问诊记录
我最近血糖波动很大，担心会引起并发症，已经在控制饮食和生活方式，但血糖仍然波动大，是否需要调整药物？患者女性27岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：18
对于糖尿病患者，血糖控制非常重要。除了用药外，生活方式的调整也至关重要。建议通过进餐粗细搭配、少吃多餐、适当增加蛋白质类食物、少油清淡和餐后适量运动来使血糖控制更加平稳。如果血糖仍然波动大，可以考虑将二甲双胍改为阿卡波糖或伏格列波糖，或者在二甲双胍的基础上联合加用阿卡波糖或伏格列波糖。同时，需要注意的是，正常人的餐后两小时血糖就是在7.8以下，所以不需要过度担心。继续保持良好的生活习惯和用药即可。
袁梦华
副主任医师
天津医科大学总医院
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患者存在甲状腺功能异常、轻度脂肪肝和一过性脑缺血的症状，血常规显示血小板偏高，甲功检查结果异常。
就诊科室：内分泌科
总交流次数：24
建议患者每天服用一片非诺贝特（200毫克），并在一个月后复查肝功能和血脂。同时，建议加用倍他乐克减慢心率，缓解心慌治疗，并在1到2个月后复查血游离甲功。对于眼前发黑的症状，建议加用银杏叶片改善脑供血，并在必要时去脑系科再看一下。请注意监测血糖，低血糖也可能会引起一过性眼前发黑，常常同时伴有心慌、出汗和饥饿感。
袁梦华
副主任医师
天津医科大学总医院
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我最近买了二甲双胍，想知道如何正确使用，并且去年11月份的血糖结果是否正常？患者男性61岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：17
根据患者的化验结果，已经可以诊断为2型糖尿病。建议在控制饮食和运动的基础上使用二甲双胍，并定期监测血糖。同时，注意避免油炸食品和粥类食物，选择无糖饮食，并在饭后适当运动（如散步）。对于二甲双胍的用法，建议遵循医嘱，根据具体情况选择合适的用法。
袁梦华
副主任医师
天津医科大学总医院
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我之前服用日本的非布索坦，尿酸值520，想知道如何正确使用非布司他？患者男性45岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：16
对于痛风患者，非布司他是一种有效的降尿酸药物。建议在医生的指导下，根据个体情况调整用药剂量和频率。同时，需要注意控制饮食，避免高嘌呤食物，保持适当的运动和体重，以帮助控制尿酸水平，预防痛风的发作。
袁梦华
副主任医师
天津医科大学总医院
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我想咨询度拉糖肽的用药问题，最近血糖控制不理想，担心是否适合使用度拉糖肽。患者男性59岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：12
根据您的病情和用药需求，2型糖尿病患者可以考虑使用度拉糖肽来帮助降低血糖和改善胰岛素抵抗。然而，在使用前，需要进行全面的体检，并注意可能出现的副作用。生活上，建议控制饮食、增加运动量、保持良好的心态，并定期监测血糖水平，及时调整用药方案。
袁梦华
副主任医师
天津医科大学总医院
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