脑出血也是损害我国居民健康的一大杀手，而且随着高血压病的越来越多，脑出血似乎也越来越多起来，其实，能够引起脑出血的原因非常多，常见的原因主要有以下几点：

 

 

1.脑血管畸形：脑动脉瘤，动脉畸形等是脑出血的常见原因，比如蛛网膜下腔出血中，较大多数都有动脉瘤存在。

 

2.高血压脑出血：高血压脑出血所占比重也非常高，主要是血压控制不稳或者未控制所致。

 

3.外伤性脑出血：主要是车祸、坠落伤等等外伤性脑出血。

 

此外还有其他脑出血，但以上情况较为多见。

 

那么我们一旦发现患者是脑出血或者疑似脑出血，我们应该怎么办呢？

 

这个问题其实没有那么简单，即使来到医院后，医生也只是根据患者发病缓急，根据发病诱因等情况大概判断是不是脑出血，只有头颅CT或者磁共振等检查完善后才能最终判断是不是脑出血，所以一旦发现患者脑出血，多数已经是到医院以后。但既然是假设，我们就假设在家发现患者是脑出血，我们该怎么办？

 

1.判断病人意识情况

 

脑出血一旦出现，如果是脑干出血或者其他危及到呼吸心跳中枢的出血，可能都会危及患者呼吸心跳，我们需要做的是判断病人意识是否丧失，需要患者保持昏迷体位，避免病情加重后恶心呕吐导致窒息，或者突然加重后摔倒。所以，判断病人意识，保持合适体位是第一要务。如果病人心跳骤停，可能及时的心肺复苏也非常关键。

 

2.尽快呼叫专业医务人员

 

脑出血是一个在家无法自行处理的疾患，所以，一旦判断脑出血，一定是第一时间赶往医院，避免因为延迟到医院所引起的手术延迟，造成不可逆的伤害。即使是轻微的脑出血，也需要警惕出血加重的可能。

 

3.保持情绪稳定

 

如果患者是清醒的，一定做好情绪安抚，避免自己因为情绪紧张害怕等导致患者的紧张担忧和害怕从而加重病情。所以，自己保持镇定的同时，做好患者的情绪安抚。

 

4.平稳转运到医院

 

如果医务人员救护车等到场时间较短，应就地等候救护车到来，避免活动；但如果距离救护车较远，不能到达发病地点时，自行转运一定需要保持平稳、避免颠簸，运送的途中还应注意观察患者的表情及意识变化，必要时在医生或者专业人员指导下进行转运。

 

 

5.根据情况使用药物

 

因为问题就是假设判断发生了脑出血，所以应该是诊断脑出血后，如果患者血压能够耐受，而且头痛恶心呕吐等情况剧烈，我们可以根据情况酌情使用降颅压等药物，但是前提是确定已经是脑出血。

 

6.配合医生救治

 

一旦到达医院，一定配合医生救治，切莫自行做主拒绝手术或者等相关治疗措施。

 

一旦发现患者疑似脑出血，最需要做的就是以上几点，

 

脑出血并不可怕，

 

脑出血可防可治；

 

只要救治很及时，

 

出血也能被医治！

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外科手术是一种极具威胁的应激因素，它常使外科病人在手术前产生强烈的心理应激反应，表现为术前1天或数天睡眠质量差，情绪复杂，烦躁，病人普遍存在焦虑和恐惧等心理危机。

 

 

外科病人麻醉前的心理危机不可避免地会引起病人及其家属强烈的生理和心理应激反应，这种应激反应太过强烈，可能会影响到、循环、内分泌等多种系统，严重干扰了手术、麻醉的顺利进行，影响到病人的治疗效果，因此如何正确地分析病人的心理危机，并在手术前采取必要的干预措施，就是一个重要课题。

麻醉药使用前的心理危机有什么原因?

1.造成麻醉前手术病人心理危机的原因：

 

关注手术效果、预后及相关并发症;

 

对于麻醉效果及其并发症的担忧，特别是对于有不良麻醉史或平素怕痛的病人更明显;

 

儿童是特殊的群体，离开父母的不习惯，对陌生环境的恐惧、害怕和害怕打针等，年长的病人可能会考虑到自己的情况、疾病和经济负担;

 

有些病人在暴露其手术部位时会产生羞涩、紧张心理，尤其在需暴露隐私部位时，表现得更加明显等，也可能造成或加重病人的心理负担。

 

2.造成麻醉前手术病人心理危机的原因：

 

术中可引起病人躯体功能障碍，甚至社会角色改变等;

 

医疗费用高，特别是经济条件差的家庭表现明显，家庭关系不和谐，家庭、配偶的关心、关心、理解和体贴不足，会给患者带来心理危机或恶化

麻醉品心理危机的危害有哪些?

 

麻醉科病人心理危机对正常生理功能的影响。

 

麻醉前心理危机对人体正常生理功能的影响，降低机体抵抗力，对手术和麻醉的耐受性产生不良影响，给工作带来困难，麻醉前过度紧张现象常发生在手术中，肌肉特别紧张，给手术带来一定的难易度和风险，给手术管理带来麻烦，增加药物量，使用更多种类的稳定镇静药、麻醉镇痛药等

 

2.麻醉前手术患者过度心理危机对疼痛阈值的影响:

 

焦虑不安，恐惧，缺乏自信和不良的周围刺激都会影响病人的疼痛阈值，过多的焦虑不安会过度激活交感神经系统，引起一系列的生理变化，影响麻醉和手术的效果。

 

焦虑程度愈重，机体的痛阈愈低，心理高度恐惧者对疼痛的敏感度与高;此外，痛阈值的降低还会增加病人的痛苦经历，不仅不利于术后康复，而且可能增加对下一次手术的恐惧。

 

3.手术病人麻醉前精神危机过度的其他影响：

 

精神紧张会影响人体免疫系统的功能，延迟伤口愈合的过度紧张会影响胃肠蠕动，增加术中呕吐和误吸地风险，延长术后肛门排气时间，增加患者的经济负担，不利于术后康复。

外科病人麻醉前心理危机的成因及危害有哪些?

外科手术是一种极具威胁的应激因素，它常使外科病人在手术前产生强烈的心理应激反应，表现为术前1天或数天睡眠质量差，情绪复杂，烦躁，病人普遍存在焦虑和恐惧等心理危机。

 

外科病人麻醉前的心理危机不可避免地会引起病人及其家属强烈的生理和心理应激反应，这种应激反应太过强烈，可能会影响到、循环、内分泌等多种系统，严重干扰了手术、麻醉的顺利进行，影响到病人的治疗效果，因此如何正确地分析病人的心理危机，并在手术前采取必要的干预措施，就是一个重要课题。

麻醉药使用前的心理危机有什么原因?

1.造成麻醉前手术病人心理危机的原因：

 

关注手术效果、预后及相关并发症;

 

对于麻醉效果及其并发症的担忧，特别是对于有不良麻醉史或平素怕痛的病人更明显;

 

儿童是特殊的群体，离开父母的不习惯，对陌生环境的恐惧、害怕和害怕打针等，年长的病人可能会考虑到自己的情况、疾病和经济负担;

 

有些病人在暴露其手术部位时会产生羞涩、紧张心理，尤其在需暴露隐私部位时，表现得更加明显等，也可能造成或加重病人的心理负担。

 

2.造成麻醉前手术病人心理危机的原因：

 

术中可引起病人躯体功能障碍，甚至社会角色改变等;

 

医疗费用高，特别是经济条件差的家庭表现明显，家庭关系不和谐，家庭、配偶的关心、关心、理解和体贴不足，会给患者带来心理危机或恶化

麻醉品心理危机的危害有哪些?

麻醉科病人心理危机对正常生理功能的影响。

 

麻醉前心理危机对人体正常生理功能的影响，降低机体抵抗力，对手术和麻醉的耐受性产生不良影响，给工作带来困难，麻醉前过度紧张现象常发生在手术中，肌肉特别紧张，给手术带来一定的难易度和风险，给手术管理带来麻烦，增加药物量，使用更多种类的稳定镇静药、麻醉镇痛药等

 

2.麻醉前手术患者过度心理危机对疼痛阈值的影响:

 

焦虑不安，恐惧，缺乏自信和不良的周围刺激都会影响病人的疼痛阈值，过多的焦虑不安会过度激活交感神经系统，引起一系列的生理变化，影响麻醉和手术的效果。

 

焦虑程度愈重，机体的痛阈愈低，心理高度恐惧者对疼痛的敏感度与高;此外，痛阈值的降低还会增加病人的痛苦经历，不仅不利于术后康复，而且可能增加对下一次手术的恐惧。

 

3.手术病人麻醉前精神危机过度的其他影响：

 

精神紧张会影响人体免疫系统的功能，延迟伤口愈合的过度紧张会影响胃肠蠕动，增加术中呕吐和误吸地风险，延长术后肛门排气时间，增加患者的经济负担，不利于术后康复。

 

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女人哭着对我们说，当初真后悔转院，结局还不是一样，花了那么多钱，最终不还是人财两空。她说的是那样无奈，绝望，也深深冲撞着我们的内心。

 

作为医生，我们常常要反思的一个问题，什么可为，什么不可为？

 

但大多数时候，我们也没有准确的答案，正如接诊46岁的张军的时候，说实话，我们也不知道最终会是这样的结果。

 

半个月前，46岁的张军因为头痛到医院就诊，检查明确为脑干出血，这是一种严重的脑血管疾病，如果大脑是人体的指挥部，那么脑干则是大脑的司令部，它是大脑最为重要的部位，可想而知，如果这里发生了血管破裂出血，结果会是什么样。

 

事实上，入院后，张军的病情进展很快，脑干出血让他陷入昏迷，呼吸也开始越来越不好，医学上，脑干出血的死亡率非常高，我们将最坏的结果告诉了他的家属，随即张军被转入了重症监护室，但即便有各种精密的仪器，对于脑干出血，这些仪器也只能是维系生命，CT片上显示，脑干出血量比较大，神经外科的医生会诊后表示没有手术机会了，就算家属愿意赌，愿意承担风险，也没有太大的含义，没有手术机会，也只能保守治疗。

 

在与家属谈话的时候，我们说了三种可能的结果。

 

第一种，最好的结果，用了钱，保住了命，人也能够清醒，日后生活还能自理。

 

第二种，最坏的结果，用了钱，没保住命，最终还是人财两空。

 

第三种，中等的结果，用了钱，保住了命，但是呈现植物人状态，或是遗留有瘫痪等后遗症。

 

患者的家属陷入巨大的悲伤与困惑之中，他们一遍一遍重复着，他才只有46岁啊！

 

可是医学是无情的，如果46岁的张军平时能够爱惜下自己的身体，悲剧理应能避免，40岁体检查出高血压的时候，他置之不理，从未按时监测血压，口服降压药物，他平时特别喜欢高脂肪，高盐类食物，严重肥胖，缺少运动，还长期抽烟酗酒。

 

高血压是脑动脉粥样硬化的基础，也是导致脑出血最常见的元凶。

 

在重症监护室住了五天吧，因为没什么起色，张军的家属就一致要求转到了省里最好的医院，他的妻子说，去省级医院，算是最后一根救命稻草了。

 

但医学并不完美，对于已经明确的脑干出血，去更好的医院，也未必会有更好的选择。

 

事实上，半个月之后，转了一个圈的张军，再次从省里转了回来。

 

省级医院的专家团队对他的家属说，该想的办法都想了，没什么用了，你们还是回当地医院继续治疗吧！

 

事实上，就算医生不主动提出，家属也会提出，因为，他们早已不堪重负。

 

住在全省最好医院的重症监护室，你能想象的出一天的医疗费用会是多少吗，更何况是一名脑干出血的危重患者，一直住在重症监护室半个月没有回来。

 

厚厚的一沓账单很容易让人崩溃，他的妻子说，就半个月，用了二十万，他才46岁，我们都想尽力，可是……真的没辙了……

 

她一边说一边哭，半个月前，转去省级医院之前，她还满怀信心，说那里是最后的救命稻草。

 

但是最好的医院给他们的也是一个近乎绝望的答复，他们非常明白，这样下去已毫无意义。

 

他们也没有能力再这样耗下去，是根本耗不起。

 

医学就是这样，很多人认为医学越来越先进，却并不知道，很多病，过去治不了，现在还是治不了，所以在谈话的时候，我们依然会经常使用人财两空这四个字，这是最坏的结局。

 

46岁的张军从省级医院转回来，情况非常不乐观，呼吸衰竭，休克，继发的严重感染，深度昏迷，事实上，他现在的状态，和一个濒死之人没有什么区别。

 

作为医生，我们无时无刻不在期望着奇迹的出现，但是，我们更需要面对现实。

 

奇迹是不可能出现了，开始的时候所有人都想尽力，家属，医生，可是转了一个圈，耗费了大量的人力，财力，物力，最终却还是一个悲剧。

 

他的妻子说，早知如此，当初我就不会转院了，早点放弃，他兴许会少点痛苦。

 

她最后在写下放弃治疗，后果自负一行字的时候双手颤抖。

 

作为医生，刹那间感觉如此无力，我们究竟是在救死扶伤，还是在加剧痛苦？

 

 

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速效救心丸对于很多人，特别是老年人或者心脏不好的人来说都十分熟悉。速效救心丸主要用于祛瘀止痛、行气活血，增加冠状动脉的血流量，从而起到缓解心绞痛的作用。所以常被认为是能够快速治疗心绞痛患者的救命药，也是很多冠心病患者家庭常备的一种药。

 

有学者进行《速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及机理研究》，采用用单盲随机对照,速效救心丸治疗组430例,复方丹参滴丸对照组70例,观察两组对心绞痛速效止痛时间,量效,证效关系及中效治疗作用。结果发现两者在起效时间,心电图改善,心绞痛改善,硝酸甘油停减率方面,差异均无显著性，速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效确切,安全可靠。

 

 

很多人都认为，速效救心丸作为缓解心绞痛的中成药，就没什么副作用！事实上并非如此，绝大多数的药物包括中成药，多少都会有一些不良反应，只是发生率高低的问题。近日，国家药监局就发布了速效救心丸相关的公告，对其说明书的“不良反应”“警示语”“注意事项”和“禁忌”统一进行修订。

 

速效救心丸说明书修改了哪些部分？

 

国家药监局要求，修订说明书应该按照相应说明书修订要求进行。此前的速效救心丸说明书中并没有任何警示语，其中，禁忌项和不良反应都为“尚不明确”。由于速效救心丸具有行气活血作用，孕妇应用此药物就会增大先兆性流产的几率。

 

因此，此次修订说明书要求显示，说明书中应增加一项警示语—孕妇禁用；在不良反应这一方面，不良反应监测数据也显示，该药品可见头痛、头晕、口干、恶心、呕吐、乏力、瘙痒、皮疹、潮红、过敏等不良反应，因此不良反应项应该由尚不明确增加上述这些不良反应；同时，禁忌项应由尚不明确增加—对该品或者所含的成份过敏者禁用以及孕妇禁用。

 

心绞痛心梗急救时该如何选药？

 

心绞痛发作通常是指当心脏动脉血管出现严重狭窄时，然后在一些刺激因素下，比如暴饮暴食、运动、劳累、情绪激动等情况下发生的。主要表现为胸闷憋气、胸痛、心前区疼痛等不适症状。心绞痛常会诱发心肌梗死、恶性心律失常等疾病，严重时甚至会发生猝死。

 

目前，对于治疗心绞痛来说，最有效的药物就是硝酸甘油。硝酸甘油是一种常见的西药，见效速度快，并含有一些挥发成分。因此，心绞痛心梗急性发作时，可以舌下含服。心绞痛急性发作时，要在最短时间内舌下含服硝酸甘油，基本上能缓解大约93%的心绞痛患者。

 

但并不是所有患者都适合，比如颅内压增高、青光眼、严重贫血患者。对于会出现低血压的心梗患者来说，也不适合含服硝酸甘油。另外，如果没有硝酸甘油或者有禁忌症无法使用硝酸甘油时，可以使用速效救心丸或者复方丹参滴丸，但用时也一定要注意这些药物的禁忌，不能盲目用药！

 

 

结语

 

总之，速效救心丸作为心血管经典中成药，如果病情需要，该用的时候还是要用，但客观比较其和硝酸甘油的效果，还是稍逊一筹。同时，我们没有必要宣传中成没有什么副作用，当然，也没有必要刻意夸大药物的副作用，要客观理性地看待问题。

 

参考文献

[1] 石越,王亮,邹阳.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].航空航天医学杂志,2008,19(4):236-236.

[2]任桂芝,蔡智荣,徐传金等.静滴硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].临床心血管病杂志,1993(06):369-369.

 

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急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。心肌梗死是冠心病中风险比较高的一种类型，也是我们经常能够听到的，导致患者猝死的常见类型。随着我们生活条件的改善，冠心病尤其是心肌梗死，已经成为严重威胁我们生活健康的重要杀手，那么遇到心肌梗死我们应该如何急救呢？

 

一、尽早发现和识别

 

急性心肌梗死很多都非常的典型，绝大多数通过我们了解科普知识都能够掌握和判断。所以如果有胸痛胸闷，颈部紧缩感等心梗常见的症状，而且持续不缓解的话，那么我们应该能够尽早发现和识别。

 

 

二、尽快进行就医诊治

 

发现和识别急性心肌梗死是救治的第1步，因为心肌梗死讲究的是分秒必争。尽早发现，识别并不意味着就能够把风险降低到最低，尽早救治才和尽早开通血管，还是保证心肌存活，减少心梗风险的主要措施。在尽早进行就医的时候，我们建议患者减少活动，呼叫120才是最为正确的方法。
 

三、及时开通闭塞血管

 

急性心肌梗死，一旦发生，只要血管不能开通，那么心肌的坏死就会持续进行性的发生，所以发现和识别心肌梗死以后尽早进行，就医以后及时通过溶栓或者急诊手术开通闭塞血管，是能够挽救心肌的唯一方法。

四、减少心梗相关并发症

 

开通血管也不意味着我们就一定完全安全了，心肌梗死还有很多并发症，比如心律失常心脏破裂等等心肌血运重建以后，我们需要进行必要的救治，来减少心梗以后相关的并发症，只有过了急性期以后，才能保障我们心梗的安全以及我们生命的安全。

 

 

急性心肌梗死的救治，才最能体现时间就是心肌，心肌就是生命的真理。所以一旦怀疑自己发生急性心肌梗死，或者身边的朋友发生急性心肌梗死，一定要尽早就医，并且及时进行正确的救治，否则后悔晚矣。

 

我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

如果你能准确的识别患者是心肌梗死，那么我们在医务人员没有到来之前做这些事！

 

但是记得一定是识别了患者是心肌梗死，如果不能识别，那么需要另当别论。

 

因为心梗的识别需要心电图、症状、心肌酶等诸多检查和问诊症状才能确诊，所以确诊一定要慎重。

 

 

就按照提问假设的这样，如果遇到心肌梗死的病人，我们首先该怎么做？

 

第一、判断生命体征

 

判断患者是否有意识，如果没有呼吸心跳，首先进行的是心肺复苏，如果有意识一定需要了解患者的生命体征情况，血压是高是低，心率是快是慢等基本情况。

 

第二、尽快呼叫专业医务人员到场

 

心梗以后，我们自己的治疗几乎起不到决定性作用，因为心梗治疗中的溶栓也好，急诊介入也好，都需要到医院使用专门的药品和器具才可以完成，所以，你需要做的，就是尽快把患者送到医院交给专科的医生进行专科的处理。你在发病地点做的相当一部分操作，都可能影响和延迟再灌注的时间，所以，尽快呼叫专业医务人员到场，或者如果医务人员到场时间较长，而且你有较大把握在病人安全的前提下尽快送病人到医院。

 

 

第三、早期服用抗血小板聚集药物

 

如果确诊心梗，只要确认患者没有出血禁忌症，没有服用抗血小板聚集药物的禁忌症，我们需要尽快让患者服用抗血小板聚集药物，包括阿司匹林、波立维或者替格瑞洛，使用其中至少阿司匹林联合波立维或者替格瑞洛中的一联或者两联。

 

第四、预防相关并发症

 

在确保前三件事情完成的前提下，我们需要预防患者出现相关并发症，比如突发晕厥或者心脏骤停，所以，我们需要保证患者一个舒适体位，且保证患者出现晕厥等前提下不至于发生相关并发症。

 

第五、配合专科医生进行处理

 

即使你是医生，但不是心内科专科医生，也切忌进行非专业的其他操作，到医院后配合专科医生进行救治，切莫猜忌和拒绝配合医生的治疗，因为——时间就是心肌。

 

当然，还是那句话，这些一定是在确认患者是心肌梗死的前提下，因为如果不能确保患者是心肌梗死，可能我们的有些操作会加重病情。

 

焦虑症多好发于16~40岁女性患者、自小性格孤僻者、家庭或者生活中发生过重大变故者，例如亲人离世、应激障碍者，例如经历某种事件打击后。外伤和压力过大，患者本身有其他精神疾病，长时间压力积累，长期使用成瘾物品，如咖啡因等，均可诱发焦虑症。

 

 

一、饮食调理

 

焦虑症与饮食相关性不大，一般维持正常健康饮食即可，但需要注意，应避免摄入酒精、咖啡、烟草等物质，这些物质有可能会导致或加剧焦虑。

 

二、日常护理

 

焦虑症患者的护理，以促进患者情绪恢复正常并保持稳定为主。家属要及时发现患者的情况有无加重或者减轻，并给患者充分的陪伴与爱护，让患者早日摆脱病症。家属对患者关注保持在正常范围即可，不要过度关注患者的情况，避免患者出现逃避心理。根据患者的实际情况和生活习惯，给予适度的关心与鼓励，让患者做感兴趣的事情，转移患者的注意力。家属要保管好医生的处方药物，并督促患者服药治疗，大量服用抗焦虑药会有一定的危险性，加上患者的情绪本就不稳定，因此药物由家属保管会更安全。

 

三、心理护理

 

家属或者医生应与患者进行沟通，耐心倾听患者想表达的问题，适当进行回答和提问，同时给予理解、同情及心理安慰和精神支持。

 

特殊注意事项：对于焦虑症患者在常规治疗的同时，加强家庭干预，给予患者精神心理支持和关心，能促进焦虑症患者尽快康复。

 

四、如何预防焦虑症？

 

焦虑症目前有效的预防方法就是建立良好的生活习惯，心态要平和。如果心理有问题，可以及时找到家长、朋友或医生进行诉说，防止现象加重。

 

 

早期筛查

 

可自行在家测试焦虑自评量表测评(SAS)，若50~59分可在家观察，多做有意义的事情分散自己的注意力，可与同学、同事之间多交流。若为60~100分以上或者伴随其他症状，建议及时就医做检查，进行对症治疗。

 

预防措施

 

如学生学习压力大、工作人群面临就业压力等，要学会自我舒缓，做好自我定位，减少自我压力。根据自己的情况，选择工作及生活方式。相信自己，当焦虑时可以反复地告诉自己没有问题，能减轻呼吸加快及手冒冷汗的反应。活动四肢缓解压力，比如做扩胸运动以及深呼吸，也可以去户外进行活动。患者还可以进行户外活动进行有氧锻炼，多向别人倾诉，可以一定程度上预防焦虑症发生。

健康的一半是心理健康，而成骨不全症患者的心理健康似乎在成骨不全患者的一生中起了更重大的作用，也许老天是不公的，让他们没有拥有健康的身体，这就使得心理健康对这些先天不足的孩子起了更大的作用。

 

一方面我们需要要针对瓷爸爸瓷妈妈进行心理疏导，因为对于每个家庭来说，养育一个成骨不全的孩子都是相当有压力的。孩子严重的病情会给家庭带来经济上和心理上的巨大压力，严重的能导致母亲的产后抑郁症，也会导致父亲的极大压力。

 

 

此时，如果他们可以与其他成骨不全儿童的家长获得联系，就能够获得一些情感上的支持，并且还可以交流养育瓷宝宝的经验。此外， 成骨不全儿童的家庭需要面向各种医学专家的转诊介绍，这样可以帮助他们更好的照顾好瓷宝宝。

 

另一方面，如果瓷父母有了良好的护理知识和健康心理，就可以帮助瓷宝宝度过婴儿时期，等瓷宝宝渐渐长大，到了青少年时期，对于成骨不全儿童的全面健康而言，心理健康似乎又占了更大的比重。向他们传达关于自尊、性和融入同伴关系的信息是非常重要的。

 

成骨不全儿童的心理问题和其他患有慢性疾病的儿童是类似的。它们包括：抑郁，害怕夭折，害怕陌生人，在人群当中的焦虑感。 成骨不全儿童学校需要了解孩子病情的信息，包含以下几点：成骨不全不会导致智力缺陷。学校的体育设施要调整以适应成骨不全儿童的特点。体育课程或许需要根据成骨不全儿童的特点作出调整。让老师和学校领导了解到虽然孩子患了慢性疾病，但他们和其他学生一样需要智力发展和社交活动 这对他们的心理健康是很重要的。

 

 

过渡到成人护理像其他年龄较大的儿童以及青少年一样，成骨不全的孩子也需要与其年龄相符的有关性和分娩的知识。和一般的同龄人一样，关于如何选择健康生活的信息对成骨不全的年轻人非常重要——如不要吸烟，酗酒，要保持健康的体重等等。

 

所以，心理健康贯穿成骨不全孩子的整个人生，我们除了要保护他们容易受伤的骨头，还要去保护他们的心灵，因为他们也和我们一样内心有所热爱，有所追求，他们也会绽放属于他们的人生 

 

全身麻醉到底怎么回事？

 

全麻就像飞机飞行，分为飞机起飞、空中飞行、飞机降落三个过程。

 

全身麻醉也分为三个过程，包括诱导(将患者置于麻醉状态)、维持(维持麻醉状态)和恢复阶段(让患者从麻醉状态中恢复过来)。

 

 

1.诱导期：

 

麻醉诱导的目的是使患者从清醒状态变为麻醉状态。静脉麻醉药、止痛剂、肌肉松弛剂等。通常使用，患者在几分钟内发生如下变化：从意识状态到意识消失;呼吸16-20次/min停止呼吸，需要气管插管(将气管导管插入肺部，用呼吸机代替患者呼吸);从存在到消失的痛苦。在此期间，患者的重要功能发生了很大变化，需要密切监测，随时准备应对情况。

 

2.维持期：

 

诱导期结束后，外科医生要做好手术准备。在诱导期，麻醉只能维持很短的时间。麻醉药物应在手术过程中持续使用，以保持一定的麻醉深度。一般有静脉全身麻醉药、吸入全身麻醉药等。依据麻醉深度及对病人的影响调整用药。维护期间进行监护，随时观察手术对患者生命的影响，必要时及时干预，确保患者生命安全。

 

3.恢复期：

 

手术结束后，患者进入恢复期。麻醉药品将被停用，一些药物将被用于逆转麻醉药品的影响。在麻醉恢复室，患者的意识会逐渐恢复，患者的生命体征仍会持续监测。一些药物被用来减轻病人的不适。

 

作为病人如何配合麻醉和手术？

 

 

除了医护人员的技术水平和兢兢业业的工作精神，患者的配合对于麻醉和手术的顺利进行也非常重要。

 

1.全身放松，消除紧张情绪。压力过大，睡眠不好，会导致手术当天血压过度升高。如果收缩压高于180mmHg，手术将暂停。

 

2.要严格按照医生的指示进行准备，要告诉医生真相。特别是全麻手术前，是否进食、发热、女性痛经等，都应先告知医生，让医生考虑是否暂停手术，避免术中意外。

 

3.进入手术室前，大便失禁的患者，带着活动假牙的患者，应拔掉假牙，以防麻醉插管时脱去，误入食道或呼吸道。进入手术室前，必须将贵重物品交由病房护士长或家属保管，不得带至手术室;进入手术室时，应按规定换鞋、戴手术帽。

 

4.不同手术，不同麻醉，不同体位。腰麻和硬膜外麻醉采用坐位或侧位手术，术中体位应充分暴露手术区域，方便操作者。在护士给你摆好姿势之后，你不能随意移动或改变。如果你有任何不适或疼痛，可以告诉你的医生。

 

5.有些手术要插导尿管或胃管，会给你带来一些不适或疼痛，但你要忍着，千万不要随意拔导尿管。

 

6.非全麻手术时，病人在手术台上是清醒的，应安静地闭着眼睛做手术，不要随便和医护人员交谈，更不要随便怀疑他们说的某些话，以免造成误解。

 

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无论是朋友间闲聊还是遇到病人或其家人，经常听到一些无可奈何的抱怨：“家里只要有一个人生病﹑手术，全家就乱了套。”因为不但要陪伴病人，还要买﹑洗﹑烧,准备些“营养汤”给病人补身体，更令人心烦的是不知该给病人吃什么。结果是家人费尽心思，想尽办法，却收不到预期效果。亲朋好友们探望病人时，也常常挑选价格高的，流行的补品或保健品。认为只有这样，才能体现自己的关心，诚意和“补品”的价值。而病人呢，有的相信“药补不如食补”，换着样地喝鸡汤，鱼汤，甲鱼汤；也有的人听说，术后吃甜食会胀气。于是只吃淡的，咸的食物；还有人只考虑经济，怕增加费用，就推托吃不下或吃后不舒服等而拒绝医生和营养师的建议……。

 

 

各种手术滋补汤真的那么好吗？

 

其实，上述做法和想法都有失偏颇。鸡汤﹑鸭鱼汤味道虽好，却不能提供全面的营养；价格高的保健品并不一定代表高价值，并非适合所有的手术病人；只吃淡的，咸的，就不能获得足够的热量；希望节约，却可能因蛋白质热量摄入不足而致营养不良和抗病能力下降，甚至因此而产生并发症，导致康复过程减缓，反而增加不必要的支出。可见，手术前后病人要对所患疾病有所了解，充分认识饮食治疗在其中所起的作用。不要道听途说，最好咨询或听从营养师或医生的指导。

 

手术前饮食怎么调整？

 

 术前  胃肠道疾病术前1—3天应进食少渣或无渣流质饮食，以减少肠道内残存物。若仅喝家庭自制的汤类或普通保健品，会导致蛋白质和热量缺乏，应由医院营养师根据体重和病情，合理计算营养需求，提供合适的流质营养膳或选择医疗专用的配方膳等。配方膳少渣，甚至无渣，既能提供全面、均衡的营养素，又不影响病人术前的肠道准备。

 

 

手术后饮食怎么调整？

 

术后   较大的胃肠道手术后，病人因胃肠道吻合口和肠功能恢复问题。需3—4天肛门排气后，方能进少量水和流质饮食。然后再逐步过渡到半流质饮食和正常饮食。为促进病后康复，现主张提供肠内营养。为实现这一目标，可通过鼻胃管或鼻肠管，或在手术时放置胃﹑空肠造瘘管，提供上述医疗专用的配方膳或医院营养科自制的匀浆膳。

 

慢病人群这么调整：

伴有糖尿病或术后血糖升高的病人，可在营养师或医生指导下选用适合于糖尿病人的配方膳。若病人血脂偏高，则应选用脂肪含量低，脂肪酸配比合理的配方膳。家中自制汤类，只可作为调剂口味时享用。

我一直以来都很注重自己的身体健康，定期进行妇科检查。然而，在最近的一次检查中，我被诊断出患有宫颈高级别病变。这个消息如同晴天霹雳，打乱了我的生活节奏。我开始四处寻找信息，了解这种病变的治疗方法和可能的后果。由于工作繁忙，我选择了在京东健康上进行线上问诊。通过与医生的交流，我得知LEEP刀手术是治疗宫颈高级别病变的一种有效方法。但是，我对麻醉的安全性和必要性产生了疑问。幸运的是，医生们都非常专业和耐心，解答了我的所有问题，并根据我的具体情况制定了个性化的治疗方案。他们告诉我，麻醉评估是手术前必不可少的一步，目的是确保手术的安全性。同时，他们也强调了术前准备的重要性，包括白带检查和心电图等。虽然我对手术仍然有些担忧，但医生的建议让我感到安心和放心。他们还提醒我，在手术当天一定要告知麻醉科收费，以免产生不必要的麻烦。整个线上问诊过程非常顺利，医生们的专业知识和人性化服务让我对京东健康充满信心。

在等待手术的日子里，我也开始反思自己的生活方式。是否因为过度疲劳或不良习惯导致了这种病变的发生？我决定改变自己的生活习惯，多关注自己的身体健康，避免再次出现类似的问题。同时，我也开始关注其他与女性健康相关的疾病，希望能够提前预防和治疗。

手术当天，我按照医生的建议进行了麻醉评估和挂号。整个过程非常高效，医生和护士都很友善和专业。手术进行得很顺利，术后恢复也比我想象的要好。现在，我已经康复了，重新回到了正常的生活轨道。感谢京东健康的医生们，他们不仅治愈了我的身体，也给了我精神上的支持和鼓励。

剖腹产技术，也称为剖宫产术，是一种通过手术器械进行胎儿取出的方法。手术通常在硬膜外麻醉下进行，医生在腹部做一个小切口进入子宫，清理胎儿和胎盘组织，避免宫腔内感染或粘连。剖宫产可以防止胎儿在宫腔内缺氧，并在必要时提供术后镇痛。术后，患者应保持适当体位，饮食注意营养摄入，以促进恢复。

生孩子，对于许多女性来说，是一场充满疼痛的旅程。分娩疼痛被认为是人类最痛苦的体验之一，甚至有人将其比喻为十级疼痛。那么，如何缓解分娩疼痛呢？本文将从多个角度为您解答。

首先，了解分娩疼痛的原因至关重要。分娩疼痛主要来自于宫缩和产道扩张。在第一产程，子宫纤维拉长，宫颈口扩张，导致腰骶部疼痛。进入第二产程后，胎头下降压迫产道，外阴及会阴部被充分挤压、扩张，疼痛主要集中在直肠、阴道及会阴，呈现刀割样锐痛。

为了缓解分娩疼痛，目前有多种方法可供选择。以下是一些常见的缓解方法：

1. 拉玛泽呼吸法：通过深呼吸、放松肌肉等方式，转移产妇注意力，缓解疼痛。

2. 自由体位分娩：允许产妇选择舒适的分娩姿势，减轻疼痛。

3. 水中分娩：在水中分娩可以减轻疼痛，同时降低分娩风险。

4. 音乐分娩：播放轻柔的音乐，帮助产妇放松。

5. 导乐分娩：由专业导乐人员陪伴，为产妇提供心理支持。

6. 针灸按摩：通过针灸和按摩缓解疼痛。

7. 吸笑气：吸入笑气可以减轻疼痛，同时保持清醒。

8. 硬膜外麻醉：通过注射麻醉药物，阻断疼痛传导，实现无痛分娩。

除了上述方法，产妇还可以通过以下方式减轻分娩疼痛：

1. 保持良好的心态：积极乐观的心态有助于缓解疼痛。

2. 充足的休息：充足的休息有助于减轻疼痛。

3. 饮食：保持饮食均衡，补充营养，有助于缓解疼痛。

4. 产前运动：适当的产前运动可以增强肌肉力量，减轻分娩疼痛。

总之，缓解分娩疼痛需要多种方法相结合。产妇可以根据自身情况选择适合自己的缓解方法，减轻分娩痛苦。

我爷爷今年93岁，身体一直不太好。最近，他的膀胱结石和前列腺肥大问题越来越严重，排尿困难，甚至有时候会出现疼痛。我们一家人都很担心，尤其是他心脏状况也不是很好，走一段路就喘不过气来。我们在镇上的卫生院做了超声检查，结果显示他确实有膀胱结石和膀胱炎，前列腺也肥大了。医生给他安了采尿管，并进行输液治疗。但我们还是很焦虑，不知道该怎么办才好。

在这种情况下，我们决定尝试互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我和一位经验丰富的医生进行了详细的交流。医生首先安慰我们说，虽然爷爷的情况比较复杂，但并非没有解决办法。他建议我们先进行麻醉评估，看看是否可以进行手术治疗。同时，他也提醒我们，如果不手术，就需要长期依靠导尿管，并且可能需要口服前列腺增生药物来控制病情。

我对医生的建议感到非常满意。通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也节省了很多时间和精力。更重要的是，我们可以在家中就获得高质量的医疗服务，这对于我们这样居住在农村的家庭来说，简直是太方便了。

我母亲今年64岁，去年10月份做了肺部手术，但由于对麻药过敏，手术后3-5天内都因为心衰半夜急救过。我们这里的大夫说是麻药问题引起的。今年5月份，母亲又被诊断出甲状腺癌，需要进行手术治疗。然而，考虑到她对麻药的过敏反应，我们非常担心手术的安全性。我们在当地的医院也没有找到可以检测麻醉药体质的设备，于是决定寻求更专业的医疗机构的帮助。

通过网络搜索，我们了解到京东互联网医院提供在线问诊服务，包括麻醉评估。我们决定尝试一下。经过与医生的交流，医生建议我们先进行甲状腺功能检查，并开始服用优甲乐以控制病情。同时，医生也表示可以安排专门的麻醉医生进行评估和制定个性化的麻醉方案，以确保手术的安全性。我们感到非常安心和放心，决定在京东互联网医院进行后续的治疗和手术安排。

胃肠镜检查是消化系统疾病诊断的重要手段，而选择无痛胃肠镜检查可以减轻患者的痛苦，提高检查的舒适度。然而，为了保证无痛胃肠镜检查的安全性，完善的麻醉前评估和准备至关重要。本文将为您详细介绍无痛胃肠镜检查前麻醉评估的要点。

首先，麻醉前需要详细询问患者的病史，包括是否有胸闷、胸痛、咳嗽、发热等症状，以及是否有心脏、肺部、精神等方面的疾病史。此外，还需要了解患者的药物过敏史、手术史、长期服药史等。

其次，需要关注患者的生理状况，如血糖、血压等指标。对于患有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者，需要控制好病情，并在检查前进行相应的调整。

此外，患者的年龄、体重、性别等生理因素也需要考虑在内。年龄较大、体重较重、女性患者等可能需要特殊的麻醉方案。

在麻醉前，还需要进行一些必要的辅助检查，如心电图、血常规、肝肾功能等，以全面评估患者的身体状况。

最后，需要与患者充分沟通，了解其对疼痛的耐受程度、对麻醉药物的过敏史等，以便制定个性化的麻醉方案。

总之，无痛胃肠镜检查前麻醉评估的重要性不容忽视。通过全面的评估和准备，可以有效保障患者的安全，让患者安心接受检查。

我从未想过，作为一个新手妈妈，我会因为宝宝的皮肤问题而感到如此焦虑。四个月大的女儿，脸上和脖子上突然冒出了大量青斑。起初，我以为是普通的胎记，没太在意。但随着时间的推移，这些斑点不仅没有消退，反而越来越明显。我开始担心，这是否会影响到她将来的生活？

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我上传了宝宝的照片并描述了情况。很快，一位专业的皮肤科医生回复了我。通过详细的询问和图片分析，医生初步判断宝宝可能患有太田痣，并建议我们进行皮肤镜检查以确定诊断。

虽然我对这个结果感到有些震惊，但同时也感到庆幸。至少现在我知道了问题的所在，并且可以采取相应的措施。医生告诉我，太田痣一般不会自行消失，需要通过激光治疗来去除。虽然这个过程可能会有些痛苦和恢复期，但如果护理得当，通常不会留下疤痕。

我决定按照医生的建议，带宝宝去当地医院进行皮肤镜检查。虽然这个过程可能会有些艰难，但我知道这是为了宝宝的未来着想。感谢京东互联网医院的在线问诊服务，让我在最需要的时候得到了专业的帮助和指导。

我从小就对性有着浓厚的兴趣，可能是因为我家里没有兄弟姐妹，父母也很少谈论这些话题，所以我只能通过网络和书籍来满足我的好奇心。上学期间，手淫成为了我日常生活的一部分，几乎每天都会进行。直到有一天，我开始尝试和女朋友做爱，却发现自己无法坚持超过一分钟就射精了。这种情况让我非常焦虑和自卑，我开始频繁地搜索相关的信息，希望能找到解决办法。

在网上搜索时，我偶然发现了一个名为“京东互联网医院”的平台，决定尝试在线问诊。通过与医生的交流，我了解到自己的情况可能是原发性早泄，需要进行治疗。医生建议我口服达泊西汀来帮助延时，并且提醒我如果服用药物效果不好，可以使用延时型安全套或者在龟头处提前局部涂抹表面麻醉剂来降低龟头的敏感度。

我按照医生的建议进行治疗，并且在日常生活中也注意了调理。经过一段时间的努力，我的情况有了明显的改善。现在我可以和女朋友享受更长时间的性爱，不再因为早泄而感到焦虑和自卑。

在手术前，对患者进行麻醉评估是确保手术安全的重要环节。麻醉评估不仅包括对患者的全身状况进行详细的检查，还包括对重要器官功能的评估，以及针对特殊疾病或合并症进行的辅助检查。

麻醉评估的主要内容包括：

1. 体格检查：通过详细的体格检查，了解患者的整体健康状况，包括生命体征、呼吸功能、心脏功能、肝脏和肾脏功能等。

2. 实验室检查：包括血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、胸片等，以全面评估患者的健康状况。

3. 特殊检查：对于患有特殊疾病或合并症的患者，可能需要进行特殊的检查，如冠状动脉CT检查、肺功能检查、动脉血气分析等。

通过麻醉评估，医生可以了解患者的病情，制定合理的麻醉方案，确保手术安全。

除了手术前的麻醉评估，术后麻醉评估同样重要。术后麻醉评估可以帮助医生了解患者的术后恢复情况，及时发现并处理术后并发症，确保患者的安全。

我是一名年轻的女性，最近被诊断出宫颈息肉，需要进行手术治疗。由于我住在离医院较远的地方，为了节省时间和精力，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊和预约手术。经过一番搜索和比较，我选择了京东互联网医院。

在京东互联网医院的平台上，我首先上传了我的检查结果图片，并按照医生的指示，在网上挂号麻醉科开麻醉评估。虽然一开始我对线上就诊和预约手术持有疑虑，但实际操作起来却非常顺利。医生很快回复了我的问题，并告知我可以在线上完成麻醉评估，免去了我来回奔波的麻烦。

然而，麻烦并没有完全消失。由于我需要开具住院证明并预约住院时间，医生告诉我这必须在医院就诊时完成。虽然这让我有些失望，但我还是决定前往医院办理相关手续。幸运的是，医生很快就为我开好了住院证明，并尽力安排了我下周四、五的住院时间，避免了我在生理期进行手术的风险。

在整个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。虽然线上就诊不能完全取代传统的面对面就诊，但它无疑为我们提供了更多的选择和可能性。尤其是在当前疫情形势下，互联网医院的出现更是为我们提供了一种安全、便捷的就医方式。