胃泌素瘤

• 是一种胰腺的神经内分泌肿瘤，多为恶性
• 表现为长期难治的消化性溃疡、腹痛和腹泻
• 手术切除肿瘤为必要治疗，辅以药物控制症状

简介

胃泌素瘤属于胰腺神经内分泌肿瘤的一种，多位于十二指肠或胰腺，临床较少见，发病机制尚不明确。由于肿瘤细胞会分泌过多的胃泌素，促进胃壁细胞分泌过多的胃酸，导致长期难治的消化道溃疡、胃食管返流和腹泻，临床表现为反复发作的烧心、反酸、腹痛、腹胀、腹泻等胃肠道表现，可严重影响患者的生活质量。治疗主要以手术切除肿瘤为主，对于肿瘤不能切除者或无法发现肿瘤者采用药物治疗。肿瘤发现越早，预后越好^［1］。

症状表现：

主要是由于胃酸分泌过多产生的一系列临床表现，包括单发性和多发性十二指肠溃疡、消化道症状、胃食管返流和腹泻。

诊断依据：

反复发作的消化溃疡或胃食管返流性疾病（胃镜或肠镜下可见胃肠道出现溃疡）、高胃酸分泌（基础胃酸排泄量测定＞15mmol/h或伴有胃酸ph＜2）和高胃泌素血症（血胃泌素基础值大于200pg/ml）并存是临床诊断的重要依据^［1，2］。

胃泌素瘤有哪些类型？

根据是否可以遗传分为2类：遗传性和散发性。遗传性ZES，约占到ZES的20％～30％。其余为散发性ZES^［1］。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病少见。人群中发病率约为0.5～25.1／1000000。好发于45～50岁，男性稍多于女性^{［1］［2］}。

是否可以治愈？

可以治愈。以手术切除肿瘤为主，对于肿瘤不能切除者或无法发现肿瘤者采用药物治疗。若治疗不及时、不规范，使得肿瘤进一步增大，或者发生转移（主要是肝转移），则预后效果较差。

是否遗传？

遗传性胃泌素瘤可以遗传，是一种常染色体显性综合征，呈家族性分布。

是否医保范围？

是