问诊记录
我被诊断出桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能减退，目前服用优甲乐每天一片半，但促甲状腺素水平仍高于正常，心脏彩超显示左房扩大和轻度二尖瓣返流，想了解更多关于我的病情和治疗方法。患者女性55岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：16
初步诊断为桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能减退，建议增加优甲乐用药量至每天1又3/4片，并在1到2个月后复查游离甲功。心脏问题与甲状腺功能减退的关系不大。治疗期间，注意休息，避免劳累、熬夜和情绪激动，保持心情愉快。少吃含碘过高的食物，如海带和紫菜，但可以适量吃加碘盐和海鲜。定期复查甲功。
袁梦华
副主任医师
天津医科大学总医院
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我每周注射度拉糖肽1.5毫克或0.75毫克，想换成司美格鲁肽，需要了解如何调整剂量。患者男性36岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：19
对于2型糖尿病患者，GLP-1受体激动剂如度拉糖肽和司美格鲁肽是有效的血糖控制药物。根据患者的实际情况，度拉糖肽1.5毫克可以直接换成司美格鲁肽1毫克，而度拉糖肽0.75毫克可以换成司美格鲁肽0.5毫克。在使用这些药物时，需要注意遵循医生的建议和用药指南，定期监测血糖水平，并采取健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以帮助控制血糖。
袁梦华
副主任医师
天津医科大学总医院
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血激素偏高，性功能减退，疑甲状腺问题。患者男性32岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：17
甲状腺功能减退可能导致血激素偏高和性功能减退，建议患者进行血游离甲功检查，如确诊，可考虑使用甲状腺激素替代治疗。生活上建议保持良好的作息，均衡饮食，适当运动，以辅助治疗。
袁梦华
副主任医师
天津医科大学总医院
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糖尿病患者担心新冠治疗药物的安全性，尤其是布洛芬是否会导致血糖下降，且正在服用二甲双胍和利格列汀。患者女性44岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：10
对于糖尿病患者，选择不含蔗糖的辅料的新冠治疗药物是安全的。布洛芬本身不会直接影响血糖水平，但仍需注意监测血糖。可以继续服用二甲双胍和利格列汀。阳性期间，应多休息、多饮水、避免受凉、增加营养，提高抵抗力，并根据血糖监测值调整降糖药。
袁梦华
副主任医师
天津医科大学总医院
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血糖控制不佳，胰岛素抵抗严重，想咨询治疗方案和减重方法。患者女性34岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：63
糖尿病患者建议使用二甲双胍、达格列净和司美格鲁肽联合治疗，注意饮食和运动，控制体重和血糖。对于痛风石，建议先尝试药物治疗，如非布司他，若效果不佳，考虑手术治疗。同时，对于血脂高、尿酸高的患者，建议在医生指导下合理调整治疗方案。
袁梦华
副主任医师
天津医科大学总医院
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