- 休息时可无症状或有心悸感;
- 体力活动时可有心悸、头晕、乏力、胸闷、气短或反应迟钝、神志模糊、晕厥等
- 暂不能治愈,需要终身治疗。
简介
高度房室传导阻滞,是指在合适的心房率(一般≤135次/分)情况下,连续出现2次或2次以上P波不能下传心室,且这种传导中断是由阻滞引起而非生理性干扰所致。是不完全性房室传导阻滞中最为严重的,常是三度房室传导阻滞的先兆。患者可能会出现心悸、心绞痛、胸闷等症状,部分严重患者可能会出现房颤等并发症。目前采用药物、植入心脏起搏器等治疗。本病暂不能够达到治愈,需要终身治疗。病情严重者可能发生猝死。
症状表现
休息时可无症状或有心悸感;体力活动时可有心悸、头晕、乏力、胸闷、气短或反应迟钝、神志模糊、晕厥等
诊断依据
通过患者发病时症状、体征,相关病史,以及心电图检查等可以明确诊断。
心电图可示:在一帧常规12导联心电图中,高度房室传导阻滞患者可见P(心房波)与QRS波群(心室波)的传导比例>2∶1。
高度房室传导阻滞有哪些类型?
根据阻滞部位可将高度房室传导阻滞分为两型
- Ⅰ型大多发生在房室结水平;
- Ⅱ型希氏束远端和束支部位阻滞。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。有心脏疾病基础疾病的老年人较为常见[3],比如:扩张性心脏病、急性心肌梗死的患者中好发。
是否可以治愈?
目前不能治愈,需要终身治疗。目前临床上主要进行药物治疗或者植入心脏起搏器等治疗。
是否遗传?
是,部分可能与遗传相关[1]。
是否医保范围?
是
文章 高度房室传导阻滞有什么危害
高度房室传导阻滞,作为一种常见的临床疾病,对患者健康造成了严重威胁。本文将从多个角度为您解析高度房室传导阻滞的危害,帮助您更好地了解这种疾病。
首先,高度房室传导阻滞会导致患者的心脏功能下降,从而引发心力衰竭。心力衰竭是一种复杂的临床综合征,患者会出现呼吸困难、乏力、咳血、活动后气促、心累等症状,严重影响生活质量。
其次,高度房室传导阻滞还可能导致室颤的发生。室颤是一种严重的心律失常,患者会出现抽搐、意识丧失、呼吸停顿等症状,甚至危及生命。
此外,高度房室传导阻滞还可能引发以下危害:
1. 心律失常:高度房室传导阻滞会导致患者的心律不齐,从而引发各种心律失常。
2. 脑血管事件:高度房室传导阻滞可能导致心脏排血量减少,进而引发脑血管事件。
3. 肺部疾病:高度房室传导阻滞可能引发肺部疾病,如肺栓塞等。
4. 感染:高度房室传导阻滞患者免疫力下降,容易发生感染。
为了预防和治疗高度房室传导阻滞,以下建议供您参考:
1. 健康的生活方式:保持良好的作息规律,避免过度劳累,戒烟限酒。
2. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗潜在的心脏疾病。
3. 药物治疗:在医生的指导下,合理使用抗心律失常药物。
4. 心脏起搏器植入:对于严重的高度房室传导阻滞患者,可能需要植入心脏起搏器。
5. 心脏移植:对于终末期心脏病患者,心脏移植可能是一种治疗方法。
健康驿站
文章 右室心肌梗死可以并发哪些疾病?
右室心肌梗死是一种常见的急性心肌梗死类型,由于右心室血流动力学变化,可能导致多种并发症。以下是一些常见的并发症及其相关内容:
1. 心源性休克:心源性休克是右室心肌梗死最严重的并发症之一,表现为严重低心排血量和心源性休克的临床征象。这通常发生在起病后44小时左右,与右心功能不良密切相关。
2. 高度房室传导阻滞:高度房室传导阻滞是右室心肌梗死的早期并发症之一,发生率远高于单纯左室下壁梗死。这可能导致心动过缓和房室协调性收缩丧失,从而恶化血流动力学,增加住院期间的病死率。
3. 室上性心律失常:下壁梗死伴右心功能不全的患者比右心功能正常者更易发生房性心律失常和心房纤颤。
4. 机械并发症:右室心肌梗死还可能导致多种机械并发症,包括心室游离壁破裂、室间隔穿孔、乳头肌断裂和右室室壁瘤等。
(1)心室游离壁破裂:右室游离壁破裂的发生率较低,但可能导致心肌梗死后病情突然恶化,出现心力衰竭等症状。
(2)室间隔穿孔:室间隔穿孔可能导致左室前向心排血量下降,从而引起右心衰竭和心源性休克。
(3)乳头肌断裂:右冠状动脉闭塞可能导致右室后乳头肌功能不全或断裂,引起严重的三尖瓣反流和心力衰竭。
(4)右室室壁瘤:右室室壁瘤可能导致心尖搏动弥散或心尖搏动呈抬举感,甚至引起心源性休克。
针对这些并发症,应及时采取相应的预防和治疗措施,以降低病死率和改善患者预后。
此外,了解右室心肌梗死的病因、危险因素和早期症状,有助于早期诊断和干预,从而降低并发症的发生率。患者应定期进行体检,遵循医生的建议,保持健康的生活方式,以降低患病风险。
总之,右室心肌梗死是一种严重的疾病,可并发多种并发症。了解这些并发症及其相关内容,有助于提高对疾病的认识,并采取相应的预防和治疗措施,以降低病死率和改善患者预后。
老年健康守护者
文章 室颤是什么原因造成的
室颤是一种常见的心律失常,其发生与多种心血管疾病密切相关。以下是一些常见的导致室颤的原因:
1. 冠状动脉粥样硬化性心脏病:这种疾病会导致冠状动脉狭窄,影响心肌供血,引起心肌缺血、缺氧,进而诱发室颤。
2. 心力衰竭:心力衰竭患者心脏功能减退,心脏泵血能力下降,易出现心律失常,包括室颤。
3. 心肌梗死:心肌梗死导致心肌缺血坏死,容易引发室颤,甚至心脏猝死。
4. 高度房室传导阻滞:高度房室传导阻滞会影响心脏正常传导,容易诱发室颤。
5. 其他原因:如电解质紊乱、药物副作用、心脏手术等也可能导致室颤。
了解室颤的成因有助于早期预防和治疗,降低患者风险。
疾病解码者
董延芬
主任医师
中医内科
中国中医科学院西苑医院
童传凤
主任医师
心血管内科
武汉大学中南医院
吴双
主治医师
心血管内科