肌肉骨骼康复（肌骨康复）是指运用康复医学专业知识和治疗技术，以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍；肌骨康复是康复医学的重要分科。

 

随着竞技体育水平的提高，全民健身、体育活动的广泛开展，运动损伤越来越常见。除了骨折、关节脱位等急性严重创伤少量发生之外，更多是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨的损伤等。

 

组织损伤后基本病理过程：

1)      断裂处出血，在损伤局部形成血肿；

2)      出现炎症反应，毛细血管扩张

3)      出现组织水肿。

运动急性损伤的最初24-48小时内，所有的软组织损伤都应采用 RICE 或PRICE基本处理原则。即以保护、休息、 冷敷、加压、抬高。

 

 

一、I-ICE 冷敷：

更系统地被称为“冷敷疗法（Cryotherapy）”是 应用最为广泛的缓解急慢性运动损伤引起的肿胀、疼痛的方法之一。它经济、便捷但又行之有效。

冷敷的临床意义：

• 缓解疼痛：

•       抑制痛觉神经纤维信号的传导，降低痛阀

• 控制出血和肿胀

•       收缩血管，减少血液渗入周围组织，减轻肿胀

•       震荡反应：冷敷后重新开放，恢复局部血供。不断重复收缩与放开的过程，有利于局部组织修复

• 降低代谢率-> 缓解炎症反应

 

C-Compression 加压

•         用于控制损伤区域的局部水肿

•         局部压迫不仅可以控制水肿而且可以通过门阀控制理论（gate control theory）缓解疼痛。

 

二、冷敷联合加压

•         冷疗配合局部加压联合应用将产生更确切的疗效。

•         与RICE/PRICE 治疗原则的观点相符合。

•        Meeusen R.van der Veen P.Harley S Cold and compression in the treatment of athletic injuries.2001(3)

冷敷应用建议：

• 在损伤最初的3-5天内，直到肿胀消退。
• 如果一开始未使用或使用2-3天后损伤处仍然肿胀，也可以继续冷敷。
• 一般维持15-20分钟，后移开；恢复至室温20分钟左右。
• 根据实际情况，可以继续冷敷或每隔2-3小时进行一次。
• 为避免冻伤，不要把冰袋直接放置在皮肤上。
• 直接接触皮肤上时间过久会引起冻伤，比如肘关节等皮下组织较薄弱处，神经接近皮肤，需要控制冷敷时间。

 

急性期康复治疗避免：HARM方式 

H: Hot       热敷

A: Alcohol    喝酒

R: Running   活动，跑动

M: Massage  按摩

肌骨运动损伤早期处理正确与否直接关系着损伤治疗的效果，临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生，更可以提高整理康复方案的疗效，达到事半功倍的效果。

 

*部分信息来源：《肌肉骨骼康复学》 岳寿伟等 2018

作者 | 叶树楠
文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

 

 

这是一位58岁的老太太，40几岁因为股骨头坏死，在当地医院做了全髋关节置换的手术。手术以后一直疼痛不能正常行走，于是又在当地同一家医院做了髋关节翻修的手术。

 

翻修手术以后功能尚可，但是5年以后又出现疼痛难忍、行走困难。翻修手术以后8年，患者终于不再信任当地医院，来我院进行第二次翻修手术。病人以前的X线片子据说被当地医院收藏，无法提供。

 

从这次在我们医院拍的X线片上可以看到，病人在当地医院翻修采用的是并不常用的全骨水泥型假体，这种翻修假体因为其使用寿命相对较短，而且会对再次翻修造成很大障碍，所以仅仅主要用于80岁以上老年人。

 

但是病人目前才58岁，所以我们这次需要取出原来的假体和骨水泥，并采取生物型假体翻修。病人由于已经经历了两次手术，而且长期不能负重行走，假体松动时间太久，造成了患侧骨质疏松非常严重，并伴有髋臼和股骨的大量骨缺损。为了弥补这些缺损我们需要使用大量的同种异体骨、金属补块，这些会给病人带来沉重的经济负担。

 

所以全髋置换的初次手术至关重要，有的患者做了可以用30-40年，有的患者做了只能用7-8年。病人应该选择靠谱的医院，治疗费用可能会贵2-3万，但是靠谱的医生、靠谱的助手、靠谱的护士、靠谱的器械，换来的是一辈子安全无忧。

 

否则，可能每8-10年做一次翻修手术，这对于患者来说，不管是身体还是经济都是难以承受的。

 

髋臼侧翻修我们采用的是钽金属垫块，同种异体松质骨移植，钽金属臼杯。股骨侧我们采用的是wagner SL远端固定柄，同种异体骨板移植，钛缆爪形钢板固定。

 

摩擦界面是陶瓷对陶瓷。希望这次翻修可以让病人使用终身。我们翻修手术半年以后功能恢复满意，跑跳深蹲、穿鞋穿袜正常。

 

髋关节置换以后什么情况下需要做翻修手术？

 

一般来说关节置换手术以后每年需要来医院拍片复查，复查主要看患者有没有什么不适，假体有没有下沉和松动（关节假体和骨骼之间是不是紧密接触，有没有透亮线），聚乙烯内衬有没有磨损，患侧的骨质和健侧相比有没有明显的骨质疏松，患侧的肌肉和健侧相比有没有明显的萎缩。

 

任何一种异常都有可能预示着关节假体出问题。如果连续复查情况在加重，那么就需要果断进行翻修手术。因为这是在非常早期就发现了问题，并不存在严重而广泛的骨缺损，所以往往只需要更换某一个部件，手术要小得多、费用要低得多、康复也要快得多。

 

 

千万不能不理不问，想方设法的拖延，总抱着是不是可以不用做翻修的侥幸心理，但实际上到最后关节假体松动引起的疼痛病人是无法忍受的，病人在床上翻身都困难，迟早需要手术。

 

然而长期的拖延会导致患侧严重的骨质疏松和广泛的骨缺损，大大增加手术的难度和费用，术后康复也要困难得多。所以，关节置换以后每年的复查很重要。​​​​

 

 

成骨不全症又称脆骨病，属于骨骼发育不良症，这是一类影响骨骼发育的遗传性疾病，具体来说，它主要影响骨和软骨组织组成与结构，并且这种疾病临床表型复杂多样，多数病例为常染色体显性遗传，少数病例为常染色体隐性遗传。新发病例与散发病例经常为基因突变所致。

 

现阶段对成功发育不良的研究，更多的是探索和明确这种疾病的致病基因和分子机制，这样的研究可以协助我们的临床医师鉴别诊断疾病的类型和病因，并且这也是挖掘和改良治疗方案、开展遗传咨询和产前诊断的基础。

 

 

现实生活中，由于某些致病基因在成骨不全症中，不仅在我们的骨骼系统发挥作用， 所以成骨不全症患者的听力、视力和神经系统等亦会受累。比如生活中我们可以看到，成骨不全症的患者们也可出现身材矮小、蓝色巩膜、牙本质发育不全等表现。

 

1979年，Sillence等科学家根据成骨不全症的临床严重程度将其为4类亚型， 之后发现的Ⅴ型成骨不全又具有肥厚性骨痂、骨间膜钙化等独特临床表现，中国医学科学院吴南教授认为此分类未考虑遗传因素。

 

2019年，根据Maioli等研究员报道，在394例意大利成骨不全患者中进行的基因型表型关联分析结果。他们指出影响Ⅰ型胶原蛋白数量的突变多导致Ⅰ型成骨不全， 而影响胶原蛋白功能的突变与Ⅱ~Ⅳ型成骨不全显著相关。

 

2020年，Dubail等科学家在两个无血缘关系家族中的三位患者中发现CCDC134纯合功能缺失突变导致严重的Ⅲ型成骨不全。随着越来越多致病基因的发现，为了实现精确成骨不全的分类，推动基因进行靶向药物治疗的研究，学者们将致病相关基因纳为成骨不全分型的依据。

 

 

随着全外显子测序等新一代测序技术的发展， 成骨不全症的分子遗传学研究取得了许多的突破进展。最近几年的研究中，关于成骨不全症、先天性肢端畸形等骨骼发育不良疾病的研究发现了许多新的致病突变并探索了导致疾病的具体分子机制。

 

科学家们表示，随着成骨不全症致病基因库的丰富和完善， 未来可以利用分子分型对表型复杂的成骨不全患者进行更为精细准确的分类。致病机制的不断揭示，也会为将来治疗手段的研发提供夯实的理论基础。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

肋软骨隆鼻分为全肋隆鼻梁和半肋支撑鼻头。二三十年时前全肋软骨隆鼻梁并不少见，但是因为创伤大、易变形（肋软骨移植到鼻部后，生理特征必然改变，无法比拟形态和生理特征稳定的惰性材料），隆鼻梁材料逐渐被硅胶膨体等成型材料所代替。

 

近年来，半肋软骨支撑鼻头又流行起来，优点是材料充足、手术简便，但是肋软骨提取后疤痕位置明显，一眼便可发现，完全违背了美容外科手术应该自然、无明显疤痕的原则，更重要的是，绝大多数的鼻头支撑都可以用其他创伤较小手术方式代替，不必如此大费周章。

 

 

巨大全肋软骨隆鼻的目的是为了制造夸张怪异、硕大高耸的网红鼻畸形。毕加索的很多雕塑和绘画作品中，都把女性的鼻子夸张地塑造成性意味十足的阴茎状，但万万没想到的是，这竟然能在日常生活中流行起来！

 

很多整形医院口中所提倡的肋软骨移植的优势其实并不存在。创伤巨大的肋软骨隆鼻泛滥流行的根本原因在于利益驱使——容易收高价。一说要冒着气胸的风险切除一段肋软骨的大手术，那还不应该收个大价钱？

 

 

天行有常，道法自然。顺之则昌，逆之则亡。因为创伤巨大、审美怪异，用不了十年，肋软骨隆鼻就会被多数理性的消费者所认清，变得臭名昭著。对于无多余软骨材料的鼻修复者，可以考虑使用少量肋骨进行修复，那些凡是隆鼻就劝人使用肋软骨的整形机构，天良丧尽，会被钉在历史的耻辱柱上。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

作者 | 于建刚
文章首发于 | 现代鼻匠-于建刚微博

 

 

关于鼻综合，医生首先建议的是使用自体软骨，因为自体软骨使用后效果稳定，后期出现的并发症也会比其他材料少很多。很多朋友都非常关心「做自体软骨做鼻综合，多年后会被吸收吗？后期易导致歪曲变形吗？

 

其实这不仅仅是医生技术的问题，还与肋软骨的特性、个人后期保护情况有关。根据文献资料，整理了下面的一些关于软骨移植的知识。

 

软骨由软骨细胞及其周围的软骨黏蛋白和纤维网构成，不同类型的纤维迂回通过软骨黏蛋白形成支持组织，决定着基质的特征和软骨的功能。根据基质的特征，软骨可分为透明软骨、弹性软骨和纤维软骨三种，鼻综合手术常使用的软骨为透明软骨（肋软骨）和弹性软骨（耳 软骨）。

 

 

软骨内虽无血管结构，但因其细胞代谢功能低下，能可靠吸取周围组织液中的营养而成活，移植后2个多月即可与周围组织形成纤维性或纤维骨性粘连而愈着。

 

软骨移植后吸收率有多大？

 

一块新鲜完整的软骨有内外两层软骨膜保护着这块新鲜的软骨。现阶段，对软骨膜人事上的矛盾是由于实验中未能区分软骨膜内的内、外层。因此在软骨鼻综合手术中，做粘膜下软骨切除时，内层软骨膜因和相邻的软骨融合一起而被取下，有权威专家证明内层软骨膜具有防止软骨吸收的作用。

 

带软骨膜移植后，移植片的厚度和重量比单纯移植软骨要大得多，且软骨膜具有向软骨再生的能力。

 

所以，软骨膜在未受到破坏的情况下，软骨的被吸收率是可以忽略不计的，但随着时间的增加，软骨的吸收率会有所增加，但被吸收几率基本不怎么影响术后效果。

 

另外，软管膜还具有以下作用

 

1、软骨膜能阻止结缔组织侵入受区；

 

2、软骨膜能保留软骨细胞活力，促进愈合；

 

3、内层软骨膜能防止吸收，具有保护功能；

 

4、软骨膜能促进新软骨形成。

 

关于软骨移植后的吸收问题，仍有待于进一步的研究，一种意见认为，吸收是由于软骨损伤造成的；而另一种意见认为，吸收主要是由损伤造成的，但不能代表全部原因。

 

因为偶能看到有结缔组织锥深人基质中，而这种结缔组织锥术前可能就存在。2周内不可能形成；还有人认为软骨吸收属于自身免疫疾病征象，但未能证明有抗体的存在。

 

 

多项实验还证明，软骨移植后的吸收程度与软骨细胞的凋亡程度有一定的关联，软骨细胞凋亡越多，吸收程度可能越大。移植后软骨周围可形成肉芽组织包绕，且肉芽组织破坏了软骨外层的胶原纤维，甚至破坏了软骨基质，这也可能是造成软骨吸收的原因之一。

 

软骨植入鼻部后是否容易变形？这个问题需要分为两种情况

 

一是植入后即发生变形；

 

二是在软骨鼻综合后期发生变形、歪曲，这两种情况都是有可能发生的，前者主要原因是医生没判断好所取下的软骨是否为变形软骨，而在后期发生变形歪曲，更多是因为患者鼻部受到大力撞击如篮球快速掉下、被攻击过鼻子等，后期发生变形还有一种因素是软骨到了后期，吸收率有所增加，引起术后效果变形。

 

软骨植入不久后发生变形，主要是由于软骨的自身特性引起的

 

刚取下的软骨都有最大限度的变形时间，即在这段时间内不变形的软骨，才可植入鼻部。完整新鲜的软骨具有内聚应力以保持其解剖形态，当某一侧的完整性被破坏时即可引起变形卷曲，这是有活力的标志。

 

软骨发生最大限度的变形约需30分钟，故被雕刻好的软骨我都会放置30分钟以上再植入鼻部。

 

自体软骨鼻综合，真的能存活于移植部位吗？

 

软骨移植后是可以存活的，否则软骨塑形鼻部也不会成为鼻整界的主流做法，软骨与移植区组织的真正融合时间为2个多月。

 

软骨内虽无血管结构，但因其细胞代谢功能低下，能可靠吸取周围组织液中的营养而成活，移植后2个多月即可与周围组织形成纤维性或纤维骨性粘连而愈着。

 

且曾有实验证明在光镜下发现三组移植后的软骨均有新生的软骨细胞，表明软骨在离体移植后成活，也同时表明存在软骨组织破坏吸收和新软骨生成两种现象。

美剧、日剧中经常出现，结合AI和机械手臂协助医生进行手术的达文西手术系统，不仅视野广阔，术后伤口小，稳定性也极高，可以避免医生的手抖问题，减轻负担，这个系统真的万无一失吗?

达文西手术系统：

近年来，我国各大医学中心陆续购买达文西机械臂，密度应该是世界上最好的。主要优点是术后伤口小，恢复快，缺点是价格高。

 

 

达文西手术的特点是通过计算机系统导航，通过聪明的人工智能计算机程序为医生制作更清晰的3D地图，协助机械臂定位，在狭窄的体腔内活动自由，完成复杂的外科手术，妇产科、泌尿科应用最广泛，近年来普通外科、耳鼻喉科也广泛应用，特别是一些微创手术

 

多年来，微创手术取代了过去大部分腹部手术，成为当今国内的主流手术方式。微创手术中最有名的是达文西手术，先进的腹腔镜手术，用计算机系统操作机械臂和器械，取代一般的内镜手术器械。

 

达文西手术系统最特别的是，主刀医生在手术时，不需要和手术队和患者一起呆在手术室，而是坐在几公尺外的远端控制室，就像操作无人机的飞手一样，操作计算机系统使机械手臂进行手术。由于机械臂的稳定性高，不仅可以避免刀医生的手抖问题，还可以减轻手术医生的负担，减少疲劳度，通过AI技术确立数十倍的3D立体视野，层层组织更加清晰，提高手术精度。

 

此外，计算机操作的手术器械像外科医生的手腕一样灵巧，可以在腹腔内自由缝合，正确剥离组织和血管等，一般的内视镜器械在狭窄的体腔内受到很多限制，但灵巧的达文西手臂器械几乎可以克服这些限制，例如子宫肌瘤的摘除手术，过去需要1~2小时，如果使用达文西手臂，熟悉操作的医生主张只需要10分钟就能完成精密的手术。

 

手术机器人取代医生了吗?

手术机器人甚至有一些明显的缺点。例如，如果没有触觉，医生就无法感受到患者皮肤的触感和脉动。手术医务人员团队需要更多的专业培训。美国新闻媒体几年前专文报道了文西手术，使用的耸动标题是你准备毫不犹豫不颤抖的机械臂为你做手术了吗?

 

没有风险的外科手术是不存在的，美国FDA在2015年公布的数据显示，从2000年到2013年，使用达文西机器人手术意外失败而死亡的患者已超过100人。此外，据JAMA(美国医学会杂志)的一项大型研究，如美国和英国，一些小规模的研究表明，微创手术优于开腹手术，但是机器人微创手术和传统开腹手术的5年生存率并没有明显不同。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

心脏下方隐隐作痛有可能是生理性导致的，通常休息片刻即可缓解，但也有可能是外伤或骨折、胃食管反流病、胃炎等疾病等病理性因素导致的，一般可以采取物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.生理性因素：长时间保持同一姿势或局部软组织损伤也可能导致心脏下方隐隐作痛，通常避免长时间保持同一姿势，如久坐、长时间站立等，休息片刻即可自行缓解。

2.病理性因素：（1）外伤或骨折：如果您的疼痛是由外伤或骨折引起的，应尽快就医，进行伤口处理和骨折固定。同时，需要按照医生的建议进行康复训练和避免剧烈运动，以促进身体的恢复。（2）胃食管反流病、胃炎等疾病：这些疾病也可能导致心脏下方隐隐作痛，需要积极治疗原发病。例如，胃食管反流病患者需要避免高脂、辛辣等刺激性食物，胃炎患者需要使用抗生素等药物治疗。疼痛症状较轻时也可采取热敷或冷敷缓解疼痛，如果是由于局部软组织损伤引起的，可以尝试一些物理治疗方法，如按摩、针灸、理疗等，如果疼痛症状加重，还可在医生的指导下使用布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。总之，心脏下方隐隐作痛的原因有很多种，在排除生理性原因后，如果症状持续或加重应及时就医，明确病因后，积极治疗。

三氧医学中国行元旦报道：直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼

   （三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道）Covid-19给全球生命健康和经济带来重创，由于没有特效疗法， Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究，发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。

  研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组（在重症监护和使用呼吸机的不列入），每组30人，对照组按国家制定的标准治疗程序，而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升，每日一次，共十次，辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括：SpO2、血清乳酸脱氢酶（LDH）、铁蛋白和C反应蛋白（CRP）的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外，作者还评估了：1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现（仅针对有症状的患者）的变化，按5点顺序排列：无（1）、轻度（2）、中度（3）、重度（4）、极重度（5）；2.是否转入重症监护病房；3.住院天数，5 死亡，等。

   结果显示：直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组；统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应（P=0.01）、咳嗽等症状改善（P<0.05），以及转入重症监护治疗率（P<0.05）；标准治疗组2例死亡，而三样组没有死亡，也未报告任何不良反应。

    作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法，不仅可以降低重症病人发病率和死亡率，而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。

编译：三氧医学中国行发起人 安建雄 MD

“粉红杀手”乳腺癌，提起它，很多人都会惊悚万分，因为在女性恶性肿瘤中它是占据首位的。

 

关于乳腺癌的病因，目前的医疗水平还不足以对其作出明确解释，只是初步断定它的发病和月经婚育、雌酮、雌二醇以及遗传有关，另外，和大多数疾病一样，不良生活习惯和饮食习惯构成乳腺癌高发的诱因。

 

这些病因和诱因的长期积累就触发了乳腺癌。那么乳腺癌早期是以怎样的形式表现出来呢？

 

 

乳腺癌的早期症状有哪些？

 

1. 无痛性肿块：

 

肿块是大多数癌症的早发症状，乳腺癌也一样，无痛性肿块是其早期最常见的症状。主要分布于乳房的外上象限（以乳头为中心，将乳房划分为四个象限）。经触诊检查可发现肿块质地较硬，与周围组织黏连，难以分清边界，活动范围小，表面凹凸不平。

 

2. “酒窝征”：

 

Cooper韧带是连接乳房皮肤和腺体的结缔组织，在维持乳房形状起支撑作用。肿块侵及Cooper韧带时，韧带会变短，支撑作用减弱，因此皮肤就呈现出类似于酒窝一般的凹陷。

 

 

3. 橘皮样改变：

 

癌细胞出现较多时，就会堵塞淋巴管，使得淋巴的回流受到阻碍，继而引起乳房水肿，乳房皮肤就表现出泛红、肿胀、增厚变硬，类似于橘子皮一样的改变。大家也可以对照超市的丑桔来深刻体会这种改变。

 

4. 乳头内陷：

 

肿块侵及乳管之后，乳管就会变短，造成乳头内陷。这种乳头内陷应排除从小就有乳头内陷的情况。

 

5. 异常分泌物物：

 

乳头不定时分泌出不明液体。这种分泌物的观察得排除妊娠和哺乳期间。每个人的分泌物不管是颜色还是性状都不一样。

 

 

6. 腋窝淋巴结肿大:

 

癌细胞侵及腋窝时可在腋窝处触及肿大的淋巴结。

 

发现六点中的任何一点，都应该立即去医院进行乳腺X线检查，在医生的指导下进行治疗。如果检查后排除了乳腺癌，那也不应该对这个疾病疏忽，定期筛查还是有必要的。

 

乳腺筛查时间：

 

30岁以下女性每月固定时间进行乳腺自检，不建议乳腺X线检查，因为30岁以下致密的乳腺组织对X线不敏感。

 

40岁以下人群建议每年进行一次乳腺X线检查。

 

以上就是今天的全部内容了，女性的乳房是身体最为娇嫩的部位，守护乳房健康，从每月定时自我筛查开始，从每年一次乳腺X线检查开始。关于乳腺癌，你还有那些疑问，欢迎评论区留言互动。

谁是前列腺增生的罪魁祸首？

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

 

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH)，旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

 

3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4. 生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都在向我微笑。然而，我的心却如同被一块巨石压住，无法呼吸。因为我刚从医院回来，医生的话语像一把利刃，深深地刺入我的心脏：“你的骨骺线快要闭合了，恐怕再也长不高了。”

我是12岁半的女孩，149厘米的身高在同龄人中显得格外矮小。每次看到同学们在操场上嬉戏打闹，我总是羡慕不已，希望自己也能像他们一样高大。可现在，医生的话语让我感到绝望。

我决定去京东互联网医院寻求第二意见。通过视频咨询，我遇到了一个非常友善的医生。他详细询问了我的情况，并告诉我：“虽然你的骨骺线快要闭合，但仍然有机会长高。适当的运动和营养摄入可以帮助你尽可能地发挥遗传潜力。”

他的话语给了我一丝希望。我开始每天早晨跑步，晚上跳绳，坚持不懈。同时，我也注意饮食，多吃富含钙质的食物，补充身体所需的营养。

几个月后，我再次去医院检查，结果让我欣喜若狂：我长高了3厘米！虽然这对很多人来说可能微不足道，但对我来说，这是巨大的进步。

我深深地感谢那位医生，他的专业知识和鼓励让我重新找回了信心。同时，我也明白了健康的重要性，决定从此以后更加关注自己的身体，珍惜每一个成长的机会。

如果你也面临着类似的问题，不要放弃。去寻求专业的医疗帮助，坚持锻炼和健康饮食，你也可以创造奇迹。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，一个简单的动作——高抬腿，会引发一连串的健康问题。直到那天，我在家中做一些基本的体操，突然间，大腿关节处传来了一声清脆的响声。起初，我并没有太在意，毕竟我年轻，身体一直很健康。但是，随着时间的推移，这种响声变得越来越频繁，甚至在我平静地坐着时也会出现。

我开始感到担忧，于是决定去看医生。走进诊室，医生问我有哪些不适症状。我告诉他除了大腿关节响声外，偶尔会有腿疼和麻木的感觉，尤其是在走路时。医生听完后，问我是否有走路发飘、走路走不远的感觉。我摇了摇头，表示没有任何其他症状。医生又问我年龄，我回答说26岁。

医生建议我先休息一段时间，停止锻炼。可我并没有怎么锻炼啊，只是平时坐在那里，伸直腿也会响。医生听了我的解释后，认为可能是髌骨关节问题，并告诉我问题不大，需要观察看看。如果情况持续恶化，就要去医院骨科看看了。我问他如果一直这样，会怎么样。医生说那就要去医院骨科看看了。我们约定了下次复查的时间，结束了这次的诊断。

回家的路上，我不禁想起去年也有过类似的响声，但当时我并没有在意。现在想来，可能是我忽视了身体发出的信号。回到家后，我开始上网搜索相关信息，发现很多人都有类似的问题。其中一个长尾词子“肿脾虚证”引起了我的注意。我开始怀疑自己的问题是否与此有关，但又不确定。

在接下来的几天里，我密切关注自己的身体状况，发现大腿关节响声并没有减少。反而，我的焦虑感越来越强烈。我开始担心这可能是一种严重的疾病的前兆。每当我想起医生的话，心中总是充满了不安和恐惧。为什么我会有这样的问题？我还这么年轻，难道我真的需要去医院骨科做进一步的检查吗？

我决定再次去看医生，希望能得到更明确的答案。同时，我也在网上寻找相关的信息和建议。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能一起分享经验，互相支持。

我记得那天晚上，脚内踝骨上侧突然传来一阵刺痛，像针扎一样。起初我没太在意，毕竟工作压力大，经常熬夜，身体不适也算正常。可第二天早上，疼痛加剧，脚踝肿得厉害，连走路都成问题。我心想，这下子可麻烦了，得赶紧找医生看看。

我打开京东互联网医院的APP，输入了我的症状，很快就有医生接诊了。医生问我疼痛持续多久了，我说四五天。然后他又问我有没有受伤、劳累或受凉等诱发因素，我说有，主要是受凉和劳累。医生继续问我待着不动疼不疼，我说不疼，但按压就疼。医生听完我的描述，认为可能是局部炎症，建议我适当冷敷，并外用药物看是否可以改善。

我按照医生的建议，先用冰袋冷敷了一会儿，然后涂上扶他林软膏。同时，医生也提醒我少活动，尽量不做能引起疼痛的动作。接下来的几天，我严格遵守医嘱，疼痛逐渐减轻，脚踝的肿胀也消退了不少。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。尤其是像我这样经常熬夜、工作压力大的上班族，更需要关注自己的身体状况。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，别让小病变成大病。健康是最重要的财富，我们都要好好珍惜。

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而安详。可当我看到骨扫描报告上的“不均匀增强”四个字时，心中一片冰凉。8年前，我曾经与宫颈癌抗争过，虽然最终战胜了它，但这次的结果让我不禁想起了那段艰难的日子。

我急忙联系了京东互联网医院，希望能尽快得到专业的解答。医生接通后，我将报告递给他，心中充满了焦虑和恐惧。医生看完报告后，问我是否有癌症病史。我告诉他8年前患过宫颈癌，医生点了点头，表示这可能与我的病情有关。

“3月7号我开始腰椎疼，做了全身骨扫描检查。”我说，“医生，这是不是肿瘤骨转移了？”医生沉默了一会儿，然后说：“想要确诊的话，需要做病理活检。”

我感到一阵绝望，仿佛世界都在崩塌。医生似乎看出了我的心思，安慰我说：“不要太担心，我们会尽力帮助你。”

“这个骨扫描诊断意味着什么？”我问道，希望能从中找到一丝安慰。医生解释说：“这里考虑腰椎压缩改变，但是您要了解腰椎压缩的原因。”

我不禁想起了家人和朋友，想起了我还没有完成的梦想和计划。医生似乎看出了我的心思，继续说：“增强说明里面代谢高，有可能是肿瘤骨转移的表示。”

我感到一阵窒息，仿佛所有的空气都被抽走了。医生再次安慰我：“我们会尽力帮助你，早点治疗是关键。”

我点了点头，心中充满了感激和决心。我知道这将是一场艰难的战斗，但我也知道我不能放弃。京东互联网医院的医生给了我希望和勇气，我会继续前行，直到战胜这场病魔。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同面对挑战。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天下午，我从楼梯上一脚踏空，整个世界都仿佛在一瞬间静止了。脚踝传来一阵剧痛，像是被无形的力量狠狠扭曲。我知道，这不是简单的摔倒。我的心跳加速，脑海中充满了恐惧和不确定性。

我拖着疼痛的脚踝，艰难地爬回宿舍。室友们都在忙着各自的事情，没有人注意到我的异常。孤独感和无助感交织在一起，我感到自己像一只被遗弃的小船，在茫茫大海中漂泊无助。

我决定寻求专业的帮助，打开了京东互联网医院的APP。很快，我就被连接到了一位名叫**的骨科医生。他的声音温和而专业，给了我一丝安慰。

“请问脚踝扭伤多久了？”他问道。我告诉他，刚刚发生。医生建议我拍X光检查，排除骨质损伤的可能。虽然我还能勉强走路，但他强调了固定和休息的重要性，以防止后遗症的出现。

在等待X光结果的过程中，医生指导我进行冷敷和热敷交替治疗。每次冷敷20分钟，一天可以进行4-6次。48小时后，改为热敷或理疗。同时，他也提醒我要注意休息，抬高肢体，以利于消肿。

我按照医生的建议进行治疗，虽然疼痛依然存在，但我能感受到它在逐渐减轻。医生还开了云南白药气雾剂给我使用，帮助缓解疼痛和肿胀。

在整个治疗过程中，医生一直关心我的情况，询问我是否有不适或其他病史。他的专业和关心让我感到安心和被重视。即使在我因为疼痛而情绪低落时，他也会用温暖的话语鼓励我，告诉我一切都会好起来的。

经过一段时间的治疗和休息，我的脚踝终于恢复了正常。虽然这次经历让我感到害怕和无助，但也让我更加珍惜健康和生命。同时，我也深深感激京东互联网医院和那位名叫**的医生，他们在我最需要帮助的时候伸出了援手。

如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我和女儿的脸庞。可我心中却充满了忧虑。我的女儿，四岁三个月的瑶瑶，身高只有102厘米，体重31斤，瘦小得让人心疼。更让人担心的是她不爱吃饭，挑食，饭量特别小，大便也不太正常，上幼儿园两天才有一次。最近我发现她还喜欢啃手指，舌苔白，晚上不盗汗，但总是出汗多，夜惊频繁。这些症状让我非常焦虑，生怕她营养不良影响了健康和成长。

我决定带她去看医生，希望能找到解决办法。我们来到了京东互联网医院，通过视频咨询见到了刘医生。刘医生听完瑶瑶的症状后，建议我们可以给她吃龙牡壮骨颗粒，主要是健脾补钙，敛汗安神。刘医生还说，瑶瑶的身高算是偏矮，需要综合处理，除了药物治疗外，还需要注意饮食和生活习惯的调整。

我问刘医生，龙牡壮骨颗粒能不能和赖氨酸一起吃，刘医生说可以同服，早晚各一次。赖氨酸可以帮助改善饮食，促进生长发育。刘医生还建议我们每三个月量一次身高，监测瑶瑶的生长情况。同时，刘医生也提醒我，如果瑶瑶的身高低于-2SD，需要去医院做干预治疗。

我感谢刘医生给出的建议和指导，决定按照他的方案来帮助瑶瑶。虽然我知道这条路可能会很长，但我愿意陪伴瑶瑶一起走下去。希望通过我们的努力，瑶瑶能够健康成长，成为一个快乐、自信的孩子。

在这里，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望我们可以互相分享经验和建议，一起帮助我们的孩子健康成长。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我女儿小雨的脸庞。可她那张本应红润的脸蛋却显得苍白无力，眼神也失去了往日的光彩。作为一个母亲，看到自己的孩子这样，心如刀割。

小雨从小就体弱多病，经常感冒发烧。最近几个月，她的身体状况更是每况愈下。面黄肌瘦、不爱吃菜、饭量不佳、大便干燥、舌苔厚白、口臭、经常脱胎……这些症状让我们一家人都非常担心。尤其是她经常在睡觉时出盗汗，整个人看起来都很虚弱。

我带她去看过很多医生，吃了不少药，但效果都不太理想。有一次，我在网上看到有人推荐用山楂煮水当茶饮来调理脾胃，于是就试了一下。虽然小雨不太喜欢那个味道，但我还是坚持让她喝了几天。结果，虽然她的食欲有所改善，但其他症状并没有明显好转。

我开始怀疑是不是我们之前的治疗方法不对，或者小雨的病情比我们想象的更严重。于是我决定再次寻求专业医生的帮助。这次，我选择了在京东互联网医院进行在线咨询。通过视频通话，我向医生详细描述了小雨的症状和之前的治疗经历。医生听完后，建议我们可以尝试龙牡壮骨颗粒或中药来调理小雨的身体。

我问医生小雨的症状属于什么类型的病，医生告诉我可能是脾虚湿气重引起的。听到这个诊断，我不禁感到一阵心慌。脾虚湿气重？这听起来很严重啊！但医生安慰我说，只要及时治疗，完全可以恢复健康。医生还问了小雨的舌苔情况，并要求我提供照片以便更准确地判断病情。

当天晚上，小雨已经睡着了。医生告诉我，如果我要开中药，需要详细问诊，并且还需要孩子的舌苔照片。由于小雨已经睡着了，医生建议我可以明天再联系他开药，并赠送了我一个免费追问包。第二天，我按照医生的要求拍摄了小雨的舌苔照片，并再次与医生进行了详细的问诊。最终，医生开出了适合小雨的中药方子，并指导我如何正确服用。

在接下来的几周里，我按照医生的指示给小雨服用中药。慢慢地，我发现小雨的食欲开始恢复，精神也越来越好。她的大便不再干燥，口臭也消失了。最重要的是，她的脸色逐渐红润起来，眼神也恢复了往日的光彩。看到小雨的身体状况逐渐好转，我心中的石头终于落了地。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。腰间盘突出这个词汇，像一把利刃，深深地刺入了我的心脏。

我曾经是一个活力四射的年轻人，热爱运动，享受生活的每一刻。但是，自从腰间盘突出后，我的生活发生了翻天覆地的变化。每天早晨起床，腰部的疼痛就像一只无形的手，紧紧地抓住了我。即使是最简单的动作，也变得异常困难。

我开始四处求医，希望能够找到一个有效的治疗方法。然而，结果总是让人失望。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。我抱着试一试的心态，决定在这里寻求帮助。

我与一位名叫**的医生进行了视频咨询。他的专业知识和亲切的态度，立即让我感到安心。他详细地解释了椎间盘突出的原因和治疗方法，并推荐我服用氨糖软骨钙片来增强骨骼健康。

在他的指导下，我开始了长期的治疗和康复过程。每天，我都会按时服用氨糖软骨钙片，并进行一些简单的物理治疗。随着时间的推移，我的腰部疼痛逐渐减轻，生活也开始恢复正常。

现在回想起来，那段经历虽然艰难，但也让我更加珍惜健康和生活。同时，我也深深地感激京东互联网医院和那位医生，正是他们的帮助，让我重新找回了生活的乐趣。

如果你也正在经历类似的困扰，不妨试一试京东互联网医院。相信我，你不会失望的。

我妈妈的健康问题一直是我心头的重担。最近，她开始服用激素药物来控制病情，但医生也提醒我们需要注意钙的补充，以防止骨质疏松。于是，我带着一堆问题来到了京东互联网医院，希望能从专业的医生那里得到一些指导。

在等待医生的过程中，我的心情异常紧张。看着周围的其他患者，他们或坐或站，各自忙着自己的事，而我却无法静下心来。我的脑海里充满了各种疑问和担忧：哪种钙片更适合我妈妈？服用方法和剂量又该如何？如果不小心用错了，会不会对她的健康造成更大的影响？

终于，医生**出现在了屏幕前。他看起来很年轻，但眼神中透露着专业和自信。我们开始了咨询，我的心跳逐渐平稳下来。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生**问道。我深吸一口气，开始了我的一连串问题：“这种钙片和金钙尔奇有什么区别吗？”“这个是液体钙，容易吸收。”医生**解释道。他的回答很专业，但也很亲切，让我感到安心。

我们继续讨论了其他几种钙片的优缺点，包括柠檬酸钙。医生**告诉我，这种钙片不仅易于吸收，还不会增加胃肠负担。听完他的解释，我开始对这些钙片有了更深入的了解。

在整个咨询过程中，医生**始终保持着耐心和专业。他的回答不仅解决了我的疑问，还让我对我妈妈的健康问题有了更全面的认识。最后，他建议我选择柠檬酸钙，并详细说明了服用方法和注意事项。

离开京东互联网医院后，我感到一阵轻松。虽然我妈妈的病情仍然存在，但至少我知道该如何帮助她更好地管理健康。同时，我也意识到，健康问题并不可怕，只要我们有正确的知识和态度，就能更好地面对它们。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能像我一样，及时寻求专业的帮助，保护自己和家人的健康。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都那么美好。然而，我的心却被一团浓雾笼罩着。我的小孩，才十岁出头，身高已经达到了162.8厘米，远超同龄人。作为一个母亲，看到孩子的成长总是欣慰的，但这次不同，我的心中充满了疑惑和担忧。

我决定带他去京东互联网医院进行咨询。医生问了很多问题，包括父母的身高，孩子的骨龄等等。最后，医生告诉我，根据这些信息，孩子的身高预测大概在170~175之间。听到这个数字，我不禁松了一口气，但同时也产生了更多的疑问：要不要打生长激素针？如果打，能长高多少？

医生解释说，生长激素在睡眠中分泌，保证充足的睡眠非常重要。同时，保持心情愉快也很重要。这些话语让我感到安慰，但我仍然有很多疑问。医生建议我们可以通过多喝牛奶，多锻炼等方式来促进孩子的生长发育。至于生长激素针，医生说如果需要打，价格大概在几万块钱，品牌方面没有特别的推荐，只要是国药准字的都可以。

我离开医院时，心中仍然有很多疑问和担忧。回到家后，我开始研究生长激素针的相关知识，了解到它可以帮助孩子在骨骺闭合前增加身高。然而，打针也存在一定的风险和副作用，这让我更加犹豫不决。

在接下来的日子里，我和家人一起商量，权衡利弊。最终，我们决定让孩子打生长激素针。虽然这是一条充满未知的道路，但我们相信，只要我们一起面对，孩子一定能够健康成长。

现在回想起来，那段时间的焦虑和困惑仿佛已经远去。孩子的身高已经达到了175厘米，超过了我们的预期。每当我看到他健康、快乐地成长，我就知道，我们做出了正确的决定。

如果你也有类似的困扰，不妨来京东互联网医院咨询一下。这里的医生专业、耐心，会给你最合适的建议。记住，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！