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腹内疝

腹内疝

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腹内疝介绍
  • 发病率低,常并发腹膜炎、肠绞窄等严重情况
  • 常见症状为腹痛、腹胀、恶心、便秘等
  • 术前难诊断,手术可以治愈,及早治疗预后良好

简介

腹内疝是指腹内脏器通过原本存在的或因疾病、手术所形成的腹内或胸腔孔隙,偏离原来的位置,形成隐匿于体内的异常突起[1]。腹内疝在临床上较少见,起病急,进程快,主要表现为腹痛、呕吐和便秘、腹胀及包块,但不具有特异性[ 2 ]。腹内疝均须手术治疗,经治疗后可消除腹部症状,恢复正常生活。

症状表现:

典型症状是腹痛、呕吐和便秘、腹胀及腹部包块。

诊断依据:

根据腹痛、呕吐和便秘、腹胀及腹部包块等典型临床表现,结合X线检查中出现肠管扩张、肠管弯曲部位较孤立及液平面,腹部CT表现为囊袋状肿块、肠系膜血管走形异常、肠管弯曲部位异常聚集和包裹,即可确诊。

腹内疝有哪些类型?

●先天性腹内疝:由于胚胎发育不良,造成先天性腹内孔隙,形成腹内疝。

●继发性腹内疝:继手术或外伤后胃肠部形成间隙,引发腹内疝。

是否具有传染性?

是否常见?

本病罕见。我国发病率为0.2%~0.9%[1]

是否可以治愈?

可以治愈。需进行手术治疗,治疗后可减轻或消除症状恢复正常生活。如不及时规范治疗,病情发展迅速,易并发肠绞窄、坏死。

是否遗传?

是否医保范围?

腹内疝相关问诊记录

腹疝,疑问:单侧腹疝是否需要使用两边治疗?

就诊科室:全科

总交流次数:10

医生建议:腹疝治疗只需使用患侧,坚持使用患侧即可。生活上请注意避免剧烈运动和提重物,保持良好的生活习惯。如有其他健康问题,请随时咨询医生。

崔洪进

副主任医师

广饶县丁庄中心卫生院

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患者发现自己有腹部疝气的症状,询问如何预防和缓解疝气?

就诊科室:全科

总交流次数:8

医生建议:对于腹部疝气,首先要避免剧烈活动和重物提起,保持良好的饮食习惯,增加膳食纤维的摄入,预防便秘。可以适当进行轻度的运动和家务,但要避免过度用力。手术是目前最有效的治疗方法,但对于一些小的或无症状的疝气,可以通过穿戴疝气带等非手术方法进行管理和缓解。

郭荣芬

主治医师

广饶县丁庄中心卫生院

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80岁老人新冠病毒阳性咳嗽后发现腹疝气,想用中医、贴试试行,症状为平躺时腹部平整,站立时有突出,希望了解治疗方案和恢复期。

就诊科室:中医内科

总交流次数:48

医生建议:根据检查结果,腹股沟疝的可能性较大。考虑到患者的年龄和新冠病毒感染,建议首先尝试非手术治疗,如穿戴疝气带或进行物理治疗,中医治疗可作为辅助手段。如需手术,需制定个性化的康复计划。生活上,应避免重体力劳动和长时间站立,保持良好的营养状态和适当的休息。

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腹内疝相关科普内容

文章 腹内疝的分类、影像学诊断及临床表现

腹内疝是一种小肠进入腹腔内脏层腹膜的孔道或囊袋的病症,包括手术造成的肠系膜孔、间隙和粘连造成的间隙等。它分为原发性和继发性两种类型。腹内疝是急腹症的重要原因之一,虽然临床上少见,但随着诊断技术的提高,检出率有上升趋势。这种病症可能导致小肠梗阻,威胁生命。 腹内疝的临床表现缺乏特征性,主要症状包括腹痛、腹胀和呕吐等。这些症状在站立时或进食后会加重,而在卧位时则会减轻。腹内疝的发作可以是间歇性或持续性的。由于其临床和影像学检查在发作间歇期可能呈阴性,增加了诊断难度。因此,对腹内疝的诊断研究至关重要。 CT检查是最常用和最有效的诊断方法之一。主要表现为肠系膜肿胀、增厚,肠管扩张,肠壁增厚,甚至出现肠壁内血肿、斑点状出血等。肠系膜静脉的改变也是一个重要指标,主要表现为静脉扩张,但在增强CT后不被造影剂显示。 腹内疝根据发生位置和特点可以分为多种类型,包括十二指肠旁疝、网膜孔疝、经肠系膜疝和盲肠周围疝等。每种类型都有其独特的CT表现和诊断标准。例如,十二指肠旁疝在CT上可显示囊袋状肿块征、占位征和肠系膜血管异常征;网膜孔疝则表现为囊袋样肿块征、温氏孔改变和继发性改变等。 总之,腹内疝是一种需要引起重视的疾病。通过对其分类、影像学诊断和临床表现的深入理解,可以提高诊断准确率和治疗效果,减少患者的痛苦和死亡风险。

医疗之窗

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疝气是指体内某个器官或组织从其正常解剖位置移动到另一个部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙。这一疾病主要发生在腹部,也被称为腹外疝。 腹外疝是指腹腔内的器官或组织连同腹膜壁层,经由腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出所形成。最常见的类型包括腹股沟疝、股疝、脐疝和切口疝等。 与此相反,腹内疝则是指器官或组织进入腹腔内的间隙囊内形成,例如网膜孔疝。

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食管裂孔疝是一种特殊类型的腹内疝,主要是由于腹腔内脏器通过食管裂孔进入胸腔引起的。这种疾病可能会导致反酸、烧心、呼吸困难、吞咽困难等症状,严重影响患者的生活质量。目前,手术治疗是食管裂孔疝的主要方法,其中微创手术治疗因其创伤小、恢复快等优点,正在逐渐成为首选治疗方式。 在微创手术中,机器人手术具有独特的优势。它可以提供清晰的视野、精细的操作和精准的缝合,从而在食管裂孔疝修补中发挥重要作用。与传统的开腹或开胸手术相比,机器人手术不仅可以减少患者的痛苦和恢复时间,还可以提高手术的成功率和安全性。 虽然食管裂孔疝的治疗方法有很多种,但对于Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型疝来说,手术治疗是必不可少的。对于I型疝,如果没有症状,可以先观察;如果有症状,可以使用药物治疗。然而,如果药物治疗效果不佳,手术治疗仍然是最好的选择。 总的来说,食管裂孔疝是一种需要引起重视的疾病。通过微创手术治疗,特别是机器人手术,患者可以获得更好的治疗效果和生活质量。

药事通

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