问诊记录
腹痛、恶心、月经推迟两天，有性生活史，受凉。患者女性23岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：48
腹痛可能是功能性消化不良或其他疾病引起，月经推迟需要考虑妊娠可能，建议观察，如果月经推迟超过一周，需进行相关检查。生活上注意保暖，避免受凉。
杨焕英
主治医师
焦作市第二人民医院
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患者同房后肚子胀气，偶尔疼痛，持续一段时间。询问是否每次同房都会出现，疼痛程度和具体部位。考虑可能与胃肠道问题有关，排除胃溃疡引起。患者女性20岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：54
病情判断：患者症状可能与胃肠道问题有关，暂不考虑胃溃疡引起。建议继续观察并尝试轻轻揉肚子以缓解症状。治疗和生活建议：如症状加重或持续不缓解，建议去医院做进一步检查。平时注意饮食健康，避免刺激性食物。
杨焕英
主治医师
焦作市第二人民医院
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老人饭后吃柿饼后胃疼，已持续两小时，疑似胃结石。患者女性75岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：23
胃结石可能性大，建议尽快做胃镜检查。若确诊，一般不需要手术，可用胃药治疗。注意饮食，避免吃硬食物，以免结石反复摩擦导致胃溃疡、胃穿孔。
杨焕英
主治医师
焦作市第二人民医院
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胃难受、恶心想吐、肚子涨，月经推迟一周。患者女性29岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：94
胃炎可能性大，建议进行胃镜检查和妇科彩超排除怀孕。可口服奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利分散片和复方阿嗪米特片。注意饮食规律，避免油腻、刺激性食物。
杨焕英
主治医师
焦作市第二人民医院
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拉肚子，月经推迟，怀疑急性胃肠炎。患者女性37岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：66
病情判断：考虑为急性胃肠炎，需排除宫外孕。治疗建议：使用蒙脱石散、氟哌酸、曲美布汀和双歧杆菌治疗。生活建议：清淡饮食，避免油腻、辛辣、刺激性食物，注意保暖，保持良好的生活习惯。
杨焕英
主治医师
焦作市第二人民医院
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