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2、早期的功能干预
康复应在患者入院后尽早介入,以预防并发症。预防关节挛缩和褥疮的发生非常重要,让患者进行一些主动活动以防止废用性萎缩,同时给患者一种参与训练的感觉,而不是简单的被动接受治疗,应早期对患者及家属进行教育,积极配合康复训练。
3、做好基础护理
大多数脊髓损伤病人是四肢瘫或截瘫,长期卧床易发生三大并发症。因此做好基础护理,预防三大并发症是早期康复训练的基础。
4、防止关节挛缩
躯干和肢体的正确体位,有助于预防关节挛缩和褥疮。肩关节应处于外展位,以减少后期发生挛缩和疼痛;腕关节通常用夹板固定于功能位;手指应处于微屈位,每日进行髋膝关节被动伸屈外展内旋活动 5~6 次,每次 5min。给病人双足穿防旋鞋或使踝关节处于背屈 90°,防止踝关节屈曲挛缩。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
脊髓灰质炎是一种较为常见的疾病,对于这种疾病来说,它的症状又是什么呢?
我想这是很多人都不了解的,因此,下面我们就来一起了解一些脊髓灰质炎的相关症状是什么,这样,我们就能够及时发现脊髓灰质炎的存在,并得到及时的治疗。
1.潜伏期平均为7~14天,短者2~3天,长者可达3~5周不等。
在此期间一般并无明显症状,属隐性病例,但本期末有传染性。
2.病变发展期有三个发展阶段。
(1)第一阶段——前驱期
此时患者出现低热或中等热度,常伴有头痛、困倦、多汗及全身疲乏不适等症状,并可出现食欲不振、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道症状,甚至有咽痛、咽红及轻咳等呼吸道症状。此期一般持续1~4天。大多数病例发展到此期为止,属顿挫型,又称为幸运型。
(2)第二阶段——瘫痪前期
在前者基础上,患儿体温恢复正常,一般性症状消失,但经1~3天后体温又上升,并且体温较高,常在38~39℃之间,个别患儿可高达40℃。
此时,其一般症状亦随之加重。患儿烦躁不安,有头痛、呕吐、嗜睡、肢体疼痛及感觉过敏。
项背部可有肌强直征,且可见婴幼儿囟门紧张饱满,并可出现“脊髓征”,对诊断有意义。
此期一般持续3~5天,但也有短至几小时或长达2~3周者。在这一阶段仍可有部分病例不出现肢体瘫痪而逐渐康复,称为无瘫痪型病例,亦属幸运型。另一部分患儿病情继续发展,并进入瘫痪期。
(3)第三阶段——瘫痪期
一般在瘫痪前期的第3~4天时进入本期,大约有5%的病例可不经过瘫痪前期而直接进入本期。
瘫痪症状多在热度下降时出现,也有在退热后发生者。开始常伴有肢体疼痛及肌肉压痛,之后突然发生瘫痪。瘫痪可见于任何部位,但以肢体瘫痪最为多见。
以上就是脊髓灰质炎的相关症状,经过上面的介绍,我们就能够基本上知道脊髓灰质炎的症状是什么。因此,大家在平时一定要多加注意自己的身体健康,一旦出现脊髓灰质炎的相关症状后,一定要及时前往正规的医院进行相应的检查。
神经鞘瘤是一个常见的肿瘤,它会对于我们的身体产生局部的疼痛,患者需要及时的了解哪些部位会是产生这些疼痛的存在。我们在日常生活还可以及时的察觉运动的时候哪些部位出现了疼痛这些都是症状。脊椎管内神经鞘瘤影响着我们的脊椎健康和发展,脊椎的健康带动着我们的身体各个系统。
椎管内神经鞘瘤病程大多较长。胸段者病史最短,颈段和腰段者较长。有时病程可超过5年以上。肿瘤发生囊变或出血时呈急性过程。椎管神经鞘瘤主要的临床症状和体征表现为疼痛、感觉异常,运动障碍和括约肌功能紊乱。感觉异常的发生率达85%左右,疼痛的发生率近80%,首发症状最常见者为神经根痛,其次为感觉异常和运动障碍。上颈段肿瘤的疼痛主要在颈项部,偶向肩部及上臂放射;颈胸段的肿瘤疼痛多位于颈后或上背部,并向一侧或双侧肩部、上肢及胸部放射,上胸段的肿瘤常表现为背痛,放射到肩或胸部;胸段肿瘤的疼痛多位于腰部,可放射到腹部、腹股沟及下肢。胸腰段肿瘤的疼痛位于腰部,可放射至腹股沟、臀部、大腿及小腿部。
腰骶段肿瘤的疼痛位腰骶部,臀部、会阴部和下肢,以感觉异常为首发症状者占20%。其可分为感觉过敏和减退两类,前者表现为隐形感,发麻,发冷,酸胀感,灼热后者大多为痛、温及触觉的联合减退。
感觉障碍一般从远端开始,逐渐向上发展,病人早期主观感觉异常,而检查无特殊发现,继之出现感觉减退。最后所有感觉伴同运动功能一起丧失。圆锥、马尾部已无脊髓实质,故感觉异常呈周围神经型分,典型的是肛门和会阴部皮肤呈现马鞍区麻木。
针对脊髓神经鞘瘤,主要的治疗方式是早发现、早治疗,目前手术是治疗的主要方法,如果治疗及时,大多数患者愈后良好。
作者:金铂
北京积水潭医院神经外科副主任医师
《我是大医生》推荐嘉宾
诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=235710657628
在神经外科门诊,当患者被确诊为“脊髓空洞症”时,常会问“医生,得了脊髓空洞症严重不?”这是很多患者及其家属都十分关心的问题,众所周知,脊髓的损伤对人的影响很大。只有了解了脊髓空洞症的病因,才能有效的减少脊髓的持续损伤,及时配合治疗,以免贻误最佳治疗时机,威胁到人的生命。
脊髓空洞对人体的危害很大,那么,不同类型的脊髓空调都各有什么危害呢?
1. 神经功能障碍。患者常见症状如,上肢营养障碍,皮肤增厚,烧伤疤痕或顽固性溃疡,发发绀发凉,多汗或是少汗。
2. 运动障碍。患者上下肢运动神经元性瘫痪,常表现为肌肉萎缩和肌束震颤。
3. 关节损害。大约有20%的患者会出现骨关节损害,且为多发性的,上肢较为多见,关节肿胀,关节部位的骨质萎缩、脱钙、被磨损破坏,但患者一般无痛感。
4. 脑干损害。颈胸段多见,可能会累及脑干延髓。患者的皮肤前赶紧分离,以及受累平面一下的长束症状,相应阶段痛温觉消失、触觉和本体觉相应有所保留。
当出现以上症状时应及时前往医院就诊,患者的日常保护情况和治疗效果有很大关系!脊髓空洞患者日常该注意些什么呢?
首先,要意识到和学会在日常生活中保护无感觉区,随时顾及无感觉区。警钟常鸣,每天检查多次,防止受伤。如发现皮肤有发红、水疱、不自觉烫伤、局部青肿、抓伤痕迹、刀割样伤等等,表明感觉缺失区已明显受伤,要及时前往医院诊治。
其次,也要注意手脚的保护,劳动或工作时戴手套,提取烫热物品时务必防止烫伤,可以用棉布或毯子包裹着拿,劳动工具最好要光滑。穿柔软、透气、吸水的鞋子,避免磨破脚步皮肤,鞋子不要过紧挤压脚步使皮肤血液循环不好。走路时间不宜过长、过累。
患者在不知不觉中划伤、烫伤、刺伤、皲裂等,出现红肿水疱、或伤口,要尽快治疗。家中要常备碘酊、消毒酒精球、创口贴等,及时对小伤口进行自我治疗。对于较大的伤口或已明显感染的伤口,要及时去医院诊治。
目前对于脊髓性肌萎缩症的治疗主要是采取药物治疗和康复治疗,目的是在治疗本病症状的同时,减少肺炎和营养不良的出现率。脊髓性肌萎缩症的治疗需要后续持续预防肺炎的发生,所以需要长期持续性治疗。
一、脊髓性肌萎缩症的一般治疗
康复训练:可以到医院康复科让康复医师评估患者肌力、肌张力等情况,制定康复计划。由于当前可治疗脊髓性肌萎缩症的药物尚不能广泛使用,因此,定期物理治疗(PT)、正确使用支具或矫形器、规律运动训练等积极的康复治疗仍是目前干预、延缓疾病进展的主要手段。即使今后应用“可治疗药物”,康复训练仍应贯穿治疗全程。
主动运动:可以让患者主动进行肢体功能训练,预防肢体挛缩。
合并症的治疗:如有肺部感染,积极抗感染治疗。有压疮发生要加强局部皮肤护理,避免压疮扩大加重。
二、脊髓性肌萎缩症的急症治疗
如果患者出现呼吸困难,和呼吸肌麻痹有关,需要紧急就医,给予气管插管,呼吸机辅助呼吸,以免出现生命危险。
三、脊髓性肌萎缩症的药物治疗
营养神经类药物:比如甲钴胺、维生素B1、维生素B6等,有营养神经的作用。
诺西那生钠注射液:诺西那生钠注射液是全球首个和目前唯一一个脊髓性肌萎缩症治疗药物。可以用于成人和儿童的脊髓性肌萎缩症的治疗。截至2018年12月31日,全球已有超过6600名婴儿、儿童或成人SMA患者接受了诺西那生钠注射液的治疗。最常见的副作用就是便秘和呼吸道感染,用药期间要监测血小板、血凝、肾功能等指标。
特别注意:此类患者尤其是青少年和成人患者,由于生活质量下降,会有焦虑、抑郁,及时进行心理疏导等治疗尤为重要。
四、脊髓性肌萎缩症会影响生育么?
脊髓性肌肉萎缩症是会遗传的,对患者自身的影响也比较大,所以不建议妊娠,这种疾病在现在还没有特效的治疗方法,患病之后,患者会致使肌肉松弛,再次出现对称性肌无力,建议饮食多些营养,注意休息。脊髓性肌肉萎缩症对于身体健康会有巨大的影响,并且这种疾病在现在还没有特效的治疗方法,患病之后,患者会导致肌肉松弛,出现对称性肌无力,脊髓性肌肉萎缩症最好是不要生孩子,以避免会引起遗传,所以这些人在日常的时候最好是尽量避孕。
一、手术治疗
对于X线显示距骨倾斜大于15°、踝关节保守治疗3月效果不明显且仍有疼痛、同一踝关节反复扭伤3次以上的患者可以采用手术修复重建踝关节的稳定性,保护踝关节。常采用的手术方式有踝关节镜手术、稳定性重建手术。
踝关节镜手术:踝关节镜手术是目前踝关节腔内疾病治疗的最好手段,通过皮肤的微小切口,将直径2.7mm的关节镜伸入关节腔内对病变处进行细致的处理。其手术创伤很小,一般只需要缝合1针,患者恢复快。
稳定性重建手术:踝关节稳定重建主要是针对踝关节外侧副韧带的重建,对于韧带损伤较轻的情况。可以做简单的外侧副韧带延迟修补术,该手术方式简单、创伤小、恢复快,一般3周后即可逐渐恢复活动。
二、其他治疗
水疗:在踝关节扭伤后,出血以及肿胀慢慢消失的时候,也可以采用水疗的方法,即冷热交替式水疗,加速淤血及渗出液的吸收,活血消肿。具体的方法为先将患部浸在38~40℃的水中,在保持不痛的范围内活动4~6分钟。然后立刻改浸在10~16℃的冷水中1~2分钟,如此冷热交替5次,最后一次必须在热水中。最后将患部抬高,活动5分钟,绑上弹力绷带。
康复训练:主要包括非负重和负重的康复训练,非负重训练主要是患者处于卧位的情况下患者进行相关的训练以及踝关节的环转运动以及小腿肌肉的锻炼。负重锻炼是患者在可以忍受疼痛的情况在室内行走。
三、中医治疗
在进行针灸治疗前,应首先排查是否存在骨折的现象,若有骨折因素存在,则不建议继续针灸治疗了。针灸对于踝部扭伤的治疗主要遵照经络辨证法为主,且以消肿止痛、活血化瘀为基本理念,以下则来详细叙述下针灸踝部扭伤的常见、且较多应用到的四个穴位:
1、针灸踝部扭伤一般是在患处周围取穴,对于我们常见的内踝扭伤,则通常要选择足太阴经、以及足少阴经的适用穴位来缓解,能够起到较为有效的活血、消肿作用,同时,配合点刺放血可有效排除局部的血瘀,能够起到事半功倍的效果。
2、而对于外踝扭伤的治疗,一般可通过丘墟透照海法进行治疗,简单来讲,就是将针由丘墟穴开始,继而穿过照海穴,具有较好的止痛、化瘀作用,也可以选择足太阳经的穴位施针治疗。
3、踝部扭伤的治疗穴位并不是仅限于局部穴位,远端取穴对于其治疗同样存在至关重要的作用,而这些穴位很多都位于手腕部位,其中常以养老穴最常应用,针刺的同时,患肢可配合一定的活动,也可起到明显的改善效果。
4、解溪穴是足阳明胃镜很重要的一个穴位,主要位于足面和小腿的交界部位,就算不针刺的情况下,单纯性手指按压对于踝关节损伤的恢复、以及缓解局部疼痛,也能够起到较好的作用
生活中,我们一定很熟悉骨裂的问题,因为越来越多的朋友因为意外而导致骨裂,在短时间内我们都会感到明显的疼痛。这时建议大家一定要马上就医,因为这种情况对身体的影响很大,当然也有一些朋友对这种情况不太熟悉,所以就一拖再拖,导致情况变得更糟。但还是有许多朋友,毕竟属于上班族,所以如果自己修长了,所造成的损失是很大的,那你知道骨裂多久可以治好?
一般来说,骨裂是需要马上去医院进行正位固定的,这样可以避免骨头持续生长所造成的损伤,一般只需一周左右,骨裂处就会长出新的骨痂,所以在这个时候建议大家一定不要推迟治疗,这对身体非常不利。一般在接受正骨前,一定要做透视拍片或观察是否有其它征兆,如果一切正常,需用夹板固定,但夹板固定需一个月左右。
由于这种情况,我们需要将骨骼完全固定,除此之外还需要在骨生长一段时间后才能取出,因此通常需要一个月左右的时间。但是值得注意的是,许多朋友在发生骨裂之后,往往会长时间卧床休息,尽管骨裂在发生初期,确实需要长时间卧床休息。但在病情逐渐好转后,我们需要适当增加活动量,并可服用一些滋养有效的药物,或吃一些有助于恢复健康的食物,以帮助我们迅速恢复健康。
骨裂多久会好转呢?当然这种情况也因人而异,建议大家还是不要一概而论。由于许多老年朋友出现骨裂的几率较高,那么在这种情况下就需要适当延长一些时间,而且在锻炼时也要适当注意,除此之外如果发现自己15天左右活动关节仍然疼痛,需要立即就医,检查关节情况。对于那些年老的朋友来说,鼓励适当的修复后,再进行适度的锻炼也是很重要的。
微量元素和维生素需要适当补充。毕竟骨折后,很容易造成骨钙大量流失。一旦微量元素不足,对身体的伤害很大,可能会出现新的作用。因此,建议应重视微量元素的补充。
除配合治疗外,骨裂患者还必须注意身体的调理。二者互为补充,两者对下骨裂的恢复起到了一定的作用,也并非难事。同时也请各位骨裂患者调整好心态,为康复奠定良好的基础。
髌骨即膝盖骨,位于膝关节前方,股骨的下端前面,是人体内最大的籽骨,髌骨能够在体表摸到。髌骨对人体来说是十分重要的,因此人们一定要好好保护好髌骨。髌骨具有保护膝关节的作用。有些人不小心伤害到髌骨,髌骨骨折后给人也带来了很大的困扰与烦恼,让人行动十分的不方便。那么人们在髌骨骨折以后应该如何护理呢?人们在日常生活中又应该注意哪些问题呢?
髌骨骨折之后,患者的身体就会有一定的影响,但是疾病的治疗有很多的方面,我们只要及时的做好各种生活性的处理和护理,疾病的治疗效果就会出现,但是很多的情况下还是需要我们积极面对自己的生活现状,多角度的配合治疗髌骨骨折这种疾病,这样才会达到目的,从而有效的做好治疗。
对于骨折这种疾病来说是一种可以影响到患者工作和生活的疾病,为此就需要积极地做好护理和处理以及疾病的治疗,如果是髌骨出现骨折之后,患者的痛苦就会增加,但是我们对于疾病知识了解不够深入的时候,也会影响到自己的身体健康,那么对于髌骨骨折的护理知识有什么呢?
髌骨骨折的患者可以多进食一些有营养的食物,比如说可以多吃一些含有蛋白质的食物,这些食物可以促进伤口的恢复,当然了患者也会存在着疾病的不适感,有时候做好患者的疾病处理需要一定的时间,我们还是需要积极地做好了解。
髌骨骨折的患者的患者最好做好心里护理,因为骨折之后,患者的生活和工作都会有不同程度的影响,为此做好患者的心里护理,增加疾病治疗的信心和耐心,这样才会达到处理疾病的目的,增加疾病治疗的效果。
髌骨骨折的患者需要休息,但是一定量的运动还是需要有的,患者最好及时的做好穿上运动,这样可以增加疾病治疗的效果,让患者能够更加的舒适和健康,患者对于自己的运动有一定的了解,髌骨骨折可以导致患者的肢体功能下降,为此康复治疗也是疾病治疗的重要组成部分,患者就需要积极保持一定的生活方式,及时的做好各项生活护理,这样才是最好的。
其实专家仅仅是阐述了髌骨骨折疾病的重要方面,患者也会存在着其他的疾病处理药物,不同的人群对于疾病的形成有一定的特殊性,我们治疗和处理以及护理的时候,就需要根据患者的具体情况做好治疗,只有这样髌骨骨折的患者才会增加治疗信心。
脊髓性肌萎缩症发病越早,寿命越短,预后越差,多数婴儿型患儿在2岁内死于呼吸衰竭。目前医疗手段无法治愈。多数婴儿型患儿在2岁内死于呼吸衰竭,中间型寿命缩短,但多数可以活到成年期;青少年型预期寿命不缩短或轻度下降;成人型预期寿命不缩短。脊髓型肌萎缩症需要根据病情变化终生定期复诊,医生会根据疾病进展情况调整治疗方案。
一、脊髓型肌萎缩症患儿的饮食调理
脊髓型肌萎缩症患者要加强营养,预防营养不良和贫血、低蛋白血症的发生,适当多吃新鲜水果、蔬菜等含B族维生素多的食物。对于有饮水呛咳、吞咽困难的患者,不宜进食太稀的食物,可以进食黏度比较大的食团,避免呛咳以及吸入性肺炎发生。宜多食用含维生素B丰富的食物,例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等;宜多食水果和新鲜蔬菜。对于吞咽功能丧失的患者,需要经鼻饲管注入食物保证营养供给。
二、脊髓型肌萎缩症患儿的日常护理
平时要加强脊髓性肌萎缩症患者的皮肤护理,协助患者活动瘫痪肢体,卧床患者要适当活动下肢,预防下肢静脉栓塞。但也要避免肢体过度活动,以免引起骨折、关节脱臼等。
口服用药:按时遵医嘱服用药物,了解各种药物副作用。
日常清洁:加强皮肤护理,尤其是瘫痪患者,避免褥疮形成,除了日常清洁皮肤外,要适当的按摩皮肤。
协助患者康复训练:协助患者做肢体康复训练,可协助使用矫形器。
心理关怀:除了日常护理外,要及时了解患者内心的变化、多交流,家人要给予足够的关心,避免患者出现悲观情绪。
病情监测:主要是观察患者肌力、肌张力、肌肉体积的变化,比如定期测量大腿以及上臂固定位置的周长并记录,观察患者每天活动情况以及心理的变化。
特殊注意事项:对于肌张力和肌力明显降低的患者,一定要注意关节活动的范围和力度,避免因关节腔松弛起的关节脱臼和骨折等。
三、如何预防脊髓型肌萎缩症患者?
脊髓性肌萎缩症因目前无法治愈且预后差,所以有脊髓性肌萎缩症家族史的人群,生育前应进行产前诊断,早期筛查、早期发现,及时干预。脊髓性肌萎缩症产前诊断是随着SMA基因研究的深入而开展,可以采用孕期6~10周孕妇绒毛预测胎儿患病,该方法优点是在没有取得先证者标本的家系中也可以进行产前诊断。
(一)治疗
囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。如囊壁极薄或已破,须紧急或提前手术,其他病例以生后1~3个月内手术较好,以防止囊壁破裂,病变加重。如果囊壁厚,为减少手术死亡率,患儿也可年长后(1岁半后)手术。手术目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神经根粘连,将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。对脊膜开口不能直接缝合时,则应翻转背筋膜进行修补。包扎力求严密,并在术后及拆除缝线后2~3日内采用俯卧或侧卧位,以防大小便浸湿,污染切口。
1.显性脊柱裂
(1)单纯脊膜膨出或神经症状轻微的类型:应尽早施术。如因全身情况等原因推迟施术时,应对局部加以保护,尤其是对脊髓外露者,应防止感染。
(2)手术原则:是将后突的脊髓或神经根放归椎管(先分离松解四周的粘连),之后切除多余的硬膜囊及修补椎板缺损处(植骨等)。
(3)因脊髓神经发育不全所引起的下肢症状:可在修补术后选择相应的矫形术或矫形支具治疗,亦可同时进行。
2.隐性脊柱裂
(1)一般病例:99%以上的病例勿需治疗,但应进行医学知识普及教育,以消除患者的紧张情绪及不良心理状态。
(2)症状轻微者:应强调腰背肌(或腹肌)锻炼。以增强腰椎局部的内在平衡。
(3)症状严重并已影响正常工作、生活者:应先做进一步检查,确定有无合并腰椎椎管或根管狭窄症、腰椎间盘脱(突)出症及椎弓断裂等。对伴发者,应以治疗后者为主,包括手术疗法。
(4)浮棘症者:不应轻易施术,单纯的浮棘切除术早期疗效多欠满意,主要是由于浮棘下方达深部的纤维组织多与硬膜囊粘连,此常是引起症状的原因,而企图切除此粘连组织多较困难,应慎重。一般在切除浮棘的同时,将黄韧带切开并翻向两侧。
(5)吻棘症:可行手术将棘突尖部截除之
对于长期排尿失常或夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐性脊柱裂,仔细检查后,应予以相应的手术治疗。手术的目的是切除压迫神经根的纤维和脂肪组织。
对于出生时双下肢已完全瘫痪及大小便失禁,或尚伴有明显脑积水的脊髓脊膜膨出,手术后通常难以恢复正常。甚至加重症状或发生其他并发症。
(二)预后
显示脊柱裂脑脊膜膨出囊内常有神经根及脊髓受压,因此可有运动及感觉方面障碍,预后欠佳。而隐性脊柱裂,一般预后较好。
脊髓性肌萎缩症发病率不高,常见于婴儿和儿童,极少数成人发病。随着产前基因等检查技术的发展,发病率明显下降。婴儿患儿多在出生后6个月内起病。婴幼儿患者多在生后6~18个月起病。儿童及青少年,患者多在出生18个月后起病。脊髓性肌萎缩症的症状主要是进行性、对称性肢体近端和躯干的肌肉无力、肌肉萎缩、肌张力降低,但不影响患者的智力和感觉,病情一般可以逐渐进展。
一、脊髓性肌萎缩症患儿的典型症状
Ⅰ型:又称Werdnig-Hoffman病,即婴儿型,约占全部SMA病例的45%。出生后6个月内起病,主要特征是严重的肌张力低下、全身肌无力、肌肉萎缩、腱反射消失,可累及舌肌、面肌、下颌肌。严重的会有呼吸衰竭和喂养困难,部分严重的新生儿可有先天性关节挛缩,多数患儿在2岁内死于呼吸衰竭,预后差。
Ⅱ型:又称Dubowitz病,即中间型,约占30%~40%。患者多在生后6~18个月起病,进展较Ⅰ型慢,早期通常可以吸吮,吞咽和呼吸功能正常。主要为进行性肌无力,最终会严重残疾。尽管寿命缩短,但多数可以活到成年期。
Ⅲ型:又称Kugelberg-Welander病,即青少年型,约占20%。患者婴儿期表现正常,多在出生18个月后起病,早期运动发育正常,可独走。进行性肌无力呈近端分布,肩带肌特别容易受累。独走时间延迟,延髓肌很少受累。容易有肌束纤维颤动,最容易有舌肌的颤动。预期寿命不缩短或轻度下降。
Ⅳ型:晚发型,即成人型,18岁之前发育正常,多在18岁后起病,逐渐出现四肢肢近端肌肉无力,运动障碍进展缓慢,不影响预期寿命。
其他症状:以舌下神经受累常见,表现为舌肌萎缩。
二、脊髓性肌萎缩症的并发症
肺部感染及压疮:由于瘫痪导致长期卧床,引起肺部感染及压疮,表现为咳嗽、咳痰、发烧、臀部皮肤发红,皮肤破损等压力性皮肤损伤。
营养不良:部分患者由于吞咽困难,导致营养不良、贫血、消瘦。
骨骼畸形:由于瘫痪、肌张力下降、肌无力,会引起四肢的骨骼畸形。
行动障碍:患者瘫痪、肢体无力,导致不能独立行走。
焦虑、抑郁:患者智能不受影响,因为生活质量下降,日常生活不能自理,导致情绪低落、心烦、悲观情绪。
颈椎骨折是一种常见的脊柱损伤,多由车祸、高处坠落等意外事故引起。患者常出现颈部疼痛、肿胀、活动受限等症状,严重者可出现手臂、手指麻木,甚至瘫痪。
颈椎骨折分为压缩骨折、爆裂骨折和脱位骨折三种类型。压缩骨折多表现为颈部疼痛和活动受限;爆裂骨折可能导致脊髓损伤,引发四肢无力、瘫痪等症状;脱位骨折则使颈部活动困难,甚至出现呼吸困难。
颈椎骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于颈椎部位未出现神经损害的患者,主要措施包括药物治疗、颈托固定等;手术治疗适用于神经损伤或脊髓压迫的患者,通常采用开放手术,对损伤部位进行固定,解除神经或脊髓压迫。
颈椎骨折的康复过程中,患者需注意饮食、活动和康复训练。饮食上应少食多餐,增加蛋白质摄入;活动上应避免颈部过度屈伸,以免加重损伤;康复训练可帮助患者恢复颈椎功能,提高生活质量。
颈椎骨折是一种严重的脊柱损伤,患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗和康复。
颈脊髓损伤,尤其是无骨折脱位型,是临床上常见的脊髓损伤类型之一。这种损伤通常由颈椎过伸性损伤引起,如突然的外力撞击。为了更好地预防和治疗颈脊髓损伤,以下是一些关键点:
1. **早期诊断与治疗**:一旦怀疑颈脊髓损伤,应立即进行核磁共振检查,以便及时诊断损伤程度。根据损伤程度,医生会制定相应的治疗方案。
2. **手术治疗**:对于严重损伤,手术治疗可能是必要的。手术目的是解除脊髓压迫,恢复神经功能。术后需进行密切观察和护理。
3. **药物治疗**:对于轻度损伤,药物治疗可以帮助缓解症状,促进神经功能恢复。常用的药物包括营养神经药物、止痛药等。
4. **康复治疗**:康复治疗对于颈脊髓损伤患者至关重要。通过专业的康复训练,患者可以逐渐恢复肢体功能和日常生活能力。
5. **日常保养**:颈脊髓损伤患者应注意日常保养,避免颈部受到撞击或过度扭转,同时加强颈部肌肉锻炼,预防再次损伤。
颈脊髓损伤的治疗和康复是一个长期过程,患者需要积极配合医生,遵循医嘱,保持良好的心态,才能最终恢复健康。
颈脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤,可能导致患者出现瘫痪、感觉丧失等症状。了解颈脊髓损伤的治疗方法对于患者康复至关重要。
首先,在发生颈脊髓损伤的现场,应立即进行快速全面的评估,以判断患者是否有生命危险。对于疑似颈脊髓损伤的患者,应按照固定脊髓损伤的原则进行运输和固定,佩戴颈围,将患者转移至安全的地方。
在脊髓损伤的早期治疗中,专业知识至关重要。家人应立即拨打120,并在条件允许的情况下,保护患者并转移到安全的地方。转移过程中,应保持脊柱的稳定性,避免造成二次损伤。
对于颈脊髓损伤患者,如果出现伤口,应立即用绷带包扎,避免移动患者。同时,保持呼吸道通畅,及时清理口腔分泌物。在后期运输过程中,要保持患者的头、颈、躯干挺直,避免脊柱弯曲或扭曲。
颈脊髓损伤后,运输过程中要小心谨慎,避免长时间压迫伤口,加重病情。同时,为患者提供心理咨询,帮助患者缓解紧张、焦虑情绪,有助于康复。
对于高处坠落等导致颈脊髓损伤的患者,抢救过程中要避免扭曲或拖动,应在医务人员指导下进行治疗。同时,提醒患者尽快治疗,抓住治疗的最佳时机。
颈脊髓损伤的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗可以缓解疼痛、防止感染等;手术治疗可以解除脊髓压迫,恢复神经功能;康复治疗可以帮助患者恢复运动和感觉功能。
颈脊髓损伤患者在生活中要注意以下几点:
1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
2. 避免从事高风险工作,如高空作业、重物搬运等。
3. 定期进行康复训练,提高生活质量。
4. 保持乐观的心态,积极配合治疗。
颈脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病,会对患者的日常生活造成极大的影响。根据损伤程度的不同,颈脊髓损伤可分为脊髓震荡、脊髓挫伤、脊髓出血以及脊髓横断等类型。
对于脊髓震荡,通常需要采取保守治疗,如适当的固定和休息,一般24-48小时后,患者下肢的肌肉力量、肌肉线条和感觉功能可以恢复正常。而对于脊髓挫伤、脊髓出血或脊髓横断等内部脊髓损伤,手术治疗是必要的,以清除血肿,缓解压迫,促进脊髓恢复。
颈脊髓损伤可能导致四肢完全麻痹、失禁等症状。因此,早期诊断和治疗至关重要。对于轻度损伤,可以通过保守治疗维持,如康复治疗、药物治疗等。而对于中度损伤,手术治疗是必要的。
颈脊髓损伤的康复治疗主要包括手功能治疗、下肢治疗和呼吸训练等。对于呼吸肌麻痹的患者,呼吸训练尤为重要。此外,电刺激、物理疗法等治疗方法也可以辅助治疗,促进患者康复。
颈脊髓损伤的物理疗法包括生物反馈疗法、脑电图疗法等,可以帮助患者从损伤中恢复过来。对于轻度脊髓损伤患者,通过以上方法治疗,一般6至8周就能控制疾病。而对于治疗效果不佳的患者,可能需要配合静脉输注肿胀、止痛药和神经营养药物等,以促进病情恢复。
颈脊髓损伤的手术治疗主要包括后路入路内固定减压治疗和硬脊膜外出血的治疗。手术方案的制定需要根据患者的具体情况来确定。
颈部脊髓损伤是一种常见的颈部疾病,主要发生在中年人群中,其发病率为逐年上升的趋势。了解颈部脊髓损伤的症状对于早期发现和治疗具有重要意义。
一、肌张力增高
肌张力增高是颈部脊髓损伤最常见的症状之一。表现为肌肉僵硬,关节活动受限。这主要是由于脊髓神经受损,导致肌肉神经传导异常,使得肌肉无法正常放松。
二、呼吸衰竭
颈部脊髓损伤还会影响呼吸系统,导致呼吸衰竭。表现为呼吸困难、气促等症状,严重时甚至可能导致窒息。这是由于颈部脊髓损伤影响到了呼吸中枢,使得呼吸功能受到影响。
三、精细动作障碍
精细动作障碍是颈部脊髓损伤的另一个常见症状。表现为手部肌肉无力,难以完成精细动作,如抓握、写字等。这是由于脊髓神经受损,导致手部肌肉控制能力下降。
四、预防与治疗
1. 预防:保持正确的坐姿,避免长时间低头,加强颈部肌肉锻炼,预防颈部脊髓损伤的发生。
2. 治疗:针对不同症状,采取相应的治疗方法。肌张力增高可采取中药理疗、针灸等方法;呼吸衰竭需及时就医,进行呼吸支持治疗;精细动作障碍可采取针灸、康复训练等方法。
五、日常生活保养
1. 保持良好的作息时间,避免过度劳累。
2. 注意饮食均衡,摄入充足的营养。
3. 加强体育锻炼,增强身体素质。
4. 定期进行体检,及时发现并治疗颈部脊髓损伤。
颈脊髓损伤是一种严重的脊髓损伤,对患者的生活质量造成严重影响。为了及时诊断和治疗颈脊髓损伤,了解其诊断方法至关重要。本文将介绍几种常见的诊断颈脊髓损伤的方法,帮助患者及家属更好地了解疾病。
一、神经系统功能检查
神经系统功能检查是诊断颈脊髓损伤的第一步。医生会询问患者是否有颈部损伤、四肢麻木、大小便失禁等症状,并通过神经系统检查评估患者的肢体活动能力、感觉功能以及反射情况。这些检查结果有助于判断损伤程度和部位。
二、影像学检查
影像学检查是诊断颈脊髓损伤的重要手段,包括以下几种:
1. X线检查:可以观察到颈椎的骨折、脱位等情况,初步判断脊髓受压程度。
2. CT扫描:可以更清晰地显示颈椎骨折、脱位以及脊髓受压情况,为临床诊断提供依据。
3. MRI检查:可以显示脊髓损伤的具体部位、程度以及周围软组织情况,有助于制定治疗方案。
三、神经电生理检查
神经电生理检查可以评估神经传导功能,帮助判断颈脊髓损伤的程度和部位。常用的检查方法包括肌电图、神经传导速度测定等。
四、其他检查
1. 脱落细胞学检查:有助于排除其他疾病导致的脊髓损伤。
2. 脊髓液检查:有助于判断脊髓损伤的性质和程度。
五、注意事项
1. 早期诊断:颈脊髓损伤患者应尽早进行诊断,以便及时治疗。
2. 个体化治疗:根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。
3. 术后康复:术后康复训练对提高患者生活质量至关重要。
颈脊髓损伤,作为一种常见的脊柱疾病,其发病原因多样,如交通事故、跌倒、暴力撞击等。由于颈脊髓损伤发生在颈部,其影响范围广泛,可能导致上肢功能障碍、呼吸困难、瘫痪等一系列严重后果。
一、颈脊髓损伤的常见症状
1. 呼吸困难:颈脊髓损伤可能导致呼吸肌麻痹,引发呼吸困难,严重者可能出现呼吸骤停。
2. 颈部疼痛、肿胀:颈脊髓损伤后,患者常出现颈部疼痛、肿胀等症状。
3. 运动功能障碍:颈脊髓损伤可能导致上肢肌肉无力、萎缩,甚至瘫痪。
4. 感觉障碍:颈脊髓损伤可能导致上肢麻木、疼痛等感觉异常。
二、颈脊髓损伤的治疗方法
1. 药物治疗:针对颈脊髓损伤引起的疼痛、肿胀等症状,可使用非甾体抗炎药、镇痛药等药物治疗。
2. 物理治疗:通过物理治疗,如按摩、针灸、电疗等,可以缓解颈脊髓损伤引起的疼痛、肿胀等症状,促进局部血液循环。
3. 康复训练:康复训练是颈脊髓损伤治疗的重要组成部分,通过康复训练,可以恢复患者的运动功能,提高生活质量。
4. 手术治疗:对于严重的颈脊髓损伤,可能需要手术治疗,以解除脊髓压迫,恢复神经功能。
三、颈脊髓损伤的预防与保养
1. 注意安全:日常生活中,要注意安全,避免发生交通事故、跌倒等意外伤害。
2. 保持良好的生活习惯:保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,可以降低颈脊髓损伤的发生风险。
3. 注意颈部保健:保持正确的坐姿、站姿,避免长时间低头玩手机、电脑等,可以预防颈脊髓损伤的发生。
4. 定期体检:定期进行体检,及时发现颈脊髓损伤的早期症状,及时进行治疗。
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...颈脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤,可由多种原因引起,如车祸、跌倒、运动损伤等。这种损伤可能导致脊髓功能障碍,进而影响患者的运动、感觉和自主神经功能。
颈脊髓损伤的患者常出现以下症状:
颈脊髓损伤的康复训练至关重要,可以帮助患者恢复功能、提高生活质量。以下是一些常见的康复训练方法:
颈脊髓损伤患者往往存在心理压力和焦虑情绪,因此心理康复训练非常重要。康复师会通过谈话、心理咨询等方式帮助患者调整心态,树立信心。
肢体康复训练主要包括以下内容:
物理治疗包括电疗、超声波治疗、冷热敷等,可以帮助缓解疼痛、促进血液循环、改善肌肉功能。
某些情况下,医生可能会开具药物治疗,如抗抑郁药、抗焦虑药等。
康复护理包括皮肤护理、呼吸道护理、营养支持等,帮助患者保持良好的身体状况。
颈脊髓损伤康复是一个长期的过程,需要患者、家属和康复团队共同努力。通过合理的康复训练,许多患者可以逐渐恢复功能,重返社会。
颈脊髓损伤,又称颈髓损伤,是一种严重的颈部损伤,主要发生在颈椎部位。由于颈椎的解剖位置特殊,一旦发生损伤,往往会对患者的生命健康造成严重威胁。颈脊髓损伤的病因主要包括车祸、跌落、运动损伤等外力因素。该疾病的主要症状包括四肢截瘫、呼吸困难、感觉障碍等。
针对颈脊髓损伤的治疗方法有很多,以下是一些常见的治疗方法:
1. 物理治疗:物理治疗是颈脊髓损伤康复治疗的重要组成部分,主要包括按摩、牵引、电疗等。通过物理治疗可以缓解肌肉痉挛、改善关节活动度、促进神经功能恢复。
2. 药物治疗:药物治疗主要用于控制疼痛、减轻炎症、促进神经修复等。常用的药物包括非甾体抗炎药、激素、神经营养药等。
3. 手术治疗:手术治疗主要用于解除脊髓压迫、恢复脊髓功能。常见的手术方法包括椎板切除、椎管减压、神经根吻合等。
4. 康复治疗:康复治疗是颈脊髓损伤治疗的重要环节,主要包括运动疗法、作业疗法、言语疗法等。通过康复治疗可以改善患者的肢体功能、提高生活质量。
5. 心理治疗:颈脊髓损伤患者往往面临着巨大的心理压力,心理治疗可以帮助患者调整心态、应对疾病。
颈脊髓损伤的治疗需要个体化方案,患者应根据自身情况选择合适的治疗方法。在日常生活中,应注意预防颈脊髓损伤的发生,如避免过度劳累、保持正确的坐姿、避免剧烈运动等。