- 来自胚胎时期的严重消化道畸形
- 早期症状有呼吸困难、流涎、口吐白沫
- 经手术治疗后,存活率较高
简介
先天性食管闭锁是患儿在母亲体内,胚胎期时发育异常导致的严重消化道畸形。多数患儿在出生不久就表现出流涎、口腔中有大量泡沫、唾液从口腔外溢、面部青紫等典型症状。本病发病率较高,如得不到早期的诊断和治疗,多数患儿常在数日内死亡,所以一旦确诊,应及时进行手术治疗,手术治疗预后较好,同时,在治疗术前预防并发症如吸入性肺炎的同时,还应预防术后并发症,如食管气管瘘、食管吻合处狭窄等的发生。
症状表现:
发病较早、较迅速,早期表现为唾液不能下咽,从食管反流入口腔,出生后即流涎、吐白沫。随着病情加重,患儿出现呛咳、呼吸急促、紫绀等症状,如不及时治疗患儿易死于肺炎和严重脱水。
诊断依据:
观察患儿表现出的临床症状,是否符合先天性食管闭锁的典型症状(患儿在出生不久就表现出流涎、口腔中有大量泡沫、唾液从口腔外溢、面部青紫等症状);通过食管镜检查判断食管盲端是否封闭,食管镜受阻;通过食管造影或X线等影像学检查,判断食管的形态学特征是否异常。
先天性食管闭锁有哪些类型?
根据食管闭锁的部位和并发症,先天性食管闭锁可分为5类:
- I型先天性食管闭锁:食管两端均成盲端,上下不相接,但不与气管相接。
- II型先天性食管闭锁:食管近端通入气管,与气管相接,形成食管气管瘘。
- III型先天性食管闭锁:食管近端为盲端,远端与气管相连,形成食管气管瘘,此型最常见。
- IV型先天性食管闭锁:食管两端均与气管形成食管气管瘘,此型少见。
- V型先天性食管闭锁:食管管腔通畅无闭锁,但与气管后壁相通,形成食管气管瘘。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病较常见,人群发病率约为 1/4 000~ 1/3 000[1],其中1/3为早产儿,发生率约占新生儿消化道畸形0.5%,多见于高龄产妇所生的低体质量儿[2]。男女发病比例差别不大。发病较急,死亡率较高,应早发现、早诊断、早治疗。
是否可以治愈?
可以治愈,及时进行手术治疗后,遵医嘱坚持药物调养,可达到约90%以上的治愈率,且预后良好。但一些伴有体质差、重症肺炎及复杂性畸形的患儿,即使进行手术,预后仍不乐观。
是否遗传?
是
是否医保范围?
是
文章 先天性食管闭锁能够治疗吗 如何治疗先天性食管闭锁
先天性食管闭锁是一种常见的出生缺陷,主要影响新生儿的健康。这种疾病会导致食管无法正常连接到胃,从而影响食物的摄入和消化。对于患有先天性食管闭锁的婴幼儿,及时的治疗至关重要。
在治疗先天性食管闭锁的过程中,保暖是关键。患儿应被放置在保温箱中,保持体温稳定。同时,患儿应采取半卧位,上身抬高30-40度,以防止分泌物进入呼吸道。
在手术前,患儿需要进行一系列的准备工作。这包括吸出口腔分泌物、使用抗菌素治疗感染、纠正电解质失衡等。如果患儿患有肺炎,则需要等待肺炎好转后再进行手术治疗。
手术治疗是治疗先天性食管闭锁的主要方法。手术的目的是将食管与胃正确连接。手术后,患儿需要密切观察呼吸情况和伤口愈合情况。气管内导管需要保留1-3天,口腔分泌物也需要定时清除。
除了手术治疗,家庭护理也非常重要。家长需要密切关注患儿的饮食和营养摄入,确保患儿获得充足的营养。同时,家长还需要定期带患儿复查,监测病情变化。
先天性食管闭锁是一种可以治疗的疾病。通过早期诊断和积极治疗,大多数患儿都能够恢复正常的生活。因此,如果怀疑婴幼儿患有先天性食管闭锁,请及时就医。
家庭医疗小助手
文章 先天性食管闭锁的症状及治疗方法
先天性食管闭锁是一种常见的消化道畸形,主要发生在新生儿期。这种疾病会导致食管在发育过程中未能正常闭合,从而影响婴儿的进食和消化功能。
一、症状表现
先天性食管闭锁的典型症状包括进食时呕吐、呛咳、呼吸困难等。这些症状可能会在婴儿出生后不久就出现,如果不及时治疗,可能会导致严重的并发症,甚至危及生命。
二、治疗方法
1. 手术治疗:先天性食管闭锁的主要治疗方法是手术治疗。手术的目的是将食管两端吻合,恢复正常的消化功能。手术方式包括传统开胸手术和微创手术。
2. 辅助治疗:在手术前后,可能需要进行一些辅助治疗,如保温、保湿、防止感染等。此外,还需要合理使用抗生素,预防感染。
三、术后护理
先天性食管闭锁的术后护理非常重要。家长需要密切观察婴儿的病情,注意保暖、保湿,保持口腔清洁,防止感染。同时,还需要定期复查,及时了解婴儿的恢复情况。
四、预防措施
目前,尚无有效的预防措施可以预防先天性食管闭锁的发生。但是,孕妇在孕期需要注意饮食健康,避免接触有害物质,减少出生缺陷的发生。
康复之路
文章 先天性食管闭锁治疗方法有哪些
先天性食管闭锁是一种较为罕见的婴幼儿消化道畸形,虽然发病率不高,但由于其复杂性,治疗难度较大。本文将介绍先天性食管闭锁的治疗方法,包括手术方式、术前术后注意事项以及相关并发症的处理。
一、手术方式
先天性食管闭锁的手术治疗是唯一有效的方法。手术方式主要包括以下两种:
1. 传统开胸手术:这是一种传统的手术方式,通过开胸手术,在胸腔内找到食管,进行修复。手术切口通常位于肩胛下角4-5肋间后外侧。该手术方式对患儿肺功能影响较小,术后恢复也相对较快。
2. 胸腔镜手术:胸腔镜手术是一种微创手术,具有创伤小、瘢痕小、患儿康复快等优点。手术过程中,医生通过胸腔镜观察到食管,进行修复。但该手术方式需要医生具备丰富的经验和高超的技术。
二、术前术后注意事项
1. 术前管理:在手术前,医生会为患儿进行一系列的术前管理,包括保温、补液、抗炎、维持全身状况等,以确保手术顺利进行。
2. 术后护理:术后,医生会密切观察患儿的病情,做好术后护理工作,如监测体温、心率、呼吸等生命体征,预防感染,观察吻合口愈合情况等。
三、并发症的处理
先天性食管闭锁手术可能存在一些并发症,如吻合口漏、吻合口狭窄、胃食管反流、吞咽困难等。医生会根据具体情况采取相应的治疗措施,如调整饮食、药物治疗、再次手术等。
四、选择有资质的医院和医生
先天性食管闭锁的治疗需要经验丰富的医生和专业的医疗团队。因此,患儿家长在选择医院和医生时,一定要选择有资质的医院和经验丰富的医生。
总之,先天性食管闭锁的治疗需要综合考虑多种因素,包括手术方式、术前术后注意事项以及并发症的处理。患儿家长和医生应密切配合,共同努力,为患儿争取最佳的治疗效果。
AI医疗先锋
李开国
主治医师
肿瘤科
四川大学华西医院
李川
主治医师
胸外科
四川大学华西医院
江金华
副主任医师
介入与放疗中心