现代社会中，每个人都被快节奏推着走，从孩童到成年人，似乎都承受了来自学业、事业、家庭等多方面的压力：

 

很久没有吃上一顿像样的饭菜，喝杯咖啡就能撑过半天；对着电脑一坐就是十几个钟头，呼吸新鲜空气成了一种奢侈；没空好好陪伴亲人，下班到家老人孩子都已经睡去……

 

 

别拿累不当病，长期疲劳会给身体带来很大危害。《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访权威专家，教你科学对抗疲劳这个隐形“杀手”。

 

受访专家

南方医科大学南方医院心血管内科主任医师 许顶立

中国科学院心理研究所研究员 张 侃

解放军总医院内分泌科副主任医师 杨庆国

 

本报记者 丨江越

本文编辑 丨鲍捷

 

老觉得累，可能是病

 

2017年，原国家卫生和计划生育委员会发布数据显示，我国每年约55万人发生心脏骤停并死亡，相当于不到1分钟就有1人猝死。有研究发现，大多数猝死者生前都经历过连续加班和异常疲劳。

 

2018年，一项针对上海某中学毕业班学生的调查显示，96.59%的学生有下午打瞌睡、提不起精神的现象；81.23%的学生头昏脑胀、记忆力下降。

 

中年人更是因家庭、事业双重压力而疲惫不堪，数据显示，大城市七成白领都处于“过劳”状态，他们平均每天工作10小时以上，连续出差、加班，回家还要照顾老人和孩子，长期睡眠不足、三餐不定，处于面色暗哑、头疼胸闷、易怒烦躁的状态，自嘲为“被累倒的一代”。

 

疲劳分为病理性和生理性的。在病理性疲劳中，有一种最易被人们忽视的疾病，1987年美国疾病控制中心将其正式命名为“慢性疲劳综合征”。据统计，全球至少1700万人受到该疾病影响，20~50岁的中青年较多。

 

 

中国健康教育协会在上海、北京、广州等10个大城市开展的慢性疲劳综合征初步调查显示，各城市人群慢性疲劳综合征患病率约为10%~25%，且大多数患者患病时间在一年半以上，30%左右的人竟有长达5年的疲劳感。

 

一般来说，持续3~6个月不缓解的疲劳，并伴随低热或淋巴结肿大，或其他系统的紊乱或损害，如脱发、睡眠障碍、体重增加或减少、厌食、腹泻等全身多部位不适的，可诊断为慢性疲劳综合征。

 

这类人由于免疫功能下降和身体内致敏因素增加，容易发生各种感染、自身免疫性疾病，如患红斑狼疮、干燥综合征等风险都比健康人群高，而且患癌症和抑郁症的几率也随之升高。

 

但统计结果显示，只有6%的慢疲患者就诊过，绝大多数患者认为这不是病，更有一部分人因睡眠障碍而自作主张乱服安眠药，造成严重的药物依赖，这部分人最终极易发展成为棘手的慢性疼痛患者——心因性疼痛。因此，识别并治疗慢性疲劳综合征非常重要。

 

经常疲劳，警惕3类病

 

除了慢性疲劳综合征，一些疾病会导致机体代谢异常或过度消耗能量，从而导致人体容易产生疲劳感。专家提醒，身体疲劳还应警惕以下几类疾病。

 

1. 心血管疾病

 

急性心梗、心衰和早期动脉粥样硬化常会出现不明原因的容易疲劳、头晕、头痛、气喘等症状。

 

 

《美国心脏协会杂志》近日发布的研究也显示，易疲劳人群患心脏病的风险更高。尤其是一些患者长期感到疲劳，但经心电图和心脏超声检查却无明显心脏瓣膜疾病或心肌缺血，应由医生进一步检查诊断以明确病因。

 

2.糖尿病

几乎所有糖尿病患者最初都会感到疲劳乏力，但这种早期症状常被忽略，误以为是生活压力大、工作太累等原因造成，导致很多人的血糖未得到及时有效控制。

 

因此，有糖尿病高危因素，如肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病家族史等人群，随着年龄增长出现疲劳、乏力症状时，一定要警惕糖尿病，尽早到医院就诊。

 

3.癌症及自身免疫性疾病

 

美国“癌症网站”2016年总结美国癌症研究协会等机构的研究数据后提示公众，睡眠、休息充足的情况下，仍长期感觉疲劳的人群，需要警惕癌症、贫血及自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等，应及时到医院检查。

 

4件事帮你摆脱疲劳

排除疾病导致的疲劳，生理性疲劳在人群中更为普遍，通常发生于中青年人群，一般由压力过大、剧烈运动、睡眠不足、不科学减肥等主观原因以及天气、季节等客观因素引发，一般适当休息后便可缓解。

 

疲劳对人的影响一般分为两个层次，轻度疲劳会导致身体不适和认知能力下降，重度疲劳可能造成心理问题和社会适应能力障碍等。长期疲劳人群需要重视从运动、睡眠、饮食、心理等多方面进行调整，必要时还可通过中医调理、辨证治疗逐步改善。

 

1.坚持锻炼，赶走疲劳

 

美国乔治亚大学研究发现，久坐会让人感觉很累，每周坚持锻炼3次，每次运动20分钟，能有效赶走疲劳，而且运动还有助提高身体的新陈代谢，增强机体免疫力。

 

2.规律作息，定期体检

 

保证充足睡眠、规律作息是抗疲劳的关键。建议大家养成午睡习惯，但时间最好不要超过半小时。另外，无论老年人还是中青年人，都要保证每年体检一次，以便对疾病早诊早治。

 

3.饮食规律，营养均衡

 

饮食上要尽量做到多样、均衡，远离“垃圾食品”。建议适量多吃些牛肉、深绿叶蔬菜、坚果等含铁丰富的食物。因为缺铁会降低人体内血液输送氧气和营养物质的能力，导致人出现思维迟钝、易怒、注意力不集中等问题。

 

 

另外，缺水也会降低氧气和营养物质在血液内的输送能力，进而导致人体感觉疲倦，所以成年人每天至少需饮用1.5 升水，建议少量多次饮用，不要等到口渴时才喝。

 

4.心情愉悦，别太较真

 

要防止疲劳、保持充沛的精力，就要保持愉快的心情，培养自己坚强、乐观、开朗、幽默的性格，不必过于追求完美，凡事别太较真。

 

同时，应注意培养广泛的兴趣，感到焦虑时要学会积极调节，比如短期旅游、爬山远眺、跳舞唱歌、摄影绘画等都是缓解疲劳的好方法。▲

 

本期编辑：邓玉

动脉粥样硬化是一种常见病，英文名是atherosclerosis。说起它的英文缩写更是霸气，曾经风靡校园的射击游戏《反恐精英》（《Counter-Strike》）简称“CS”，而动脉粥样硬化简称“As”。CS就不多说了，它勾起了许多男生在大学期间“通宵达旦”的美好回忆。而As不仅是严重危害人类健康的常见疾病，在As的基础上又“衍化”出诸多缺血性心脑血管疾病，如冠心病、脑血管病和血栓栓塞性疾病等。而As的形成，又由“四高”（高血压、高血脂、高血糖、高尿酸血症）逐渐引起的，当然还有其他原因，就不多说了。

 

说到这里，就要说说危害性这个话题。CS顶多第二天上课无精打采，而As如果控制不好，则可危及生命。俗话说防动脉粥样硬化有六多六少，就是少精多粗，少荤多素，少肉多鱼，少盐多醋，少怒多乐，少车多步。那么，你又知道几个呢？

 

 

少精多粗，精就是精米、精面。在精加工的过程中，由于丢失了大量的糊粉层，B族维生素、矿物质和蛋白质等也缺失，导致营养价值降低。

 

少荤多素，对于荤素的区分，我国传统的分类是将动物性食品（鸡、鸭、鱼、肉之类等）归属于荤菜，而植物性食品（蔬菜、豆类和豆制品等）归属于素菜。偏嗜肉食而食用蔬菜少的人，容易导致体内缺镁。缺镁是导致人体骨质疏松症的一个重要原因，还能引起肌肉无力，耐久力下降等后果。

 

少肉多鱼，鱼生火，肉生痰，白菜萝卜保平安。没有白菜萝卜，肉和鱼怎么取舍？对于As患者来说，本身血液粘稠度就高，对于易生痰的肉类还是少吃。当然鱼要适当多吃一些，但也不是可以吃得忘乎所以，吃得天昏地暗，也要注意一个度。

 

 

少盐多醋，对于As患者来说，清淡饮食不用多说，少盐那是必须的注意事项，有木有？而醋不仅是调味品，还用于中药的炮制，可增加其疏肝入肝，活血散结作用，因为它有降脂、降压的作用。

 

少怒多乐，情绪对As患者的影响很大。生气不仅伤肝，而且生气往往触发肝火，火性炎上，会引起患者血压骤然上升，带来巨大的潜在隐患和危险。而笑一笑，十年少，也是为什么近两年来喜剧类综艺节目火爆的原因。现代人生活压力大，节奏快，需要快乐去释放，需要快乐去疗伤。

 

少车多步，不再啰嗦了，要增加徒步活动的时间，少坐车，少开车。如果你是一名职业司机，我只能说，请参照前五条养生。

豆腐是我们日常生活中常见的一种食材，也是素食的主要原料之一，味美、健康。尽管大家对豆腐并不陌生，但是对于豆腐的营养成分，豆腐的配料搭配又了解多少呢？在此，我们不妨来了解一下豆腐的营养搭配。

 

豆腐搭配以下几种食物营养加倍

 

豆腐+鱼

 

豆腐里面含有丰富的蛋白质的成分，但是它的缺点是蛋氨酸成分少。蛋氨酸是人体必需的成分，参与蛋白质的合成。鱼的氨基酸组成适合人体需要，特别是富含蛋氨酸，与豆腐搭配，会充分的发挥蛋白质的作用。传统做法有鱼头豆腐汤，红烧鱼配豆腐等。

 

 

豆腐+海带

 

豆腐中独有一种皂角苷的成分，这种成分可抑制脂肪吸收，促进脂肪分解，具有预防动脉硬化的作用。但是皂角苷让碘的排泄功能加快，这样容易造成碘缺乏，所以把豆腐和海带、紫菜、海白菜等富含碘的食物一起煮便成了一道美味的海带汤。

 

豆腐+白菜

 

富含水分、膳食纤维、维他命C的白菜可以弥补豆腐中膳食纤维的不足。炒白菜豆腐，炖豆腐都是很好的选择。

 

豆腐+小萝卜

 

豆腐是一种植物蛋白较多的食材，食用过多会导致消化不良，若与豆腐拌起来食用，白萝卜可以促进人体的消化功能，有利于豆腐营养成分的吸收。豆腐干富含钙，而白萝卜无草酸，不会阻碍钙的吸收。

 

豆腐+鸡蛋

 

与鸡蛋配合使用，可提高豆腐蛋白质利用率，使其味道更鲜美。另外，与鸡蛋搭配食用，还有助于钙的吸收。

 

 

豆腐的营养价值

 

豆腐营养丰富，它里面含有丰富的铁、钙、磷、镁等多种微量元素，还含有糖、植物油及丰富的优质蛋白质，被誉为“植物肉类”。在植物蛋白方面，大豆具有与鱼相当的蛋白质生物学价值，是世界上最好的蛋白质。大豆蛋白属于完整型蛋白质，其氨基酸组成较好，几乎都含有人体必需的氨基酸。制作豆腐的大豆含有约18%的油脂，可以将其中的大部分转化为豆腐。大豆油脂中亚油酸含量较高，且无胆固醇，对人体神经、血管、脑部的生长发育有益。

 

豆腐富含植物雌激素，对预防和治疗骨质疏松有良好效果。

 

要注意的是，虽然豆腐味道好，营养价值高，但也不能吃得太多哦，否则会出现不适的情况。

多年来，对于接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者，出血问题一直是很难避免的不良后果。出血被视为一种预后不良事件，对预后的影响程度与新发或复发性缺血性或血栓性并发症相同。随着PCI设备和药物的研发进展，临床医生都致力于最大限度地提高抗血栓治疗的有效性和安全性。下文主要讨论了 PCI期间预防出血的策略，包括血管入路位置的选择、抗凝治疗、抗血小板治疗、以及支架选择。

 

血管入路位置的选择

目前研究已经广泛比较了 经桡动脉和经股动脉进行冠状动脉造影或PCI的有效性。一项大型随机试验MATRIX纳入了8404名急性冠状动脉综合征（ACS）患者。结果显示， 与股动脉入路相比，桡动脉入路与1年时不良临床事件发生率降低相关，主要是出血事件和心血管死亡率降低所致。MATRIX试验的结果与一些试验和荟萃分析的结果基本一致。

 

一项纳入31项试验30,096名患者（21,225名行PCI）的最新荟萃分析显示， 桡动脉入路的出血风险相比股动脉入路降低了47%。2021年发表的一项荟萃分析，专门针对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者进行了桡动脉与股动脉入路的PCI研究，证实了桡动脉入路的优越性。临床指南推荐优先选择桡动脉入路的PCI，可以减少出血。如果需要选择股动脉入路，建议在X线透视或超声引导下定位穿刺“安全区”。模拟人工按压的腕带可以实现桡动脉止血；人工按压或血管封堵装置可以实现股动脉止血。

 

抗凝治疗策略

对于接受PCI的患者，围手术期抗凝治疗可以选择普通肝素、依诺肝素或比伐卢定。2018年，欧洲心脏病学会与欧洲心胸外科协会（ESC/EACTS）的心肌血运重建指南 推荐普通肝素作为抗凝治疗的选择，依诺肝素作为另一可选药物，比伐卢定用于有肝素诱导的血小板减少症患者。STEEPLE试验显示，在接受择期PCI的患者中，与普通肝素相比，依诺肝素的出血风险更低，但该试验未能明确比较对于预防缺血事件的疗效。

 

一项针对23项试验大约30,000名接受PCI患者的荟萃分析表明，接受依诺肝素治疗的患者，死亡、心肌梗死和大出血显著减少。在接受PCI的ACS患者中比较比伐卢定和肝素治疗的大量试验一致发现，比伐卢定降低了出血并发症的风险，特别是如果肝素组随意使用糖蛋白IIb/IIIa抑制剂时。

 

然而，比较比伐卢定和肝素单药治疗接受PCI的心肌梗死患者的VALIDATE-SWEDEHEART试验结果显示，全因死亡、心肌梗死或大出血的复合终点发生率没有差异。一项针对接受经股动脉入路PCI的出血高危患者的小型试验显示，在接受比伐卢定的患者和接受普通肝素的患者之间未观察到显著的大出血差异。

 

由于多种原因，一些国家的比伐卢定使用情况大幅减少，原因包括成本高、支架血栓形成率高于肝素、桡动脉入路可减少入路部位出血等。因此，依据体重调整的肝素治疗仍然是PCI患者的标准治疗方案，包括那些出血高危患者。

 

P2Y12抑制剂的抗血小板治疗

对于ACS患者，通常应尽快给予阿司匹林治疗。如果冠状动脉造影前未开始P2Y12抑制剂治疗，则通常在PCI期间进行P2Y12抑制剂治疗。 关于P2Y12抑制剂，口服给药的治疗选择包括氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛。纳入接受PCI的ACS患者的TRITON双盲试验显示，与氯吡格雷相比，普拉格雷与缺血事件复合终点的发生率降低相关。

 

纳入接受或未接受侵入性治疗的ACS患者的PLATO双盲试验显示，替格瑞洛治疗与缺血事件的复合终点发生率降低相关。然而，与氯吡格雷相比，普拉格雷和替格瑞洛与大出血风险更高相关，该大出血与冠状动脉旁路移植术无关。

 

根据上述研究结果，2020年ESC非ST段抬高型急性冠脉综合征指南推荐， 普拉格雷和替格瑞洛用于二级预防的治疗药物（I类建议），对于 接受PCI的患者优先使用普拉格雷；对于无法使用或不能耐受普拉格雷和替格瑞洛的患者推荐使用氯吡格雷（I类建议），包括那些高出血风险的患者。对于因口服抗凝剂而存在高出血风险的患者，优选氯吡格雷。

 

目前可用于导管室的静脉注射药物包括糖蛋白IIb/IIIa抑制剂和P2Y12抑制剂坎格雷洛。坎格雷洛的药理学特性表明，坎格雷洛疗法有可能比糖蛋白IIb/IIIa抑制剂疗法的安全性更好。也就是说，坎格雷洛与出血、血小板减少和大剂量相关并发症的风险降低相关。根据临床指南， 对于未接受口服P2Y12抑制剂治疗但需要快速血小板抑制的PCI患者，可以考虑使用坎格雷洛治疗。

 

支架的选择

根据心肌血运重建的临床指南， 无论患者临床表现和双联抗血小板治疗（DAPT）的预期持续时间如何，均建议使用药物洗脱支架。支架植入后必需给予DAPT以降低支架内血栓形成的风险。新型药物洗脱支架降低了支架内血栓形成的绝对风险，从而缩短了强制使用DAPT的时间。然而，DAPT对于支架相关血栓以外的并发症的价值仍然存在。

 

两项随机对照研究在高出血风险患者中比较了药物洗脱支架和裸金属支架的效果。LEADERS-FREE试验显示，在接受1个月DAPT治疗的患者中，Biolimus洗脱的无聚合物支架在安全性和有效性的共同主要终点方面优于裸金属支架。SENIOR试验显示，在接受短期DAPT的老年患者中，依维莫司洗脱的生物可降解聚合物支架优于裸金属支架。

 

总体而言，对于接受PCI和接受抗血栓药物治疗的患者，预防出血的策略包括PCI前后和期间最大程度降低出血风险的各种措施。关于PCI期间的主要措施，包括选择合适的血管入路位置、抗凝治疗、抗血小板治疗、以及支架类型。

 

参考文献：

Nat Rev Cardiol. 2021 Aug 23. doi: 10.1038/s41569-021-00598-1.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：龚志忠，首都医科大学硕士，研究生期间在北京安贞医院主要从事心血管病流行病学研究，已参与发表英文SCI论文2篇，中文核心期刊论文3篇，参与编写出版著作2部。

究竟每天排尿超过多少次才算频尿?

根据国际尿失禁协会(ICS)对频尿的定义，如果排尿次数超过8次以上，就算是“频尿”。

频尿可能是肾脏、膀胱或子宫出了问题

特别是如果没有喝太多的水，也没吃太多含水分多的食物，结果却是频繁的跑厕所，只要有一点尿就会生出尿意，极可能是肾脏、膀胱或是子宫出了问题。

一、肾脏：

 

糖尿病患者在血糖过高时，肾脏无法完全过滤、回收血液中的糖分，就会从尿中排出，而尿中含糖引起的渗透性利尿，会让水分跟着从肾脏排出，导致尿量增加，再加上治疗糖尿病可能需服用利尿剂，更是会让尿液大量增加，而造成频尿的现象。此外，由膀胱炎导致的频尿，也可能会引发肾盂肾炎。而因前列腺肥大造成尿液倒流，导致水肾而引发肾功能衰竭的严重病症。

二、膀胱：

 

1.神经性膀胱异常：

 

神经性膀胱功能异常最常见于脊椎裂患者。据统计，有95%之脊椎裂患者会有各种程度之泌尿道功能异常问题，其中在儿童脊髓畸型特别门诊中，有泌尿道异常者占了很大的比例，因膀胱压力及收缩异常(例如有明显余尿或尿路逆流)，可能出现频尿、尿失禁的症状。

 

2.膀胱炎：

 

膀胱炎是常见的泌尿道感染症状，而女性由于膀胱和外阴部距离只有几公分，膀胱特别容易被细菌感染，导致急性膀胱炎，排尿有灼热感、刺痛感、尿液中有血、下腹痛、一直感觉有尿意，造成急尿、频尿，如果没有马上处理，可能会发烧、畏寒，甚至可能引起肾盂肾炎。

 

3.膀胱过动症：

 

患者在膀胱储尿过程中，膀胱突然发生不自主的收缩而导致有一股急迫性、需立即排尿的需求，在达到厕所之前往往会有尿失禁的现象，且未有神经病变或泌尿道感染，就应该是“膀胱过动症”问题。台湾约有20%的人有膀胱过动症的问题。

 

4.前列腺肥大：

 

就是男性尿道周围腺体增生，或形成腺瘤。前列腺肥大好发于50岁以上族群，在80岁以上的男性年长者则有80%患有前列腺肥大症，可能会造成频尿、夜尿的情况。严重时甚至可能造成尿液逆流，导致水肾、输尿管水肿，或引发肾功能衰竭。

三、子宫：

1.子宫肌瘤：

 

子宫肌瘤就是子宫长出的肉瘤，大多为良性，是妇科中很常见的肿瘤，更年期后妇女约有40~50%会有子宫肌瘤症状。多数子宫肌瘤患者并无症状，但如果肌瘤过大，如果压迫到泌尿系统，就可能造成频尿。

 

2.子宫脱垂：

 

是指子宫从骨盆底端不正常突出，可能是由分娩造成的伤害、产后过早从事劳动、韧带、筋膜、肌肉张力不足等原因造成腹压增加，导致子宫脱垂，子宫脱垂可能会出现频尿、尿失禁等症状。

 

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隔壁一位老人，很早之前就有风湿病，膝盖骨明显变大好多，忍着疼痛走路一瘸一拐的。一段时间不见，竟然已经卧床了，并且疼痛难忍。原来是儿女发现了一个专治风湿骨病的人，据说是祖传疗法，并已经有被风湿困扰的人们治疗痊愈了，由于对病痛折磨的恐惧和对正常走路的渴望，这位老人欣然前往。

 

 

结果治疗了一段时间发现，不仅不能正常走路，浑身的关节都疼，疼得饱经风霜的老人想哭。去医院检查后，发现老人得的并不是风湿，而是类风湿。者都是骨关节疼痛难忍的疾病，可这一字之别，却差之千里，两者治疗时，却大相径庭。

 

风湿是什么？

 

风湿病是一种以关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织被侵犯的疾病，实质上就是自己身体内部的免疫系统无力抵抗外来侵害，亦分辨不清身体内部细胞是敌是友的疾病。

 

类风湿是什么？

 

能让大家混淆的是风湿与类风湿的初期表象，其实质却截然相反，类风湿主要以炎性滑膜炎为主。相对来说，风湿的症状和治愈可能性要大一些，类风湿则是能够引起关节肿大、畸形等不可逆转的变化。

 

风湿与类风湿之间的区别：

 

（一）病因不同

 

风湿多为突发性，常常伴随着咽痛、发热、白细胞增多等现象，常常被人们忽视而造成治标不治本。它其实是急性病引起的结缔组织炎症。另外，阴冷潮湿、关节受损均可诱发此症状，而且风湿具有感染性。类风湿则是长期的，且早期症状与风湿症状大同小异，其疼痛、肿胀均是在身体各个关节游走，这也是容易引起人们混淆的症状。但后期，类风湿更容易出现关节僵硬畸形，严重的可发展成残疾。并引起心血管、神经系统并发症。是本身免疫系统的问题，且具有遗传性。

 

（二）严重程度不同

 

相对来说，风湿性关节炎关节炎经确诊后可使用抗生素治疗，临床治愈的可能性极大，并对关节无损害。而关节变形等类风湿的后期症状则是让患者痛苦一生的症状，哪怕在医疗迅猛发展的今天亦是只能缓解、无法根治。更不用说在医药短缺的时代，人们只能一生被病痛折磨，所以又把类风湿叫做“不是癌症的病，却痛而不死”。

 

 

（三）症状不同

 

风湿性关节炎虽然临床上会有关节肿大等症状，却不会造成关节畸形。不过，有经验的专家会知道，如果身体出现环形红斑、心脏炎等症状时，也很有可能是由风湿引起的。类风湿性关节炎症状主要在身体的小关节病发的几率很大且严重，如指关节、腕关节，晚期会造成关节畸形，严重会造成残疾。同时，可能会引发心、肺、肾等内脏器官的病变。

 

（四）检查结果差异极大

 

通常，风湿性关节炎在各大医院的检查结果用抗氧表示，结果显示的抗氧指数越高，风湿性关节炎越严重。类风湿则用类风湿因子指标显示，类风湿因子指数越高，CCP、AKA（检查方法）呈阳性，即可确诊为类风湿性关节炎。

 

（五）治疗方式不同

 

风湿性关节炎主要采用消炎措施即可，对于其他引起症状做针对性处理即可。类风湿性关节炎的治疗则主要防止关节部位被进一步破坏，缓解患者症状，以提高患者生活质量为主要目标。

 

（六）治疗结果不同

 

风湿性关节炎痊愈后即可进行与往常无异的正常生活。类风湿关节炎后期出现的关节畸形等症状，无法逆转，且关节疼痛虽然得到缓解，却基本一辈子无望根治。不管是风湿性关节炎还是类风湿性关节炎，要想确诊并不麻烦，只要去专业的医院，进行专业检查即可，别讳疾忌医，或有病乱投医。

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王奶奶的老伴，今年已过古稀，但最近老伴感觉咽东西的时候不舒服，好像有什么东西堵住食管一样，而且咽东西时后背还会有痛感，王奶奶不敢大意，带着老伴抽个空去医院检查，结果让两人惊讶不已，食管癌。

 

 

还好是早期，医生问其平时生活习惯，没等老伴开口说话，王奶奶就说，我家老头子饭一做好就等不及了，饭多烫都往肚子里咽，怎么说都不听，早些时间就有点不舒服，然后老伴积极治疗，最后成功治愈，老伴也是很开心，感觉从阎王那里抢回一条命来

 

食管癌的症状

 

咽下哽咽感

 

患病之人在进食的时候，会突然感到哽噎，有些人描述为，噎气，就像是吞下食物，感到食管内有气体阻挡一样。

 

一般是咽下一些干性食物，不宜咀嚼的肉类感受到的，但是患者常常感觉这种症状又会消失，间隔数日或者数月又会出现，然后频率逐渐增加。

胸骨后疼痛或咽下痛

 

早期，患者在咽下食物后，常发生胸骨后疼痛，病人有时会清楚说出部位，大多病人会感受到，灼烧、刺痛等等。

 

这种疼痛在起初很是轻微，并且和上面那样，间断出现，到了后来，再接触一些刺激性食物又会出现，久而久之，癌细胞发展迅速，疼痛的感觉也越来越深。

 

 

咽喉部干燥与紧缩感

 

患者感觉脖子发紧，咽喉干燥，咽下东西会感到不顺畅，有时伴有轻微疼痛。

 

这种症状的发生，常常和患者的情绪有关系，咀嚼粗糙的食物会更加明显。

  
食管癌的病因

 

(1)饮食和习惯：

 

食物偏硬，制作粗糙，食物过热，吞食过快，均可长期刺激食管粘膜导致癌变。

 

喜进刺激性饮食者，如烈性酒、醋、蒜、辣椒等，这比较像北方人的饮食习惯，食管癌患者则要注意这些食物，结合自身情况加以判断。

 

营养物质缺乏如维生素，必要的蛋白质微量元素等的缺乏会让食管上皮遭到损伤时，机体修复难以进行，导致上皮增生等等。

(2)食管疾患和口腔卫生

 

当食管损伤时，机体会自己修复损伤部位，但是机体修复能力是有限的，一旦超出修复极限，我们的食管就会出现异常，久而久之可以促发食管癌。

 

在科学家进行疾病调查中发现食管癌患者中口腔卫生大多存在，不刷牙、齿垢多等等，这些物质会损害食管粘膜。

 

口腔溃疡，例如口腔白斑和溃疡在食管癌患者中发病也很常见。

(3)家族史及遗传因素

 

食管癌常常表现在家族聚集，可能与遗传因素有关，也可能家族内的饮食习惯相似，总而言之，家族内若是有人患食管癌，我们也要小心，剔除致癌因素。

(4)亚硝胺类化合物

 

众所周知，亚硝胺类化合物有很强的致癌作用，这一点毋庸置疑，而有些地区喜欢吃腌制食物，这就给我们的身体产生很大负担，也就让我们的食管癌变。

 

食管癌是慢慢形成的，因此我们需要平时中留意，在以上所涉及的致癌因素，都要避免，这样患食管癌概率就会大幅度的降低。

心脏下方隐隐作痛有可能是生理性导致的，通常休息片刻即可缓解，但也有可能是外伤或骨折、胃食管反流病、胃炎等疾病等病理性因素导致的，一般可以采取物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.生理性因素：长时间保持同一姿势或局部软组织损伤也可能导致心脏下方隐隐作痛，通常避免长时间保持同一姿势，如久坐、长时间站立等，休息片刻即可自行缓解。

2.病理性因素：（1）外伤或骨折：如果您的疼痛是由外伤或骨折引起的，应尽快就医，进行伤口处理和骨折固定。同时，需要按照医生的建议进行康复训练和避免剧烈运动，以促进身体的恢复。（2）胃食管反流病、胃炎等疾病：这些疾病也可能导致心脏下方隐隐作痛，需要积极治疗原发病。例如，胃食管反流病患者需要避免高脂、辛辣等刺激性食物，胃炎患者需要使用抗生素等药物治疗。疼痛症状较轻时也可采取热敷或冷敷缓解疼痛，如果是由于局部软组织损伤引起的，可以尝试一些物理治疗方法，如按摩、针灸、理疗等，如果疼痛症状加重，还可在医生的指导下使用布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。总之，心脏下方隐隐作痛的原因有很多种，在排除生理性原因后，如果症状持续或加重应及时就医，明确病因后，积极治疗。

在冬季，一定要及时做好心脑血管疾病的预防工作，随着寒潮来临，温度降低，新陈代谢速度下降，人体容易受到冷空气的刺激，进而导致血管堵塞，容易引发心脑血管疾病的发作。那么我们应该提前做好哪些工作来预防呢？不妨来试试这6个诀窍。

 

 

饮食方面

 

影响心脑血管疾病发作的主要原因是血压高，血脂高，所以，在饮食上要注意，要多吃膳食纤维含量丰富的食物，例如粗粮，可以使身体内的胆固醇降低；多吃洋葱，木耳，有助于降脂；少吃盐，我们在日常做饭的时候，尽量做的清淡一些，不要吃口味太重的食物，每天摄入的量过多，容易导致血压升高，还有现在大多数人没有时间做饭，会经常吃方便面，这种油炸食品是不健康的，少吃或者不吃；要注意少食用胆固醇含量高的食物，比如动物内脏，蛋黄，鱿鱼等。

 

 

运动方面

 

进行适当的运动是很有必要的，对身体有好处，但是要清楚哪些是适合做的，哪些不适合做。出门运动的时候，不要太早，可以等到太阳初升后再进行训练，因为早晨易受到寒气的刺激；在锻炼之前一定要记得吃早饭或者喝点热饮，不要空腹去锻炼；锻炼出汗的时候，不着急脱衣服，很容易着凉；另外要特别注意，在每次锻炼之前，一定要先进行热身，不要进行太剧烈的运动，要选择相对平稳的运动，比如慢跑，太极等，要量力而行，适当，不要逞强，运动不在于量，而贵在坚持，长期坚持下去，才有利于我们的身体健康。

起床要慢

 

闹钟一响，立马从床上起来，那是小孩子做的，对于老年人来说，起床一定要慢，如果起床太猛，会造成血压波动太大而晕倒。要切记晚上在起床的时候一定要慢，要先打开灯，在床上坐稳了再下地，一定要保持视野清晰，如果在排尿的途中出现头晕眼花的情况，一定要先扶好身边的东西防止摔倒。在早上的时候，彻底清醒之后再缓慢起床，给自己充足的起床时间，不要着急。

 

防寒保暖

 

冬季寒风刺骨，要注意保暖，要及时关注天气预报，气温大幅度下降，及时添加衣服，因为冠状动脉遇冷容易收缩，会出现供血不足的情况，因此一定要注意不要冻着自己。在这里建议有心脑血管基础疾病的人群，在冬季的时候最好不要使用凉水洗脸，洗脚，洗衣服，尽量使用温水，以免受到寒冷刺激导致血压升高。

 

情绪要稳定

 

情绪激动对心脑血管疾病具有很大的危害，在生活或者工作中，要放宽心怀，遇到事情不要紧张，激动，要心平气和地对待，不要急躁，要一步一步来；在平时做家务的时候，要量力而行，累了就去休息一会，不要过度劳累；要养成一个有规律的生活作息，晚上早点睡觉，尽量不要熬夜，早上7点起床，到了吃饭的时间就要按时吃饭，另外，中年人不要长期熬夜打麻将，对心脑血管会产生很大危害。

 

定期体检

 

大部分心脑血管疾病患者在刚开始的时候没有什么感觉，但是疾病却在悄悄进展，等你感到不舒服的时候，为时已晚。建议中年以后要进行定期的体检，尽早地发现疾病。冬季如果患有感冒，鼻炎等疾病，要及时治疗，不要硬撑着。对于那些患有高血压，糖尿病，或者过于肥胖的人，可以买一个血压仪进行定期测量，如果出现头晕，头痛等症状，多数是高血压引起的，要及时就医。

 

你知道怎么有效预防心脑血管疾病吗？赶快试试这6个诀窍，希望能帮助你降低心脑血管疾病发作的风险。

我总是对自己的健康状况感到担忧。每次去医院或诊所，我的血压都会升高，医生们总是说我有高血压的风险。最近，在药店测量血压时，我发现了一个名为API的指标，显示我的动脉硬化程度接近老年人，这让我更加不安。

我开始频繁地测量血压，发现只要我在外面测量，血压就会升高。回到家里，血压就恢复正常。我甚至怀疑自己的血压计是否准确，但医生告诉我，40岁的人一般不会有动脉硬化问题，可能是因为紧张导致的血压升高。

我决定去正规医院进行全面检查。医生建议我检查血脂水平，并告知我如果确实有高血压，可能需要服药治疗。虽然我仍然感到焦虑，但我知道我需要采取行动来改善自己的健康状况。

我从未想过，自己会在三十岁出头就面临心脏病的威胁。前降支狭窄，动脉硬化，斑块...这些词汇在我看来就像是一道道死刑判决书。每天都活在恐惧中，担心一不小心就会引发心脏病发作。更糟糕的是，我不想做支架。看到家人因为支架而需要终身服药的生活，我不禁打了个寒颤。于是我开始了漫长的求医之路，希望能找到一种既能治愈疾病又不需要支架的方法。

在网上搜索长尾词“中医肾虚调理”，我找到了一个在线问诊平台。通过这个平台，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次深入的交流，医生详细了解了我的病情，并给出了他的建议。虽然他仍然建议我做支架治疗，但也提供了药物治疗的方案。他的解释让我明白，药物治疗并不能根治疾病，只能缓解症状。然而，对于我来说，这已经是一种安慰了。

在医生的建议下，我开始了药物治疗。每天都按时服药，控制饮食，适当锻炼。虽然生活中仍然有很多不便，但我已经开始逐渐适应这种新的生活方式。同时，我也在尝试中医肾虚调理，希望能从根本上改善自己的身体状况。虽然这条路可能会很漫长，但我相信，只要我坚持下去，一定能够战胜疾病。

动脉硬化是一种常见的血管疾病，其发生原因复杂，涉及到多种因素。本文将从年龄、疾病、生活方式等多个方面，为您详细解析动脉硬化的产生原因。

一、年龄与性别

随着年龄的增长，人体血管壁会逐渐变薄，弹性下降，导致动脉硬化。男性比女性更容易患上动脉硬化，这与男性体内的激素水平有关。

二、疾病因素

高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病是导致动脉硬化的主要原因。这些疾病会导致血管内皮细胞损伤，血脂在血管壁沉积，形成动脉硬化斑块。

三、生活方式

不良的生活方式也是导致动脉硬化的重要因素。长期吸烟、饮酒、高盐高脂饮食、缺乏运动等都会增加动脉硬化的风险。

四、遗传因素

家族中有动脉硬化病史的人，更容易患上此病。

五、其他因素

肥胖、心理压力、环境污染等也可能导致动脉硬化。

了解动脉硬化的产生原因，有助于我们采取相应的预防措施，降低患病风险。

保护血管的重要性

在互联网医院或线上问诊中，保护血管健康是至关重要的。随着现代生活节奏的加快，越来越多的人忽视了对自身健康的关注，特别是对于那些长期久坐、缺乏运动的人来说，血管健康问题尤为突出。

首先，我们要了解什么是血管。血管是人体内运输血液的管道，分为动脉、静脉和毛细血管三种类型。它们共同构成了一个复杂的循环系统，为身体各个部位输送氧气和营养物质，并将二氧化碳和其他废物排出体外。

然而，随着年龄的增长，血管壁会逐渐变厚，弹性下降，甚至出现硬化现象。这不仅会导致血压升高，增加心脏病和中风的风险，还可能引发其他健康问题。因此，保护血管健康至关重要。

那么，如何保护我们的血管呢？以下是一些简单易行的方法：

1. 定期锻炼：每周至少进行150分钟的有氧运动，如快走、游泳等，可以有效改善血液循环，增强血管弹性。
2. 均衡饮食：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物，有助于降低血脂水平，预防动脉硬化。
3. 戒烟限酒：烟草中的尼古丁会收缩血管，增加心脏病风险；酒精则会损害血管内皮细胞，加速动脉硬化进程。
4. 控制体重：过重或肥胖会增加心脏负担，使血管承受更大的压力，从而影响血管健康。
5. 保持心理健康：压力过大时，体内会释放出一种叫做儿茶酚胺的化学物质，它会促使血管收缩，导致血压升高。因此，学会放松自己，保持良好的心态，对维护血管健康至关重要。

以上就是关于保护血管健康的一些基本知识。希望每个人都能意识到这个问题的重要性，并采取相应的措施来改善自己的生活方式，从而拥有更健康的身体。

我从来没有想过，30岁的我会因为搬运东西而感到胸部不适。那种窒息感让我无法呼吸，仿佛整个世界都在压迫着我。慌乱中，我赶紧去了县医院，做了胸部CT。结果显示动脉硬化，这个词对我来说是那么陌生和可怕。我开始担心自己的健康，担心这是否意味着我将面临一系列的健康问题。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。通过视频通话，我遇到了叶医生。他的专业知识和耐心指导让我感到安慰。他解释说，我的情况可能是由于搬运过重的物品引起的暂时性不适，并非是严重的健康问题。虽然我仍然需要注意自己的健康，但我不需要做冠脉CTA或者冠脉造影。叶医生还告诉我，动脉硬化和动脉粥样硬化是同一个概念，都是血管壁的病变。

在叶医生的指导下，我开始了自我调理。每天早上，我会进行一些轻松的运动，保持良好的心态。同时，我也注意饮食，尽量避免高脂肪和高盐的食物。几个月后，我再次去医院做了检查，结果显示我的健康状况已经恢复正常。

1. 冠脉CT的定义与作用
冠脉CT是冠状动脉CT检查，主要用于检查动脉血管是否正常。通过注射造影剂作血管造影可得到CT血管造影图像。冠脉CT检查快速无创，通过冠脉CT生成的超清的冠状动脉图像，医生可以对冠脉病变部位及狭窄程度进行初步了解。

2. 冠脉CT的正常值范围
冠状动脉的解剖无畸形及无阻塞性病变。正常冠状动脉应该显示出光滑、连续的管腔，没有明显的狭窄、闭塞或异常膨大。

3. 冠脉CT结果异常的含义
CTA（CT血管成像）结果异常可以用于判断大动脉炎、动脉硬化闭塞症、主动脉瘤及夹层等病征，辅助临床诊断。

4. 冠脉CT异常的原因分析
冠脉CT结果异常的原因多种多样，包括动脉粥样硬化、冠状动脉狭窄、血栓形成等。这些病变会导致冠状动脉供血不足，引发心绞痛、心肌梗死等严重心血管疾病。

5. 冠脉CT异常的临床意义
冠脉CT异常结果提示可能存在冠心病、冠状动脉狭窄或闭塞，需要进一步的治疗和管理。医生会根据冠脉CT的影像结果，结合其他临床检查，制定个体化的治疗方案。

6. 冠脉CT异常的治疗方法
根据冠脉CT的异常结果，医生可能会建议进行药物治疗、介入治疗或手术治疗。药物治疗包括抗血小板药物、他汀类药物等，介入治疗如冠状动脉支架植入术，手术治疗如冠状动脉搭桥手术等。

7. 冠脉CT检查的注意事项
冠脉CT检查需要注意几个方面，包括检查前的正常休息及饮食，检查时的心理状态调整，医生需要向患者解释检查中的正常反应（如造影剂注入体内时患者会产生全身的发热感），避免因患者紧张，致使心率加快，影响检查质量。检查时还需进行呼吸训练，保证每一次呼吸的幅度一致，以防止在增强扫描时，因患者呼吸过深或过浅，丢失应有的检查区域。

8. 冠脉CT适用人群与禁忌人群
冠脉CT适用于具有心血管疾病的患者。由于检查价格较高，所以不列入常规体检范围。检查前需要医生认真向患者讲解检查中的注意事项，以消除顾虑，使患者保持良好的心态，有利于检查顺利进行。此外，呼吸训练也是一个不能忽视的环节，以确保检查的成功。

心血管科常见疾病及在线问诊的重要性

心血管疾病是全球范围内的主要健康问题之一。随着互联网技术的发展，越来越多的人开始寻求在线医疗服务，包括心血管科的咨询和治疗。在线问诊为患者提供了一个方便、快捷和私密的方式来获取专业的医疗建议和治疗方案。以下是心血管科中的一些常见疾病及其在线问诊的重要性。

高血压

高血压是一种常见的心血管疾病，长期不控制可能导致心脏病、脑卒中等严重后果。通过在线问诊，患者可以获得个性化的治疗建议，包括药物治疗和生活方式的调整。

冠心病

冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的心脏疾病。在线问诊可以帮助患者及时发现症状，避免病情恶化，并提供适当的治疗方案和预防措施。

心律失常

心律失常是指心脏跳动的节奏或速度异常。在线问诊可以帮助患者了解自己的心律失常类型，选择合适的治疗方法，并进行必要的监测和调整。

心力衰竭

心力衰竭是指心脏无法有效泵血，导致全身器官供血不足。在线问诊可以为患者提供个性化的治疗计划，包括药物治疗、生活方式的改变和定期随访。

动脉硬化

动脉硬化是指动脉壁变厚、变硬和失去弹性，增加心血管事件的风险。在线问诊可以帮助患者了解如何通过健康的生活方式和药物治疗来预防和控制动脉硬化。

总之，心血管科的在线问诊为患者提供了一个方便、快捷和高效的方式来管理和治疗心血管疾病。无论是初次就诊还是定期随访，患者都可以通过在线平台获得专业的医疗服务和支持。

我曾经是一名体面的小镇居民，生活平静而安逸。然而，一次例行体检改变了我的生活轨迹。医生告诉我，我有主动脉和冠状动脉局部钙化的问题。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。我开始感到窘迫和焦急，担心自己的健康状况会越来越糟。

在这之后，我开始频繁地上网搜索相关信息，希望找到一些解决方案。最终，我选择了在京东互联网医院进行在线问诊。通过视频通话，我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生告诉我，我的情况是动脉硬化的结果，已经造成的损害是不可逆的。但是，通过控制高危因素，可以延缓病情的发展。

医生列举了一些需要注意的因素，包括高血压、高血脂、高血糖、吸烟喝酒、肥胖和高尿酸高同型半胱氨酸等。这些因素都是动脉硬化的主要原因。医生建议我采取低脂饮食、清淡饮食和低盐饮食等健康生活方式来控制这些因素。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会去公园散步，呼吸新鲜空气，享受大自然的美景。晚上，我会选择健康的食物，避免油腻和高盐的食物。同时，我也开始学习如何管理压力，保持心情愉快。

经过一段时间的努力，我的健康状况有了明显的改善。虽然我不能完全治愈动脉硬化，但我可以控制它的发展，延长自己的寿命。现在，我已经成为一名积极的健康生活方式倡导者，希望通过分享我的经历，帮助更多的人关注自己的健康。

我是一名75岁的老人，平日里总是小心翼翼地照顾自己的身体。50岁时曾经发生过脑梗，虽然恢复得不错，但从那以后我就对自己的健康格外关注。前两天因为全民体检血糖高而入院，医生告诉我我有三处动脉狭窄，CTA显示动脉硬化严重。我一下子就慌了，脑海中浮现出各种可怕的后果。幸好，在京东健康上我找到了一个心血管内科的医生，他耐心地听完了我的情况并查看了我的检查报告。医生问我血压、血糖、血脂的情况，还询问了我是否抽烟。听完我的回答，他说目前动脉硬化还是蛮严重的，需要进行进一步的检查和治疗。医生建议我做DSA造影，但我担心手术的风险和影响。医生解释说DSA和CTA都是血管造影，只是DSA需要穿刺，而CTA是CT增强。经过一番讨论，医生认为我可以先尝试内科治疗，包括控制三高和使用抗动脉硬化的药物。虽然我还需要面临脑中风的风险，但医生的话让我安心了许多。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利。以前我总是需要排队等待，才能见到医生。现在，只需要在家里打开京东健康，就可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我更容易接受和理解医生的建议。感谢京东健康，让我在这个年纪依然可以享受到高质量的医疗服务。

2024年9月5日上午11点41分，来自长春市的56岁老人在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。老人主诉自己被诊断出动脉硬化，希望能得到专业的医生建议。医生在了解了老人的基本情况后，首先询问了他的血压、血脂、血糖情况，并得知老人平时血压较高，血脂结果还未出来，血糖正常。医生建议老人在休息后再次测量血压，并等待血脂结果的出来。在等待结果的过程中，老人询问是否需要吃药或喝降血脂的茶，医生表示如果血压高就需要用药，但如果血压正常则可以暂时不用药物，建议老人采取低盐低脂饮食，戒烟限酒，控制体重，保持心情舒畅，并定期监测血压。老人还询问了动脉硬化是否属于老年病，是否会引起脑梗心梗等疾病，医生解释说动脉硬化是老年常见情况，需要控制好血压、血脂、血糖等指标以防止疾病的发展。最后，老人还咨询了银杏叶茶是否适合自己饮用，医生表示银杏茶有一定的治疗作用，但也可能会有不良反应，建议老人在饮用过程中注意身体反应，并定期复查肝功能。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心、细心的态度，赢得了老人的信任和满意。