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结肠破裂

结肠破裂

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普通外科 急诊科

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结肠破裂介绍
  • 一种由外伤导致的消化道破裂性疾病
  • 表现为腹痛、腹胀、全腹压痛反跳痛
  • 以纠正休克、修复肠壁、控制感染为主

简介

结肠破裂多发生于上腹或两侧腹部的外伤时,绝大多数为开放伤,闭合伤较小。主要表现为腹痛、腹胀、发热,查体腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱或消失。严重时可引起感染性休克,绝大多数需要手术治疗。

症状表现:

典型症状是腹痛、腹胀、全腹压痛反跳痛阳性。

诊断依据:

依据典型的腹痛、腹胀、全腹压痛反跳痛阳性等表现,结合血常规、腹腔穿刺等检查表现为中性粒细胞增多、穿刺见血性或粪性液体,可明确诊断。

结肠破裂有哪些类型?

根据疾病的不同表现,该病可分为:

  • 开放性结肠破裂:腹腔与结肠腔均有伤口与体外空气相通.
  • 闭合性结肠破裂:腹腔无明显创伤,仅结肠腔破裂,与腹腔内环境连通。

是否具有传染性?

是否常见?

本病临床上较少见,多由外伤导致。

是否可以治愈?

结肠破裂经及时规范地修复缝合及抗感染治疗可以治愈。

是否遗传?

是否医保范围?

结肠破裂相关科普内容

文章 爸爸乙状结肠破裂做完手术后如何恢复?

我记得那天晚上,父亲突然腹痛难忍,送到医院后被诊断为乙状结肠破裂。手术后,他在ICU住了十几天,好转后转到普通病房。看到他虚弱的样子,我心如刀割。医生告诉我们,长时间便秘可能是导致乙状结肠破裂的原因之一。父亲的恢复过程漫长而艰辛,需要一到两个月的时间。每天我都会陪伴在他身边,帮助他完成各种日常活动。医生建议我们在饮食上要特别注意,清淡易消化的食物是首选,辛辣刺激的食物和酒精都要避免。同时,医生也提醒我们,父亲的肠道造口可能会有排泄物泄露的情况,需要及时更换护理用品。经过几个月的精心照顾,父亲的身体逐渐恢复了健康。

药事通

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文章 预防结肠破裂术后并发症的护理有哪些?

结肠破裂是一种严重的肠道疾病,术后患者的康复过程至关重要。为了预防术后并发症,护理工作显得尤为重要。以下是一些预防结肠破裂术后并发症的护理要点,帮助患者更快康复。 (1)密切观察病情变化 术后,医护人员应密切观察患者的生命体征,如呼吸、脉搏、血压和体温,并根据情况调整治疗方案。同时,定期检测血常规、血细胞比容、血清电解质等指标,以便及时发现并处理异常情况。 (2)预防术后并发症 常见的术后并发症包括腹腔脓肿、肠瘘等。医护人员应密切关注患者症状,如持续高热、腹痛、腹胀等,并及时采取相应措施。例如,对于腹腔脓肿患者,可给予半卧位、补液、抗生素治疗,必要时进行穿刺或切开引流术。 (3)妥善护理引流管 保持胃管、腹腔引流管通畅,观察其颜色、性质及量,并根据患者恢复情况决定拔除引流管的时间。 (4)继续防治休克 术后应保留中心静脉置管,监测血压、脉搏、中心静脉压等指标,以指导补液量和速度。同时,准确记录出入量,纠正水、电解质失衡,维持正常循环功能。 (5)合理饮食 术后患者应继续禁食、胃肠减压,待肠功能恢复后逐渐恢复正常饮食。饮食应以低渣、易消化为主,少量多餐,细嚼慢咽,防止胀气。 (6)结肠造口护理 部分患者需要进行结肠造口术,以暂时转移粪流。术后护理要点包括:评估造口状况、保护造口周围皮肤、选择合适的造口袋、帮助患者适应身体变化等。 总之,结肠破裂术后并发症的预防需要医护人员和患者的共同努力。通过密切观察病情、预防术后并发症、妥善护理引流管、继续防治休克、合理饮食和结肠造口护理等措施,可以有效降低术后并发症发生率,帮助患者早日康复。

健康解码专家

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文章 如何鉴别结肠破裂?

在人体内部,疾病往往无法直接观察到其真实状态,尤其是那些症状相似的疾病,诊断起来尤为困难。因此,在医院进行详细的检查是必要的。那么,如何区分结肠破裂与其他相似疾病呢?接下来,我们将为您详细介绍如何鉴别结肠破裂。 结肠破裂的鉴别诊断: 在诊断结肠破裂时,需要考虑急性阑尾炎、炎症性肠病、缺血性结肠炎、结肠癌、肠梗阻、卵巢囊肿破裂、肾绞痛等疾病。 急性阑尾炎: 急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,其典型症状为转移性右下腹痛和阑尾点压痛、反跳痛。然而,急性阑尾炎的病情变化多端,因此需要对每个病例进行详细询问病史和仔细检查,以确保准确诊断并及时手术治疗。 炎症性肠病: 炎症性肠病是一类累及回肠、直肠、结肠的炎性疾病,主要表现为腹泻、腹痛,甚至血便。炎症性肠病的病因尚不完全明确,可能与遗传、环境、免疫等因素有关。 缺血性结肠炎: 缺血性结肠炎是由于供应结肠的动脉发生闭塞或血液灌注不足导致的结肠缺血性损伤。常见病因包括低血容量性休克、心衰、肠系膜动脉栓塞或血栓形成等。急性结肠缺血可逆转,严重者可导致肠壁坏死、穿孔或持续性肠缺血。 肠梗阻: 肠梗阻是指肠内容物在肠道中通过受阻。常见病因包括粘连、肿瘤、扭转、炎症等。肠梗阻初期,梗阻肠段先发生解剖和功能性改变,随后出现体液和电解质丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最终可能导致毒血症、休克甚至死亡。 卵巢囊肿破裂: 卵巢囊肿是指卵巢的良性肿瘤,是常见的妇科疾病。卵巢囊肿可发生于任何年龄段女性,以生育期女性多见。 肾绞痛: 肾绞痛是由于肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔急性部分梗阻引起的剧烈疼痛。疼痛可从腰部开始,沿输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧、睾丸或阴唇放射。肾绞痛发作时常伴有恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等症状,严重者可导致休克。 以上内容详细介绍了容易与结肠破裂混淆的疾病及其鉴别方法,希望能对大家有所帮助。在日常生活中,我们需要关注自身健康,一旦出现不适,应及时就医。最后,祝愿广大患者早日康复!

病友互助家园

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