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肛门细菌入侵的四个漏洞和化脓成瘘的八大间隙!

肛门细菌入侵的四个漏洞和化脓成瘘的八大间隙!
发表人:郁斌

 

(一) 肛门
(二)肛缘皮肤
肛缘皮肤有三多,毛发多、皱褶多、腺体多,所以特别容易藏污纳垢,如果不注意清洁卫生,很容易引起皮下感染,导致皮下脓肿。细菌通过这一入口入侵肛门,一般都不会太深,也不会太广。
(三)肛管皮肤
前面提到肛管皮肤有很强的坚固性,如果没有裂伤和破损,一般不会被病菌侵袭。细菌通过这一途径入侵肛门多是发生在有肛裂的患者身上,主要是皮下肛瘘,前后侧位较多见。
(四)血行途径
邻近组织器官发生化脓性感染,当身体的抵抗力下降,导致病菌会通过血液途径进入肛门周围引发感染。这种途径临床较罕见,其特点是病灶没有内口。
 
二、化脓成瘘的八大间隙
细菌通过以上四个途径进入肛门内部后,还要寻找落脚点,寻找“好欺负”的攻击目标,这些目标就是肛门直肠周围的间隙。所谓间隙就是空间和缝隙,这些地方填充的都是脂肪,被细菌感染后会很快成脓,日久迁延,就会成瘘。肛门和直肠周围主要有八个这样的间隙,每个间隙发病后的特点、转归、预后和治疗方法都有所不同,需要我们去—一了解。
(一)肛周皮下间隙
肛周皮下间隙分布在肛缘皮下,前后左右都有,但发病以后侧和两侧居多,属于最表浅的间隙。感染途径是肛窦和肛缘皮肤。病灶多局限很少向周围蔓延。内口在病灶相对应的齿线位置。手术相对简单。
(二)会阴筋膜下间隙
会阴筋膜下间隙位于肛门前侧,女性较小,男性范围广,一直延伸到阴囊根部。这一部位的间隙分深浅两层。浅层和肛周皮下间隙相通。感染途径是肛门前侧齿线处的肛窦和裂伤的肛管皮肤,所以内口一般也位于此处。发病后如果没有得到及时治疗,往往会向阴囊蔓延。
(三)肛管后间隙
肛管后间隙位于肛门后侧,分深浅两层,浅层和肛周皮下间隙相通。深层通向两侧坐骨直肠窝间隙。感染途径是齿线处后侧肛窦和肛门后侧裂口。内口多在后正中齿线位置。发病后易向两侧蔓延。
(四)坐骨直肠窝间隙
坐骨直肠窝间隙是肛周最大的间隙,左右各一个,并通过肛管后深间隙相通。感染途径基本是肛窦,内口位置有两种可能:一是和病灶相对应位置,二是后正中位置,具体如何判断将在后面相关章节介绍。这两个间隙感染后症状非常严重,会向对侧蔓延,形成马蹄或半马蹄形脓肿。绝大部分复杂肛瘘都是来源于这一部位的脓肿。
(五)括约肌间间隙
括约肌间间隙是指内外括约肌之间,严格讲这一部位没有明显间隙,但这里却是众多肛周感染的原发部位。前面谈到肛窦是细菌人侵肛门的最主要入口,但真正进入肛门内部依靠的是肛腺,而大部分肛腺的腺体位于括约肌之间。细菌往往是先在这里感染,然后再向其他各个间隙扩散蔓延。其内口没有确定部位,但以后正中齿线位为多,蔓延方向也不定。
(六)直肠黏膜下间隙
直肠黏膜下间隙直肠下端黏膜下,前后左右都有,属于高位间隙,细菌人侵途径是肛窦,病灶多局限,也很少向周围蔓延,内口和病灶在同一位置。
(七)直肠后间隙
直肠后问隙位于直肠后侧,是所有间隙中位置最高的。细菌感染途径是肛窦,内口在后正中齿线处,发病后有可能向两侧骨盆直肠间隙蔓延,形成高位马蹄脓肿和肛瘘,临床治疗难度大。
(八)骨盆直肠窝间隙
骨盆直肠窝间隙位于直肠下端的两侧,左右各一,盆底之上、腹膜之下,下面对应的坐骨直肠间隙,属于高位间隙。感染途径是空、内口多位于后正中齿线,发病后有可能借道直肠后间隙向对侧意征,也可能向下蔓延至坐骨直肠间隙。

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江漏病疾病介绍:
肛瘘,即肛门直肠瘘,通常由肛周脓肿引起,指肛管或直肠与肛周皮肤之间形成的病理性管道。由内口、瘘管、外口组成,内口多位于肛管内,多为一个,偶见多个;外口在肛周皮肤上,可为一个或多个。直肠肛管周围脓肿是肛瘘形成的主要病因,间歇反复发作是肛瘘的特点。
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  • 肛瘘的发病感染,以及环境等方面有非常密切的联系,所以,肛瘘的患者一定要对油腻性食物进行控制,并且要尽量的保证饮食的清淡,比如生活中常见蔬菜都可以起到护理的作用。下面就肛瘘的护理措施进行介绍:

     

     

    一、肛痿是由肛门局部感染所引起,同时肛痿形成后经常有脓水外溢,肛门部潮湿难受,所以注意肛门部清洁卫生极为重要,应经常用温水泡洗肛门,最少每晚要洗一次。一则可保持局部清洁。二则可改善肛门部血液循环,增强抵抗力,减轻炎症反应。一般可用温盐水(3000毫升温水中加30克食盐)外洗,亦可选用明矾水外洗(3000毫升温水中加明矾60克)方可进行相关的肛痿的护理。

     

    二、肛痿发炎化脓时,如外口闭塞,可用消毒的针头挑破外口,排出脓液,既可减轻胀痛,又可预防脓液向其他部位蔓延。

     

    三、如肛痿的分泌物多时,内裤要勤换、勤洗暴晒,也可用肛门带保护肛门,以免过多污染内裤。肛门带亦要经常换洗,不要让脓液、分泌物积留患部。

     

    四、肛痿多因肛管直肠四周脓肿,经切开引流或自行破溃后,由于脓液或粪便仍从原来的感染灶进入脓腔,引流不畅,日久脓腔四周纤维组织增生而形成痿管。少数为结核性所致。肛痿病人非常痛苦,肛门处经常流脓,刺激四周皮肤,引起湿疹、搔痒、伤口经久不愈合。有时外口封闭暂时自愈,但因脓液仍在里边积聚引起肿胀疼痛,待肿块破溃,脓液流出,痛即减轻。结核性的肛痿可有低烧、消瘦、食欲不振和盗汗等症状。

     

     

    五、饮食应平淡少渣,不吃辛辣食品,可喝果子水,吃新鲜水果蔬菜。积极防止肛痿的形成,肛门四周组织感染要及时治疗,平时留意肛门及阴部卫生。

     

    六、肛痿应积极治疗,一般常用挂线及切除的方法。挂线多在门诊做,术前要做好配合,不要精神紧张。术前日晚间洗澡更衣,尤其是肛门及周围皮肤要用肥皂多洗几遍,晨起将大便排净,再清洗肛门及周围皮肤。术后要保持大使通畅,可服缓泻剂如石蜡油,蜂蜜等,痛时服止痛片。手术后第二天开始坐浴,5至7天到医院紧一次线,直到橡皮筋脱落、肛瘘勒开为止。脱线后局部可涂生肌散或消炎药膏,一般三周左右伤口可愈合。饮食应清淡少渣,不吃辛辣食物,可喝果子水,吃新鲜水果蔬菜。

     

    总体上来说,预防肛瘘疾病应该注意掌握重点方面,比如预防长期的便秘,若是出现便秘的情况下,一定要注意及时进行治疗,并且注意避免反复复发,尤其是一些肛肠疾病,也是可以直接引起肛瘘的形成。

  • 导致小儿疝气的原因比较多,包括先天性因素、遗传因素、腹腔内压力增加等。

    1.先天性因素:小儿疝气的出现,常常和胚胎发育过程中出现异常有着密切的关系。胚胎发育过程中,腹壁的结构异常或者肌肉发育不完善,就可诱发疝气的出现。

    2.遗传因素:疝气具有一定的家族聚集性,如果存在家族史,孩子患上疝气的概率就可增加。

    3.腹腔内压力增加:当婴儿持续哭闹、咳嗽或者用力排便等,都可导致腹腔内的压力增加,进而导致腹部脆弱区域的组织出现向外凸出的现象。

    一旦出现小儿疝气,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 在冬季,一定要及时做好心脑血管疾病的预防工作,随着寒潮来临,温度降低,新陈代谢速度下降,人体容易受到冷空气的刺激,进而导致血管堵塞,容易引发心脑血管疾病的发作。那么我们应该提前做好哪些工作来预防呢?不妨来试试这6个诀窍。

     

     

    饮食方面

     

    影响心脑血管疾病发作的主要原因是血压高,血脂高,所以,在饮食上要注意,要多吃膳食纤维含量丰富的食物,例如粗粮,可以使身体内的胆固醇降低;多吃洋葱,木耳,有助于降脂;少吃盐,我们在日常做饭的时候,尽量做的清淡一些,不要吃口味太重的食物,每天摄入的量过多,容易导致血压升高,还有现在大多数人没有时间做饭,会经常吃方便面,这种油炸食品是不健康的,少吃或者不吃;要注意少食用胆固醇含量高的食物,比如动物内脏,蛋黄,鱿鱼等。

     

     

    运动方面

     

    进行适当的运动是很有必要的,对身体有好处,但是要清楚哪些是适合做的,哪些不适合做。出门运动的时候,不要太早,可以等到太阳初升后再进行训练,因为早晨易受到寒气的刺激;在锻炼之前一定要记得吃早饭或者喝点热饮,不要空腹去锻炼;锻炼出汗的时候,不着急脱衣服,很容易着凉;另外要特别注意,在每次锻炼之前,一定要先进行热身,不要进行太剧烈的运动,要选择相对平稳的运动,比如慢跑,太极等,要量力而行,适当,不要逞强,运动不在于量,而贵在坚持,长期坚持下去,才有利于我们的身体健康。


    起床要慢

     

    闹钟一响,立马从床上起来,那是小孩子做的,对于老年人来说,起床一定要慢,如果起床太猛,会造成血压波动太大而晕倒。要切记晚上在起床的时候一定要慢,要先打开灯,在床上坐稳了再下地,一定要保持视野清晰,如果在排尿的途中出现头晕眼花的情况,一定要先扶好身边的东西防止摔倒。在早上的时候,彻底清醒之后再缓慢起床,给自己充足的起床时间,不要着急。

     

    防寒保暖

     

    冬季寒风刺骨,要注意保暖,要及时关注天气预报,气温大幅度下降,及时添加衣服,因为冠状动脉遇冷容易收缩,会出现供血不足的情况,因此一定要注意不要冻着自己。在这里建议有心脑血管基础疾病的人群,在冬季的时候最好不要使用凉水洗脸,洗脚,洗衣服,尽量使用温水,以免受到寒冷刺激导致血压升高。

     

    情绪要稳定

     

    情绪激动对心脑血管疾病具有很大的危害,在生活或者工作中,要放宽心怀,遇到事情不要紧张,激动,要心平气和地对待,不要急躁,要一步一步来;在平时做家务的时候,要量力而行,累了就去休息一会,不要过度劳累;要养成一个有规律的生活作息,晚上早点睡觉,尽量不要熬夜,早上7点起床,到了吃饭的时间就要按时吃饭,另外,中年人不要长期熬夜打麻将,对心脑血管会产生很大危害。

     

    定期体检

     

    大部分心脑血管疾病患者在刚开始的时候没有什么感觉,但是疾病却在悄悄进展,等你感到不舒服的时候,为时已晚。建议中年以后要进行定期的体检,尽早地发现疾病。冬季如果患有感冒,鼻炎等疾病,要及时治疗,不要硬撑着。对于那些患有高血压,糖尿病,或者过于肥胖的人,可以买一个血压仪进行定期测量,如果出现头晕,头痛等症状,多数是高血压引起的,要及时就医。

     

    你知道怎么有效预防心脑血管疾病吗?赶快试试这6个诀窍,希望能帮助你降低心脑血管疾病发作的风险。

  • 什么是白内障?


    白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,以及外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,引起白内障。而在临床上最为常见的就是老年性白内障,它是老年人发生率最高的一种导致视力下降的疾病,无论什么原因发生了混浊,都叫做白内障。所以,最简单的一句话,眼内晶状体的混浊就是白内障。

     

     

    什么是老年性白内障?


    老年性白内障,也叫年龄相关性白内障,是白内障中最常见的一种,多见于50岁以上的中老年。是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变。多为双侧发病,但发病时间可有先有后。近年来经普查,眼科医生发现老年性白内障是老年眼病中致盲率最高的一种,约占49.77%;,随年龄增长百分率增加。常为双侧发病,可先后或同时发生。60岁以上的人,将近90%可有晶状体混浊,但多数发展非常缓慢,进而影响视力。从发病到成熟可历时数月至数年。


    白内障有哪些分类呢?

     

    白内障可按不同方法进行分类:按病因分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性白内障等。按发病时间分为先天性和后天获得性白内障。按晶状体混浊形态分为点状、冠状和绕核性白内障等。按晶状体混浊部位分为皮质性、核性和囊膜下内障等。按晶状体混浊程度分为初发期、未成熟期、成熟期和过熟期。

     

    白内障的发病原因有哪些?

     

    白内障的发病机制较为复杂,是机体内外各种因素对晶状体长期综合作用的结果。晶状体处于眼内液体环境中,任何影响眼内环境的因素,都可以直接或间接破坏晶状体的组织结构,干扰其正常代谢而使晶状体混浊。

     

     

    随着年龄的增加,眼睛里面的各个组织器官都发生老化,而且营养代谢也发生了一些变化,导致晶状体混浊,就是发病率最高的老年性白内障。另外还有一些外伤性的,或者长期在某些特殊环境下工作,比如红外线或者放射性的线体,对晶状体也有明显的影响,促进晶状体发生混浊,这也是造成白内障的原因之一。另外还有一些儿童可能会有先天性的白内障,也就是在妈妈怀孕的过程当中,有一些疾病导致晶状体形成过程中很快的发生混浊,就出现了先天性白内障。另外先天性白内障也有基因的因素,有一些是遗传性的疾病,家族里有很多人都发生,会有先天性的白内障的存在,这跟他的基因是有关系的。

  • 很多人并不知道,人的脚趾之间是最适合真菌生长和繁殖的。所以,当有人经常性的不洗脚,不洗袜子,也不洗鞋子的时候,是特别容易滋生细菌的。当细菌产生后,就容易出现脚气,现在我们就对脚气产生的原因,做一下深入的了解。

    我们先来了解一下,脚气产生的原因。当环境潮湿的时候,空间就会分泌细菌和霉菌,就容易繁殖,并且容易繁殖在人们的脚趾缝隙当中,如果人体在产生汗液的话,其中的细菌和霉菌,就更容易产品,所以这是产生脚气的一个重要原因。并且,根据多年来的临床经验判断,脚气最容易产生的季节,会以夏季为主,在这个时间段,需要特别注意,尤其是对于那些容易产生脚气的人群,在夏季风时候,最好穿一些透气性好的鞋子和袜子,这样可以避免细菌的滋生,而且每天晚上回家之后,一定要清洗脚部。

    对于预防脚气的方法,只要了解产生脚气的原因,我们就会知道应该如何预防脚气,比如说脚气的产生和细菌的快速繁殖有关系,所以在生活上,只要避免这种现象,就可以避免脚气的产生。并且,那些容易出汗的人群,需要更加注意自己的脚部卫生,要经常性的把自己的鞋子,袜子放到强烈的阳光下照射,这样太阳的紫外线,可以帮助把鞋子和袜子当中的细菌杀死。最后需要注意的一个问题,就是千万不要吃辛辣的食物,因为辛辣的食物容易对人体的,肠胃造成影响,这些细菌很容易在肠胃当中繁殖,然后感染到脚部。

    很多的医生认为,脚气的产生除了和人的体质有关,还和环境,空间是分不开的,所以要想避免自己产生脚气,就一定要让自己拥有一个健康的生活习惯,养成干净卫生的生活习惯,这样才可以远离脚气,给我们带来的烦恼。

  • 对于正常人来说都是拥有两个肾脏,具体为什么是两个而不是一个还没有太明确的解释。不过肾脏对于我们人类来说具有比较重要的作用,它是人体的一个排泄和过滤器官,每天它的工作就是把代谢后的废物排出体外,然后把对人体有利的物质再重吸收进入人体。


    人体每天在进行生命活动的时候,就会产生比较多的代谢产物,比如尿素氮、肌酐等。与此同时,肾脏还具有调节酸碱平衡、维持内环境的稳定、分泌某种激素的作用。所以肾脏对于人来说具有很重要的作用,如果肾脏衰竭了,那就会带来很多的麻烦。为了让大家对肾衰竭有更多的认识和了解,我来分享一下肾衰竭的相关东西。

     


    我身边现在没有肾衰竭病人


    从小到到大,我身边就出现过两个肾衰竭病人,不过他们现在都不在人世了。其中一个是我的亲戚,还有一个是我的小学数学老师。我记得我那个亲戚得尿毒症的时候刚好是我踏入高中的时候,她是体检的时候发现的尿毒症,刚被查出来的时候真的如晴天霹雳。尿毒症无论那个时候还是现在都没有太好的办法,主要的措施就是透析,而且每周需要透析2次,一次透析的费用在300左右,而且还不能报销,这个花费可能对于家庭条件优渥的人来说不算什么,但是对于普通家庭压根承受不起,要知道那个时候的工资普遍在1000多元。


    尿毒症不仅仅花费高,而且透析本身也是一个有创伤的操作。透析的机器其实本质上就相当于人工肾脏,它负责把人体血液中有害的物质过滤出去。既然是过滤血液,那毫无疑问肯定是需要进行穿刺的。目前来说,透析可以通过动静脉内瘘穿刺,或者股静脉、中心静脉置管。由于穿刺的都是大血管,所以对透析患者来说也是一个不小的创伤。


    我的数学老师是一个比较有才的人,他的数学课上的很好。我在最开始的时候数学经常考不及格,后来他带我们课以后,我的数学一直在提升,从原来的不及格到班里的名列前茅。可能天妒英才吧,我的这个老师在30多岁就得了尿毒症。他这个时候上有老下有小,透析虽然能缓解症状,但是只是对症治疗,病根是去不掉的。经过深思熟虑以后,他毅然决然的选择了结束自己的生命,只是为了不拖累自己的家庭。听到数学老师离世的消息,我的心里既感觉难过也更加敬佩他。


    虽然有部分朋友听说尿毒症可以通过换肾来解决,但是实际上可操作性并不强。我国的尿毒症患者是比较多的,但是愿意捐献自己肾脏的人是比较少的,我国有着身体发肤受之父母的观念,而且作为死者的家属也不能接受其身体残缺的事实,所以肾源真的很缺乏。即便偶尔会有人捐献肾脏,这也轮不到一般人,同样是你或者别人需要肾脏,为什么就给你不给别人呢?与此同时,换肾手术的花费也是比较高的,根据权威的数据,大多数换肾的总费用在40万左右。单纯的手术费差不多就需要20万,而且获取了肾源也需要对其家属进行一定的补偿。


    另外,虽然说肾移植手术现在比较成熟了,可以达到90%以上的存活率,但是它依然存在一定的失败率。肾移植手术本身是把别人的肾移植到患者身上,别人的肾对于患者本身来说就相当于异物,所以会存在一定的排斥反应。所以做了肾移植手术的患者在手术后还需要吃抵抗排斥反应的免疫抑制剂。根据现在的一些权威数据,大多数换肾的患者普遍的存活时间在10年左右。

     


    为什么很多人不知不觉得了尿毒症呢?


    虽然现在大家的生活水平提高了,但是对于体检的意识还是不够强的,哪怕是有钱人都未必有体检的意识。可能大家觉得如果体检没有查出来问题以后,就会觉得自己比较吃亏。但是我们不得不说,很多疾病在早期是没有明显的症状的,就像发现大便带血,你会想到这可能是肠癌吗?如果感觉到乏力、恶心、呕吐、血压偏高,你会第一时间想到是尿毒症的问题吗?很显然,大多数人都容易忽略这些症状。


    另外,从生理的角度来说,肾脏的代偿功能也是比较强大的。根据权威的医学教材,一个肾大约有100万个肾单位,平时的时候并不是所有的肾单位都在工作,对于正常人来说,只需要有1/3的肾单位功能就能保证人体正常的运转。如果肾脏在早期出现了问题,因为有足够多的肾单位代偿所以很多人都可能没有什么明显的症状。但是需要注意一点,肾单位再怎么强大,如果一直存在损害肾脏的危险因素,比如肾小球肾炎、高血压、糖尿病、药物等,那肾单位早晚会有破坏干净的一天。


    还有一部分人心存侥幸。其实对于大多数尿毒症患者来说,早期是有一些症状的,比如恶心、呕吐、腿肿、头晕等,但是因为心存侥幸,所以也不太会放在心上。但是需要注意,肾功能的恶化并不是一个很迅速的过程,它是逐渐积累的过程。与此同时,很多肾脏病虽然病情减轻了,但是这并不是说就意味着痊愈。现实中有不少病人因为不注意定期复查而使自己的肾脏疾病演变成了尿毒症。

     

     

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  • “粉红杀手”乳腺癌,提起它,很多人都会惊悚万分,因为在女性恶性肿瘤中它是占据首位的。

     

    关于乳腺癌的病因,目前的医疗水平还不足以对其作出明确解释,只是初步断定它的发病和月经婚育、雌酮、雌二醇以及遗传有关,另外,和大多数疾病一样,不良生活习惯和饮食习惯构成乳腺癌高发的诱因。

     

    这些病因和诱因的长期积累就触发了乳腺癌。那么乳腺癌早期是以怎样的形式表现出来呢?

     

     

    乳腺癌的早期症状有哪些?

     

    1. 无痛性肿块:

     

    肿块是大多数癌症的早发症状,乳腺癌也一样,无痛性肿块是其早期最常见的症状。主要分布于乳房的外上象限(以乳头为中心,将乳房划分为四个象限)。经触诊检查可发现肿块质地较硬,与周围组织黏连,难以分清边界,活动范围小,表面凹凸不平。

     

    2. “酒窝征”:

     

    Cooper韧带是连接乳房皮肤和腺体的结缔组织,在维持乳房形状起支撑作用。肿块侵及Cooper韧带时,韧带会变短,支撑作用减弱,因此皮肤就呈现出类似于酒窝一般的凹陷。

     

     

    3. 橘皮样改变:

     

    癌细胞出现较多时,就会堵塞淋巴管,使得淋巴的回流受到阻碍,继而引起乳房水肿,乳房皮肤就表现出泛红、肿胀、增厚变硬,类似于橘子皮一样的改变。大家也可以对照超市的丑桔来深刻体会这种改变。

     

    4. 乳头内陷:

     

    肿块侵及乳管之后,乳管就会变短,造成乳头内陷。这种乳头内陷应排除从小就有乳头内陷的情况。

     

    5. 异常分泌物物:

     

    乳头不定时分泌出不明液体。这种分泌物的观察得排除妊娠和哺乳期间。每个人的分泌物不管是颜色还是性状都不一样。

     

     

    6. 腋窝淋巴结肿大:

     

    癌细胞侵及腋窝时可在腋窝处触及肿大的淋巴结。

     

    发现六点中的任何一点,都应该立即去医院进行乳腺X线检查,在医生的指导下进行治疗。如果检查后排除了乳腺癌,那也不应该对这个疾病疏忽,定期筛查还是有必要的。

     

    乳腺筛查时间:

     

    30岁以下女性每月固定时间进行乳腺自检,不建议乳腺X线检查,因为30岁以下致密的乳腺组织对X线不敏感。

     

    40岁以下人群建议每年进行一次乳腺X线检查。

     

    以上就是今天的全部内容了,女性的乳房是身体最为娇嫩的部位,守护乳房健康,从每月定时自我筛查开始,从每年一次乳腺X线检查开始。关于乳腺癌,你还有那些疑问,欢迎评论区留言互动。

  • 世界卫生组织将不孕症定义为婚后夫妇同居1 年,有正常性生活,未采取任何避孕措施而未能生育的状态。

     

      

    女性不孕的危害可不简单是不能生孩子这么简单!今天我们一起来了解下不孕的原因与危害吧!

     

    女性导致不孕症的病因主要为输卵管阻塞因素、排卵功能障碍、子宫内膜异位症、免疫因素、原因不明等。

     

    一,输卵管阻塞  

     

    输卵管阻塞为女性不孕症的主要病因。输卵管阻塞的形成原因可能有性传播疾病、不洁性行为及反复宫腔内操作等; 以上各项使输卵管结构受损, 从而形成输卵管积水或输卵管炎。  输卵管结核也是引起输卵管阻塞的病因之一, 长期的结核浸润可使输卵管增粗, 僵直变粗。并可使输卵管与其邻近器官如卵巢、子宫、肠曲广泛粘连。

     

    二,卵巢排卵障碍  

     

    卵巢排卵障碍为女性不孕症的次要原因。

     

    多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等均可引起卵巢排卵障碍。最常见的是多囊卵巢综合征, 主要临床表现为高雄激素血症;雌激素水平上升;高胰岛素症与胰岛素抵抗;卵泡停留在小卵泡阶段, 无优势卵泡发育, 故无成熟卵泡及排卵。

     

     其次为高泌乳素血症, 高水平的催乳素 抑制垂体促性腺激素的释放,影响了卵泡发育和雌激素分泌, 雌激素对黄体生成素、卵泡刺激素的正反馈作用消失, 引起无排卵或闭经。

     

    三,子宫内膜异位症  

     

    子宫内膜异位症是一种自身免疫性疾病,子宫内膜异位症患者黄体期黄体分泌不足而影响受孕。另外子宫内膜异位症患者自身可产生抗子宫内膜抗体,通过影响受精卵的着床从而导致不孕。

     

    四,免疫因素  

     

    免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。不孕中30%~40%与免疫性抗体有关。抗精子抗体(AsAb)、抗心磷脂抗体(AcAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗卵巢抗体(AoAb)、抗透明带抗体(ZPAb)、抗滋养层细胞膜抗体(TAAb)、抗HCG抗体与不孕不育关系密切

     

     

    女性不孕可诱发其他疾病,其最主要病因为排卵障碍,长期无排卵,无孕激素转化,可引起子宫内膜增生,而增生属子宫内膜癌高危因素,易诱发子宫内膜癌,此外还可以并发代谢性疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等

  • 残胃癌顾名思义就是“残余”部分的胃发生的癌变,具体指胃溃疡等胃良性疾病术后5年以上或胃恶性肿瘤术后10年以上残胃发生的癌变[1, 2]。此时,胃病术后患者要提出疑问了,为什么做完手术还会癌变呢,我们一起来看看。

     

     

    一、引起“残胃”癌变的原因

     

    1.手术方式

     

    无论是良性还是恶性病变,为了切除病灶同时维持消化系统功能,手术的方式通常是将病灶及周边切除,再设法将“断端”缝合。手术医师通常会根据病变位置、大小以及性质确定具体的术式,最常见的胃大部切除术的术式有两种:BillrothⅠ(B-Ⅰ)和 BillrothⅡ(B-Ⅱ)

     

    与 B-Ⅰ式重建相比,B-Ⅱ式重建术后患者更易发生残胃癌,且更多见于吻合口部位,而 B-Ⅰ式重建术后残胃癌更多见于非吻合口部位[3],这与术后吻合口长期被小肠反流液浸泡所致的黏膜炎性改变和增生相关。

     

    2.术后胃内环境改变

     

    胃大部分切除时处于手术范围的胃窦也会被切除,胃窦具有分泌胃泌素的作用,而胃泌素与胃黏膜的抗损伤机制有关,因此手术后,胃粘膜更易被损伤;术后胃酸分泌降低甚至无胃酸,致使大量细菌在胃内繁殖,引起胃内致癌物质亚硝酸胺大量产生,而发生胃癌。

     

    此外,由于手术切除了部分结构如胃的出口“阀门”——幽门,肠液很容易反流入胃,对胃黏膜的长期重复刺激,也是发生残胃癌的原因之一。

     

     

    3.术前已存在的病变

     

    可以诱发胃癌的发病因素同样也是残胃癌的诱因,若这些因素在胃部手术前就存在,术后若未消除,日积月累病情进展仍可以癌变,限于术后胃部的形态,表现为“残胃癌”。

     

    这些因素暴露:幽门螺杆菌感染、肠上皮化生、萎缩性胃炎等[4],都是胃癌术后残胃癌的病因素。

     

    二、“残胃癌”有哪些症状

     

    残胃癌患者临床症状与胃癌症状相似,但也不典型,早期以腹痛、腹胀为主,发现时多为进展期,常见的症状包括恶心呕吐、食欲不振、腹痛、黑便、贫血、消化道梗阻等。

     

    首次手术距临床诊断残胃癌的间隔时间一般为6~35年,严重者可并发吻合口梗阻、消化道出血及肝、脾转移癌。

     

     

    三、“残胃癌”如何治疗

     

    残胃癌一经确诊,一般需再次行全胃切除术,术后辅以化疗、放疗。与原发性胃癌一致,应遵循“安全性、根治性、功能性”的原则,做规范化清扫手术;不可根治者,行姑息性切除,具体方案由手术医师确定。

     

    综上,做过胃部手术的患者,术后一定不能大意,要坚持定期复查,生活中戒烟戒酒,清淡饮食,以预防残胃癌的发生。

     

    参考文献
    [1] 高志冬,姜可伟,叶颖江,等. 《中国残胃癌定义的外科专家共识意见(2018年版)》解读[J]. 中华胃肠外科杂志. 2018, 21(5): 486-490.
    [2] Kidokoro T, Hayashida Y, Urabe M. Long-term surgical results of carcinoma of the gastric remnant: a statistical  analysis of 613 patients from 98 institutions[J]. World J Surg. 1985, 9(6): 966-971.
    [3] Inokuchi M, Kojima K, Yamada H, et al. Long-term outcomes of Roux-en-Y and Billroth-I reconstruction after laparoscopic  distal gastrectomy[J]. Gastric Cancer. 2013, 16(1): 67-73.
    [4] Ohira M, Toyokawa T, Sakurai K, et al. Current status in remnant gastric cancer after distal gastrectomy[J]. World J Gastroenterol. 2016, 22(8): 2424-2433.
  • 我从未想过,自己会因为一场突如其来的疾病而陷入深深的焦虑和恐惧中。前几天,我开始感觉肛门口靠近尾椎位置疼痛,用手摸索发现了一个大约1.5厘米的小硬块。更令我不安的是,之前偶尔大便有带血的情况。这些症状让我非常担心,于是决定寻求专业医生的帮助。

    在京东互联网医院上,我与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并初步判断我可能患有肛瘘和痔疮。虽然这个结果并不是我想要听到的,但医生的专业解释和安慰让我感到一丝宽慰。

    医生建议我先去三甲医院肛肠科做个直肠腔内超声,以便更准确地诊断我的病情。同时,他也开了一些洗的和抹的药物,帮助我缓解症状。虽然医生提醒我说这些药物只能控制症状,不能根治,但我仍然感激他的帮助。

    在等待进一步诊断的过程中,我开始反思自己的生活方式。平时爱喝酒,经常拉肚子,这些不良习惯可能是导致我患病的原因之一。从此以后,我决定改变自己的生活习惯,多注意饮食和休息,希望能够早日康复。

    肛瘘和痔疮的诊断与治疗 常见症状 肛瘘和痔疮的常见症状包括肛门口疼痛、有小硬块、偶尔大便带血等。这些症状可能会影响患者的日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 肛肠科 调理要点 1. 饮食调理:多吃高纤维食物,避免辛辣刺激性食物; 2. 生活习惯改善:戒酒,避免长时间坐立不动; 3. 药物治疗:根据医生建议使用洗的和抹的药物; 4. 手术治疗:如果是肛瘘,可能需要手术根治; 5. 定期复查:及时复查,避免病情恶化。

  • 我一直以来都很注重自己的健康,定期体检,保持良好的生活习惯。但是,最近我却遇到了一个让人尴尬的问题——肛瘘。起初,我并没有太在意,只是偶尔会有轻微的不适感。直到有一天,我在网上看到了关于肛瘘的文章,才开始真正关注起来。文章中提到肛瘘的症状包括鼓包、流脓流血、疼痛等,而我却没有这些明显的症状。于是,我决定去医院做进一步的检查。

    我选择了在金华市的一家肛肠医院进行b超检查。检查结果显示我确实有肛瘘,但医生告诉我内口摸不到,可能是因为位置比较深或者是炎症消退了。然而,四个月后,我再次进行指诊,依然摸不到内口。这让我非常焦虑,心中充满了疑问和恐惧。难道我的肛瘘正在悄悄加重?会不会变成复杂型肛瘘?

    为了寻求专业的意见,我来到了京东互联网医院。这里的医生非常友善和耐心,详细询问了我的病情和症状,并解释了肛瘘的发展过程。他们告诉我,肛瘘的加重通常会伴随明显的症状,而我目前没有这些症状,说明我的肛瘘并没有加重。他们还建议我定期复查,保持良好的生活习惯,避免便秘和过度用力排便,以防肛瘘再次发作。

    在与医生的交流中,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。通过线上问诊,我不仅节省了时间和精力,还能得到及时的医疗建议。同时,医生也提醒我,虽然肛瘘看起来不太严重,但如果不及时治疗,可能会引发其他并发症。他们的专业知识和经验让我感到安心和放心。

    在治疗过程中,我也尝试了一些自我调理的方法。比如,增加膳食纤维的摄入,多喝水,避免长时间坐着等。这些方法虽然不能根治肛瘘,但可以有效缓解症状,帮助我更好地恢复健康。

    总的来说,肛瘘虽然是一个尴尬的问题,但只要及时就医并采取正确的治疗和调理方法,就可以避免加重和并发症的发生。感谢京东互联网医院的医生们,他们的帮助和指导让我重新找回了健康和自信。

  • 我从未想过自己会成为一个肛瘘患者。起初只是偶尔的肛门出血,鲜红色的血液让我心惊胆战,但我总是安慰自己说可能只是因为便秘或是其他小问题。然而,随着时间的推移,这种情况变得越来越频繁,甚至在某些日子里,我会感到一阵阵的疼痛和不适。

    我开始四处寻找答案,翻阅各种医学书籍和网站,试图找到解决方案。然而,所有的信息都指向了一个可能的诊断:肛瘘。这个词让我感到恐惧和无助,我不敢相信自己的身体会出现这样的问题。

    在网上搜索时,我偶然发现了京东互联网医院。虽然我对线上问诊持怀疑态度,但我还是决定尝试一下。通过简单的注册流程后,我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状,并要求我提供一些照片以便更好地了解情况。他的专业和耐心让我感到安心。

    经过一番讨论,医生告诉我可能已经形成了肛瘘,并建议我去肛肠科门诊做进一步的检查。虽然我知道手术是唯一有效的治疗方法,但我仍然感到害怕和不确定。医生理解我的担忧,并详细解释了手术的过程和风险,让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    最终,我决定听从医生的建议,去医院做了肛门指诊检查。结果证实了医生的诊断,我需要进行手术。虽然这是一段艰难的旅程,但我庆幸自己找到了正确的治疗方法,并且感激京东互联网医院为我提供的帮助和支持。

    肛瘘就医指南 常见症状 肛瘘的主要症状包括肛门出血、疼痛、脓液排出等。患者可能会感到肛门周围的不适和疼痛,尤其是在排便时。长期不治疗可能会导致感染和其他并发症。 推荐科室 肛肠科 调理要点 1. 保持肛门清洁,避免感染; 2. 饮食上应注意清淡,避免辛辣刺激性食物; 3. 手术是治疗肛瘘的唯一有效方法; 4. 术后应遵医嘱进行恢复和护理; 5. 定期复查,预防复发。

  • 我从来没有想过,自己会在网上寻求医生的帮助。然而,5月13日那天,我不得不面对这个选择。由于痔疮的折磨,我在汕头市中医医院接受了手术。术后,按照医生的建议,我口服迈之灵,使用中药泡洗肛门和涂抹药膏。但是,每次大便时,肛门周围的疼痛仍然让我难以忍受。更糟糕的是,肛门周围的小肉球也开始疼痛起来。

    十天前,我找了另一位医生进行诊治。医生开了地奥司明片和高锰酸钾外用片给我使用了十天,但情况并没有改善。我的大便前部分总是很硬,尽管我每天都注意多喝水,多吃蔬菜水果,甚至还找中医开了中药喝。这种状况让我感到非常无助和焦虑。

    在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度,我上传了肛门照片,希望能得到专业的帮助。很快,一位医生回复了我,指出我可能有慢性肛裂和小肛瘘的问题。医生建议我先尝试用药物治疗,如果效果不佳,可能需要再次手术。

    我向医生询问了更多关于手术的信息,包括手术方式和恢复期。医生耐心地解答了我的疑问,并建议我在排便后观察疼痛情况。同时,医生还推荐我使用益生菌来改善肠道健康。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗计划。每天早上大便后,疼痛会持续到下午,晚上则会有所缓解。虽然还有一些不适,但我已经感到了明显的改善。通过京东互联网医院,我不仅得到了专业的医疗建议,还找回了生活的信心和希望。

    肛裂和肛瘘的治疗指南 常见症状 肛裂和肛瘘的常见症状包括排便时的剧烈疼痛、肛门周围的肿胀和红肿、排便后有血迹等。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 肛肠科 调理要点 1. 饮食调理:多吃高纤维食物,避免辛辣、油腻和刺激性食物。 2. 保持大便通畅:定时排便,避免便秘和腹泻。 3. 局部护理:使用温水清洗肛门,避免使用肥皂和其他刺激性物质。 4. 药物治疗:根据医生的建议使用抗生素、止痛药和其他相关药物。 5. 手术治疗:对于严重的肛裂和肛瘘,可能需要手术治疗。

  • 2024年9月5日,21时57分,西城区的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。起初,他只是抱怨自己的痔疮又犯了,伴随着大便疼痛和少量出血。经过四天的使用肛泰和马应龙后,疼痛消失了。然而,随后他发现肛门囊肿,于是开始使用熊胆痔疮膏进行治疗。然而,今天早上,李先生上完厕所后清洗时,发现肿胀加剧,感到非常担忧。

    在与医生的交流中,医生首先指出,肛门囊肿可能是肛周脓肿的后遗症,并且可能会发展成肛瘘。医生建议李先生尽快到医院进行检查,并进行B超以明确诊断。虽然李先生目前没有明显的疼痛症状,但医生强调,肛瘘如果不及时治疗,可能会引起更严重的并发症。最后,医生提醒李先生,即使现在没有疼痛,也不能忽视这个问题,需要及时就医。

  • 我从来没想过自己会成为一个“屁股长脓包”的人。七八个月前,我的生活还算正常,直到有一天我发现自己的屁股上长了一个小包。起初,我并没有太在意,认为可能是蚊虫叮咬或者皮肤过敏引起的。然而,随着时间的推移,这个小包越来越大,开始流脓并伴随着剧烈的疼痛。我尝试了各种方法,包括在网上搜索相关信息、去药店买药、甚至找了当地的中医看病,但都没有明显的改善。我的生活变得一团糟,无法正常工作和社交,甚至连走路都变得困难。

    在绝望中,我决定尝试互联网医院的线上问诊服务。通过京东互联网医院的平台,我联系了一位肛肠外科医生。医生详细询问了我的症状,并初步诊断为肛瘘,需要手术治疗。虽然我对手术心存恐惧,但医生的专业解释和建议让我感到安心。最终,我决定去正规医院进行检查和手术治疗。

    手术后,我开始了漫长的恢复期。医生给我开了一些药物,并指导我如何正确地进行伤口护理。经过几个月的努力,我的身体终于恢复了健康。回顾这段经历,我深深地感激互联网医院和那位肛肠外科医生。他们不仅帮助我解决了健康问题,也让我重新找回了生活的信心和希望。

    肛瘘就医指南 常见症状 肛瘘的常见症状包括肛门周围的疼痛、肿胀、红肿、流脓等。患者可能会感到排便困难、便秘或腹泻等消化系统问题。肛瘘多见于30-50岁的成年人,尤其是那些有慢性便秘、腹泻或直肠炎症的人群。 推荐科室 肛肠外科 调理要点 1. 手术治疗是肛瘘的主要治疗方法,患者应尽早就医。 2. 在手术前后,患者需要注意伤口的清洁和消毒,避免感染。 3. 饮食上应避免辛辣、油腻等刺激性食物,多吃高纤维、易消化的食物。 4. 保持大便通畅,避免便秘或腹泻。 5. 在医生的指导下,按时服用抗生素和止痛药等药物,帮助伤口恢复和缓解疼痛。

  • 我一直以为自己身体很好,直到那天肛门附近突然出现了一个硬块,疼得我无法入睡。起初,我以为只是普通的痔疮,但情况越来越糟。每次大便后,疼痛都会加剧,甚至有血迹出现。我开始感到恐慌和无助,担心自己的健康出了大问题。

    在朋友的建议下,我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状,并要求我提供照片以便更好地判断。经过一番分析,医生告诉我这可能是肛瘘,需要尽快手术治疗,否则可能会转变成复杂的肛瘘。

    我非常感激医生的建议和指导。虽然我还没有做手术,但我已经开始遵循医生的建议,调整饮食和生活习惯,避免辛辣食物和久坐。同时,我也在使用医生推荐的红霉素软膏和高锰酸钾坐浴来缓解症状。

    这次经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力,还能提供专业的医疗建议和指导。对于像我这样忙碌的上班族来说,这种服务无疑是非常宝贵的。

    肛瘘就医指南 常见症状 肛瘘的常见症状包括肛门附近出现硬块、疼痛、便血等。这些症状可能会在大便后加剧,给患者带来很大的不适和困扰。 推荐科室 肛肠科 调理要点 1. 保持大便通畅,避免便秘; 2. 饮食清淡,避免辛辣刺激性食物; 3. 坚持坐浴,使用高锰酸钾等药物; 4. 使用红霉素软膏等局部外用药物; 5. 如果症状严重,应及时就医,考虑手术治疗。

  • 2024年9月5日下午,江门市的李先生(化名)在家中突然出现大便疼痛有血、肛门后方流血很疼的症状,感到非常恐慌和无助。由于不想去医院排队等待,李先生决定尝试使用京东互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台,李先生很快与一位经验丰富的肛肠科医生取得了联系。

    医生详细询问了李先生的症状和用药情况,并根据其描述初步判断可能是肛裂或痔疮合并肛裂。医生建议李先生平时多喝水,多吃蔬菜水果,少吃刺激性和油炸的食物,并进行提肛运动。同时,医生也提供了一些药物的使用建议,例如普济痔疮栓、马应龙痔疮膏和地奥司明片等。医生还强调了保持大便通畅和肛周卫生的重要性,并建议李先生使用温盐水坐浴来缓解症状。

    在医生的指导下,李先生的症状有所缓解。然而,随着时间的推移,李先生的症状并未完全消失,反而出现了肛门溢液的情况。医生再次与李先生进行了详细的沟通,并根据新出现的症状,怀疑李先生可能患有肛瘘。医生建议李先生尽快到医院进行肛门指检,以明确诊断并制定相应的治疗方案。

    李先生在医生的建议下,到医院进行了检查,并最终确诊为肛瘘。经过手术治疗和医生的精心指导,李先生的病情得到了有效的控制和改善。李先生对京东互联网医院的服务非常满意,认为线上问诊为他节省了大量的时间和精力,并且医生的专业知识和耐心的解答让他感到非常安心和放心。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我因为肛瘘的困扰,犹豫了很久才鼓起勇气在京东互联网医院上寻求帮助。

    当我点击了肛肠科,一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。他的态度温和,耐心地询问了我的病情,让我感到十分安心。

    医生详细地解释了我的病情,告诉我肛瘘的具体情况,并给出了治疗方案。虽然需要手术,但他安慰我说手术风险不大,让我放心。

    在手术前的准备过程中,医生反复叮嘱我要注意的事项,让我感到他对我的关心无微不至。手术当天,医生的专业操作让我感到十分安心。

    术后恢复期间,医生还定期询问我的恢复情况,并给予我相应的建议。他的专业和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。

    现在,我的病情已经得到了很好的控制,非常感谢那位医生的帮助。我相信,在京东互联网医院,还有许多像他一样专业、热情的医生,为患者提供着优质的医疗服务。

  • 那天,我在家中无聊地刷着手机,突然一条关于肛瘘治疗药的信息映入眼帘。于是,我决定通过网络咨询一位医生,看看是否有什么好的治疗方法。

    医生非常耐心,他首先询问了我的病情,我详细地描述了我的症状:排便时疼痛、肛门周围瘙痒、肛门口肿物伴疼痛,还有偶尔的内裤上发现黄色液体。医生听后,让我再次确认了一下症状,并告诉我需要进一步检查才能确定病因。

    医生的建议让我感到温暖,他没有直接给我开药,而是建议我去做胃镜、肠镜等检查,寻找出大便不好的原因,并建议我调理肠道。

    虽然我没有在国内,医疗条件有限,但医生的建议让我感到很受用。他告诉我,如果只是有点水渍的话,还是治疗肠道功能不好的前提下,多做个人清洁卫生工作,勤换内裤,同时建议可以做提肛运动,增强肛门部肌肉群的力量。

    医生还告诉我,他的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。虽然医生不能直接给我治疗,但他的专业和耐心让我非常感激。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的品质,他们不仅要有丰富的专业知识,还要有耐心和同情心。我相信,无论在何处,只要有医生的存在,我们就不会感到无助。

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