脊柱后凸-疾病百科

脊柱后凸介绍

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一种脊柱变形性疾病
患者表现为消瘦、腰背疼痛、脊柱活动受限等
治疗上一般保守治疗

简介

脊柱后凸，是一种脊柱变形性疾病，指脊柱凸向后方，使后背隆起。该病的发作与肌肉韧带松弛、骨质软化有关。临床表现包括患者身材瘦弱、后背突出、胸腹部接近、不能直立等。治疗上一般保守治疗。症状较轻患者预后情况尚可。

症状表现：

典型症状是身材瘦弱、后背突出、胸腹部接近、不能直立等。

诊断依据：

依据典型的身材瘦弱、后背突出、胸腹部接近、不能直立等表现，结合X线检查表现为脊柱向后弧度增加，可明确诊断。

脊柱后凸有哪些类型？

根据病因，该病可分为：

先天性脊柱后凸
病理性脊柱后凸

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病较常见，目前尚无明确的流行病学资料，没有明确的患病率，多见于老年人^[1]。

是否可以治愈？

大多数患者不能治愈，只有通过按摩、固定等治疗后，患者病情维持稳定，该病容易反复。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是

脊柱后凸相关问诊记录

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我妈妈的脊椎3、4、5节凸出和膨出，很疼，想知道这情况严重吗？

就诊科室：脊柱科

总交流次数：15

医生建议：根据症状描述，可能是脊椎凸出和膨出引起的疼痛。建议进行详细的检查以确定病因。治疗方面，可以使用非甾体抗炎药（NSAIDs）来缓解疼痛和炎症，并结合物理治疗。生活中，应避免长时间保持同一姿势，适当进行体育锻炼，保持良好的体重和饮食习惯。

陈先

主任医师

唐山市第二医院

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患者腰背两侧骨头凸出，担心是否正常，希望了解更多关于腰椎后凸畸形的信息。

就诊科室：骨科

总交流次数：14

医生建议：根据您的描述和初步诊断，可能存在腰椎后凸畸形的风险。建议您到医院进行X光检查以确认诊断。如确诊，可能需要使用一些药物来缓解症状和控制病情，具体的用药方案需要根据您的具体情况来定。同时，保持良好的坐姿和站姿，避免长时间弯腰或扭曲腰部，适当进行一些腰部锻炼也可以帮助改善症状。

沈平国

副主任医师

麻江县人民医院

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脊柱后凸导致长期疼痛，想了解治疗方法和手术指征，女性，非哺乳期、非妊娠期、非备孕期，肝肾功能正常，无药物过敏史。

就诊科室：脊柱科

总交流次数：15

医生建议：对于脊柱后凸，首选保守治疗，如疼痛严重影响日常生活或保守治疗无效，可能需要考虑手术治疗。使用非甾体抗炎药或其他止痛药可以帮助管理疼痛。日常生活中，保持良好的姿势，避免长时间站立或坐着，定期进行适当的锻炼和伸展都有助于改善症状。

史天林

副主任医师

陕西省森林工业职工医院

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脊柱后凸相关科普内容

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文章四岁半女童背脊骨外凸，需要担心吗？

在一个平凡的周末早晨，四岁半的女童小雨在洗澡时被妈妈发现了一个让人担忧的现象：她的背脊骨似乎有些外凸。这个问题并不是突然出现的，实际上小雨的妈妈已经注意到这个问题有一段时间了，但她总是认为这只是孩子成长过程中的一个小插曲，直到今天才真正开始关注起来。小雨的妈妈心急如焚，立即联系了京东互联网医院的在线医生。医生耐心地听完了小雨的症状描述，并询问了更多的细节。小雨的妈妈告诉医生，孩子在坐着的时候背脊骨会外凸，但站立时却没有这种情况。医生安慰她说，这种情况并不罕见，可能是由于孩子的体型或姿势引起的，但为了确诊，建议去医院拍X光片观察一下。小雨的妈妈决定听从医生的建议，带着小雨去医院做了检查。结果显示，小雨的脊柱确实存在轻微的后凸。医生解释说，这种情况在儿童中比较常见，通常可以通过康复训练来改善。小雨的妈妈松了一口气，感谢医生的专业建议和帮助。在接下来的几个月里，小雨开始接受康复训练。每天早晨，她都会在家里做一些简单的体操和拉伸运动，帮助改善她的脊柱形态。小雨的妈妈也开始更加关注孩子的日常生活习惯，鼓励她保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头看书或玩手机。随着时间的推移，小雨的脊柱形态逐渐恢复正常。她的妈妈也从这次经历中吸取了教训，意识到即使是看似微不足道的身体变化也可能是健康问题的信号。小雨的妈妈感慨道：“如果不是京东互联网医院的医生及时提醒我们去做检查，我们可能还会忽视这个问题。现在我知道了，健康无小事，及时就医是非常重要的。” 小雨的故事告诉我们，作为家长，我们需要时刻关注孩子的身体变化，及时寻求专业的医疗帮助。同时，也提醒我们，互联网医疗平台如京东互联网医院可以为我们提供便捷、专业的医疗服务，帮助我们更好地管理自己的健康。你有类似的经历吗？欢迎分享！

健康解码专家

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文章 84岁奶奶骨盆骨折，整日坐床上，如何缓解疼痛？

在这个寒冷的冬天，84岁的奶奶小芳（化名）遭受了一次意外的打击。半个月前，她在家中不慎滑倒，导致骨盆骨折。从那天起，她的生活就被彻底改变了。整日坐床上，无法躺下，疼痛如影随形，折磨着她。小芳的家人四处奔波，寻找缓解疼痛的方法，但效果甚微。直到有一天，他们在网上找到了京东互联网医院，决定尝试在线咨询。小芳的孙女小红（化名）代替奶奶进行了在线咨询。医生**接待了她们，耐心地听取了小红的描述。小红说：“奶奶整日坐床上，躺不下去，用轮椅是不是能好点？”医生**建议小芳尽量平躺，避免长时间坐着。小红解释说：“奶奶好像躺不下，骨折的那边腿全在一起。”医生**理解了小芳的困境，建议使用轮椅来缓解疼痛，并且可以慢慢地让她躺下。小红问道：“是因为年纪大的缘故吗？”医生**解释说：“脊柱后凸畸形可能是原因之一。”小芳的家人听了医生的建议，决定购买一款可以半躺或者全躺的轮椅。小红又问：“那往后或者往前，盆骨那块是不是很疼？”医生**回答说：“身体往后的时候，会有一些疼痛，缓慢的活动，不会很自觉的。” 小芳的家人按照医生的建议，慢慢地让她适应轮椅。虽然一开始小芳还是感到疼痛，但随着时间的推移，她逐渐习惯了这种新的生活方式。小芳的家人也在医生的指导下，学会了如何正确地使用轮椅，如何帮助小芳缓解疼痛。他们感激京东互联网医院的医生，感谢他们的专业知识和耐心解答。小芳的故事告诉我们，面对疾病和困难，我们不能放弃。即使是84岁的老人，也可以通过正确的治疗和护理，重新找回生活的乐趣。京东互联网医院的在线咨询服务，为我们提供了便捷的医疗资源，让我们在家中就能得到专业的医疗建议。健康无小事，京东互联网医院值得信赖。

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文章为什么会驼背？

一：什么是驼背：驼背（rachiokyphosis）是一种较为常见的脊柱变形，是各种因素导致的前方或侧前方纵向生长不对称，导致的以脊柱矢状面畸形为主的脊柱畸形。常见的是胸椎后突所引起的形态改变。是一种逐渐发展的多见于儿童及青少年的疾病，治疗不及时或者治疗方法不当会导致患儿脊髓神经损伤，肺功能不全、皮肤溃疡、营养不良等并发症发生，严重的危及生命。驼背能够被纠正称活动性驼背。不能够被纠正称固定性驼背。 1.姿势性圆背在站立位和俯卧位可自行纠正的青少年驼背。是青少年最常见的可纠正的活动性驼背。 2.休门氏病 Scheuermann 病。病变主要累及中、下段胸椎椎体。病变发生在椎体的第 2 骨化中心，即椎体上、下面的骺板。脊柱胸段向后弯曲，使椎体前方承受的压力大于后方，前方骨骺的坏死影响了前半椎体高度的发育。 3.先天性脊柱后凸先天性脊柱畸形是椎体的形成和发育异常所致。胚胎期脊柱发育的关键时期是妊娠第 5、6 周，这是脊柱分节的时间。先天性脊柱畸形发生于妊娠的前 6 周。潜在的危险很大，后凸的进展迅速，不仅导致严重的外观畸形，而且最终可能会出现脊髓的受压和神经损害。 4.其他疾病引起的继发性驼背常见的如：强制性脊柱炎、维生素 D 缺乏佝偻病，黏多糖病，胸椎结核、骨质疏松、椎体骨折、手术后等导致驼背。二：主要病因姿势性圆背和休门氏病是驼背最常见的病因。其它常见病因包括先天性驼背、脊髓发育不良、脊髓灰质炎、脑性瘫痪、感染（胸椎结核，尤其是在发展中国家）和医源性驼背如椎板切除术后、放疗后、融合范围选择不当假关节形成等。三：检查：查体可以观察后背的脊柱有无侧弯。 X 线可以详细了解胸椎后凸的部位，方向等特点，拍摄 X 线时要求有正位和侧位片，最好有站立位脊柱全长，这样才能避免遗漏颈椎、腰椎侧凸和椎体旋转移位的方向。肺功能检查可以了解驼背对肺部呼吸功能的影响，机体有没有缺氧和二氧化碳潴留。磁共振、肌电图检查可了解驼背对脊髓有没有压迫，压迫的程度，神经根有没有受到压迫等。四：就诊：大多患者优先考虑去骨科就诊。如果是大型三甲医院骨科专科划分细致的可以去脊柱外科就诊。儿童可选择儿童骨科就诊。五：鉴别诊断 1.活动性驼背姿势性驼背，由于姿势不良引起，多见于青少年；麻痹性驼背，由于某种疾病使躯干肌无力而致驼背；代偿性驼背，常继发于腰椎的过度前凸，这些驼背的特点是背部较柔软，通过活动可以纠正畸形，X 射线无骨骺的改变。 2.固定性驼背强直性脊柱炎与 Scheuermann 病的最大区别在于强直和畸形不仅在胸椎，而且波及整个脊柱，同时伴有化验室检查的改变，脊柱结核后期和脊椎骨折也可引起驼背，X 射线检查可以明确诊断。六治疗 1.针对原发病治疗。 2.以保守治疗为主，患者宜卧硬板床，在站立和端坐时尽量伸展胸背，保持良好姿势。避免过多弯腰或负重活动，同时加强背肌锻炼，限制后凸的加重。 3.胸椎后凸较大，超过 50°时，可以用支架或石膏固定，以尽量纠正畸形。使用被动固定法纠正畸形应密切注意其并发症，如软组织损伤、矫正过度、并发侧弯等等。使用支架或石膏固定时间不能少于 1 年。 4.矫正练习，目的是加强背部伸肌的力量，并牵拉胸部前面的韧带。其他问题： 1 能否治愈驼背治疗及时，治疗方法适当，绝大部分可以改善外形和减少并发症的发生，可以治愈。 2.多久复查？治疗刚开始，至少每四个星期复查一次站立位脊柱全长片，了解驼背矫正效果，手术病人还可以了解内固定有没有松动，植骨融合的情况，对于有缺氧的患者还需要复查肺功能，了解肺功能改善的情况；达到治疗目标，病情控制稳定后，可 6 个星期复查一次。 3.如何日常护理驼背保守治疗的纠正和改善工作生活中的不良体位，比如行走时挺胸抬头，坐立时挺直上半身，如需要佩戴支具则长期坚持。同时饮食清淡，不要选择刺激类食物。忌辛辣和烟酒。驼背手术治疗的建议在医师指导下开展腰背部肌肉的康复训练，循序渐进，如术后需要佩戴石膏背心的要坚持佩戴。 4.如何预防？先天性因素导致的驼背在妊娠初期避免感冒，接触宠物，对有强直性脊柱炎家族成员进行 HLA-27 筛查。胚胎期脊柱发育的关键时期是妊娠第 5、6 周，这是脊柱分节的时间。先天性脊柱后凸畸形发生于妊娠的前 6 周。因此妊娠初期避免感冒，接触宠物，避免放射线损伤。按时按顺序进行预防接种，预防脊髓灰质炎和脊柱结核；重视产检，预防新生儿脑瘫。 5.早期筛查？对脑瘫患儿，有强直性脊柱炎家族成员进行 HLA-27 筛查。

李涛

副主任医师

西北妇女儿童医院

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李凯群

主治医师

骨科

三甲

南方医科大学南方医院

腰椎间盘突出(2例) 颈椎病(1例)

专业擅长：擅长关节疼痛（膝关节，肩关节，踝关节，肘关节，腕关节，髋关节等），腰痛，颈椎痛，四肢骨折与畸形矫形、半月板损伤、前后交叉韧带断裂、肩袖损伤等运动损伤，骨质疏松治疗，骨与软组织感染、糖尿病足、周围神经损伤与再生、肢体毁损伤与功能重建、创面修复、关节运动损伤，筋膜炎，腱鞘炎，骨与软组织肿瘤等

好评率：100% 接诊量：1191

吴剑平

主治医师

小儿骨科

三甲

广州市妇女儿童医疗中心

专业擅长：擅长儿童肢体畸形矫形和重建如多并指(趾)、肢体不等长及内外翻畸形等；发育性髋关节脱位；儿童股骨头坏死；斜颈；脊柱侧弯；四肢骨折如肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、前臂骨折、肱骨远端骨骺滑脱等疾病诊治。坚持“艺术拇指”手术理念，致力拇指多指临床研究，于2022年提出“拇指多指吴分型”(发表在世界手外科顶刊——美国手外科杂志)。担任Front Pediatr杂志审稿专家，先后在J Hand Surg Am、Front Pediatr、中华小儿外科杂志等知名期刊发表论文12篇，多次在全国大会汇报、交流，反响剧烈。主持省、市级课题各1项。

好评率：100% 接诊量：554

石青

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天津市天津医院

专业擅长：儿童创伤性骨折和病理骨折，先天性发育畸形，骨与关节畸形及脊椎侧弯，骨与关节感染，良，恶性骨肿瘤等。

好评率：98% 接诊量：1490

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