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颅内脂肪瘤

颅内脂肪瘤

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颅内脂肪瘤介绍
  • 病因未明,可能与原始脑膜的残留和异常分化有关
  • 症状较轻,威胁较小,多建议抗癫痫保守治疗
  • 病灶较大、症状严重者,可手术切除部分肿瘤

简介

颅内脂肪瘤,是由原始脑膜的残留和异常分化引起的瘤状结节,根本病因未明。该疾病可引起癫痫、颅内压升高、脑定位征等病理学改变,常见意识丧失、头痛、眩晕、耳鸣、三叉神经痛、听力下降、视野改变、肢体麻木、四肢无力等症状。想要彻底根治颅内脂肪瘤,只能通过肿瘤切除术。但由于肿瘤环境复杂,威胁性小,手术风险较大等原因,一般不建议手术。积极应用抗癫痫药物,如卡马西平,并迅速降低颅内脂肪瘤引起的高颅内压,多数患者病情控制良好。

症状表现:

颅内脂肪瘤的典型症状是癫痫(意识丧失、脸色发紫、全身强直、大小便失禁、口吐白沫、抽搐)、头痛、视力下降等。

诊断依据:

依据颅脑CT下可见形态多变、边界清楚的低密度影,增强扫描后病灶不强化;磁共振(MRI)下可见T1加权像呈高信号,T2加权像呈低信号,增强后无强化,及癫痫(意识丧失、脸色发紫、全身强直、大小便失禁、吐白沫、抽搐)、头痛、视力下降的典型症状可诊断。

颅内脂肪瘤有哪些类型?

是否具有传染性?

是否常见?

本病少见,可发生于任何年龄、性别的患者,约占颅内肿瘤的0.1%。[4]

是否可以治愈?

难治愈,但根治手术性价比较低,多建议保守治疗。

是否遗传?

是否医保范围?

颅内脂肪瘤相关科普内容

文章 我有颅内脂肪瘤,能吃奥利司他胶囊减肥吗?

我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,命运却在这个美好的日子里,给了我一个沉重的打击。 我摔了一跤,头部撞到了坚硬的石头上。起初,我并没有太在意,毕竟这种小伤在我的生活中并不罕见。但是,随着时间的推移,我的头痛越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活。于是,我决定去医院做一个全面的检查。 医生告诉我,我有颅内脂肪瘤。这个消息如同晴天霹雳,打破了我原本平静的生活。从那一刻起,我的世界变得灰暗而沉重。我开始担心自己的健康,担心这个病会对我的未来产生怎样的影响。 在接下来的日子里,我尝试了各种方法来控制病情。然而,除了定期复查外,似乎没有什么其他的治疗方案。我的体重也开始增加,可能是因为我对未来的恐惧和焦虑导致的压力过大。每当我看到镜子中的自己,心中总会涌起一股无力感和自卑情绪。 直到有一天,我在网上看到了一篇文章,介绍了奥利司他胶囊的减肥效果。我心中一动,是否可以通过减肥来改善我的健康状况?于是,我决定咨询医生,询问是否可以服用这种药物。 医生告诉我,奥利司他胶囊对我的病情没有影响,可以安全地使用。听到这个消息,我如释重负,仿佛看到了希望的曙光。从那一天起,我开始了我的减肥之旅。 几个月后,我成功地减掉了10多公斤的体重。我的头痛也明显减轻了,生活质量得到了极大的提升。虽然颅内脂肪瘤仍然存在,但我已经不再感到无助和绝望。我知道,生活中总会有各种各样的挑战和困难,但只要我们勇敢面对,总能找到解决的方法。 现在,我想分享我的经历,希望能够帮助到其他人。无论你面临什么样的问题,都不要放弃。相信自己,相信未来,总会有更好的明天等待着我们。 如果你也有类似的经历,欢迎分享。我们可以一起互相支持,共同走出困境。记住,健康无小事,及时就医,选择合适的治疗方案,都是非常重要的。京东互联网医院是一个值得信赖的平台,提供了便捷的在线问诊服务,帮助我们更好地管理自己的健康。

健康管理专家

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文章 颅内长了“脂肪瘤”莫惊慌

颅内脂肪瘤是中枢神经组织胚胎发育异常所致的脂肪组织肿瘤,是一种较为少见的颅内良性肿瘤。好发于胼胝体、四叠体池等部位,瘤体较大时压迫周围脑组织可产生相应的症状和体征。很少引起临床症状,如无症状则不易发现,多为偶然发现。 绝大多数病灶位于脑中线附近,颅内脂肪瘤常伴发神经管发育不全的其他畸形,以胼胝体发育异常最多见等。多数颅内脂肪瘤很小,并且常在影像学检查时偶然发现。症状进展缓慢病程较长,可达10年以上,偶可症状自行缓解。当脂肪瘤位于脑非重要功能区时一般不出现神经系统症状和体征。 颅内脂肪瘤常见的症状是癫痫,耳鸣、听力下降、眩晕、三叉神经痛、眼球震颤等。CT检查脂肪瘤的CT表现为圆形、类圆形或不规则形的低密度区,低密度灶周围可有层状钙化,强化后低密度区不增强CT值无明显增加等(图 1)。 MRI检查是诊断脂肪瘤最好的方法(图 2)。 颅内脂肪瘤在影像学上诊断比较容易。对于长期癫痫发作合并智力障碍的病人,应行神经放射学检查。根据其好发部位、CT上脂肪样低密度区及MRI上T1及T2加权像均为高信号,诊断多能确立。 对于无症状的脂肪瘤一般不需要治疗。由于其生长缓慢、病程较长,多数不主张直接手术治疗,对有头痛和癫痫者可给予对症治疗。如引起梗阻性脑积水者、鞍区脂肪瘤引起视力、视野损害者、桥小脑角脂肪瘤引起耳鸣、耳聋者可考虑直接手术。脑积水者亦可以单行脑脊液分流术解除颅内高压,缓解症状。胼胝体脂肪瘤完全切除十分困难,因为肿瘤与周围脑组织、神经、血管粘连紧密,即使显微手术也难以保护这些血管,因此,多数情况下只能行肿瘤部分切除术。 文献中报告手术效果不佳,约半数病人术后仍有癫痫发作,甚至有报道手术不能改善癫痫症状,手术收益微小,故除非患者有上述直接手术指征外,多不必手术治疗,定期随访复查即可。 图1 鞍区脂肪瘤 图2 鞍区脂肪瘤

张继

副主任医师

中山大学肿瘤防治中心

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文章 临床笔记一一颅内脂肪瘤

门诊八岁小学生以头晕一天就诊,查头MR发现异常。考虑脂肪瘤,经强化核磁确诊。 颅内脂肪瘤,是中枢神经组织胚胎发育异常所致的脂肪组织肿瘤,很少引起临床症状,是临床上很少见的一种颅内肿瘤。绝大多数病灶位于脑中线附近,其中最常见的部位是胼胝体区,约占50%。常伴发神经管发育不全的其他畸形,以胼胝体发育异常最多见,48%~50%的胼胝体脂肪瘤伴有胼胝体发育不全或缺如。临床症状通常为癫痫、脑局灶定位体征、颅内压增高或精神障碍等。 MRI是诊断脂肪瘤最好的方法。T1加权像及T2加权像上均呈高信号脂肪瘤壁上的钙化有时呈无信号影。本例中,T1为高信号影,T2为无信号影。 颅内脂肪瘤如引发刺激性症状、癫痫、头痛,或因占位效应而引起神经功能缺损,则需考虑手术治疗。如无特殊症状,只是因头MR或CT检查偶然发现,则可门诊随访观察。本例以头晕就诊,和脂肪瘤无关,系偶然发现,经强化核磁确诊。无需特殊治疗。

田立军

主任医师

天津市武清区中医医院

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