1.胎儿期：自受精卵形成至胎儿出生

怀孕第6周时，乳牙开始形成；16周时，恒牙胚开始发生。

 

 

这段时间是胎儿生长分化的高峰期，容易受到基因突变和环境的影响。如母体缺钙、磷、维生素等营养素，将影响乳牙的形成和钙化，引起釉质发育不全，出生后易患龋；母亲患有梅毒，则孩子将来便会长出先天性梅毒牙（恒牙—表现为中切牙的切缘出现一深深的凹陷，六龄齿失去正常的形态，长成桑葚样）；母亲口服四环素族药物，可使孩子牙齿着色，呈现为棕褐色至深灰色。

2.新生儿期：胎儿出生到出生后4周

胎儿刚出生时，牙的位置上可见到白色米粒大小的球状物，俗称“马牙子”，这是发育过程的正常残留物，不需做处理，不久可自行脱落。而且由于此时唾液腺不发达，引起口干，易于发生各种感染，最为常见的是“口腔念珠菌感染”，表现为口腔粘膜上雪白色的屑状物，可伴有发热或啼哭不安的表现，要注意喂养时器具的消毒。

3.婴儿期：4周-1岁

6个月时乳牙开始萌出，恒牙的硬组织也逐渐形成和钙化。若孩子出现营养不良或者经常患病，都可导致牙齿萌出迟缓及恒牙釉质发育缺陷（孩子在为长牙之前，需用沾有凉白开的湿棉哺食后及晨起清洁口腔；萌出第一颗牙齿后，就要开始刷牙）。

 

哺乳方式和喂养习惯也会硬性颌骨的发育（如正常的母乳喂养时，能适当的刺激下颌骨的发育，使其与上颌骨保持协调；而平躺吸奶瓶时，由于婴儿需要更大的力气进行吸吮，往往导致下颌骨过度发育，引起下颌前突畸形，即地包天。所以要极力避免平躺喂奶）

4.幼儿期：1-3岁

正常情况下，3岁左右，乳牙全部长齐，孩子口里可见到20颗牙齿。但此期，乳牙硬度低，且随着断奶，饮食量及进食次数增多，甜食及加工研磨较为精细的食物居多，较易患龋；而且随着孩子活动量及活动范围的增大，比较容易磕碰，导致前牙外伤。但由于乳牙不但是儿童的咀嚼器官，辅助发音和维持面容，其功能性活动还可刺激颌骨的发育，顾乳牙发生龋坏或是外伤后，需及时治疗。

5.学龄前期：3岁-6~7岁

5岁时乳牙在口腔内的时间已较长，各种有害因素的积累，导致龋病高发，需注意合理膳食，多吃富含纤维的食物，同时要学会自己刷牙。

 

6岁时，口内会长出4颗大牙，即六龄齿，在余生中将承担极其重要的咀嚼功能。它是恒牙中萌出最早的，更易患龋，所以在其萌出达到合平面时，要及时进行窝沟封闭。

 

 

6-7岁时，上下前逐渐开始替换，部分家长可发现孩子口内有双排牙，即新牙已经萌出，老牙还未脱落，需及时拔除乳牙，防止因其占位作用而导致牙列不齐。

6.学龄期及青春期：6~7岁-20岁

7-12岁（替牙期），乳牙逐渐被恒牙替换，可暂时出现牙间隙，牙列不齐等替牙期的特有现象；12岁时，乳牙全部被替换，口内可见28颗恒牙，不齐的牙齿多会随着颌骨的发育而自行调整到正确位置。此期不但要注意新生恒牙的龋坏，还要特别关注间隙的保持。如果乳牙因为龋齿或外伤导致提早拔掉，需用保持器维持间隙，防止邻牙的移位。

 

智齿多于17岁开始萌出，易出现智齿冠周炎；但随着牙颌系统的退化，好多人现在已经不长智齿。

作者 | 高艳红 

文章首发于 | 南阳市口腔医院

 

牙齿不仅关系孩子健康，还影响着孩子的颜值。一到假期，医院口腔正畸科门口就排满了许多等待就诊的学生。

 

为何“牙不齐”的孩子越来越多？除遗传因素外，还有哪些因素会影响牙齿的正常排列？带着这个问题，我们采访了医院的副院长、口腔正畸专家王照林。

 

王照林说，我市约70%左右的青少年患有牙齿拥挤、牙齿排列不齐等不同程度的错颌畸形，引起牙齿不整齐的原因主要由先天的遗传因素或后天的环境因素等原因造成的如牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等。

 

有些家长很是疑惑，因为家里没有人牙齿不齐的，但孩子的牙齿却不齐，日常生活中该如何预防呢？医生提醒：家长朋友可从以下几个方面多加注意，对牙颌畸形的发生可起到有效的预防作用。

 

01正确的喂奶姿势

 

孩子出生后，家长应采取正确的喂奶姿势。提倡母乳喂养，但不论母乳喂养，还是人工喂养，喂奶姿势应为约45°斜卧位或半卧位。婴儿时期正确的喂奶姿势和足够的喂奶时间，才能刺激颌面部的正常生长发育。不要躺着喂奶，长期躺着喂奶，可使婴儿下颌过度前伸，容易造成前牙反牙合。

 

 

02预防龋齿

 

孩子长出牙齿后，就要帮助和督促孩子好好刷牙，预防龋齿的发生。如果发生了龋齿，要尽早治疗，恢复乳牙列的正常外形以保持牙弓的长度及正常的咀嚼刺激，才能保障后继恒牙顺利萌出。

 

03保护六龄齿

 

孩子长出牙齿后，就要帮助和督促孩子好好刷牙，预防龋齿的发生。如果发生了龋齿，要尽早治疗，恢复乳牙列的正常外形以保持牙弓的长度及正常的咀嚼刺激，才能保障后继恒牙顺利萌出。

 

04早期纠正儿童口腔不良习惯

 

早期纠正儿童口腔不良习惯，如：吮咬习惯、异常吞咽及吐舌习惯、偏侧咀嚼习惯、口呼吸习惯、小儿打鼾等。

 

05及时拔出多生牙和替牙期滞留的乳牙

 

及时拔除多生牙和替牙期滞留的乳牙，以免引起恒牙的正常萌出及其位置排列产生不良影响，引起牙列不齐。

 

06鼓励儿童多吃粗纤维耐咀嚼的食物

 

如甘蔗、干果、水果类。大多数儿童可能因为乳牙龋齿或多数乳牙早失，造成咀嚼功能低下，颌骨长期得不到足够的生理性刺激，使颌骨发育不足，造成牙列拥挤等错颌畸形。

作者 | 高艳红

文章首发于 | 南阳市口腔医院

 

口腔健康与全身健康息息相关，在世界口腔健康日到来之际，让我们携手共求——

 

共同关注口腔健康

 

3月20日是世界口腔健康日，今年的活动主题是“携手共求 口腔健康”。小编采访医院专家，给各年龄段人群开出口腔健康“处方”。希望大家重视并且行动起来，关注口腔健康，维护全身健康。

 

 

成年人：定期检查早发现早治疗

 

市口腔医院牙体牙髓病科主任医师郭大红提醒，成年人主要检查是否有龋齿和牙周病。龋齿和牙周病等口腔疾病常是缓慢发生的。

 

龋齿俗称“蛀牙”,早期一般没有疼痛不适的感觉，只有在医生检查时才可发现牙面上有黑点或白斑；进一步发展就可形成龋洞，遇酸、甜、冷、热等刺激时，会感到疼痛不适；严重时由冷、热刺激引起的疼痛十分明显；如果得不到及时治疗，最后牙体破坏变成残根、残冠，甚至导致牙齿丧失，造成严重的咀嚼困难，影响身体健康。

 

牙周病是发生在牙齿周围支持组织（牙骨质、牙槽骨、牙龈、牙周膜）的各种疾病。特征是刷牙可能容易流血、牙龈肿胀或伴随口臭等症状，如果得不到及时治疗，会出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙周袋形成、牙齿松动与移位，有时还会引起牙周溢脓、口腔异味，最后使牙齿脱落或拔除。

 

龋病和牙周病可防可治，定期检查、及早防治是关键。因此，建议成年人每年进行一至两次的口腔健康检查，最好每年至少进行一次洁牙（洗牙），能及时发现口腔疾病，早期治疗。

 

医生还会根据情况需要，采取适当的预防措施，预防口腔疾病的发生和控制口腔疾病的发展。特别需要注意的是，女性在计划怀孕前应主动接受口腔健康检查，及时发现并处理口腔内的疾病或隐患，避免在怀孕期间可能因为发生口腔急症，而带来治疗的不便和风险。 

 

 

儿童：预防龋齿 牙列不齐

市口腔医院儿童口腔二科副主任医师崔彩霞提醒广大家长：婴幼儿及学龄前儿童应每半年接受一次口腔健康检查，发现龋齿及早治疗。预防龋齿最有效的方法是窝沟封闭。由于孩子自律性不强，通常不能很好地掌握刷牙方法，家长要多引导帮助其养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。

 

市口腔医院口腔正畸主任医师王照林提醒，儿童牙列不齐一定要把握好合适矫正时间。

 

如患者仅有牙列不齐，无颌骨发育异常，理想的矫治时间应为12-14岁，此时第二恒磨牙初萌或尚未萌出；如患者既有牙列不齐又伴有颌骨发育异常，如“地包天”、脸部偏斜等，应早发现、早治疗，一般在儿童3岁半后能配合即可接受治疗。

 

如果是由各种因素引起的上颌前突或下颌后缩，临床表现为门牙朝外，俗称“龅牙”，绝大部分患者是由于上颌过度发育或下颌发育不足而引起，那么，矫治的合适时机应在10岁以前。

 

家长应定期带孩子到正规医院进行专科检查，做到早发现、早治疗，以免错过合适时机。

 

老年人：牙列缺失应及时修复

市口腔医院口腔修复副主任医师祝红伟介绍道，对老年人而言，牙缺失是主要的口腔问题。牙齿具有咀嚼食物、辅助发音和维持面容形态的功能。牙齿缺失易发生咀嚼困难、对颌牙伸长、邻牙倾斜等。前牙缺失还会导致发音不准、面部形态发生变化，全口牙丧失后，咀嚼十分困难，面容明显苍老。

 

因此，不论失牙多少，都应及时进行义齿修复。修复一般在拔牙2-3个月后进行。修复前应治疗余留牙的疾病，必要时对牙槽骨和软组织进行修整，以保证修复质量。

 

缺失牙的修复目前主要有活动修复（包括局部义齿和全口假牙）和固定修复（包括固定桥、种植义齿）。具体选择何种修复方法应依据患者的口腔条件和主观要求而定。

 

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保护口腔健康，在日常生活里我们可以怎么做？

 

口腔卫生的重点在于控制菌斑，消除污垢和食物残渣，增强生理刺激，使口腔系统有一个清洁健康的良好环境，从而发挥其生理功能，维护口腔健康。世界卫生组织将口腔健康列为人体健康的十大标准之一。口腔健康的标准是“牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象”。

 

 

口腔作为人体消化食物的第一道关口，不仅仅有牙齿负责将食物嚼碎，让食物顺利进入胃肠道，同时还生活着许许多多的细菌。

 

口腔中的细菌，不仅口腔中的细菌，不仅数量庞大，而且种类繁多，可达数百种。这些细菌有的对人有益，有的对健康有害。幸运的是，大部分细菌都对保持口腔健康有益。此外，口腔中的菌群如果处于平衡状态，则会保持口腔健康；如果有害菌增多或有益菌减少，口腔菌群失调，就会导致口腔健康不良，从而患上口腔疾病，如常见的牙周病，龋病，牙齿缺失，还会产生难闻的口气。

 
人类拥有两副牙齿，乳牙和恒牙。乳牙共有20颗，从出生后6个月开始萌出，到3岁基本长齐。6岁左右，乳牙逐渐脱落，被恒牙代替。恒牙通常有29-32颗，除智齿生长较晚外，其余28颗牙齿会在13-14岁全部长出，并将一直伴随我们一生。

 
牙齿的主要构成物质为牙质(牙本质)，外面包有牙釉质(在牙冠部分)和牙骨质(在牙根部分)。牙骨质外还有由纤维组成的牙周膜，把牙齿固定在牙槽中。牙的中央有牙髓腔，内充满牙髓，并有丰富的血管和神经。

 
五大方法呵护口腔健康

 

方法一：清洁牙齿表面细菌

 

一般建议每天至少刷两次牙齿，刷牙时间应在2-4min之间为宜，建议使用软毛牙刷，45°角进行清洁，每3个月应当更换一次牙刷；此外，使用含氟牙膏可以帮助抑制细菌的滋长，为牙齿提供保障，防止蛀牙。

 

方法二：使用牙线和漱口水

 

在晚饭后，使用牙线可以去除牙齿之间的斑块和细菌，注意科学使用，切勿损伤牙龈；漱口水有助于抑制斑块累积和减轻牙周炎，可帮助解决口臭和牙缝残渣等问题。

 

 

方法三：健康饮食

 

均衡饮食，限制糖分和酸性食物的摄入，特别是碳水化合物高的汽水等。

 

方法四：戒烟限酒戒槟榔

 

吸烟是引起口腔癌的主要危险因素，饮酒则容易引起口腔舌癌和口底癌；“槟榔果”已经被世界卫生组织列为一级致癌物。

 

方法五：定期进行牙齿检查

 

建议成年人至少每6个月做一次牙齿检查，每1年做一次深度筛查。

慢性牙周炎在经过彻底的系统治疗后，坚持定期的牙周支持治疗，一般预后较好。侵袭性牙周炎预后较差，在长期发展和治疗过程中易复发；伴系统性疾病的牙周炎，需根据原发病做综合判断。轻症患者经合理治疗后可治愈，病情严重者可能导致牙齿缺失，甚至病情迁延不愈。通常基础治疗结束后，牙周炎患者需3~6个月复诊，并行口腔卫生维护。

 

 

一、牙周炎患者的饮食护理

 

牙周炎是口腔常见的疾患，口腔疾病与饮食息息相关。故患者在进行牙周治疗的同时，饮食也需给予调整，可起到事半功倍的作用。不宜进食辣椒、芥末、花椒等辛辣刺激食物，防止加重口腔局部不适。多饮水，适当增加饮水量可促进人体新陈代谢，促进疾病痊愈。宜食用粗纤维的食物，有利于清洁牙齿表面。

 

二、牙周炎患者的日常护理

 

通过积极有效的护理措施，对牙周炎的发生、发展有一定的遏制作用。故患者在发病后需注意加强护理，改善自身不良习惯，促进疾病痊愈。每日早晚刷牙，掌握正确的刷牙方法，饭后及时漱口，保证口腔清洁。患者要定期复查，遵医嘱用药，出现不适症状要及时就诊。注意锻炼身体，增强机体免疫力。合理作息，改掉不良习惯，如用口呼吸、吐舌、吸烟等。

 

特殊注意事项：如果手活动不方便，平时刷牙可选择电动牙刷。对于昏迷患者或植物人，家属或护士可用棉签或牙刷蘸取碘剂、氟化物等，在进食后及时清洁牙面和口腔，每天2次。对于幼儿，在乳牙萌岀后，家长可用棉签或软塑料刷为孩子擦拭牙面，并让孩子养成良好的口腔卫生习惯。对于牙齿手术后的患者，应建立正确的刷牙方法和习惯，使用漱口剂保持口腔卫生等。对于有基础疾病患者，如糖尿病等人群应格外注意牙齿卫生。

 

 

三、如何预防牙周炎？

 

牙周炎等口腔疾病会严重影响患者的日常生活，导致患者无法安心工作和学习，所以做好疾病的预防工作尤为重要。每年至少进行一次全面的口腔检查，同时做全口洁牙，减少致病菌的残留。合理膳食，戒烟、限酒，不可贪食辛辣食物及甜食。学习并掌握正确的刷牙方法，养成饭后刷牙的习惯，选用软毛牙刷，牙刷每3个月更换一次。饭后漱口，如果有食物嵌塞，可使用牙线、牙间刷、冲牙器等辅助器具进行剔除，保持口腔清洁。

作者 | 高艳红 

文章首发于 | 南阳市口腔医院

 

家长是孩子的第一任老师，也是维护孩子口腔健康的第一责任人。口腔健康对儿童的进食、生长发育、口腔颌面部功能及面部美观等影响非常大。殊不知，口腔健康也决定着孩子的未来。在日常生活中，家长很容易忽视孩子以下4类口腔问题，小编采访医院儿童口腔及正畸专家，教您如何预防。

 

1 龋齿

 

首先，无论成人还是儿童，龋齿是不能自愈的。龋齿不治疗，孩子口腔中的致龋细菌量就越来越多，易使原本健康的牙齿患上龋齿。

 

 

孩子6岁左右开始换牙，在6-12岁间逐渐完成换牙，这期间乳恒牙在口腔中共存。乳牙龋齿不治疗会增加长出新牙（恒牙）的患龋风险，影响孩子一生的口腔健康。

 

正常情况下每个乳牙下方在颌骨内都有一个“恒牙胚”，当乳牙发生严重根尖周炎症感染时可能会波及到“恒牙胚”，造成恒牙发育不良，使恒牙萌出异常，严重者可能导致颌骨甚至全身的感染。

 

再者，牙齿最重要的功能就是咀嚼，龋齿会造成牙齿大面积的缺损，导致吃饭塞牙，甚至疼痛，影响孩子进食。

 

如果孩子因为一侧的牙痛或食物嵌塞，还可能形成偏侧咀嚼的习惯，长时间下去会造成面部发育不对称。前牙龋坏造成的“黑黑的牙齿”可能会对儿童的心理产生一定影响，孩子可能会因此不敢露出灿烂的笑容，造成自卑心理。另外，乳牙牙体缺损大或早失（没到替牙的时候就掉了），还会造成恒牙排列不齐，影响一生口腔健康。

 

因此，虽然乳牙最终将会被替换，但是发现龋齿还是应该尽快带孩子到医院就诊。

 

预防措施>

 

窝沟封闭和涂氟双重防护。

 

（1）窝沟封闭是预防龋齿有效的方法。窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封闭的合适时机是牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，一般乳磨牙在3-5岁，第一恒磨牙在7-9岁，第二恒磨牙在11-13岁时。

 

（2）涂氟适用于3岁以上儿童，一般每年两次就能起到减少龋齿发生的作用。如果是正在做牙齿矫正的儿童或者牙齿龋坏多，而且发展快的儿童，则可在医生指导下增加每年涂氟次数。

 

2 乳牙滞留

 

儿童一般从6到7岁开始换牙，乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，大部分儿童都能顺利完成这一过程。然而，一部分孩子却出现了这样的情况：恒牙已经萌出，而相应位置上的乳牙却尚未脱落；还有一部分孩子过了乳牙替换时间，继承恒牙持续未萌，乳牙保持在恒牙列中。医学上把这一类现象叫做“乳牙滞留”，又叫“乳牙迟脱”。

 

 

乳牙滞留最常见的表现为“双排牙”，即恒牙已萌出，乳牙尚未脱落，并排存在于口腔中。发生乳牙滞留不仅影响美观，还会对儿童的身心健康造成不良影响。从生理方面来看，会影响儿童正常的生长发育。比如儿童乳牙滞留会引起恒牙萌出方向和位置的异常，对儿童的牙齿排列造成影响；同时，乳牙滞留会导致口腔卫生难以维护，进而导致龋齿等问题的发生。从心理方面来说，乳牙滞留所造成的牙齿畸形也会在一定程度上影响儿童之间的交际，因牙齿不好看而受到嘲笑的情况也时有发生，进而容易产生自卑感，影响儿童心理健康。

 

预防措施>

 

（1）定期口腔检查。

（2）多吃粗纤维、粗糙食物。

（3）到医院拔除晚脱落的乳牙，给恒牙生长腾出位置。

 

3 牙外伤

 

近年来，由于交通工具的发达，体育运动、游戏内容的多样化，加上儿童天性活泼好动，所以跌倒摔伤致牙齿外伤的发病率有增加趋势。

 

儿童牙外伤可对儿童的牙齿发育、正常咬合关系的建立产生一定影响。但许多患儿及家长、老师并不知道一旦发生牙齿外伤该怎么办，甚至由于处理不当而延误治疗，增加了治疗的难度。

 

那么，儿童牙外伤以后该怎么办呢?

 

（1）颌面部受伤后，若牙齿无明显损伤，应立即用手帕或纱布压迫止血，并立即送医院进行清创缝合等治疗，必要时应注射破伤风抗毒素以防感染破伤风。

 

（2）牙齿受撞击后，如果牙齿完整或仅有表面出现裂纹，没有牙齿的松动移位，无明显疼痛不适症状时，最好到医院就诊以排除牙根折断。有的牙齿在远期会发生牙齿变色，牙根发炎等情况，应及时到医院就诊治疗。

 

（3）外伤后发生牙齿折断时，应尽量在半小时內到医院接受正确治疗。时间过长，牙髓发生炎症的可能性也增加。

 

（4）牙外伤后发现牙齿的牙冠变短或嵌入到牙床内时，牙齿不松动，牙龈边缘有渗血，则可能发生了牙齿向牙槽骨内的嵌入损伤。此时应带患儿及时到医院接受检查并摄X线片确诊，并进行相应治疗。

 

（5）牙齿发生松动移位时，切忌盲目按压复位，应尽快找儿童口腔科医生进行复位和固定，在固定期间要保持患儿口腔卫生，勿用患牙咬物。如发生牙根折断的牙齿一般视诊检查不容易发现，需拍摄x线片确诊，非拔不可的牙，必须经医生确诊，否则不要轻易拔除。

 

（6）碰到牙齿完全脱落时，应马上找到脱落的牙齿，尽快到医院就诊。不少人认为，脱落牙齿是没用的，其实只要掌握好再植的时间和方法，牙齿是可以再植成功的。

 

预防措施>

 

（1）建议运动时最好佩戴防护牙托。

（2）一旦发生牙齿外伤需要及时就医。

 

4 牙列不齐

 

我院是南阳市中小学生口腔保健教育基地，根据近几年的体检结果显示，我市约70%左右的青少年患有牙齿拥挤、牙齿排列不齐等不同程度的错颌畸形。引起牙齿不整齐的原因主要由先天的遗传因素或后天的环境因素等原因造成的如牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等。

 

有些家长很是疑惑，因为家里没有人牙齿不齐的，但孩子的牙齿却不齐。那么，在日常生活中该如何预防呢？

 

预防措施>

 

（1）孩子出生后，家长应采取正确的喂奶姿势。提倡母乳喂养，但不论母乳喂养，还是人工喂养，喂奶姿势应为约45°斜卧位或半卧位。婴儿时期正确的喂奶姿势和足够的喂奶时间，才能刺激颌面部的正常生长发育。不要躺着喂奶，长期躺着喂奶，可使婴儿下颌过度前伸，容易造成前牙反合。

 

（2）预防龋齿。孩子长出牙齿后，就要帮助和督促孩子好好刷牙，预防龋齿的发生。如果发生了龋齿，要尽早治疗，恢复乳牙列的正常外形以保持牙弓的长度及正常的咀嚼刺激，才能保障后继恒牙顺利萌出。

 

（3）保护六龄齿。孩子六岁左右，在乳牙后面长出的第一颗恒牙，叫做“六龄齿”。它在牙列中的地位特别重要，不但承担着最多的咀嚼功能，而且也是维持颌间高度及牙列之间前后关系的重要支柱。

 

（4）早期纠正儿童口腔不良习惯，如：吮咬习惯、异常吞咽及吐舌习惯、偏侧咀嚼习惯、口呼吸习惯、小儿打鼾等。

 

（5）及时拔除多生牙和替牙期滞留的乳牙，以免引起恒牙的正常萌出及其位置排列产生不良影响，引起牙列不齐。

 

（6）鼓励儿童多吃粗纤维耐咀嚼的食物，如甘蔗、干果、水果类。大多数儿童可能因为乳牙龋齿或多数乳牙早失，造成咀嚼功能低下，颌骨长期得不到足够的生理性刺激，使颌骨发育不足，造成牙列拥挤等错颌畸形。除此之外，家长还应教育孩子养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙、正确刷牙，定期口腔检查，无病早防，有病早治。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

近年来，口腔癌发病率呈上升趋势，给患者和家庭带来痛苦和经济负担。口腔癌不仅常见，而且危害严重，所以我们应该认识、预防它。有人问，在日常生活中该如何预防口腔癌？

 

 

什么是口腔癌？

 

口腔癌是一种发生在口腔的恶性肿瘤的总称，可出现在口腔的任何部位，包括唇，舌、口底、颊黏膜、齿龈、上颚臼骨齿后区等部位。根据发生部位，口腔癌包括发生在舌部的舌癌、在脸颊黏膜的颊癌、在牙龈的牙龈癌、在硬腭的鳞癌和口底癌，广义的口腔癌还包括唇癌和口咽癌。此病多发于六十岁以上的老年人群，男性患者多于女性患者。近年来，口腔癌呈现两种新趋势：一是年轻化，三十岁以下的年轻患者越来越多，部分患者被确诊为口腔癌时还不到二十岁；二是女性所占比例增加。

 
哪些症状提示口腔癌？

 

（1）溃疡不愈：口腔溃疡的病程般不超过两周，如果烧灼感疼痛等症状超过两周仍不见好，需警惕口腔癌的可能。

 

（2）疼痛明显：早期一般无痛或仅有局部异常摩擦感，溃破后疼痛明显，随着肿瘤进步侵犯神经，可引发耳部和咽喉痛。

 

（3）颜色改变：正常的口腔黏膜是粉红色，如果变成白色、褐色或黑色，意味着黏膜表皮细胞发生了变化。尤其是口腔黏膜变粗糙、变厚或呈硬结，出现口腔黏膜白斑、红斑，很可能已发生癌变。

 

（4）功能障碍：肿瘤可能侵犯张闭口肌肉和下颌关节，导致开闭口运动受限。

 

（5）淋巴结肿大：口腔癌多向附近的颈部淋巴结转移，有时原发病灶很小，甚至症状还不明显，但颈部淋巴结却发现了转移的癌细胞。

 

需要强调的是，以上症状虽是口腔癌常见症状，但并不完全以此判断是否患有癌症。因为，口腔炎症也会出现上述症状，最好到医院及时就诊，早期明确诊断，对症治疗。

 

 

在日常生活中该如何预防口腔癌？

 

（1）改变不良习惯。口腔癌的主要危险因素为烟草、重度饮酒和不良饮食（包括咀嚼槟榔）。戒除烟酒槟榔等不良生活习惯，注意口腔卫生。最近看到一则新闻，中华口腔医学会联合中国疾病预防控制中心在湖南省开展现场调研工作。在湖南某大型三甲医院某科室，调研专家团走访了所有口腔癌患者。初略统计50位住院患者中有45人患口腔癌，其中44人有长期、大量咀嚼槟榔病史。

 

（2）平衡饮食。俗话说“病从口入”，饮食有节，利身益寿。口腔癌的发生也与饮食习惯相关。此外，应该增加蔬菜、水果，提高维生素A、B、C、E和微量元素硒的摄入，比如肉类、鱼类、芦笋、蘑菇、大蒜等食物。

 

（3）定期口腔检查。很多口腔癌患者在确诊时就已经到了晚期，主要的原因就是平时忽略口腔的检查，忽视口腔的不适症状。因此，定期进行口腔检查是预防口腔癌的不可或缺的途径。

 

口腔癌的高发人群主要包括长期喝酒抽烟嚼槟榔的人、有口腔癌家族病史的人、口腔溃疡长时间不愈合的人等,高危人群应尽可能改善生活方式，远离高危因素，同时注意口腔癌防治强调早预防、早发现、早治疗。

我国目前阶段人们的牙齿保健意识相对来说还是比较低的。有调查显示，超过60%的人从未看过牙医，有定期进行口腔检查和洁治的习惯的居民更是不到2%。到了中老年，更多的人会觉得牙齿已经用了这么多年，松动脱落属于自然现象，其实不然，50岁以上的中老年人更应该重视牙的健康。口腔健康有益于全身健康，凡长寿的人其口腔保健都是非常良好的。那么，在日常生活中，中老年人要如何保健自己的牙齿呢？

 

 

一、老年人对牙齿认识的误区

 

1、牙越磨越结实，啃点硬东西没关系。实际上，牙齿磨损严重，会造成牙齿隐裂、折断，向前移位，脸型改变，长期不当咬合易引起下颌关节疼痛。所以中老年人的牙齿应特别避免磨损。

2、牙齿松动脱落是自然现象，防也无用，治也无益。事实上，大多数牙齿脱落是因牙周病、跟面龋、骨质疏松等疾病引起的，提前预防和及时治疗，牙齿可以相伴终身。

3、掉一颗牙，不必急着镶，等掉干净了换全口假牙。这样会明显降低咀嚼力，影响消化吸收，加快邻牙松动脱落。特色种植可帮助中老年人消除缺陷、恢复牙齿功能，稳固邻近的牙齿。

 

二、老年人应该如何保护牙齿？

 

1、正确刷牙。选用软毛牙刷，坚持每天早晚用温水刷牙。刷牙时不要使劲，上牙向下刷，下牙向上刷，里里外外都要刷到。如能做到每餐后刷牙，则效果更好。另外，刷牙还可按摩牙龈，改善牙齿血液循环，这对坚固牙齿，防止牙龈萎缩有一定意义。

2、经常叩齿。刷牙后，口腔微闭，上下牙齿相互轻叩，用力不宜过大，所有的牙齿全要叩到。叩齿能够促进血液循环，锻炼牙周围软硬组织，坚固牙齿。

3、经常咽津。全身放松，口微闭，舌头舐上颚，以刺激唾液的分泌，待唾液满口时，分3次将唾液徐徐咽下，一日数次即可。咽津可以生津，促进唾液分泌，提高消化功能。

 

 

4、饭后及时漱口。一日三餐后，利用水的冲力将嵌塞或粘在牙齿牙缝中的食物残渣漱掉，如嵌塞紧密，可利用牙签或牙线清洁。牙签最好使用扁平木质的，使用时用力要恰当，不要过猛过急，避免损伤牙龈。

5、建立良好的生活习惯。坚持早睡早起，饮食清淡、戒烟限酒，保持乐观、愉快的情绪，积极参加一些户外活动，加强锻炼、增强体质。

6、定期做口腔检查。中老年人易每半年进行一次口腔检查，这有利于早期发现一些口腔及牙齿的病变并获得及时的治疗。

 

很多人觉得牙齿问题不是大事，但是不管是怎样的牙齿问题，其不仅会给中老年朋友造成痛苦，而且会影响全身健康。因此，应尽早采取措施，积极防治

牙结石是沉积在牙齿表面已经钙化的牙菌斑以及牙垢，它好发于唾液腺开口处的牙齿表面，开始是乳白色的软垢，会因逐渐钙化而变硬，由黄色变为黑棕色，通过刷牙不易去除，一般只能通过洁牙来去除，是牙周疾病的重要致病因素。

 

一、牙结石的分类

 

根据牙结石沉积的部位不同，可以分为龈上牙结石和龈下牙结石：

龈上牙结石:沉积在牙龈的边缘，肉眼可以看见。
龈下牙结石:沉积在牙龈边缘以下，需要用探针或者X片下才可见。

二、牙结石患者日常应注意什么？

 

牙结石一般在控制牙菌斑和洁牙治疗后，效果都比较好，牙齿可以恢复正常状态。如果之后没有定期洁牙治疗，牙菌斑会再次滋生，再次产生牙结石。如果再次出现黄色或深色附着物，及时复诊进行洁牙清除，注意定期进行口腔检查，一般每6个月洁牙一次。

 

1、饮食注意

 

若想减少牙结石的行成，平时应注意少吃较软且带黏性的食物，少吃糖和甜食，如若饮食习惯更改有一定难度，可在饮食后注意及时清洁牙齿，一般可减缓牙结石的发生。宜多吃水果、蔬菜类富含维生素的食物。宜少吃甜食、糖类以及软性的食物，否则容易产生牙结石。

 

2、日常护理

 

减少牙结石的日常护理措施包括加强口腔卫生，及时洁牙，定期做口腔检查。注意饮食习惯，饭后及时刷牙，日常没有能力进行洁牙的人群，应在家人帮助下及时洁牙，保持牙齿清洁。注意口腔卫生，勤刷牙，定期进行口腔检查，定期洁牙。不吸烟，保持健康生活方式。使用正确的刷牙方式：推荐使用巴氏刷牙法。在经过治疗之后，还应加强平时的口腔卫生维护。定期进行口腔检查，若有牙菌斑或牙结石再次产生，要及时到医院进行清除。

 

 

特殊注意事项：对于行动不便或者长期卧床患者，可由家人帮助用棉签或者牙刷进行口腔擦洗，每天2~3次。特殊人群，比如幼儿、口腔手术后的患者等，口腔护理要根据个人情况来制定护理计划。幼儿在牙齿萌出期可由家人帮助清洁牙齿，之后要养成良好的口腔卫生习惯。

 

三、如何预防牙结石？

 

牙结石的预防，主要是通过控制牙菌斑和增强口腔卫生意识来预防，一般是定期进行口腔检查，认真刷牙，定期洁牙，平时应注意观察口腔状况，及时清洁牙齿，保持良好生活习惯，戒除吸烟等不良习惯。可以通过定期口腔检查来进行及时筛查，一般每半年到口腔科检查一次。有效清除或控制牙菌斑是预防牙结石的主要环节，控制菌斑主要靠患者自己，一般是通过有效刷牙来控制，牙刷的刷毛和刷头应该自由地到达全部牙齿的各个牙面，刷毛的硬度要适度，建议每餐后都要刷牙，至少保证早晚刷牙。少吃精细食物或黏性大、含糖高的食物，不吸烟。定期进行口腔检查，定期洁牙。

牙周炎是常见的口腔疾病，我国成年人中发病率可达50％以上。口腔卫生差是主要的致病因素，但与患者抵抗力下降也有一定关系。牙周疾病是引起成年人牙齿丧失的首要原因，牙周细菌还能引起多神炎症，如肺炎、风湿性或类风湿性关节炎等。

 

牙周炎重在预防，保护好牙齿有益于口腔健康，口健康有益于全身健康。牙周炎的治疗则主要在于消除病因，增强牙周组织的健康，防止牙周炎症和萎缩的继续发展。对于老年人来说，增强功能性锻炼以增进牙周组织活力是很重要的。

  

 

牙周炎4大危害

 

① 心内膜炎：牙周炎引起牙龈出血，造成菌血症，而严重的菌血症正是心内膜炎的祸根。全球每年有数万人死于因菌血症引起的细菌性心内膜炎。美国曾对17例死于心脏病的患者做了尸体解剖，在尸检标本中有5例是口腔中特殊病菌即牙病细菌进入血液所致。

 

② 胃癌：在对牙周病病原的研究中发现，从牙菌斑中检出了幽门螺杆菌，而幽门螺杆菌正是慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌的致病菌。

 

③ 脑卒中：国外有关机构对近万名年龄在25-75岁之间的人进行了跟踪调查，结果发现那些有严重牙龈炎的人患脑卒中的机会是其他人群的两倍。

 

④ 肺炎：寄居在人们口腔中的细菌有可能在人体免力低下的时候趁虚而入，引发细菌性肺炎，因此，对牙周炎不可掉以轻心。

 

3招预防牙周病

 

① 养成好习惯

 

养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。食物塞牙缝后用牙线清理。清除牙面上的牙菌斑，最简便有效的方法就是认真刷牙。有资料显示，高质量的刷牙可除去牙面上90％以上的牙菌斑和软垢。

 

② 调整饮食

 

应注意调整饮食结构，少进食松软黏性食物，尤其是儿童少进食含糖量高的食物，适当进食纤维性食物，以增强牙齿的自清作用，减少牙菌斑的形成。

 

 

还要戒烟、酒，不吃过烫和辛辣的食物。烟草是复杂成分的构成体，烟气特別是焦油的成分更为复杂，对口腔不仅有着物理、化学刺激作用，还会使机体发生病理变化。吸烟最大的危害是引起牙周病，这是因为吸烟会影响口腔卫生，大量烟斑沉积在牙面上，毒性物质损害牙周组织，很容易引发牙周病。

 

③ 就医检查

 

应及时矫正牙列不齐、牙齿拥挤、错位，消除单侧咀嚼的不良习惯，使所有的牙齿均发挥咀嚼功能。应每隔半年至1年时间，到医院口腔科检查1次，如发现有牙石形成，及时由医生去除（俗称洗牙，医学上称“洁治”）。

 

6个小偏方，保持牙齿干净，远离牙周病

  

① 茶水漱口

 

用茶水漱口能除去口腔内食物残渣和部分软垢，减少口腔内细菌的数量，对于保持口腔清洁，预防牙齿疾病大有益处。茶叶中含氟，有一定的防龋功效。

 

② 碘甘油去牙石：在牙冠周围涂碘甘油可以有效去除牙石，防止牙周炎症。

 

③ 服用维生素C

 

平时经常服用维生素C制剂，每次0.2克，每日3次。或者多吃富含维生素C的果蔬，如柑橘、猕猴桃、菜花等。因为维生素C可以降低毛细血管的通透性，减少牙龈出血情况的发生。

 

④ 用盐水刷牙止血

 

⑤ 服用甲硝唑除菌

 

口服甲硝唑或含服甲硝唑的液体制剂，能够杀死引起牙周病的厌氧菌。口服时最好先咨询医生。

 

⑥ 饮用无糖酸奶除口臭

 

日本科学家通过实验发现，饮用无糖酸奶可以除口臭，减少硫化氢的分泌量，同时还可以降低牙斑和牙龈炎的发生率。

 

运动疗法

 

① 牙齿保健操——坚固牙齿

 

◆ 方法

 

（1）叩齿：先自然地将上、下磨牙轻轻叩击10次，再加重叩击10次。重叩击的方法是上、下磨牙轻叩，触到时再用力咬合一会儿，这样为一次。

 

（2）舔牙：先用舌尖自上面的内侧至外侧各舔3圈，再用舌尖舔下面内、外侧各3圈。

 

（3）鼓漱：闭口咬牙，用两腮做空漱口动作，共10次，坚持半个月以上，ロ内多生津液（唾液），等津液满口时慢慢下咽，咽如硬食，送入胃中，再送丹田，此时可以听到肠鸣音，立感胶清肚软。

 

◆ 功效说明

 

经常叩齿可使牙齿坚固，不易松动和脱落，加强咀嚼力，促进消化功能。早晨醒来的时候牙齿往往会有些松动、叩齿、舔牙可帮助牙及牙周气血的循环。空漱口的动作可养胃、健脾、助消化。

 

② 摩龈固齿法——促进牙周组织血液循环

 

◆ 方法

 

每次午饭或晚饭后，漱完口，净手，先用右手食指伸人口中按摩左边和中间牙50～60次，再用左手食指按摩右边上下牙龈50～60次。

 

◆ 要点和提示：练习时应注意用力不要过猛，特别是有龋齿者和牙齿松动明显者。

 

◆ 功效说明

 

许多人脱齿源于牙周炎而非龋齿。因此，按摩牙龈能够促进牙周组织的血液循环，改善牙周组织营养，延缓和阻止牙龈萎缩，尽可能地保全牙齿功能。

 

纠正错误观念

 

① “老掉牙”是正常生理现象

 

俗话总说“老掉牙”，不过牙科专家指出，老掉牙可不是一个正常现象，如果牙齿护理得好，人老了也可以有一口好牙。专家指出，牙齿是生长在牙槽骨里的，如果周围的骨头很健康，那么牙齿是不会松动更不会脱落的。晚期牙周炎的患者，因为牙槽骨在长期慢性炎症的作用下已经“受伤”，使牙齿失去了有力的支撑组织，所以才会发生脱落。

 

据了解，中老年期是牙周炎的高发期，如果不进行积极有效的治疗，病情会随着年龄的增长而越加严重，最终导致患牙脱落。因此，在年轻时就应定期维护牙周组织的健康，老了也可以不掉牙。

 

② 牙周炎是上火

 

劳累、着凉、着急、体息不好以及辛辣食物刺激会引起牙肿痛，民间老百姓一向称之为“上火牙痛”。真的是因为上火引起了牙痛吗？实际上，所谓上火也是先有病因。

 

过多的细菌堆积在牙龈上，破坏牙周软组织和骨组织，进而深入牙神经，当着凉、刺激时，便导致牙痛的急性发作，这就是所谓“上火引发了牙痛“的说法。这时最好不要自行服用去火的中成药，应由牙科专业医师来去除这种慢性的病灶感染。预防牙痛的最好办法就是坚持每天早晚刷牙，不要遗漏不易刷到的牙齿。

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那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。内蒙古包头市的我在网上预约了京东互联网医院的一位牙周科专家，原因是我的牙齿已经松动疼痛有一周以上了。

与专家的线上沟通让我感受到了他的专业和耐心。他首先询问了我的症状，然后告诉我，需要通过牙片来判断是拔除还是治疗。我按照他的建议上传了牙片，很快，他就给出了专业的建议。

专家告诉我，治疗的话需要根管治疗，而不是一定要拔除。他解释说，这需要结合牙片看骨量的情况，如果骨头很少了，就可能留不了了。他看我上传的牙片，觉得我应该松的不是很厉害，应该是治疗就可以。他还建议我最好拍个牙片再看看。

在讨论治疗费用时，专家告诉我，我们这里这颗牙的治疗费用大约是一千五左右，具体还得看当地的情况。我听了他的话，心里踏实了许多。

在与专家的交流中，我感受到了他的专业和负责。他没有给我任何压力，只是耐心地解答我的疑问，让我感受到了他对患者的关心和尊重。这让我对京东互联网医院充满了信任。

最后，我感谢专家的耐心解答，他告诉我不用客气。这次的线上问诊让我感受到了互联网医疗的便利和高效，也让我对牙周病的治疗有了更深入的了解。

那是一个普通的周末，我23岁，牙龈突然发炎，疼痛难忍。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了我的透视片。很快，一位来自牙周科的医生与我取得了联系。他仔细地看了我的片子，耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我的病情是慢性根尖周炎，需要通过根管治疗来解决问题。虽然我有些担心和害怕，但医生温和的语言和专业的态度让我渐渐放下心来。

医生还告诉我，慢性根尖周炎的潜伏期可能长达数年，甚至更久，而且症状可能并不明显。如果不及早治疗，可能会导致牙齿脱落或者炎症范围扩大。

我决定去当地的医院咨询一下，看看是否真的需要进行根管治疗。在京东互联网医院的服务下，我顺利地预约了当地医院的牙周科医生。在咨询过程中，我发现这位医生的专业知识和敬业精神与京东互联网医院的医生如出一辙。

最终，我选择了在京东互联网医院进行治疗。医生为我详细解释了治疗过程，并告诉我治疗费用大概几百块。虽然我之前交过大学生医保，但是只能报销职工医保。我决定去当地的医保局了解一下具体情况。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的专业指导下，我找到了适合自己的治疗方案，也减轻了病痛的折磨。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，突然一条消息跳了出来，是京东互联网医院的在线咨询。我立刻点击进去，因为我的牙龈最近总是不舒服，有一个小包包，还伴随一些小肉片和肉芽，一碰就出血。

我犹豫了一下，但还是鼓起勇气向医生咨询了。医生***回复得很快，他详细询问了我的症状，并告诉我这很可能是牙周炎引起的。我松了一口气，因为之前我通过百度搜索，总是担心是不是更严重的疾病。

医生***告诉我，他需要通过片子来确认具体的病情，并且建议我尽快治疗。我立刻预约了线上问诊的时间，并按照他的建议拍了片子。

片子结果显示，我的牙周炎比较严重，需要及时处理。医生***耐心地为我解释了治疗过程，告诉我种植牙前需要先治疗和拔牙，等待一段时间后再进行种植。我虽然有些担心，但在医生***的安慰和解释下，我决定接受治疗。

在治疗过程中，医生***一直保持着温和的态度，他不仅专业，而且非常关心我的感受。他告诉我，虽然治疗过程可能会有一些不适，但为了健康，这些都是值得的。我感到非常感激，因为我知道，在千里之外，有一位医生在为我默默付出。

经过一段时间的治疗，我的牙龈状况明显好转，那个小包包也消失了。我深深感谢医生***的耐心和专业，他让我重新获得了健康和快乐。

那是一个普通的下午，我带着孩子去了一家互联网医院进行线上问诊。孩子之前因为口腔溃疡而痛苦不堪，虽然已经有所好转，但口腔中却出现了一个新的问题。我急忙向医生描述了情况，医生耐心地倾听，告诉我这可能与口腔溃疡没有直接关系，而是牙根发炎所引起的。

医生的建议让我感到安心，他详细地解释了牙根尖的炎症只能通过治疗牙齿才能治愈，这让我对孩子的未来充满了信心。他告诉我，牙根尖的炎症如果不治疗，会反复鼓包，导致牙根周围牙槽骨吸收破坏，后果不堪设想。

我询问了医生关于治疗方案，他告诉我需要进行根管治疗，包括牙齿打孔，清除坏死牙神经，封药，补牙等步骤。虽然过程听起来有些复杂，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在治疗过程中，医生始终保持着和蔼可亲的态度，让我感到非常温暖。他告诉我，即使孩子还小，只有4岁，但治疗是必要的，因为如果不治疗，会影响孩子的换牙过程，甚至可能导致牙齿不齐。医生的建议让我深感感激，他不仅关注孩子的健康，还关注孩子的未来。

经过一段时间的治疗，孩子的牙根尖炎症得到了有效控制，口腔中的红疙瘩也消失了。这一切都离不开医生的专业和耐心，他让我看到了医者的仁心仁术。

那是一个阳光明媚的午后，我，小林，带着满心的焦虑走进了福建厦门市的某家互联网医院。牙齿的疼痛已经折磨了我好几个月，而我在当地医院的治疗效果并不理想。

互联网医院的医生，一位和蔼可亲的牙周科专家，耐心地倾听了我的病情描述。他告诉我，我的牙齿问题主要是由牙周炎引起的，牙龈下沉和牙槽骨萎缩已经相当严重。他建议我去做深度洗牙，并且可能需要进行龈下刮治来消除炎症。

虽然我对治疗的效果心存疑虑，但医生的专业知识和耐心让我感到安心。他告诉我，深度洗牙可以帮助控制炎症，定期洗牙可以维持治疗效果。他强调了及时治疗的重要性，否则情况可能会越来越严重。

在医生的指导下，我开始了治疗。每次治疗结束后，医生都会耐心地为我讲解治疗过程和注意事项。他的专业和细致让我倍感温暖。

经过一段时间的治疗，我的牙齿疼痛明显减轻，牙龈下沉和牙槽骨萎缩的情况也有所改善。我深深感激这位医生的耐心和专业知识，他不仅帮助我解决了牙齿问题，更让我重新找回了生活的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中，我无需出门，就能得到专业医生的诊断和治疗建议，这对于我这样的上班族来说，无疑是一种福音。

2024年8月的一个晴朗的下午，我带着6岁的女儿小梦来到了位于山东聊城的口腔综合科，因为小梦的乳牙在玩耍时不小心磕到了，现在牙疼得厉害。

医生是一位看起来和蔼可亲的中年女性，她仔细地询问了小梦的症状，然后对小梦的牙齿进行了检查。医生告诉我们，小梦的乳牙漏神经了，需要放置慢性失活剂。

听到这个消息，我有些担忧，害怕这个治疗会影响小梦以后换牙。医生看出了我的顾虑，耐心地解释说，只要乳牙牙根没炎症，就不会影响到恒牙牙胚。听到这里，我心中的大石头终于落地了。

接下来的治疗过程很顺利，医生对待小梦的态度非常温柔，让我感到十分放心。在治疗结束后，医生还提醒我，如果小梦的牙根有炎症，就必须进行治疗，否则会影响恒牙的萌出。

几天后，小梦的牙齿不再疼痛，我心中的石头也落下了。这次的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀，也让我对互联网医院和线上问诊有了新的认识。

那天，我正坐在电脑前，突然一阵牙齿的冷痛让我忍不住皱起了眉头。我意识到这可能是牙齿出了问题，于是决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并预约了一位牙体牙髓科的专家。在等待的过程中，我紧张地思考着可能的问题。

终于，专家接听了我的咨询。我详细描述了我的症状：牙齿不是很疼，但吃冷的会疼，热的舒服，两边大牙都有这种情况。专家耐心地询问了我一些细节，并给出了初步的诊断。

专家告诉我，我的症状可能与牙本质过敏有关。他建议我使用脱敏牙膏刷牙，并避免冷热酸甜刺激。他还提到，止痛药只能缓解一时，不能根治问题。

我试用了脱敏牙膏，但效果并不明显。专家又建议我去口腔科拍牙片，看看是否存在隐蔽的龋坏、楔状缺损或牙齿隐裂。在专家的建议下，我决定去附近的医院就诊。

在就诊过程中，医生给我开了奥硝唑片，并告诉我轻度的牙周炎吃这个药是有效的。我按照医生的指导用药，症状逐渐减轻。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心。我相信，在未来的日子里，我会更加关注口腔健康，并随时通过网络寻求帮助。