延髓性麻痹

• 引起声音嘶哑、构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳
• 难以治愈，需针对病因治疗及长期治疗
• 饮食护理及康复治疗对本病改善较为重要

简介

延髓性麻痹（bulbar paralysis）是指延髓内运动核团或延髓神经（舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经）因各种疾病引起的损伤，从而导致患者出现以声音嘶哑、构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳为主要临床表现的病理现象。根据病变部位的不同可分为真性延髓麻痹及假性延髓麻痹。真性延髓麻痹为延髓神经核及其周围神经损伤所致，假性延髓麻痹为双侧大脑皮层及皮质延髓束损伤所致，为中枢性麻痹。其治疗首先应尽可能找到病因，针对病因治疗，并通过积极康复治疗改善症状，提高生活质量，若没有经过及时正规治疗，使得病情进展，可出现严重并发症，引起呼吸循环障碍，危及生命^[1-2]。

症状表现^[1-2]：

本病典型症状为声音嘶哑、构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳。

诊断依据^[1-2]：

依据典型的声音嘶哑、构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳，结合神经体格检查咽反射消失等阳性体征，明确损伤部位，及实验室、影像学检查帮助明确病因，可确诊疾病。

疾病类型^[2]：

根据病变部位的不同可分为：

1. 真性延髓麻痹（下运动神经元性延髓麻痹）：延髓神经核及其周围神经损伤所致。
2. 假性延髓麻痹（上运动神经元性延髓麻痹）：双侧大脑皮层及皮质延髓束损伤所致，为中枢性麻痹。

是否具有传染性^[1-2]？

无

是否常见^[1-2]？

延髓性麻痹是神经病学常见的症状群。

是否可以治愈^[2-3]？

延髓性麻痹大多不可治愈，但可针对病因治疗，解除致病因素，并通过积极康复治疗，改善相应症状及生活质量。若麻痹症状较重，改善不佳，可能出现呼吸循环障碍，危及生命。

是否遗传^[1-2]？

否

是否在医保范围内？

是