问诊记录
重症肌无力患者，近期病情加重，出现眼睑下垂和说话不清。患者男性41岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：14
重症肌无力病情加重时需及时就医，可能需要激素冲击治疗和免疫调节药物如他克莫司。患者需注意休息和营养，避免过度劳累。他克莫司为处方药，需线下就诊后由医生开具处方。
尹铁伦
副主任医师
北京大学第三医院
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父亲大脑出血控制住后，右肺感染严重，痰多，下肢出现血栓，凝血功能异常，血小板低，需要输血，担心治疗冲突和献血条件。患者男性64岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：25
对于大脑出血并发的肺部感染和凝血功能异常，需要在多学科会诊的基础上，权衡利弊，采取合适的治疗措施。输血时，应使用血型相符的血液，减少排异反应的风险。生活中，保持良好的卫生习惯，避免交叉感染，注意营养和休息，促进康复。
尹铁伦
副主任医师
北京大学第三医院
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我老婆最近一个月总是头晕头痛，特别是在起床或蹲下后站起来时。有时候在家里没事，但出去走走就会出现两边太阳穴疼痛。这些症状已经持续了很多年，但最近一个月加重了。请问这是什么问题？患者女性30岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：30
初步判断可能是耳石症，建议耳鼻喉科完善相关检查。同时，需要排除颅内器质性病变的可能性，建议进行头颅CT或核磁共振检查。如果确诊为耳石症，首选手法复位治疗。另外，头晕明显时，减少体位变化，体位变化时要缓慢。药物方面，可以短期服用敏使朗，止晕对症治疗。同时，保持良好的生活习惯，避免精神紧张、夜间休息不好、长时间操作手机或电脑、劳累过度等因素，可能有助于缓解头痛症状。
尹铁伦
副主任医师
北京大学第三医院
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患者脑干出血，CT片子显示病情严重，家人寻求治疗方案和预后信息。患者男性53岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：28
对于脑干出血这种严重的脑出血类型，需要神经外科医生评估是否有手术指征。如果没有手术指征，病人预后不佳，随时可能危及生命。即使有个别文献报道手术治疗可能能活命，但基本上是植物状态，严重致残。因此，需要家人做好心理准备。可以维持抢救，但如果一周没有改善的迹象，可能需要考虑放弃。
尹铁伦
副主任医师
北京大学第三医院
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脑梗再发，左侧身体不能动，寻求治疗方案。患者女性51岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：36
脑梗再发需及时治疗，目前应用规范药物，建议进行神经功能康复训练，以促进神经功能恢复。生活上注意血压血糖控制，避免加重病情。
尹铁伦
副主任医师
北京大学第三医院
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