滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

生活中我们比较混淆的就是身睡觉和尿毒症的区别，下面我们一起来看看什么是肾衰竭和尿毒症的区别，还有哪些症状就是代表我们的身体是出现了肾衰竭？

 

尿毒症和肾衰竭的区别

尿毒性与肾衰竭的差别在于病情的发展程度，尿毒性是各种肾脏疾病病情发展的最终阶段。肾功能不全是指各种慢性肾功能不全所致的肾排毒功能减退，导致体内毒素积聚，引起体内各种代谢紊乱而出现各种症状，这些毒素主要有肌酐、尿素氮、尿酸等，其中以血中肌酐为主，根据血肌酐的数值，能够把肾衰竭分为四个阶段：代偿期：肌酐133-177单位；您所说的尿毒症是指在肾衰竭过程中，肌酐数值大于707的情况，这段时间建议透析，同时不要在生活中劳累，饮食要清淡，尽量少吃红肉，能够多吃鱼，控制好血压。

 

肾功能衰竭与尿毒症相比对肾脏功能的损害较小，但如果不加以控制，肾功能衰竭会很快发展成尿毒症。肾功能不全分为四期，尿毒症为期中晚期。

 

能够看得出，肾衰竭与尿毒症还是要有差别的，当然，两者的差别主要在于病人病情等发展情况的不同。肾功能减退比尿毒症要好一点，但是也没有什么好转。提示肾功能不全或尿毒症患者，应尽早接受良好的治疗，避免病情进一步恶化。

那些症状是肾衰竭？

1.浮肿

 

出现在眼皮、脸、小腿等部位的轻微水肿（患者会误以为是喝水过量，体重增加，缺乏睡眠等原因引起）

 

2.没有效果

 

精力充沛、疲倦、乏力等无劲儿（病人会认为是工作过度，或其他原因）

 

3.腰疼

 

我们有时候会感受到腰部出现疼痛。那是因为我们的肾的位置位于我们腰部的两侧脊柱，所以肾脏功能有问题时，它就会出现疼痛。

 

4.不想要任何食物

 

食欲差，食欲差，甚至恶心呕吐（有些病人总是先去消化科或肝病科，看是否患有胃病或肝病，如果没有胃病或肝病，就把它放在一边）

 

5.尿蛋白与尿潜血

 

6.尿上有泡沫

 

蛋白由肾漏到尿中，尿中产生许多泡沫。

 

7.尿多，尿少者

 

频繁排尿及尿量过多或过少。正常人一天要排4-6次尿，尿量在800-2000毫升左右。

 

8.尿道感染

 

常患尿路感染、治疗不彻底、时间长，可导致肾功能不全。

 

9.贫血症

 

我们出现贫血时也是因肾功能受损时引起。因为肾脏功能不仅有代谢废弃物的作用，也有内分泌的作用，能够帮助分泌出造血的激素。

 

 

10.糖尿病

 

糖尿病的一种并发症就是糖尿病肾病。

 

11.高血压

 

血压性肾病也会引起高血压，血压如果过高，要小心是否是肾结石。

外科手术是一种极具威胁的应激因素，它常使外科病人在手术前产生强烈的心理应激反应，表现为术前1天或数天睡眠质量差，情绪复杂，烦躁，病人普遍存在焦虑和恐惧等心理危机。

 

 

外科病人麻醉前的心理危机不可避免地会引起病人及其家属强烈的生理和心理应激反应，这种应激反应太过强烈，可能会影响到、循环、内分泌等多种系统，严重干扰了手术、麻醉的顺利进行，影响到病人的治疗效果，因此如何正确地分析病人的心理危机，并在手术前采取必要的干预措施，就是一个重要课题。

麻醉药使用前的心理危机有什么原因?

1.造成麻醉前手术病人心理危机的原因：

 

关注手术效果、预后及相关并发症;

 

对于麻醉效果及其并发症的担忧，特别是对于有不良麻醉史或平素怕痛的病人更明显;

 

儿童是特殊的群体，离开父母的不习惯，对陌生环境的恐惧、害怕和害怕打针等，年长的病人可能会考虑到自己的情况、疾病和经济负担;

 

有些病人在暴露其手术部位时会产生羞涩、紧张心理，尤其在需暴露隐私部位时，表现得更加明显等，也可能造成或加重病人的心理负担。

 

2.造成麻醉前手术病人心理危机的原因：

 

术中可引起病人躯体功能障碍，甚至社会角色改变等;

 

医疗费用高，特别是经济条件差的家庭表现明显，家庭关系不和谐，家庭、配偶的关心、关心、理解和体贴不足，会给患者带来心理危机或恶化

麻醉品心理危机的危害有哪些?

 

麻醉科病人心理危机对正常生理功能的影响。

 

麻醉前心理危机对人体正常生理功能的影响，降低机体抵抗力，对手术和麻醉的耐受性产生不良影响，给工作带来困难，麻醉前过度紧张现象常发生在手术中，肌肉特别紧张，给手术带来一定的难易度和风险，给手术管理带来麻烦，增加药物量，使用更多种类的稳定镇静药、麻醉镇痛药等

 

2.麻醉前手术患者过度心理危机对疼痛阈值的影响:

 

焦虑不安，恐惧，缺乏自信和不良的周围刺激都会影响病人的疼痛阈值，过多的焦虑不安会过度激活交感神经系统，引起一系列的生理变化，影响麻醉和手术的效果。

 

焦虑程度愈重，机体的痛阈愈低，心理高度恐惧者对疼痛的敏感度与高;此外，痛阈值的降低还会增加病人的痛苦经历，不仅不利于术后康复，而且可能增加对下一次手术的恐惧。

 

3.手术病人麻醉前精神危机过度的其他影响：

 

精神紧张会影响人体免疫系统的功能，延迟伤口愈合的过度紧张会影响胃肠蠕动，增加术中呕吐和误吸地风险，延长术后肛门排气时间，增加患者的经济负担，不利于术后康复。

外科病人麻醉前心理危机的成因及危害有哪些?

外科手术是一种极具威胁的应激因素，它常使外科病人在手术前产生强烈的心理应激反应，表现为术前1天或数天睡眠质量差，情绪复杂，烦躁，病人普遍存在焦虑和恐惧等心理危机。

 

外科病人麻醉前的心理危机不可避免地会引起病人及其家属强烈的生理和心理应激反应，这种应激反应太过强烈，可能会影响到、循环、内分泌等多种系统，严重干扰了手术、麻醉的顺利进行，影响到病人的治疗效果，因此如何正确地分析病人的心理危机，并在手术前采取必要的干预措施，就是一个重要课题。

麻醉药使用前的心理危机有什么原因?

1.造成麻醉前手术病人心理危机的原因：

 

关注手术效果、预后及相关并发症;

 

对于麻醉效果及其并发症的担忧，特别是对于有不良麻醉史或平素怕痛的病人更明显;

 

儿童是特殊的群体，离开父母的不习惯，对陌生环境的恐惧、害怕和害怕打针等，年长的病人可能会考虑到自己的情况、疾病和经济负担;

 

有些病人在暴露其手术部位时会产生羞涩、紧张心理，尤其在需暴露隐私部位时，表现得更加明显等，也可能造成或加重病人的心理负担。

 

2.造成麻醉前手术病人心理危机的原因：

 

术中可引起病人躯体功能障碍，甚至社会角色改变等;

 

医疗费用高，特别是经济条件差的家庭表现明显，家庭关系不和谐，家庭、配偶的关心、关心、理解和体贴不足，会给患者带来心理危机或恶化

麻醉品心理危机的危害有哪些?

麻醉科病人心理危机对正常生理功能的影响。

 

麻醉前心理危机对人体正常生理功能的影响，降低机体抵抗力，对手术和麻醉的耐受性产生不良影响，给工作带来困难，麻醉前过度紧张现象常发生在手术中，肌肉特别紧张，给手术带来一定的难易度和风险，给手术管理带来麻烦，增加药物量，使用更多种类的稳定镇静药、麻醉镇痛药等

 

2.麻醉前手术患者过度心理危机对疼痛阈值的影响:

 

焦虑不安，恐惧，缺乏自信和不良的周围刺激都会影响病人的疼痛阈值，过多的焦虑不安会过度激活交感神经系统，引起一系列的生理变化，影响麻醉和手术的效果。

 

焦虑程度愈重，机体的痛阈愈低，心理高度恐惧者对疼痛的敏感度与高;此外，痛阈值的降低还会增加病人的痛苦经历，不仅不利于术后康复，而且可能增加对下一次手术的恐惧。

 

3.手术病人麻醉前精神危机过度的其他影响：

 

精神紧张会影响人体免疫系统的功能，延迟伤口愈合的过度紧张会影响胃肠蠕动，增加术中呕吐和误吸地风险，延长术后肛门排气时间，增加患者的经济负担，不利于术后康复。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

慢性心衰是许多心血管疾病的终末必经阶段，冠心病、高血压成为慢性心衰的主要原因。心衰患者往往因为劳累、感染出现急性发作住院，有的心衰患者甚至一年需要住院5-6次，多的可达数十次。根据我们的临床经验，心衰患者住一次院病情较前就会重一次，最后发展成为难治性心衰。那么怎么保护心脏，减少心衰的发作呢？就需要心衰患者在平时做好心衰的自我管理。下面我针对心衰患者出院后常犯的错误给大家进行指导。

 

第一.不坚持用药。出院后呼吸困难明显好转，夜间也可以平卧入睡了，于是觉得是药三分毒，果断停药！大错特错，长期口服药物治疗是维持病情稳定、降低不良心血管事件风险的关键措施。若其病情有变化，应及时就诊，不要自行改变药物治疗方案。

 

临床工作中我发现好多患者及家属出院后就把医生给写的出院医嘱丢到一边，出院带药吃完，一部分人就不吃了，一部分人不知道应该吃什么了，在这我把患者应该吃的药在详细介绍下。对于冠心病、糖尿病、高血压的这部分患者要长期吃阿司匹林。常规处方：阿司匹林肠溶片100毫克 1次/日（建议晨起空腹），治疗慢性心衰的金三角：1.醛固酮受体拮抗剂：螺内酯20毫克1次/日口服。2.ACEI类药物（预防心肌重构、改善远期预后，不管有没有高血压，血压不低于100/60mmHg都应该吃，）如：依那普利、贝那普利，且根据血压逐渐增加剂量，达到目前剂量3.β受体阻滞剂如：美托洛尔、比索洛尔等，应根据心率调整，心率控制在60次/分左右。这些是慢性心衰的基本用药，无禁忌应终身服用，其他用药应根据病种用药。

 

原则上利尿剂在慢性心衰急性发作和明显体液潴留时应用。利尿剂：呋塞米20毫克1次/日或托拉塞米5毫克1次/日等（根据尿量、症状增减，咨询主治医师）。

 

2.怕运动后心衰加重，运动很少或干脆不运动，其实适宜的运动训练对于改善慢性心衰患者生活质量与预后至关重要，急性期或病情不稳定者应限制体力活动卧床休息，以降低心脏负荷，稳定的心衰患者应主动运动，根据病情轻重不同，一般而言，步行、骑自行车、太极拳等均是较好的运动方式。运动量因人而异，一般以不诱发心慌、气短、胸闷等不适症状为宜。适宜的运动能提高骨骼肌功能，改善活动耐量。

 

3.不合理饮食，因心衰导致胃肠道淤血，出现不思饮食，待心衰症状缓解后，胃口大开，过度进食，导致心脏负担加重引发心衰，心衰患者制定合理的饮食方案，坚持低盐饮食。心衰本身会使体内的钠盐不能顺利排除体外，过度的盐造成水潴留，加重心脏负担。轻度心衰患者盐控制在4克，中度到中毒的心衰患者每天不超过2克。

 

另外需要限制水的摄入量，每天不超过1500毫升，可以记录每天的入量和出量情况，最简单的就是监测体重，建议每天监测，如果3天内，体重升高超过2千克或每天体重的增长达1千克，说明有水分潴留，必须及时加用利尿剂。

 

4.不能抵制烟酒的诱惑，症状缓解后又开始吸烟喝酒。曾有患者我劝其戒烟，患者煞有其事的反驳我说早上不来一根，喉咙里有痰，不刺激一下痰都咳不出来，后反复出现呼吸道感染诱发心衰，多次住院。后经苦口婆心的劝说，回家后终于决心戒烟，门诊复诊和我说还是戒烟是对的，一时的痛苦可以换来长期的病情平稳很值得。极少量的饮酒不在严格控制的范围，但也不提倡。

 

 

综上所述，过度劳累和体力活动、情绪激动和精神紧张等；感冒、呼吸道及其他各种感染；不依从医嘱，擅自停药、减量；饮食不当，如食物偏咸；擅自加用其他药物，如非甾体类抗炎药、激素、抗心律失常药物等，都容易引起慢性心衰急性发作。若出现如疲乏加重、运动耐力降低、静息心率增加≥15～20次/分、活动后气急加重、水肿(尤其下肢)再现或加重、体质量增加等情况，很可能提示病情加重，需要及时就诊。病情平稳的患者可3~6个月随访一次。

 

病情有变化时随时就诊。若患者发生呼吸困难，不能平卧、严重气短、突发喘憋、吐粉红色泡沫样痰、面色青紫等症状，提示急性心衰的可能，立即呼叫急救系统，尽快到医院就诊。若患者临床症状无明显变化，但出现双下肢水肿，可尝试增加口服利尿剂剂量。自行调整3~5天后如病情无明显好转，亦应去医院就诊。另外经常服用利尿剂有低血钾的可能，如血钾过低，可能会出现心脏骤停、室颤危机生命，所以应定期监测血钾，同时也不能盲目补钾，因为依那普利等ACEI类药物、螺内酯有保钾作用，亦可导致血钾过高出现风险。

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如果您是患者，医生告诉你得了糖尿病，你知道这个时候医生是怎么想的吗？可以看看下面医生的自勉文章。

      

如果医生拿着化验单告诉你，你被诊断为糖尿病了，你会有什么感觉，什么心理，什么表现，什么行为，可能没得病的人根本就没考虑过这个问题。但做为医生会每天面对这样的问题，针对不同患者要怎么做，应该有个相应的预案。

    

 

数据统计显示我国有糖尿病患者1.16亿，糖尿病前期近5亿，其中糖尿病伴有焦虑的统计数据显示为40%，可见心理问题在糖尿病发病和治疗过程中始终相伴，尤以早期比重更为偏多。

    

做为医生如何应对身体疾病的同时解决心理问题，医生需要多方面知识储备。要解决问题就要先分析问题，先来看看可能出现的情况，当知道自己患病后，患者有的茫然无措，有的怀疑不信，有的无所畏惧，有的黯然神伤，有的激动暴躁。

   

根据不同情况大致分为以下几种：

认识不足型

此类最多见于年轻男性，平时不注意饮食控制和运动保持，平时聚会和应酬较多，没有明显临床症状。医生要及早发现酮症酸中毒和肾功能受损情况，要进行的最多的是糖尿病教育，耐心指出糖尿病的危害和远期并发症带来的损害和生命危险。仔细找到患者尚未发现的身体不适，让其接受已经患病必须治疗的理念。

      

悲观失望型

多见于中年男女，本来生活的压力对中年人来说就非常沉重，上有老下有小，生活工作艰难，突然发现患病，会觉得不堪重负，会自动想法认为前途无望，压力陡增。这样的患者虽然可能配合治疗非常积极认真，但也最容易出现矫枉过正。医生在这些患者处理上要始终抱有同情心，尽量指出糖尿病虽然是慢性疾病，需要长期治疗，但只要控制好，标准化治疗，对寿命和生活质量影响有限，要坚定患者战胜疾病的决心和信心。

     

     

茫然无措型

多见于老年人。年龄大的患者患病后往往对医学知识认识和掌握不足，对医生的讲解也是一知半解，很难快速掌握治疗方法和用药原则，针对这样的患者需要的是耐心，同时尽量简单化治疗方法和服药方式，依从性对这些患者至关重要，同时尽量避免可以导致低血糖的药物使用，告诉患者生活中出现血糖变化时的应对方法，同时教育子女对老人多关心，配合掌握治疗和生活帮助。

      

幼小无知型

见于低龄儿童，儿童糖尿病多为1型，胰岛功能缺失决定了这些患者只能胰岛素注射治疗，这样的治疗方法繁琐，对注射环境技能要求比较高，患儿往往糖尿病认识无法达成人水平，且1型糖尿病并发症发生早，要对患儿父母进行反复知识教学，反复申明重要性，反复指导用药，并强调预防低血糖等，家属的作用在这样的患者中至关重要。

    

糖尿病人群随着生活水平提高逐渐增加上必然趋势，糖尿病治疗任重道远，糖尿病教育应该贯穿糖尿病诊断治疗全过程，糖尿病患者心理帮助是医生的另一个战场，医者仁心，同情心，同理心，共情心是医生本分。综合施治才能最大化医疗行为本身。看了医生要做的，患者朋友也对号入座一下，看看自己是那个类型，看看医生是怎么处理的，会有帮助哦！

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作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

对抗抑郁症除了患者要及时就医，家人朋友也要给予关心理解。

 

案例

 

芳芳，女，33岁。

 

我得抑郁症是不知不觉的。去年1月，我发现我的工作能力莫名其妙地不行了，对工作不像以前那样应对自如，记忆力也不像以前好，反应没有原来那么快，处理问题也不够决断了。

 

慢慢地，情绪也出了问题，对什么事情都不感兴趣，甚至对吃、对玩，都觉得没意思。本来睡眠就不好，这个时候呢越来越糟糕，每天睡觉的时间，逐渐从五六个小时，减少到三四个小时，每天都很累、很疲惫。

 

很多人都想当然地认为，抑郁症就是心情不好、不快乐。其实不是这么简单的。

 

抑郁症对人最大的伤害，不是情绪好不好。正常人也有情绪不好的时候。不开心就不开心,有什么关系?谁能保证永远开心?

 

开心不是生活的必备条件。抑郁症最痛苦和最可怕的，是动力缺失，能力下降，这会让你觉得自己没有了存在的价值。

 

 

当我发现自己可能有抑郁症时，我告诉了家人，家人认为我没有病，不能理解我。因生活所迫，我几度努力工作，都是被不可名状的烦恼而障碍，最后只有放弃工作。

 

我常常以泪洗面，也曾有过轻生的念头，每天被恐惧，压抑，烦恼，嗔恨等情绪笼罩。

 

家里一点细微的声音，小孩的欢声笑语，家人们进出房间的动静等足以让她我崩溃，我常常彻夜无眠，内心的痛苦莫可名状。

 

后来，我几度寻医求治，被诊断为抑郁症，医生总结说问题不大，吃药就能缓解。我记得是一种白色的药片，一天三次，吃了一个星期后，之前仿佛在全身游走的烦躁情绪，渐渐平息下来，心情没那么差了。晚上虽然睡不好，但是能睡一点了。

 

除了吃药，我还定期去看心理咨询师，她会帮我疏导自己的情绪，让我渐渐看到了久违的灿烂阳光，阴郁的心情也被一点一点照亮，病情逐渐好转。

 

一个月后我去复诊，感觉自己像换了个人，原来那个活蹦乱跳的自己又回来了。

 

虽然我现在也会有复发的时候，但是，克服了第一次抑郁症，就算后面复发，我也觉得很容易去战胜了。即使现在，我再想起那段靠安眠药都睡不着的日子，感觉也没那么可怕了。

 

抑郁症虽然是心理疾病，但和躯体疾病一样，及时治疗是关键。通过接受正规治疗，按时服药，抑郁症也是可以战胜的。

 

许多战胜抑郁症的人群，虽然抑郁症恢复的方法各有不同

 

但是基本都离不开这几点

 

一.正视自己的问题，及时就医，接受正规治疗

 

很多抑郁症患者会想自己怎么会得了精神疾病?简直是奇耻大辱!不能正视自己的问题，坚决不肯寻求心理医生的帮助。因而讳疾忌医，不想让别人知道。但现在我想告诉大家，得抑郁症没什么不好意思的，也不是什么可耻的事情。

 

抑郁只是因为你以前太累了,生命能量流失了,它提醒你需要调整，需要体养生息，得到更多的关照和支持。对于一个患者来说，打破病耻感,，积极治疗，树立信心，坚持到底，抑郁症就不可怕，是可以治好的。

 

二.找到自我存在的价值

 

抑郁症最痛苦和最可怕的，是动力缺失，能力下降，注意力难以集中，做任何事都提不起劲，这会让你觉得自己没有了存在的价值。

 

因此，做一些简单的事情，哪怕是正常人轻而易举都可以做到的，抑郁症患者也努力去做，你只要做成了，就会有一种成就感。例如，写出一段表达自己的话语，整理好自己的房间等等。

 

 

曾经你认为自己什么都做不好，而现在通过做一些简单的事情，你发现了自己存在依然有价值，依然可以做很多事情。通过完成小事件，你积累了自己的成就感，你的自信心也会回来，久而久之，就会形成一种良性循环。抑郁的症状也会一点点消失。

 

三.亲人朋友的鼓励与支持

 

亲人朋友的鼓励与支持相当于建立自己的社会支持系统。一个抑郁症患者通过自己单打独斗去对抗抑郁是很难把抑郁症治好的。

 

我们处在一个社会中，必须与这个社会建立起关系，身边最亲的人就是我们最重要的人，利用好他们，从他们那里寻求帮助，你会恢复的更快。

 

最后，我想提醒所有的抑郁症患者，无论什么样的情况下，一定要坚持一个底线，就是绝不自杀。只有做到这一点，才有好起来的可能和希望。

 

坚持做到几件事

 

第一，就是不自杀;

 

第二,按医嘱吃药，一粒都不少;

 

第三,努力多吃点饭，增强抵抗力;

 

第四，如果体力允许，哪怕多走一步路也行，加强锻炼。

 

对抗抑郁症除了患者要及时就医，家人朋友也要给予关心理解。只有形成个人与家庭和社会的双向互动，抑郁症才能好得更快。​​​​

 

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在日常生活中总会有一些心绞痛或者是冠心病的患者，我们统称为心脏病。但是对于这些心脏病来说我们应该给予什么样的护理和治疗才能使得心脏病的患者提高他们的生活质量呢?这些护理原则性的知识需要我们不断地探索和发现，最后获得相关的结论。

 

1、指导病人或家属根据病情建立合理的生活制度和活动量，避免剧烈运动和重体力劳动。注意预防感冒、肺炎、皮肤外伤等。加强营养、合理调配饮食、增加抵抗力。加强小儿早期教育，促进其心理和智力发育，减少疾病对小儿的影响，使其成为对社会有用之人。定期到医院复查，接受医生指导。若有心悸、气促、发绀、浮肿等立即就医。

 

2、心理护理：病人自幼患病，易导致心理发育不良，社会适应能力差，对父母过分依赖等。同时病人长期受家庭的呵护和宠爱，也常会过分关注自己的身体状况。病人及家人对病情不理解或过分夸大，加之经济状况不佳等诸多影响因素，病人易出现焦虑不安，紧张、恐惧等。故应关心、爱护病人，尽量满足病人的合理要求，如要求某某陪伴、用膳习惯等。多向病人及家属做解释工作，帮其解答各种疑问，鼓励病人配合治疗。

 

3、氧疗护理一般缺氧病人遵医嘱予以氧疗； 急性肺水肿患者采用30~50%酒精间断吸氧；慢性肺源性心脏病病人予以持续低流量吸氧；呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧必要时行机械通气。

4、排泄护理鼓励卧床患者多食蔬菜水果、及富含纤维素食物，养成每日排便的习惯。便秘者可予缓泻剂或低压灌肠，危重病人记录24小时尿量，定时测体重。

 

5、生活护理对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎病人，协助生活起居及个人卫生。根据患者病情需要和遗嘱分别采取平卧位、坐位、半坐位、头低足高4位、侧卧位元等，病情轻者鼓励其适当活动。

 

  

对于心脏病的相关知识我们就阐述了这么多，心脏病在发病之前肯定会有一些症状性的东西，有待我们去发现和探索，再者心脏病的患者在发病的时候还有特殊性的临床表现，也需要我们发现和探索然后给予积极地治疗，这样的护理措施才能给予患者一定的护理和治疗。

手术病人麻醉前的心理危机必然会引起手术病人及家属强烈的生理和心理压力反应。该应激反应过强，可影响、循环、内分泌等系统，严重干扰手术及麻醉的顺利进行，影响病人的疗效。正确的心理分析病人的心理危机，并在手术前采取必要的干预措施，是一个重要课题。

 

当遇到个人难以解决和把握的重大问题和变化时，心理平衡被打破，正常生活受到干扰，情绪不断积累紧张、适应不良、思维和行为障碍，进入心理失衡状态。

 

麻醉科病人的心理危机干预：

针对病人的心理特点，多与病人沟通，术前要进一步沟通，尽量缓解病人及家属的紧张情绪，耐心倾听病人的意见和要求，向病人说明手术的重要性和必要性，为病人提供可靠的手术安全保障，让病人有安全感，减少病人对手术效果、预后和并发症的担心。针对不同的病情和治疗方法，应采取相应的心理干预措施。

 

术前访视时，除了签署必要的相关医学文件外，还需要对病人进行心理干预和疏导：首先要向病人解释麻醉的方式和选择，简单介绍麻醉的操作过程，对将要在神经阻滞或椎管内麻醉下实施手术的病人，要交代特殊的姿势配合麻醉，使病人对麻醉有初步的了解，增加信任度，减轻心理负担，解除不必要的顾虑;其次，由于许多病人或家属对麻醉有不正确的认识，需要做必要的解释，消除误解。

 

对病人术前负性情绪的处理也应考虑以下几个方面：

对于焦虑症，可采用国内外通用的认知行为疗法;

 

对于抑郁症，可以帮助患者认识到自己在认知过程中存在着自我贬低的思维方式，并努力加以改变，及时阻断消极思维;

 

对于没有得到社会支持的病人，要加强社会支持，帮助病人与家人建立亲密的关系，鼓励病人多与家人、朋友和其他病人交流，真实地表达自己的内心需求，同时尽可能地帮助病人增加对社会支持的利用。

 

术前访问病人可以增加病人对医护人员的信任度，提高病人对护理工作的满意度。

 

患者家属、朋友应帮助心理护理和指导，面对患者冷静，给患者安心，提高战胜疾病的自信等。接触手术病人时还应适当与病人沟通，态度要和蔼，语言要得当，并做一些必要的讲解工作。

 

实施有效的心理疏导后再使用麻醉药，可改善病人的心理状况，增强病人战胜疾病的信心，提高病人对手术的认识，有利于麻醉药物使用的顺利进行和病人的康复。术前病人出现心理危机的原因是多方面的，需要从多个方面进行预防。与此同时，还需要全体人员加强与病人的沟通，以减少心理压力。

 

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健康的一半是心理健康，而成骨不全症患者的心理健康似乎在成骨不全患者的一生中起了更重大的作用，也许老天是不公的，让他们没有拥有健康的身体，这就使得心理健康对这些先天不足的孩子起了更大的作用。

 

一方面我们需要要针对瓷爸爸瓷妈妈进行心理疏导，因为对于每个家庭来说，养育一个成骨不全的孩子都是相当有压力的。孩子严重的病情会给家庭带来经济上和心理上的巨大压力，严重的能导致母亲的产后抑郁症，也会导致父亲的极大压力。

 

 

此时，如果他们可以与其他成骨不全儿童的家长获得联系，就能够获得一些情感上的支持，并且还可以交流养育瓷宝宝的经验。此外， 成骨不全儿童的家庭需要面向各种医学专家的转诊介绍，这样可以帮助他们更好的照顾好瓷宝宝。

 

另一方面，如果瓷父母有了良好的护理知识和健康心理，就可以帮助瓷宝宝度过婴儿时期，等瓷宝宝渐渐长大，到了青少年时期，对于成骨不全儿童的全面健康而言，心理健康似乎又占了更大的比重。向他们传达关于自尊、性和融入同伴关系的信息是非常重要的。

 

成骨不全儿童的心理问题和其他患有慢性疾病的儿童是类似的。它们包括：抑郁，害怕夭折，害怕陌生人，在人群当中的焦虑感。 成骨不全儿童学校需要了解孩子病情的信息，包含以下几点：成骨不全不会导致智力缺陷。学校的体育设施要调整以适应成骨不全儿童的特点。体育课程或许需要根据成骨不全儿童的特点作出调整。让老师和学校领导了解到虽然孩子患了慢性疾病，但他们和其他学生一样需要智力发展和社交活动 这对他们的心理健康是很重要的。

 

 

过渡到成人护理像其他年龄较大的儿童以及青少年一样，成骨不全的孩子也需要与其年龄相符的有关性和分娩的知识。和一般的同龄人一样，关于如何选择健康生活的信息对成骨不全的年轻人非常重要——如不要吸烟，酗酒，要保持健康的体重等等。

 

所以，心理健康贯穿成骨不全孩子的整个人生，我们除了要保护他们容易受伤的骨头，还要去保护他们的心灵，因为他们也和我们一样内心有所热爱，有所追求，他们也会绽放属于他们的人生 

 

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

一、罹患急重病的咨询个案

 

小刚，男，今年15岁，初三级学生。笔者是在去年的3月与小刚接触的，那时小刚正躺在病床上。20天前，小刚因为踢足球不小心摔倒，造成椎间盘突出。

 

摔伤之初，小刚并没有意识到自己疾病的严重性，住院一个星期后就吵着要下床，医生一再警告他才不敢下床住了15天后，他每天都吵着要出院，父母和医生无奈，只好找心理医生前来咨询。

 

心理医生首先了解到小刚吵着出院的原因是担心自己在医院躺得太久，学业会落后于其他同学。针对这一情况，心理医生让他明白身体健康的重要性，它是一个人幸福生活的保证，是从事事业的基础，没有健康的身体就很难有时间和精力去做事情，也很难有安康的生活。

 

 

在心理医生的劝说下，小刚安心治疗了一段时间，在治疗期间，小刚的心理问题的主要表现是焦虑，这种焦虑集中表现为担心自己的疾病不能完全康复。由担心学业的焦虑变为对健康的焦虑，这是一般病者对疾病有初步了解后的常见反应。

 

这段时间，心理医生和其主治医生一起向小刚介绍有关的医疗知识和相关的护理知识，通过知识的介绍使其对疾病有初步的认识，使小刚减少对疾病的恐惧和焦虑。治疗期间，在护士的帮助下，小刚慢慢恢复了生活上的自理能力，这使小刚对疾病的恐惧和焦虑大大减少。

 

接下来，小刚休学了一段时间。在休学期间，小刚的心理问题的主要表现是后悔，后悔自己打球太猛，以致弄伤了自己的身体。心理医生主要的办法是让小刚转移注意力，避免过多的无意义的后悔和自我谴责，并指导他适当地自学，以及引导他进行适当恢复身体功能的锻炼。

 

经过8个月的治疗和心理辅导，小刚摆脱了人生路上的一个危机，身体得到了初步的康复，心理机能也有了不小的提高，于是他重新开始了自己的学业。

 

二、罹患急重病的应激表现的原因

 

一般来说，大部分患病学生心理反应都会出现上述的心理表现，但具体到不同的学生、不同的病症、不同的学生家庭，他们的反应会不一样。

 

如有些学生患病后治疗状况良好，但仍然表现得恐惧、焦虑，有许多负性情绪等心理反应，而有些学生则坦然面对，积极地接受病痛的挑战。

 

莫斯（MossR，1982）提出的危机理论认为患病学生的心理反应主要与以下三个因素密切相关：

 

1．疾病的种类与严重程度

 

罹患急重病受到的心理应激是与不同的疾病种类和疾病的严重程度密切相关的。

 

一般来说，威胁生命的疾病、影响自我独立功能的疾病、影响自我形象如脸部颜面的疾病对患病学生的心理应激反应较大。

 

对于同一类疾病来说，疾病的严重程度越大，学生的心理应激反应越大。

 

2．个体的因素

 

罹患急重病后，患病学生处于一种持续的劣性心理应激状态之中，伴有焦虑、忧愁、抑郁等负性情绪，但是这种持续的心理应激和负性的情绪却因不同的个体而不同。

 

有些学生对疾病比较敏感，心理承受能力比较差，因此，容易感受到疾病的冲击，容易表现为冲动、不安，对治疗有着不切实际的过高期望，最后反而不利于治疗；

 

而有些学生比较坚强，充满活力，虽然身患重病，却能泰然处之，能很好地面对现实，适应患病带来的生活的改变，逐步去平衡自己的原有期望和现有期望，找到生命的意义和目的。

 

他们善于从不利的局面中看到对自己有利的一面，在保持自尊心的基础上，积极参与治疗。除了个性以外，对疾病的不同心理应激还跟患病学生的年龄、性别、家庭支持等有重要影响。

 

低年级的初中学生罹患急重病，容易因为不了解疾病的性质、后果、治疗方法，而关心疾病是否影响自己的活动方式与日常生活，因此出现害怕治疗，害怕由于治疗与老师、同学、家长分离；

 

而初二、初三或比较成熟的初中生，常常已经有了解自己疾病的基本能力，他们担心的是罹患急重病会不会影响到与同伴的交流和同伴的接纳。他们也可能会因为罹患急重病而影响了自己的求学、生活的成长计划而感到沮丧。

 

另外，如果罹患急重病学生在之前已经存在某种心理障碍或心理承受能力比较差，那么，他们的应激反应也会比较明显，能否顺利渡过患病时期也是一个问题。

 

3．社会环境因素

 

患病学生周围提供的社会支持大小，在一定程度上决定了学生能否适应罹患急重病，有效地应付患病应激。

 

一般来说，快速的、积极的、有效的心理支持能帮助患病学生更好地面对应激、调整心态，而家庭人际环境不良、同伴人际关系差、较少朋友的患病学生，对应激的适应能力较差。患病学生的父母、兄长等直系亲属是他们面对应激的最直接的动力来源。

 

如果他们提供的心理支持过度，也有可能会助长学生的依赖心理，而支持系统中由于自身的素质等因素，提出不利于学生身体康复的意见也会导致治疗的延误和消极作用。

 

患病学生家里的经济情况、家庭生活环境、医院的治疗环境也会影响学生的应激与应付。如同病房病人病重、死亡、他们亲属的反应等都会影响到患病学生的心理应激；

 

与罹患相同病症的病人的有效治疗、康复及正性交流则能给患病学生予以正性的影响作用。

 

三、罹患急重病的心理疏导策略

 

对罹患急重病的学生进行必要、及时、有效的心理疏导是非常重要的。指导他们积极面对患病的处境，对于他们的疾病治疗与身体康复，以及治疗与康复过程中对应激的有效应付有着重要的意义。

 

（一）积极帮助患病学生获取疾病与有关治疗的信息

 

初中学生罹患急重病，一般情况下对疾病的了解不太多，因此，帮助其正确了解和对待疾病，正确评价与估计治疗中会出现的问题等就显得较为重要。

 

如果病情急重且时间比较仓促，预计学生不一定可以马上接受，在告知病情时不宜太过突然，可以针对不同的情况采取酌情逐步告知的办法，以免引起学生的恐惧和焦虑。

 

 

 

给学生提供病情的诊断、治疗等正确信息的同时，需要教育与训练学生增加自我照顾的能力，帮助学生及其家庭开始罹患重病后的适应，减少不确定感，逐步建立新的生活计划。

 

可以引导学生对罹患重病进行积极的思考，降低对生活的预期，通过各种方法提高自信心，学会表达需求和感受，重建或恢复同伴、朋友、家庭、老师、医务人员等固定的感情支持，获得自我有效控制疾病的感受。

 

（二）引导学生确定具体、有效的治疗方案

 

在治疗方面，引导学生实现处理症状、适应住院的环境和治疗过程；发展和保持与医生、护士的良好关系。

 

在生活目标方面，帮助患病学生以积极的解决问题的方法来应付疾病，逐步恢复到日常生活中来。

 

如生活自理、散步、参加集体活动，保持日常生活规律等，用积极主动的活动来占满整体的时间，从而减少患病学生对自身身体状况的关注，提高自信心，实现自己认为有意义的目标。

 

但是在树立生活目标的同时，应该注意到这些活动不能超出学生的能力，否则容易使学生感到灰心和失望。在心理成长目标上，引导学生努力控制负性情绪，保持或促进正性情感；

 

努力保持一个满意的自我评价和能力感，保持自尊；努力与身边的亲人、同伴、朋友保持良好关系；有充分的准备，积极面对不确定的未来，逐步建立起新的现实生活中的目标，接受现实生活的考验。

 

（三）积极的社会心理支持系统

 

在罹患重病学生对心理应激的整个应付过程中，除医生、护士等专业人员给予积极的专业医疗外，也可以通过适当的途径来进行积极的心理支持。

 

如通过几个医生集体治疗的形式，或者通过病友自助团体的形式来教育、训练患病学生接受疾病治疗、增加对康复的信心等。他们相互之间可以通过提供情感支持，交流信息，产生同感和亲和力，交流处理问题的方法与经验等。

 

家庭成员、老师、同学也可以对病人的需求作出及时的、适当的反应，以积极的状态来帮助患病学生实现心理成长的每一个目标，鼓励他充分发挥自主性。

 

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随着生活节奏的加快，越来越多的人面临着健康问题，其中尿毒症就是一个不容忽视的疾病。尿毒症，顾名思义，是指肾脏功能衰竭，导致体内代谢废物无法排出，从而引起一系列严重的并发症。那么，为什么尿毒症越来越普遍呢？这背后又有哪些原因呢？

首先，不良的生活习惯是导致尿毒症的主要原因之一。长期熬夜、吸烟、饮酒、憋尿等不良生活习惯都会对肾脏造成损伤，导致肾脏功能逐渐下降。此外，高盐、高脂、高糖的饮食结构也会加重肾脏的负担，诱发尿毒症。

其次，慢性疾病也是导致尿毒症的重要原因。糖尿病、高血压、高尿酸血症等慢性疾病都与肾脏健康密切相关。如果这些疾病得不到及时的控制和治疗，就会导致肾脏功能逐渐衰竭，最终发展为尿毒症。

那么，如何预防尿毒症呢？首先，我们要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜，保持良好的作息规律。其次，要注重饮食健康，低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜水果，保持营养均衡。此外，定期进行体检，及时发现并治疗慢性疾病，也是预防尿毒症的重要措施。

对于已经患有尿毒症的患者来说，及时就医，进行透析或肾脏移植等治疗是非常重要的。同时，患者也要保持良好的心态，积极配合医生的治疗，才能更好地控制病情，提高生活质量。

总之，尿毒症是一种严重的疾病，但并非不可预防。只要我们养成良好的生活习惯，注重饮食健康，及时发现和治疗慢性疾病，就可以有效地预防尿毒症的发生。

尿毒症，一种常见的慢性肾脏病晚期并发症，给患者的生活带来极大的困扰。近日，李女士发现婆婆突然出现身体不适，经过医院检查，被确诊为尿毒症。这不禁让人对尿毒症产生恐慌，那么，尿毒症患者需要注意什么呢？下面我们就来了解一下。

一、饮食管理是关键

1. 尿毒症患者要严格控制盐的摄入，避免过多的钠离子加重肾脏负担，导致病情恶化。

2. 尿毒症患者应限制高蛋白食物的摄入，如肉类、鱼类等，以免加重肾脏负担。可以适量摄入瘦肉、豆制品等优质蛋白。

3. 尿毒症患者应避免摄入高钾食物，如无盐酱油、罐头等。同时，要限制茶叶、咖啡等含钾较多的饮料。

4. 尿毒症患者要避免摄入高磷、高尿酸食物，如动物内脏、海鲜等。

5. 尿毒症患者要避免食用生冷、刺激性的食物，以免加重病情。

二、药物治疗要规范

尿毒症患者需要在医生的指导下，合理使用药物。常用的药物包括降压药、利尿药、降磷药等。患者要严格按照医嘱用药，切勿自行调整剂量或停药。

三、定期复查，监测病情

尿毒症患者要定期到医院复查，监测肾功能、电解质等指标，以便及时调整治疗方案。

四、心理调适，积极面对

尿毒症患者要学会调整心态，积极面对疾病。家属也要给予患者足够的关爱和支持，帮助他们度过难关。

总之，尿毒症患者要注意饮食管理、规范用药、定期复查和心理调适，才能有效控制病情，提高生活质量。

尿毒症作为一种常见的慢性肾脏疾病，严重威胁着患者的生命健康。它通常在中老年人群体中较为常见，且往往需要长期的卧床治疗。尿毒症对患者造成的伤害是巨大的，因此了解其症状和治疗方法对于患者及家属来说至关重要。

一、尿毒症的症状

1. 早期症状：尿毒症患者早期可能会出现乏力、困倦等症状，这些症状往往容易被忽视。因此，患者和家属需要密切关注身体状况，以便及时进行治疗。

2. 贫血症状：尿毒症患者可能会出现面色泛黄等问题，这是由于早期贫血导致的。贫血会影响患者的正常生活和工作。

3. 尿量改变：尿毒症患者可能会出现尿量减少的现象，这是由于肾脏滤过功能受损所致。同时，患者还可能伴有高血压、胃口不佳等症状。

二、尿毒症的治疗方法

1. 血液透析：血液透析是治疗尿毒症的常用方法之一。它通过将患者的血液引入透析器，通过半透膜清除血液中的代谢废物，纠正电解质和酸碱失衡，并清除体内多余的水分。

2. 腹膜透析：腹膜透析是将透析液引入患者腹腔，通过腹膜将血液中的毒素和多余水分排出体外。

3. 肾脏移植：肾脏移植是尿毒症疗法中疗效最好、长期费用最低的治疗方法。通过移植健康肾脏，可以完全替代肾脏功能。

三、尿毒症的预防与日常保养

1. 做好预防措施：预防尿毒症的关键在于预防慢性肾脏疾病。患者应养成良好的生活习惯，避免过度劳累，保持良好的作息时间。

2. 早期发现和治疗：一旦出现尿毒症相关症状，应立即就医，进行早期诊断和治疗。

3. 做好日常保养：患者应保持良好的心态，积极面对疾病，同时注意饮食和锻炼，以提高生活质量。

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，其发病率逐年上升，对患者的生活质量造成严重影响。一旦血糖控制不佳，糖尿病肾病患者面临尿毒症的风险极高。本文将探讨糖尿病肾病的危害，以及如何通过控制血糖和早期检测来预防糖尿病肾病。

糖尿病肾病的发生与血糖控制水平密切相关。血糖控制不佳会导致肾脏损伤，进而发展为糖尿病肾病。据统计，约25%的糖尿病肾病患者在6年内、50%的患者在10年内、75%的患者在15年内发展为尿毒症。

糖尿病肾病目前尚无特效治疗方法。一旦发展为尿毒症，患者需要长期透析治疗，费用昂贵且生活质量严重下降。因此，预防糖尿病肾病至关重要。

预防糖尿病肾病的关键在于控制血糖。糖尿病患者应定期监测血糖，并遵循医生的建议调整饮食和运动计划。此外，定期进行肾脏功能检测和尿微量白蛋白测定，可以早期发现糖尿病肾病。

除了控制血糖，以下措施也有助于预防糖尿病肾病：

1. 健康饮食：控制饮食中的糖分和脂肪摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。

2. 规律运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动。

3. 管理体重：保持健康的体重，避免肥胖。

4. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会加重肾脏负担。

5. 定期体检：每年进行一次肾脏功能检测和尿微量白蛋白测定。

广东省人民医院肾内科医师冯仲林提醒，肾脏健康不容忽视。糖尿病患者应重视血糖控制，定期进行体检，及时发现并治疗糖尿病肾病，保护肾脏健康。

随着尿毒症的发病率逐年上升，市面上涌现出各种关于尿毒症治疗的宣传和广告。有的声称中药治疗可以根治尿毒症，甚至减少透析频率，让患者摆脱透析的痛苦。那么，中药治疗尿毒症真的如此神奇吗？我们一起来了解一下。

中药治疗尿毒症的效果

中药治疗尿毒症有一定的疗效，可以缓解患者的临床症状，如水肿、乏力、恶心等。但是，中药并不能完全替代透析治疗。因为尿毒症患者的肾脏功能已经严重受损，无法有效清除体内的毒素和废物，而透析是替代肾脏功能的一种治疗方法。

中药不能替代透析治疗

有些广告宣传中药可以减少透析频率，甚至让患者摆脱透析。这种说法并没有科学依据。透析是尿毒症患者的必需治疗手段，中药只能作为辅助治疗手段，不能替代透析治疗。

中药治疗尿毒症的注意事项

使用中药治疗尿毒症时，需要注意以下几点：

1. 在医生指导下使用中药，不要自行购买和使用。

2. 中药治疗需要长期坚持，不能半途而废。

3. 中药治疗期间，要定期复查肾功能和电解质，观察治疗效果。

4. 中药治疗期间，要注意饮食和生活习惯，避免加重肾脏负担。

总结

中药治疗尿毒症有一定的疗效，但不能替代透析治疗。患者在使用中药治疗时，要遵循医生的建议，并注意相关注意事项。

尿毒症，这个听起来可怕的词汇，让许多患者及家属都心生恐惧。尿毒症，顾名思义，就是肾脏功能严重衰竭，导致体内毒素堆积，引发一系列严重并发症的疾病。那么，尿毒症为什么要进行透析治疗呢？

透析，是一种人工肾脏功能，通过透析机清除体内多余的水分和毒素，纠正电解质、酸碱平衡紊乱的治疗方法。对于尿毒症患者来说，透析是延续生命的重要手段。

尿毒症的成因有很多，如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。早期尿毒症患者可能无明显症状，但随着病情进展，会出现恶心、呕吐、乏力、食欲不振、贫血、高血压等症状。晚期尿毒症患者还会出现消化道出血、心力衰竭、尿毒症性脑病等严重并发症。

对于尿毒症患者来说，透析治疗是必要的。通过透析，可以清除体内多余的毒素，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，改善患者症状，提高生活质量。

除了透析治疗，尿毒症患者还需要进行以下治疗：

1. 药物治疗：如控制血压、血脂、血糖等，改善肾功能。

2. 营养治疗：保证充足的营养摄入，预防营养不良。

3. 抗感染治疗：预防感染，防止病情加重。

4. 出血倾向治疗：预防出血，改善贫血。

5. 心理治疗：帮助患者树立战胜疾病的信心，提高生活质量。

此外，尿毒症患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的心态，积极配合治疗。

2. 遵医嘱，按时服药。

3. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、劳累等。

4. 定期复查，监测病情变化。

5. 保持良好的社交，提高生活质量。

尿毒症，这一慢性肾病的终末期阶段，给患者带来了无尽的痛苦和困扰。尿毒症是由于肾脏功能严重受损，无法正常代谢体内废物和毒素，导致体内毒素积聚而引发的一系列症状。

尿毒症的治疗难度较大，治愈的可能性较低。目前，尿毒症的治疗主要依靠肾脏替代治疗，包括血液透析和腹膜透析两种方式。

血液透析是通过透析机将患者的血液引入透析器，与透析液进行物质交换，将体内的废物和毒素排出体外。腹膜透析则是通过腹膜透析管将腹透液灌入腹腔，利用腹膜的滤过功能清除体内的废物和毒素。

除了肾脏替代治疗，药物治疗和饮食控制也是尿毒症治疗的重要环节。药物治疗可以帮助纠正电解质紊乱、降低血压等；饮食控制则要限制蛋白质、盐分和水分的摄入，以减轻肾脏负担。

尿毒症患者需要长期坚持治疗，定期进行透析和药物治疗。同时，患者还要注意个人卫生，预防感染，保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

对于尿毒症患者来说，保持良好的生活质量至关重要。通过合理的治疗和护理，许多患者可以在医生的帮助下，减轻痛苦，延长生存时间。

肾脏疾病，被誉为“沉默的杀手”，因其早期症状不明显，往往被忽视，导致漏诊率较高。许多人对肾脏疾病的认识停留在尿毒症阶段，却忽略了肾病合并心血管疾病带来的更大威胁。

广东省人民医院肾内科主任史伟教授指出，肾脏病的早期阶段，心血管疾病风险已明显增高。肾功能中度减退者，心血管病问题导致的死亡率高达43%。对于晚期肾脏病，心血管疾病的发生率会增加20～30倍。在完全丧失肾功能的患者中，心血管疾病更是导致死亡的首要原因。

如何预防这种危险？史伟教授提出了两点关键：

1. 科学体检，早期发现肾脏病。肾脏疾病症状不明显，许多患者通过体检、健康日宣传日免费验尿、症状炎症才知晓疾病。糖尿病、高血压、冠心病等心血管疾病患者要特别注意预防肾病，定期进行肾脏疾病体检。

2. 控制好本有的心血管病。吸烟、不良饮食习惯、贫血、营养不良、血糖控制不佳等因素都是肾脏病患者出现心血管疾病的危险因素。高血压、糖尿病患者要注意控制好血压、血糖，并积极治疗心血管疾病。

以下是一些与肾脏疾病相关的科普知识：

1. 肾脏疾病有哪些常见症状？

2. 如何进行肾脏疾病早期筛查？

3. 肾脏疾病患者如何进行日常保养？

4. 肾脏疾病患者如何选择合适的治疗方法？

5. 肾脏疾病患者如何预防心血管疾病？

慢性肾炎，顾名思义，是一种起病缓慢的肾脏疾病。它主要发生在青中年男性身上，其中一个重要的原因是急性肾炎久治未愈。慢性肾炎的临床表现包括高血压、蛋白尿、水肿等症状。

慢性肾炎患者需要引起重视，因为部分慢性肾炎会逐渐发展为不同程度的慢性肾衰竭。慢性肾衰竭的终末期就是尿毒症，这是一种严重影响患者健康和生活质量的疾病。

那么，慢性肾炎患者应该如何治疗呢？以下是一些常见的治疗方法：

1. 控制高血压、减少尿蛋白：高血压和尿蛋白是加速肾脏损害的重要因素，因此积极控制血压和减少尿蛋白是治疗慢性肾炎的关键。患者可以通过限制盐的摄入、服用降压药物等方式来控制血压；同时，还可以通过限制蛋白质的摄入、服用一些减少尿蛋白的药物来降低尿蛋白。

2. 限制食物中蛋白及磷入量：低蛋白、低磷饮食对治疗慢性肾炎有辅助作用。患者可以选择一些优质蛋白食物，如鱼、瘦肉、鸡蛋等，并限制磷的摄入。

3. 糖皮质激素和细胞毒药物：对于一些病情较重的慢性肾炎患者，医生可能会根据患者的具体情况使用糖皮质激素和细胞毒药物进行治疗。

4. 抗感染治疗：对于慢性肾炎合并感染的患者，需要进行抗感染治疗。

5. 血液透析和腹膜透析：对于晚期慢性肾衰竭患者，可能需要进行血液透析或腹膜透析来维持生命。

除了以上治疗方法，慢性肾炎患者还需要注意以下几点：

1. 定期复查：慢性肾炎患者需要定期复查肾功能、血压、尿常规等指标，以便及时了解病情变化。

2. 保持良好的生活习惯：慢性肾炎患者需要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、适当运动等。

3. 注意饮食：慢性肾炎患者需要遵循医嘱，合理饮食，避免食用刺激性食物。

4. 保持乐观心态：慢性肾炎患者需要保持乐观的心态，积极面对疾病。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与肾病内科医生的线上会诊。屏幕那头，是那位充满经验的医生，他耐心地倾听我的病情，用温和的语调询问我的感受。

“根据您的情况，您已经进入了尿毒症晚期，目前只有透析或者换肾是可行的治疗方案。”医生的话让我心头一沉，但我还是鼓起勇气，继续询问：“那除了透析或者换肾，还有没有其他的治疗方法呢？”

医生沉默了一会儿，然后说：“目前的情况来看，药物治疗已经无法控制病情了。”听到这个消息，我心中的希望瞬间破灭，眼泪在眼眶中打转。医生似乎看出了我的心情，安慰道：“虽然情况不容乐观，但您还有机会通过透析来维持生命。”

接下来的时间里，医生详细地为我解释了透析的流程、频率以及可能产生的副作用。我虽然心中充满了恐惧，但听到医生说：“丢掉幻想，面对现实，只有长期透析了”，我意识到，这是我目前唯一的选择。

医生告诉我，如果进行透析，我需要每周进行三次血透，或者每天进行四次腹透。我心中不禁泛起了嘀咕，这样的生活，我能坚持多久呢？医生似乎看出了我的顾虑，告诉我：“不要担心，最长可以活50年，至少20年。”听到这个消息，我心中顿时充满了希望。

医生还告诉我，透析的费用问题也不必过于担心，一般来说医保报销后，个人负担不到1万。听到这个，我心中的负担减轻了许多。

在与医生的交流过程中，我感受到了他无微不至的关心和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗建议，还鼓励我要有信心，要积极面对生活。这让我对生活重新燃起了希望。