液免疫为辅，但免疫力不持久，可重复感染。

 

防范措施

 

无症状或症状轻微者可居家隔离，卧床休息，避免与他人密切接触。出现发热、头痛、咽喉痛、肌痛、咳嗽、咳痰等症状，建议及时咨询医生。若出现持续高热、呼吸困难或呼吸急促、癫痫发作、胸痛、胸闷等症状时，应立即就诊，可选择呼吸科、感染科、急诊科。

 

肺炎衣原体对四环素类、大环内酯类及氟喹诺酮类药物均敏感，对磺胺耐药，成人首选阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星以及莫西沙星等。儿童首选大环内酯类抗生素。孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用四环素和喹诺酮类药物。抗菌治疗一般持续2~3周。

 

注意：以上用药和治疗为科普内容，用药请遵医嘱，避免自行用药。

 

参考文献：

[1] 李凡，徐志凯. 医学微生物学[M]. 人民卫生出版社， 2018：185-186

[2]葛均波，徐永健，王晨. 内科学.第9版[M].北京：人民卫生出版社.2018：50.

[3]袁正宏主编 · 医学微生物学 · 复旦大学出版社 · 2016.03：186 

[4]林果为，王吉耀，葛均波. 实用内科学.第15版[M].北京：人民卫生出版社，2017：1251-1253.

[5]胡亚美，江载芳，申昆玲. 诸福棠实用儿科学.第8版[M]. 北京：人民卫生出版社.2015：1282.

[:6]环境保护部主编 · 国家污染物环境健康风险名录 生物分册 · 中国环境科学出版社 · 2013.12：25-30

[7]中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版）[J]. 中华结核和呼吸杂志，2016，39(4)：253-279.

[8]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2019年版）.中华人民共和国国家卫生健康委员会官网.

[9]裴文利，陈国卿，郑永昌. 小儿肺炎衣原体感染与心肌炎的临床关系探讨. 中华医院感染学杂志，2014，24(13)：3344-3345+3351

[9]杨宝峰，陈建国. 药理学.第9版[M].北京：人民卫生出版社.2013:383.

 

关于小月龄宝宝的肺炎球菌结合疫苗的选择上，宝妈心情是不是像雾里看花，疑云重重，选A还是B，似乎选哪个都不踏实。今天，就让我来为宝妈们揭开 “隐秘”的疫苗真相！ 

 

1问：给宝宝选择肺炎球菌疫苗要注意什么？怎么才能知道这个疫苗是不是安全、有效？

 

答：所有获批上市的疫苗都是经过国家认可批准的，且在上市前进行临床研究证实了其安全性和有效性，因此目前上市的疫苗在理论上都是安全有效的。但一个疫苗对宝宝是否真的有保护效果，光有理论数据是不够的，还需要在实践中经过广泛验证。只有在真实世界中，通过广泛接种验证过的疫苗，才是真正安全、有效的疫苗。因此在给宝宝选择肺炎球菌疫苗时，要选择有全球验证效果的肺炎球菌疫苗，这样才能让小月龄宝宝真正拥有抵御肺炎球菌性疾病侵袭的能力。

 

2问：为什么肺炎球菌专挑小宝宝下手？

 

答：婴幼儿是肺炎球菌的主要携带者，数据显示，6周龄时宝宝鼻咽部的肺炎球菌携带率仅为10%左右，2月龄后开始迅速增加，同时宝宝出生时从母亲体内获得的保护其不生病的“母传抗体”也从 6周龄起开始下降，到6月龄几乎消失殆尽 ……这一阶段宝宝自身的免疫系统发育还不完善，体内潜伏的肺炎球菌却越来越多，很容易发生肺炎球菌感染，导致一系列严重的肺炎球菌性疾病。

 

3问：为什么一定要在宝宝6周龄时开始接种肺炎球菌结合疫苗？

 

答：世界卫生组织数据显示75%的侵袭性肺炎球菌性疾病发生于2岁以下儿童，尤其以6-11月龄儿童的发病率最高。鉴于6周龄起宝宝体内的肺炎球菌定植率开始增加且母传抗体开始下降，因此在6周龄时及时接种肺炎球菌疫苗，让宝宝在免疫力空窗期来临之前（ 6-11月龄）及时获得对肺炎球菌性疾病的免疫力，是目前全球公认的最有效的预防方法。

 

4问：不接种肺炎球菌结合疫苗，宝宝将面临哪些疾病风险？

 

答：小月龄宝宝的肺炎球菌性疾病有发病率高、死亡率高、严重后遗症比例高等三大特点，2岁以下宝宝是肺炎球菌性疾病侵袭的高风险人群，6-11月龄的宝宝更危险！一旦发生肺炎球菌感染，引发的可不仅仅是肺炎，还可能有中耳炎、鼻窦炎，甚至透过血脑屏障引起细菌性脑膜炎、菌血症等，这些疾病不仅难以治愈，还可能给宝宝留下耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症。世界卫生组织（WHO）已将其列为“需极高度优先”使用疫苗预防的疾病。

 

5问：为什么肺炎球菌结合疫苗一定要按时、按程序接种？

 

答：宝宝的免疫接种程序是经过严格的临床试验和大量真实世界数据验证后得出的，每一个时间点都是理论和实践双重验证过的最佳时间点。因此家长们一定要严格遵守每个疫苗规定的接种时间给宝宝接种疫苗。因为6-11月龄宝宝的侵袭性肺炎球菌性疾病发生率最高，因此小月龄儿童的肺炎球菌结合疫苗的最佳接种时间点是： 6周龄接种首针，6月龄内完成基础3针，12-15月龄完成加强针，这样才能在宝宝最脆弱的时候给与TA最周全的保护。

 

以上五个问题，希望能解答妈妈们心中关于肺炎球菌结合疫苗的疑问，帮助妈妈们弄清肺炎球菌性疾病的危害，让病菌无路可走，让宝宝健康成长！

新冠病毒肆虐全球，目前确诊病例已经突破1亿，中国在这场抗击新冠疫情中取得了举世瞩目的成绩。

 

近来河北、黑龙江、吉林等地散发病例的出现时刻牵动着国人的心，大面积接种疫苗是有效控制甚至终结疫情的重要手段，但是近来英国、南非、巴西新冠病毒快速传播的变异株出现再次刺激着人们的神经，引起了公众恐慌，人们不禁要担心"还有必要接种疫苗吗？""现在的疫苗对变异的病毒还有用吗？"

 

 

一、新冠病毒变异是一种自然现象

 

新冠病毒在一些地区变异产生了传播性增强的突变毒株，英国新毒株B.1.1.7、南非新毒株501.V2以及巴西新毒株P.1接连被报道，这也不免引起公众的恐慌，变异的新冠病毒是否会再次席卷全球？

 

其实，新冠病毒和流感病毒一样，均是RNA病毒，RNA在核酸复制的过程中没有修正机制，所以发生突变是很正常的事情，迄今为止刺突蛋白（新冠病毒表面与人体细胞表面 ACE2 受体结合的部位）已经出现了4000多种突变，绝大多数突变对病毒没有影响，只有少部分突变影响病毒的传播力，但是病死率仍有待研究。就突变速度而言，新冠病毒的变异速度并不快，还比不上我们常见的流感病毒变异快。

 

北京1月3日举办的第200场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上，中国疾病预防控制中心免疫规划首席专家王华庆介绍，病毒是最简单的生物之一，它的增殖要依靠活的细胞。在增殖过程中，病毒会发生变异，大多数变异不会影响病毒的致病性、检测试剂敏感性和疫苗的有效性。

 

 

二、病毒变异了，疫苗还有用吗？

 

面对病毒的不断变异，很多人不免担心现在接种的疫苗还有效吗？目前看来是不必要的，权威的BMJ杂志表示疫苗的效力不太可能因为此次的突变而降低。国内接种的新冠病毒疫苗是灭活疫苗，含有多种病毒抗原成分，是广谱的，对来自全球不同地区的毒株均有着良好的作用。

 

世卫组织专家也表示，尽管新冠疫情暴发以来病毒已出现数次基因突变，但包括英国近期出现的变异病毒在内，目前已知的变异对新冠药物、疗法、检测手段及疫苗均未造成重大影响。复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏也表示："没有自然选择就没有病毒进化。同样，没有疫苗的压力，也基本不能自然筛选出对疫苗无效的病毒变异株。目前疫苗会产生针对S蛋白许多区域的抗体，一个单一的突变（比如出现的D614G突变和N501Y突变）降低疫苗的效力可能性不大。"

 

就像季节性流感一样，随着更多突变株的出现，病毒就会产生不同的亚型，疫苗也会做出相应的调整，同样可以达到理想的效果。各国科学家和疫苗研发机构正密切跟踪各国所出现各种变异毒株的演化，检测疫苗对变异毒株的有效性，加速研发对突变株更有效、应变速度更快的新疫苗。

 

就目前而言，疫苗接种还是应该秉承"该接种就接种"的态度，这也是战胜新冠病毒的最有效方法之一，实现真正意义上的群体免疫。

那是一个普通的下午，我焦急地拨通了互联网医院的电话，因为我的孩子已经连续一周高烧不退，当地医院的诊断是肺炎，但治疗效果并不理想。

电话那头，一位温柔的声音传来，是来自小儿内科的医生。她耐心地询问了我孩子的病情，并详细阅读了病历和拍片结果。当我提到医生建议做纤支镜时，她立刻给出了专业的意见：“根据病情，纤支镜检查是必要的，它可以帮助我们更准确地了解病情。”

医生的专业素养让我感到安心，她不仅给出了治疗方案，还详细解释了每个步骤的意义和注意事项。在得知检查只需几分钟，并且可以通过肺泡灌洗清除感染灶后，我对孩子的康复充满了信心。

在接下来的治疗过程中，医生始终保持耐心和细心，她告诉我，雾化治疗只是其中的一个措施，而治疗的关键在于清除感染灶。虽然这个方法不能完全杜绝复发，但只要我们严格按照医嘱进行治疗，孩子一定会好起来的。

通过这次在线问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细心，让我感受到了家的温暖。我相信，在互联网医院的支持下，我的孩子一定会战胜病痛，健康成长。

那天晚上，我拖着疲惫的身体，敲开了京东互联网医院的大门。自从阳了之后，我的生活仿佛被按下了暂停键，肺炎的折磨让我痛苦不堪。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一丝安慰。

视频那头，***医生用温和的语气向我询问病情，我尽量详细地描述了我的症状。他认真倾听，不时地点头，然后根据我的病情和片子进行了分析。

他说，虽然病情有所好转，但还需继续观察。他还告诉我，新冠肺炎的恢复期可能较长，需要耐心等待身体自行修复。

在咨询过程中，我感受到了***医生的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多心理支持，让我对战胜病魔充满了信心。

如今，我已经按照医生的指导，继续观察病情，等待下一次复查。虽然过程艰辛，但我知道，只要坚持下去，就一定能够战胜病魔。

感谢京东互联网医院，感谢***医生，是你们给了我战胜病魔的勇气和力量。

那是一个寻常的周末午后，我，一个普通的上班族，正为持续半个月的间断性发热和寒战感到困扰。病症虽然不是特别严重，但足以让我对生活和工作产生影响。于是，我决定寻求医生的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了通过互联网医院进行问诊。通过与一位来自呼吸内科的医生沟通，我详细描述了我的症状，包括肺炎克雷伯菌肺炎的耐药性以及间断性发热寒战的情况。

医生非常耐心地听我讲述，他不仅没有因为我是远程问诊而显得不耐烦，反而非常专业地为我分析了病情。他告诉我，虽然肺炎克雷伯菌耐药性确实让治疗变得复杂，但并非没有希望。他建议我尝试使用替加环素、多粘菌素等药物。

然而，当我询问医生能否在互联网医院开药时，得到的回答却是无法满足我的需求。医生解释说，这些药物需要医师资格证才能购买，而我并不具备这样的资格。

尽管如此，医生并没有放弃给我提供帮助。他建议我联系下一个医院，并表示现在大一点的医院呼吸科都是人满为患，最好的选择可能是远在北京朝阳的一家医院。

虽然这个过程对我来说有些繁琐，但我对医生的专业和耐心深感感激。在这位医生的帮助下，我不仅得到了治疗方案，还感受到了医者仁心。

在黄山市的一个小区里，新晋父母小李和小王焦急地等待着医生的回复。他们的宝贝儿子小明刚出生不久，最近的咽拭子检测结果显示他携带了肺炎链球菌。小李和小王对此感到非常担忧，毕竟他们是第一次当父母，完全不知道该如何处理这种情况。

他们决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的医生意见。小李在网上搜索了相关信息，了解到肺炎链球菌是一种常见的细菌，可能会引起呼吸道感染、耳朵感染等问题。然而，医生在视频通话中告诉他们，如果小明没有出现任何症状，通常不需要特殊治疗，只需要密切观察就可以了。

小李和小王松了一口气，但仍然有些担心。他们开始研究如何预防和控制肺炎链球菌的传播，包括保持良好的个人卫生习惯、避免与感染者接触等。同时，他们也开始关注其他可能影响新生儿健康的问题，例如前列腺癌转移到肺部引起的呼吸困难等。虽然这些问题与小明目前的情况无关，但他们认为作为父母，需要尽可能多地了解和学习，以便更好地照顾自己的孩子。

2024年3月的一个春日午后，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，面对屏幕上的医生***，我打开了话匣子。‘医生，我最近总感觉胸口闷闷的，还有点咳嗽，体温也有所升高。’我尽量详细地描述着我的症状。

***医生耐心地听着，不时地点头，并在屏幕上敲击着键盘。他告诉我不要担心，他会根据我的病情给出专业的建议。经过一番询问和检查，***医生诊断我患有肺炎，并为我开具了阿兹夫定片的处方。

‘这个药是治疗肺炎的常用药物，您需要按时服用，并且注意休息。’***医生详细地解释了用药方法和注意事项。

在用药过程中，我时常感到焦虑，担心病情是否会加重。然而，每次我向***医生咨询，他总是耐心地回答我的每一个问题，让我感到十分安心。‘您不必担心，您的病情正在逐渐好转。’***医生的话语给了我极大的安慰。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，胸口闷闷的感觉消失了，咳嗽也有所减轻。我对***医生的医术和医德都感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以足不出户就能得到专业的医疗服务，这对于像我这样忙碌的人来说，无疑是一种福音。

感谢***医生，感谢京东互联网医院，让我感受到了医者仁心，也让我更加信任现代医疗技术。

老年继发性肺炎，作为一种严重的呼吸系统疾病，其症状表现不容忽视。以下将从多个角度为您详细介绍老年继发性肺炎的症状、预防和治疗等相关知识。

一、症状表现

老年继发性肺炎最常见的症状包括咳嗽、咳痰、发热、胸闷、胸痛、全身无力、精神状态差、体重减轻等。需要注意的是，由于个体差异，部分患者的症状可能更为严重。

二、疾病危害

继发性肺炎是导致流感患者死亡的主要原因之一。因此，一旦出现感冒症状，且病情持续加重，应及时就医，以免引发其他并发症。

三、预防措施

1. 做好免疫预防：建议婴幼儿和中老年人在流感季节来临之前提前接种肺炎疫苗，以增强免疫力。

2. 保持良好生活习惯：在流感高发期，尽量减少外出活动，少去人多的地方，保持室内通风，适当增加锻炼，提高身体素质。

3. 注意保暖：冬季是肺炎的高发季节，要留意多休息，及时增减衣物，避免受寒。

4. 健康饮食：多吃易消化、清淡的食物，少吃辛辣刺激、油炸食品。

四、治疗建议

1. 选择正规医院：切勿贪图小便宜，选择正规的三甲医院进行治疗。

2. 积极配合治疗：保持良好乐观的心态，按时服药，一旦病情加重，及时就医。

五、科室介绍

老年继发性肺炎的治疗主要涉及呼吸内科和感染科。患者可根据自身病情选择合适的科室就诊。

米氏链球菌肺炎预防攻略

米氏链球菌肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，预防该病的发生至关重要。以下是一些有效的预防措施，帮助您远离米氏链球菌肺炎的困扰。

1. 注意个人卫生：勤洗手，避免接触患者，尤其是在流感季节。

2. 加强体育锻炼：增强体质，提高免疫力，降低感染风险。

3. 避免诱发因素：避免淋雨受寒、过度劳累、饮酒等诱发因素。

4. 接种疫苗：对于易感人群，如老年人、慢性病患者等，可接种肺炎链球菌疫苗，降低感染风险。

5. 积极治疗基础疾病：患有基础疾病的患者，如糖尿病、哮喘等，应积极治疗，降低感染风险。

6. 注意饮食：保持营养均衡，多吃蔬菜水果，增强身体抵抗力。

7. 选择合适的医院和科室：如果出现疑似症状，应及时就医，选择正规医院和呼吸内科、感染科等科室就诊。

8. 保持良好的生活习惯：规律作息，避免熬夜，保持心情舒畅。

9. 了解疾病知识：掌握米氏链球菌肺炎的病因、症状、治疗方法等知识，有助于早期发现和及时治疗。

10. 关注医学研究：关注米氏链球菌肺炎的最新研究成果，了解疾病预防的最新动态。

昨天小孩突然发烧，最高温度达到39度，去医院检查后被诊断为肺炎。医生建议住院治疗，下午在医院打了吊针，但咳嗽情况并未改善。医生解释说，咳嗽需要大约五天左右才会逐渐减轻，建议住院治疗一个星期左右。在医院期间，医生详细询问了小孩的药物过敏史、体重和肝肾功能等情况，然后给予了相应的治疗方案和用药建议。医生还耐心地为小孩制定了清淡饮食的饮食方案，以及嘱咐少吃多餐。医生专业的治疗方案和贴心的关怀让我对医院的治疗更加放心。

在离开医院后，我继续按照医生的建议给小孩服用药物，并注意了饮食的调理。现在小孩的病情有了一定程度的好转，我对医生的治疗方案和用药建议表示非常感谢。

那天，我正在家里，突然一阵阵咳嗽袭来，让我无法安心。我想，可能是感冒了吧。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的症状，并给出了初步的建议。他告诉我，可能需要一些止咳药，并建议我观察病情。

我按照医生的建议，服用了一阵阵咳嗽药，但病情并没有明显改善。于是，我再次联系了医生，告知他我的病情并没有好转。

医生询问了我服用的药物，包括氨溴、南京儿童医院的601合剂和雾化的布地纳德。他还了解到我服用了阿奇霉素，但病情依然没有好转。

医生为我开具了检验单，并告诉我感染指标CRP升高了。他建议我更换抗生素，尝试头孢希刻劳。我按照医生的建议，挂了头孢美唑钠和红霉素，但体温依然没有下降。

医生建议我服用退热药，并观察病情。他说，如果病情没有改善，可能需要进一步检查，如做肺CT。

在医生的建议下，我做了肺CT，结果显示肺部有炎症。医生再次为我调整了治疗方案，并提醒我要注意难治性肺炎支原体肺炎。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心，给予了我很多支持和建议。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。这让我深感温暖，也让我对医生充满了信任。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在今后的生活中，我会继续利用互联网医院，为自己和家人提供更好的医疗服务。

葡萄球菌肺炎，这种我们日常生活中较为常见的呼吸道感染疾病，近年来发病率有上升趋势。它起病急，病情重，尤其在免疫力低下的患者中更容易发生。特别是对耐药的金黄色葡萄球菌的医院内感染，已成为医学界关注的焦点。因此，了解葡萄球菌肺炎的治疗方法至关重要。

一、抗菌治疗：治疗葡萄球菌肺炎的关键

1. 经验性治疗：根据感染的来源（社区或医院）和本地区近期药敏资料选择药物。社区获得性肺炎考虑可能为葡萄球菌所致时，不宜选用青霉素，而应选用苯唑西林和头孢唑林等第一代头孢菌素；若效果不好，在进一步进行病原学诊断相关检查时可考虑换用糖肽类抗生素治疗。住院病人若怀疑医院获得性葡萄球菌肺炎，首选糖肽类抗生素治疗。

2. 针对性治疗：培养并确认病原菌为葡萄球菌时，应根据其药敏结果选药。如为甲氧西林敏感菌株，可选用苯唑西林、氯唑西林、头孢唑林或头孢噻吩等；若分离菌对甲氧西林耐药，首选糖肽类抗生素，并根据药敏结果可加用磷霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(SMZ-TMP)、利福平等。

3. 糖肽类抗生素：目前国内应用的有：①万古霉素，成人剂量2.0g/d，分2次缓慢静滴；②去甲万古霉素，成人1.6g/d，分2次缓慢静滴；③替考拉宁，成人0.4g加入液体中静脉滴注，首3次剂量每12小时1次给药，以后维持剂量0.4g，每天给药1次。本品亦可肌内注射。肾功能减退患者应调整剂量。疗程不少于3周。

二、引流：清除感染源，缓解症状

脓(气)胸应及早胸腔置管引流。肺脓肿应嘱病人按病变部位和全身情况作体位引流。金黄色葡萄球菌呼吸机相关肺炎患者亦应加强湿化吸痰，并严格执行无菌操作。

三、其他治疗：全面支持，综合治疗

营养支持、心肺功能维护等均十分重要。伴随葡萄球菌心内膜炎患者，在抗菌治疗症状有所改善时应即早进行心脏赘生物的手术治疗。

总之，葡萄球菌肺炎的治疗需要综合运用多种方法，包括抗菌治疗、引流、支持治疗等。早期诊断和及时治疗是提高治愈率的关键。同时，我们也要注重日常保养，增强免疫力，预防疾病的发生。