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先天性肌强直

先天性肌强直

别名:Thomsen病

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小儿内科 神经内科

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先天性肌强直介绍
  • 基因突变所致的罕见遗传性肌病
  • 主要表现为肌肉强直、肌肥大等
  • 临床以药物对症治疗为主,预后较好

简介

先天性肌强直,是一种罕见的遗传性肌病,由氯离子通道基因(CLCN1)发生突变所致。通常幼儿期至儿童期起病,临床以肌肉强直(肌肉收缩后不能及时松弛)和肌肥大(肌肉异常发达,像健美运动员一样)为主要表现,严重者可影响患儿的生存质量。本病以对症治疗为主,尚无特效根治方法,轻症者不影响生活,一般无需治疗,避免可能加重症状的各种刺激(如寒冷、紧张、高强度运动等)即可;重症者可通过药物治疗缓解症状。本病预后较好,不影响寿命。

症状表现

主要症状表现为肌肉强直(肌肉用力收缩后不能及时松弛)、肌肥大(肌肉异常发达,像健美运动员一样)等。

诊断依据

临床医师通过患者的症状(肌肉强直、肌肥大)和病史(年龄、家族史),结合血肌酶检测(可轻度升高)、肌电图检查(肌强直放电)、基因检测(CLCN1 基因测序发现致病突变)等综合做出诊断。

先天性肌强直有哪些类型?

根据遗传方式,分为:

  • Thomsen型
  • Becker型

是否具有传染性?

是否常见?

本病罕见,通常幼儿期至儿童期起病,男女均可患病,发病率约为1/10万,也就是说10万人中可有1人患病[1]

是否可以治愈?

无法根治,以对症治疗为主,可通过药物缓解症状,预后较好。

是否遗传?

是,先天性肌强直,是常染色体显性或隐性遗传病[1]

是否医保范围?

先天性肌强直相关科普内容

文章 先天性肌强直症有什么临床特点:

1.起病年龄: 婴儿期或儿童期起病多。呈进行性加重的肌强直 及肌肥大,到成人期趋于稳定 2.肌肥大 普遍性肌肥大,四肢强壮酷似“运动员”, 嘴唇肥厚“挑剔嘴” 3.肌强直 普遍性肌强直:静息后初次运动较重,但重复运动后症状减轻 寒冷中症状加重 ,叩击有肌球 累及呼吸肌及尿道括约肌:呼吸困难及排尿困难 眼外肌强直:斜视或复视 4.其他: 精神症状:易激动、情绪低落、孤僻、抑郁、强迫观念 心脏不受累 ,工作能力尚保持,寿命不受限

许多

主治医师

福建省福州神经精神病防治院

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文章 探索肌管性肌病:遗传、症状与治疗进展

肌管性肌病是一种以肌纤维结构异常为特征的先天性肌病,主要分为X连锁隐性遗传型、常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型。该疾病的临床表现包括出生后或自幼出现的不能抬头、面瘫、眼睑下垂以及四肢肌肉无力等症状。血清酶活性及肌电图检查通常无异常,但活组织检查中可见到内核肌膜下核消失和中央核周围的肌原纤维溶解。 在X连锁隐性遗传型中,发病率估计为全世界新生男性中1/50,000。受累主要见于男性,常在胎儿期或新生儿期发病,80%受累男性临床症状较重,特征为羊水过多、胎儿运动减少以及新生儿无力、肌张力低下和呼吸衰竭。运动里程碑明显延迟,大多数人无法独立行走。受影响的女性中,婴儿期发病的症状相似于受累的男性患者,从童年时出现严重的全身性无力,成年后表现出的轻度(通常是不对称的)无力。受影响的成年女性可能会经历进行性呼吸衰竭,并最终需要呼吸支持。 目前尚无特殊治疗。预后与发病年龄有关,发病越早死亡率越高。患有严重性肌管性肌病的男孩中至少有25%在1岁内死亡,存活下来的男孩很少活到成年。患轻度或中度肌管性肌病(〜20%)的男性中,许多人可独立行走,可能成年。 临床表现主要包括新生儿肌张力低下、儿呼吸衰竭、明显和弥漫性肌肉无力、肌体积减少等。肌组织活检病理学特征包括许多小而圆的肌纤维,其内核在中心(或非常接近),氧化染色(SDH和NADH)和糖原染色(PAS)在中央区域异常积累等。 MTM1是X-MTM的致病基因,位于xq28区域,编码肌管蛋白。MTM1基因突变能破坏肌管蛋白在肌细胞发育和维持中的作用,导致肌无力和其他x连锁肌管性肌病的体征和症状。目前,尚无证据证明突变类型与表型和预后具有相关性。 鉴别诊断主要包括先天性肌强直性营养不良和其他以新生儿严重肌张力低下为特征的疾病。遗传咨询建议家系中具有携带风险的亲属进行一代验证,以评估家族成员疾病风险。个体的管理基于支持性护理措施,并且在很大程度上类似于其他先天性肌病的治疗。基因疗法包括AAV介导的MTM1基因拷贝传递疗法,反义寡核苷酸介导的基因敲除疗法等均在临床研究中。

跨界医疗探索者

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文章 春季儿童肌强直性肌营养不良综合征的家庭护理与治疗

小儿强直性肌营养不良综合征,也称为先天性肌强直症,是一种罕见的遗传性疾病。该疾病主要表现为肌肉强直,肌肉抽搐,以及肌肉疲劳等症状。在沈阳春季,由于气温变化较大,儿童更容易受到疾病的影响。以下是针对该疾病的家庭预防及治疗策略: 一、家庭预防措施: 1. 注意保暖:沈阳春季气温变化较大,家长应给孩子及时增减衣物,避免受凉。 2. 增强体质:鼓励孩子参加户外活动,增强体质,提高抵抗力。 3. 合理饮食:保证孩子摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质,以支持肌肉的正常发育。 4. 避免过度劳累:注意观察孩子的疲劳程度,避免过度劳累,以免加重病情。 5. 注意心理辅导:给予孩子足够的关爱和支持,帮助他们树立信心,勇敢面对疾病。 二、治疗策略: 1. 药物治疗:医生会根据孩子的具体情况开具药物,如肌肉松弛剂、抗抑郁药等。 2. 物理治疗:通过按摩、拉伸等物理治疗方法,缓解肌肉强直和疲劳。 3. 心理治疗:针对孩子的心理问题,进行心理咨询和辅导。 4. 康复训练:在医生指导下,进行康复训练,帮助孩子恢复肌肉功能。

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