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肺炭疽

肺炭疽

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肺炭疽介绍
  • 肺炭疽较少见,病死率高
  • 国家乙类传染病,主要通过接触病畜传播
  • 症状为高热、咳嗽加重、胸痛、呼吸困难

简介

肺炭疽是炭疽杆菌引起的人畜共患急性传染病,属于国家乙类传染病,主要因为食草动物(牛、羊、马)接触炭疽芽孢杆菌而感染所导致的疾病,人类主要通过接触病畜而感染,肺炭疽是炭疽的一种类型,常并发败血症、感染性休克、出血性脑膜炎等,病死率高[1]

症状表现[1-3]

通常起病较急,伴低热、干咳、周身疼痛、乏力等症状。

2~4天之后症状加重,出现高热、咳嗽加重、胸痛、呼吸困难等症状。

诊断依据[1-3]

依据有明确流行病学接触史,出血性肺炎、纵隔影增宽,结合血常规:白细胞增高,分泌物培养(如痰培养)革兰氏阳性杆菌阳性可协助确诊。

是否具有传染性[1-3]

有传染性,国家乙类传染病,按甲类管理。

通过什么方式传染[1-3]? 

  • 传染源:主要为患病的食草动物(牛、羊、马),其次是猪、狗,它们均可携带病原菌,人直接或间接接触其皮、毛、肉等可感染。

  • 传播方式:直接或间接接触病畜附属品或半制成品,吸入带芽孢的粉尘或气溶胶较少见。

怎么预防[1-3]

控制动物性炭疽(如牛、羊动物感染炭疽杆菌)为主的综合性措施是最有效的预防途径。

是否常见[1-3]

不常见。疫苗接种在内广泛兽类医疗工作的施行,北美和西欧兽类及人类炭疽病几乎消失;在发展中国家,本病仍在流行,每年发病为1~20万例,我国近两年年发病人数为600人左右。

是否可以治愈[1-3]

该病很难治愈,死亡率较高,预后与就诊的早晚有直接关系,吸入性肺炭疽的死亡率在80%以上。可用青霉素等药物治疗,但效果较差。

是否遗传[1-3]

是否在医保范围内?

肺炭疽相关问诊记录

新疆地区的患者,头晕乏力、食欲下降,已在当地医院就诊,但被告知不治疗此类疾病,正在服用阿司匹林和维生素B12,效果不明显。

就诊科室:皮肤科

总交流次数:5

医生建议:根据患者的症状和就诊经历,初步判断可能是贫血或其他慢性疾病引起的。由于新疆地区的医疗资源限制,建议患者到其他城市或地区寻求更专业的医疗帮助。同时,保持良好的生活习惯和饮食结构也很重要。对于用药问题,需要根据具体病情和身体状况来选择合适的药物,不能仅依赖于阿司匹林和维生素B12。

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在医院抢救间里接触了肺炭疽病人,担心被传染,想了解传染性和预防措施。患者男性55岁

就诊科室:中医呼吸科

总交流次数:59

医生建议:虽然肺炭疽属于乙类传染病,但人与人之间的传播概率极低。目前的防控措施已经非常严格,所有可能接触到病原体的人员都会被隔离观察。肺炭疽的确诊需要通过实验室检测,时间可能会有所不同。任何疑似病例都需要立即报告并接受隔离和治疗。同时,公众也需要保持警惕,避免接触可能被污染的物品或环境。

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胸部疼痛,疑似肺炭疽。患者女性18岁

就诊科室:中医皮肤科

总交流次数:21

医生建议:病情判断:根据患者描述,胸部疼痛症状不典型,不建议直接诊断为肺炭疽。用药:建议患者前往正规医院皮肤科进行详细检查。生活建议:注意休息,保持良好生活习惯,避免过度劳累。

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肺炭疽相关科普内容

文章 炭疽病有哪些分型?

炭疽(anthrax )是由于炭疽杆菌感染所导致的一种自然疫源性疾病,根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定,炭疽病属于乙类传染病。人群对炭疽杆菌存在普遍的易感性,多发生于参加动物饲养与屠宰、动物制品加工、以及兽医等高危人群中。

炭疽病传染源以患病草食动物,如:马、羊、牛、骆驼等为主,人与人之间传播极其少见。炭疽病可通过接触患病牲畜及排泄物、或食用病畜肉等而被感染,通过流行病学资料及病原学检查等来明确诊断。炭疽病根据临床表现不同可分不同的类型。那么,炭疽病有哪些临床分型呢?具体有以下几个方面的内容:

皮肤炭疽。

皮肤炭疽是临床上最常见的类型,可占 90%以上,多发生于面部、手、脚、颈肩部等裸露皮肤部位,可出现发热、头痛、特征性皮疹等症状。

肺炭疽。

肺炭疽病情比较重,病死率也高,但是发病率不高。肺炭疽疾病初期可出现短暂的非特异性流感样症状,随之病情加重,可出现高热、呼吸困难、休克等而危机生命。

肠炭疽。

肠炭疽在临床上极其罕见。多表现为高热、剧烈腹痛、呕血黑便等,病情进展可出现败血症休克而死亡。

炭疽败血症。

炭疽败血症多继发于皮肤、肺、肠炭疽病后,可出现全身毒血症症状,病情进展恶化快,死亡率高。

副主任医师刘伟丽

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文章 接触了牛羊就会被感染肺炭疽?牛羊肉还能吃吗?

昨天,热搜上的一则新闻引起了Dr.京的注意:北京报告1例外地来京就诊肺炭疽病例,在当地有牛、羊及其制品接触史。

 

 

看完这则新闻,是不是嘴里的羊肉串都不香了?别慌,我们先了解一下肺炭疽到底是什么。

 

 

肺炭疽,是一种传染病。但是本病在我国仅有个别的爆发案例,数量很稀少。

 

一般多集中在贵州、新疆、甘肃、四川、广西、云南等地区,每年的发病情况在40-1000人。

 

就这个数据来看,不要慌张,不要害怕。

 

 

什么是肺炭疽?

 

它主要是由于人体直接或间接食用了患病的食草动物的肉,或接触了患病的食草动物的毛发所导致的,比如:马、羊、牛等。

 

听到这里,相信一些小伙伴已经开始害怕接触或者食用这些食草动物了吧。但是我们也不要太过于担心,毕竟这个疾病只在少数地区有发现。

 

 

肺炭疽,属于炭疽的一型,它有一些典型的临床症状。前期表现为低热、劳累和心前区的压迫感等流感类似的症状。

 

但是随着病情的发展,可能会出现胸闷、胸痛、发热、咳嗽及咳带血性的粘液痰等症状,严重的还会出现气急喘鸣、咳血、嘴唇青紫等症状。

 

 

肺炭疽的传播途径

 

当我们提及一个传染病的时候,我们最重要的一点就是要关注它的传播途径!

 

 

肺炭疽呢,它就好比一个赖皮虫。能让食草动物们生病,但它还不满足;跟这些食草动物接触的人,也同样要遭受肺炭疽病的侵害。

 

那么它是怎么传染给我们人体的呢?

 

第一点,它是通过呼吸道传播,从而感染给我们人体的。

 

这些可恶的肺炭疽杆菌芽孢,可以漂浮在空气当中,特别是在一些受到肺炭疽侵害的食草动物们的周围,躲藏在这些食草动物所处的空气当中的粉尘里或者是气溶胶里。

 

 

第二点,这些肺炭疽杆菌还可以附着在这些食草动物当中的皮毛、肉和骨粉当中。可以说是长在骨子里。

 

当人们接触或者食用这些东西时,可怕的事情就来了。这些肺炭疽杆菌从我们的消化系统进入身体,我们可能很快就感染上了肺炭疽,或者就是肠炭疽。

 

正在吃肉肉的小伙伴,是不是有点慌了,嘴里的那口肉立马就不香了。

 

 

得了怎么办?马上去医院

 

首先我们要明白肺炭疽的治疗原则是病原治疗,也就是消灭肺炭疽杆菌。

 

要想消灭它,打倒它,需要服用一些抗炭疽芽孢杆菌的药物来治疗此病,比如:青霉素G、喹诺酮类药物等,或者是使用抗炭疽血清来进行治疗。

 

除了药物治疗外,采取隔离、静脉输液、营养治疗等治疗来辅助去更好的治疗此病。

 

一般来说,只要尽早治疗,大多都能够恢复得很好,像以前一样生龙活虎。

 

 

上医治未病,预防是第一

 

俗话说的好呀,预防做在前头,疾病就找不到我们身上。那关于如何预防肺炭疽,我们该怎么做呢?

 

肺炭疽是一种传染性很强的疾病,所以预防要从源头开始,要加强牛、羊等动物的防疫检验,同时也要防止水源、食物以及乳制品的污染。防止病从口入,食品安全永远是第一位!

 

其次呢,我们也要加强自身的免疫能力,加强营养,积极锻炼身体。注意个人的卫生,饭前饭后要勤洗手,不吃生菜生肉等,做好个人习惯,不给肺炭疽杆菌有机可乘。

 

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参考文献:
[1]王平,周伟忠,陈庆荣,吕卫民,杨勇.甘肃省甘南州两起炭疽疫情调查[J].疾病预防控制通报,2021,36(03):21-23.
[2]什么是传染病的“乙类管理、甲类防控”?[J].中国卫生信息管理杂志,2020,17(03):289.
[3]彭海燕. 2014-2015年云南分离炭疽芽胞杆菌遗传特征分析[D].大理大学,2020.

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文章 炭疽临床表现有哪些?

炭疽的临床表现因感染类型而异,主要有以下几种:
 
1. 皮肤炭疽:最为常见,多发生在手、面、颈等暴露部位。开始为小丘疹或斑疹,数天后顶部出现水疱,周围组织肿胀。随后水疱中心区出血性坏死,形成溃疡,上面覆盖黑色似炭块的焦痂,故称为炭疽。患者常有发热、头痛、局部淋巴结肿大及脾肿大等症状。
 
2. 肺炭疽:起病急,出现寒战、高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难、发绀等症状。常伴有纵隔淋巴结肿大、胸膜炎及胸腔积液。
 
3. 肠炭疽:表现为急性胃肠道炎症,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至血便。严重者可出现全身中毒症状和败血症。
 
4. 脑膜型炭疽:大多继发于伴有败血症的各型炭疽,病情凶险,表现为剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷,脑脊液多呈血性,病情发展迅速,常因呼吸、循环衰竭而死亡。
 
总之,炭疽的临床表现多样,病情严重程度不一,若怀疑感染炭疽,应及时就医诊断和治疗。

主治医师郭金存

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