- 表现为头颅进行性增大、前囟突出、呕吐等
- 常引发间歇性呼吸暂停、脑疝等并发症
- 可通过药物治疗,少数严重患者手术治疗治愈
简介
小儿脑积水比较常见,是由于脑脊液的产生和吸收失去平衡,导致小儿脑脊液大量积聚所致。本病的病因分为先天性和后天性,先天性包括脉络膜分泌异常、静脉窦狭窄或阻塞、脑脊液吸收障碍等;后天性包括脑膜炎症、颅内出血、创伤等。患儿主要症状有进行性头颅增大、前囟突出饱满、落日目(眼球往下转,使虹膜上部的巩膜暴露,像落日一样)、恶心、呕吐等。本病可通过手术治疗和药物治疗,但预后一般,仅有少数患者可治愈。若未及时有效规范治疗,会严重影响儿童的生长发育及生存质量。
症状表现:
典型症状是进行性头颅增大、前囟突出饱满、落日目(眼球往下转,使虹膜上部的巩膜暴露,像落日一样)、恶心、呕吐等。
诊断依据:
医生通过询问患者病史、依据典型症状、体格检查,结合头颅X线片、放射性核素检查、脑超声检查、酚红试验、脑CT检查、脑MRI检查等,可综合诊断。
小儿脑积水有哪些类型?
1.根据发病原因,可分为:
(1)先天性;
(2)后天性。
2.根据脑脊液的循环动力学分类,可分为:
(1)梗阻性;
(2)交通性。
3.根据患病人群,可分为:
(1)婴儿脑积水;
(2)儿童脑积水。
是否具有传染性?
无。
是否常见?
本病常见,多见于2~6岁的儿童。有报道称,新生儿先天性脑积水的发生率约0.9‰~1.8‰,婴幼儿的发生率约3‰,其中单纯性先天性脑积水占0.9‰~1.5%[1][2]。
是否可以治愈?
少数早期轻症患儿可以治愈,主要通过手术治疗或药物治疗;大部分患儿很难治愈,仅通过手术治疗缓解不适症状,但仅能在几年内保持有效,且有效率低。
是否遗传?
部分患者具有遗传性,如由X染色体基因缺失导致的梗阻性脑积水,具有遗传性,可通过隐性染色体进行遗传。
是否医保范围?
是。
文章 小儿脑积水是什么原因引起的
小儿脑积水是一种较为常见的儿童神经系统疾病,其形成原因复杂多样。根据临床观察,主要有以下几种情况:
1. 先天性因素:如先天性脑部肿瘤、脑脊膜发育异常等,导致脑脊液循环通路受阻,进而引起脑积水。
2. 感染因素:如脑膜炎、脑炎等感染性疾病,若未得到及时有效治疗,可能导致脑脊液循环障碍,引发脑积水。
3. 外伤因素:如分娩过程中胎儿头部受到挤压,导致脑部受损,引起脑积水。
4. 肿瘤因素:脑部肿瘤压迫脑脊液循环通路,导致脑积水。
5. 先天性畸形:如先天性脊柱裂、先天性脑室异常等,可能导致脑脊液循环不畅,引发脑积水。
为了明确病因,医生会根据患者的具体情况进行综合判断,并进行相应的检查,如脑部CT、MRI等。及早诊断和治疗,有助于改善患者的预后。
在治疗方面,根据病情的严重程度和病因,可采取以下方法:
1. 脑脊液分流术:通过手术将脑脊液引流入体内其他部位,如腹腔、心包腔等。
2. 脑室-腹腔分流术:将脑脊液引流入腹腔。
3. 脑室-心包腔分流术:将脑脊液引流入心包腔。
4. 药物治疗:针对感染性脑积水,可使用抗生素等药物进行治疗。
此外,患者还需注意日常保养,如保持良好的作息习惯、避免剧烈运动等,以预防脑积水复发。
健康百科
文章 小儿脑积水有哪些表现及如何诊断?
小儿脑积水是一种常见的神经系统疾病,其临床表现与年龄密切相关。在新生儿期,脑积水可能表现为前囟凹陷、头围小于正常值。随着年龄增长,脑积水可能导致颅骨增大、头围异常增大,甚至出现眼球下落、斜视等症状。
对于婴幼儿,头围测量是早期发现脑积水的重要手段。此外,影像学检查如B超、CT和MRI等可以帮助医生明确诊断。
小儿脑积水的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和日常护理。药物治疗可以缓解症状,手术治疗可以解决脑脊液循环障碍的根本问题。日常护理包括定期监测头围、保持良好的饮食习惯和适当的体育锻炼。
小儿脑积水是一种可治疗的疾病,早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。
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2. 前囟凹陷
3. 头围增大
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10. 手术治疗
医疗新知速递
文章 小儿脑积水是由什么原因引起的?
小儿脑积水是一种常见的神经系统疾病,主要表现为脑脊液在脑室内积聚,导致颅内压增高,对婴幼儿的智力发育和身体健康造成严重影响。
小儿脑积水的发病原因复杂,主要包括以下几种:
1. 先天性发育异常:如大脑导水管狭窄、Arnold-Chiari畸形、Dandy-Walker畸形等,这些畸形导致脑脊液循环受阻,从而引发脑积水。
2. 非发育性病因:如新生儿缺氧、产伤、颅内出血、脑膜炎等,这些原因会导致脑脊液循环通路阻塞,引发脑积水。
3. 其他原因:如颅内肿瘤、囊肿等,这些病变会导致脑脊液循环受阻,引发脑积水。
小儿脑积水的诊断主要依靠临床表现和影像学检查,如头颅CT、MRI等。治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和分流术等。
药物治疗主要针对脑脊液分泌和吸收的调节,如利尿剂、激素等。手术治疗主要包括大脑导水管成形术、脊膜膨出修补术等。分流术是将脑脊液引流入体外的手术,如脑室-腹腔分流术、脑室-心房分流术等。
小儿脑积水的预后与病因、病情严重程度、治疗及时性等因素有关。早期诊断和治疗可以有效改善患儿的预后。
药事通
刘佳
副主任医师
神经内科
中山大学附属第三医院
李小龙
副主任医师
中医儿科
济宁市第一人民医院
胡震
副主任医师
神经内科