- 单心室是一种心脏结构性疾病
- 其主要临床表现表现多为紫绀
- 主要治疗方法为心脏外科手术
简介
单心室,是指一个心腔完全接受来自三尖瓣和二尖瓣或共同房室瓣的血流;或者整个房室连接仅与一个心室腔相连。功能性单心室是指不适宜接受双心室解剖矫治而最终只能做生理矫治的单心室类一系列先天性心脏畸形,可能出现充血性心力衰竭(胸闷、咳嗽、气短、水肿)、紫绀等症状,以手术治疗为主[1]。
症状表现[1]:
- 体循环及肺循环通路有无梗阻及患者自身肺部血管床阻力高低、合并心内外畸形等因素共同决定了进入肺血管床的血流量。可表现为肺血少、肺血多或肺血平衡 3 种生理状态;
- 肺血多的患者出生后随着肺循环阻力的逐渐下降,可能会发生充血性心力衰竭(胸闷、咳嗽、气短、水肿),并慢慢演变成肺高压;
- 肺血少的患者多合并肺循环流出道的梗阻,导致肺血流减少,出现严重紫绀;
- 肺血平衡患者的心脏负荷自身平衡到最小,可能长期生存。
诊断依据[1]:
- 胸部 X 线片可以观察到肺血情况和心脏大小,对肺循环流出道梗阻情况可进行大致判断。
- 心脏超声检查可以判断功能性单心室类型;
- 心脏超高速螺旋 CT可对心脏尤其血管(包括侧枝循环)的解剖进行诊断;
- 磁共振检查可对心脏尤其血管(包括侧枝循环)的解剖进行精确的诊断,同时还能观察房室瓣反流的程度以及评估心脏功能和计算肺血管阻力。
疾病类型[1]:
Van Praagh 分类法可分为4型:
A 型:单纯左室发育,无右室窦部;
B 型:单纯右室发育,无左室窦部;
C 型:室间隔未发育或仅有残余室间隔组织,又称双室型;
D 型:左右室窦部及室间隔均未发育,又称不定型类型。
Anderson 将单心室分为 3 型:左心室型、右心室型和不确定型。
是否具有传染性[1]?
无
是否常见[3]?
发病率在活婴中约为1∶6500,约占先天性心脏病的1.5%。
是否可以治愈[2]?
在生命早期,可行根治性手术治疗,错过最佳治疗时期,则需行姑息性手术改善症状。
是否遗传[4]?
是
是否在医保范围内?
是
单心室宝宝,平时血氧70多,需要吸氧,医生建议使用3升制氧机,如何选择合适的制氧机?患者女性
就诊科室:呼吸内科
总交流次数:14
李小琴
主治医师
重庆万州安宇医院
我有单心室,想知道是否能怀孕?对胎儿和孕妇有何影响?如果不手术,会有生命危险吗?患者女性25岁
就诊科室:妇科
总交流次数:46
马铁玉
副主任医师
承德市中医院
怀孕期间宝宝发育异常,经检查确诊为单心室。患者女性40岁
就诊科室:生殖健康与不孕症科
总交流次数:9
文章 北京西城区心血管外科专家在线医疗指导:宝宝单心室需要做心血管造影
在家中,宝宝的一举一动都牵动着家人的心。最近,家人发现宝宝有呼吸急迫的情况,经过医院的确诊,宝宝被诊断为单心室。家人非常担心宝宝的病情,他们迫切地需要专业医生的帮助和建议。
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健康百科
文章 单心室发病症状有哪些
单心室,这一听起来就让人心生畏惧的词汇,实际上是一种较为罕见的先天性心脏畸形。从胚胎学的角度来看,单心室的形成是由于房室管与发育中的心室未能正确对线,导致两个房室瓣共同对向一个心室,使得心室接受来自三尖瓣和二尖瓣或共同房室瓣的血液。
由于这种畸形的特殊性,大多数单心室患者在早年就会表现出明显的先天性心脏病症状,如发绀、心动过速或体重增加缓慢等,这些症状往往在新生儿或婴儿早期就引起人们的注意。然而,对于肺血较多的患者,早期可能并无明显症状。如果不进行治疗,单心室患者的自然寿命较短,保守治疗后存活率不理想,死亡率较高。因此,提高预检率,早期发现并治疗单心室畸形,对于提高患者生存率和生活质量至关重要。
专家指出,单心室患者发病时,其典型的临床症状包括紫绀、心律失常、心力衰竭和体重增加缓慢等。在听诊时,一般第一心音会增强,第二心音也比较强,且比较单一。这些症状为医生提供了诊断的线索。
针对单心室的治疗,主要采用手术治疗。手术的目的是重建心脏的血流动力学,改善患者的症状和预后。手术时机选择对于患者的预后至关重要,通常建议在患者出生后不久进行手术。手术方法包括心脏切开术、瓣膜置换术、血管吻合术等。术后,患者需要长期随访,以监测心脏功能和预防并发症。
除了手术治疗,药物治疗也是单心室患者治疗的重要手段。常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等,这些药物可以减轻心脏负担,改善心功能。此外,患者还需要进行适当的康复训练,以增强体质,提高生活质量。
对于单心室患者而言,日常保养也非常重要。患者需要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪激动,合理饮食,保持良好的睡眠。同时,患者还需要定期到医院进行随访,监测心脏功能和治疗效果。
总之,单心室是一种较为罕见的先天性心脏畸形,其发病症状明显,预后较差。早期发现、早期治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。患者需要积极配合医生进行治疗,并做好日常保养,以改善预后。
健康驿站
文章 孩子单心房单心室是什么原因
单心房单心室,作为一类复杂的先天性心脏病,在新生儿中相对较为罕见。这种病症的特点是心脏只有一个心房和一个心室,与正常的心脏结构存在显著差异。虽然单心房的存在使得病情相对较轻,但单心室的存在却使得治疗难度大大增加,成为无法根治的病症。
从生理功能的角度来看,单心室只能发挥单个左心室的作用。这意味着,静脉血进入心脏后,没有右心室的帮助将血液输送到肺部进行氧合。在这种情况下,患者只能通过姑息手术的方法进行治疗,即分期将上下腔静脉与肺动脉吻合,通过“短路”的方式让静脉血直接进入肺部,从而避免动静脉血在心内混合,达到“一个心室”的矫治效果。
对于患有单心房单心室的孩子来说,早期诊断和治疗至关重要。在临床上,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。同时,患者的日常护理和保养也至关重要,包括定期复查、保持良好的生活习惯等。
单心房单心室的治疗需要多学科合作,涉及心内科、心外科、儿科等多个科室。在治疗过程中,医生会密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案,以最大程度地提高患者的生存率和生活质量。
此外,对于单心房单心室的患者来说,心理护理也不可忽视。由于疾病的特殊性,患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。因此,医护人员需要给予患者充分的关爱和支持,帮助他们树立战胜疾病的信心。
总之,单心房单心室是一种较为复杂的先天性心脏病,需要引起家长和社会的重视。通过早期诊断、规范治疗和良好的护理,可以有效改善患者的预后,提高他们的生活质量。
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1. 先天性心脏病
2. 单心房单心室
3. 心脏结构异常
4. 姑息手术
5. 心脏康复
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