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肾萎缩

肾萎缩

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肾病内科

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肾萎缩介绍
  • 肾脏疾病、外伤等导致肾脏体积病理性缩小
  • 可同时伴有水肿、血尿、少尿、无尿、腰痛等
  • 多为终末期肾病的表现,通常预后不良

简介

肾萎缩是由于各种外伤、先天因素或肾脏原发疾病引起的肾单位损伤,整个肾脏体积出现病理性缩小。表现为水肿、高血压、血尿、水肿、血尿、少尿、无尿、腰背疼痛等,肾萎缩的主要治疗原则为积极治疗原发疾病,可以通过药物、手术等方式进行治疗。早期肾萎缩患者因肾脏萎缩较轻,通过治疗可以消除临床症状,受损的肾功能也能得到恢复,预后良好。对于晚期的肾萎缩患者,由于肾脏萎缩为不可逆损伤,预后较差。

症状表现:

肾萎缩患者可同时伴有血尿、腰腹疼痛、水肿、少尿、无尿、高血压等症状。

诊断依据:

影像学检查肾脏体积缩小,即可诊断为肾萎缩。

肾萎缩有哪些类型?

根据萎缩部位可分为单侧肾萎缩、双侧肾萎缩。

根据萎缩程度可分为轻度、中度、重度肾萎缩。

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见,多见于各种肾脏疾病的终末期,目前国内尚无权威统计学数据。

是否可以治愈?

部分患者可以治愈。由于肾萎缩为不可逆损伤,早期患者经治疗后可以消除临床症状,受损的肾功能得到恢复。但对于肾萎缩发展严重的晚期患者,不可以治愈。

是否遗传?

是,部分导致肾萎缩的原发病具有一定的遗传倾向。

是否医保范围?

肾萎缩相关科普内容

文章 肾萎缩的诊断和治疗

一、肾萎缩的症状
 
1. 泌尿系统症状
 
• 少尿或无尿:肾脏功能受损,滤过能力下降,导致尿量减少,严重时可出现无尿。
 
• 血尿:部分患者可能出现血尿,可为肉眼可见或仅在显微镜下可见。
 
• 蛋白尿:尿液中蛋白质含量增加,表现为泡沫尿。
 
• 夜尿增多:肾脏浓缩功能下降,患者夜间排尿次数增多。
 
2. 消化系统症状
 
• 恶心、呕吐:体内毒素蓄积,影响消化系统功能,导致恶心、呕吐。
 
• 食欲不振:消化功能不良,患者食欲减退。
 
3. 心血管系统症状
 
• 高血压:肾萎缩可引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,导致血压升高。
 
• 心力衰竭:严重时可出现心力衰竭症状,如呼吸困难、乏力、水肿等。
 
4. 其他症状
 
• 贫血:肾脏分泌促红细胞生成素减少,导致贫血,出现面色苍白、头晕、乏力等症状。
 
• 皮肤瘙痒:体内毒素不能有效排出,刺激皮肤,引起瘙痒。
 
二、肾萎缩的诊断
 
1. 临床表现:根据患者的症状和体征,如少尿、恶心、高血压等,初步判断可能存在肾脏疾病。
 
2. 实验室检查
 
• 肾功能检查:包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等指标,可反映肾脏功能受损程度。
 
• 尿常规:检查尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质等,有助于判断肾脏疾病的类型。
 
• 血常规:了解是否存在贫血等情况。
 
3. 影像学检查
 
• 超声检查:是常用的检查方法,可以观察肾脏的大小、形态、结构等,判断是否存在肾萎缩。
 
• CT 或 MRI:可以更详细地显示肾脏的结构和病变情况,有助于明确病因。
 
4. 肾穿刺活检:对于病因不明的肾萎缩患者,可考虑进行肾穿刺活检,明确肾脏疾病的病理类型,指导治疗。
 
三、肾萎缩的治疗
 
1. 病因治疗
 
• 如果是由肾脏疾病引起的肾萎缩,应积极治疗原发病。例如,对于肾小球肾炎,可根据病情使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。
 
• 控制基础疾病:如高血压、糖尿病等,应积极控制血压、血糖,减少对肾脏的损害。
 
2. 对症治疗
 
• 控制血压:选择合适的降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等,既可以降低血压,又对肾脏有保护作用。
 
• 纠正贫血:根据贫血程度,可使用促红细胞生成素、铁剂、叶酸等药物纠正贫血。
 
• 调节钙磷代谢:使用活性维生素 D、钙剂等药物,调节钙磷代谢,预防骨病的发生。
 
3. 饮食治疗
 
• 低盐饮食:减少钠的摄入,有助于控制血压和水肿。
 
• 优质低蛋白饮食:减少蛋白质的摄入可以减轻肾脏负担,但应保证摄入足够的优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类等。
 
• 控制钾、磷的摄入:避免食用高钾、高磷的食物,如香蕉、橘子、坚果等,防止高钾血症和高磷血症的发生。
 
4. 替代治疗
 
• 透析治疗:当肾功能严重受损,达到尿毒症期时,可进行透析治疗,包括血液透析和腹膜透析。透析可以替代肾脏的部分功能,清除体内的毒素和多余的水分。
 
• 肾移植:对于合适的患者,肾移植是一种有效的治疗方法,可以恢复肾脏的功能,提高生活质量。
 
总之,肾萎缩的诊断需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查等结果,治疗应根据病因和病情进行个体化方案制定,以延缓疾病进展,提高患者的生活质量。

副主任医师章敬东

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文章 肾萎缩有什么影响?

肾萎缩会使肾脏功能下降。一方面会导致身体代谢废物排出障碍,像肌酐、尿素氮等有害物质会在体内堆积,引起恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状。

另一方面会影响水电解质和酸碱平衡,可能出现水肿、高血压、高血钾等情况。同时,肾萎缩还会使促红细胞生成素减少,造成肾性贫血,让人感到乏力、头晕。

副主任医师杨兴智

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文章 肾功能下降,一个肾不工作了,尿毒清颗粒要长期吃吗?

那是一个普通的午后,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,显得有些刺眼。我,一个普通的老人,正带着一颗忐忑不安的心,走进了京东互联网医院的肾内科。

医生,一个看起来温和的中年人,微笑着问我:“请问有什么可以帮您?”我强忍着心中的焦虑,尽量平静地说:“我家老人肾功能下降,前段时间去检查,说有一个肾萎缩已经不工作了,只剩一个肾。”

医生的表情微微一滞,然后他点了点头,说:“我明白了。”他的语气让我感到一丝安慰,但我知道,这只是开始。

我继续说:“给开的药叫尿毒清颗粒,我想确认一下,这个药是需要长期服用吗?”医生沉默了一会儿,然后说:“可以吃的。”

我的心稍微放松了一些,但紧接着他又问:“血肌酐多高呢?尿量正常吧?”我摇了摇头,说:“我不太懂这些,医生,您能详细给我解释一下吗?”

医生耐心地给我解释了肾功能下降的原因和尿毒清颗粒的作用,我虽然听不太懂,但我知道,这是我在与疾病抗争的第一步。

接下来的日子里,我开始按照医生的指导服用尿毒清颗粒。每天,我都会按时服药,按时检查,按时记录自己的身体状况。我开始注意饮食,尽量少吃盐,多吃蔬菜水果,希望这样能减缓病情的发展。

在这个过程中,我体会到了生活的艰辛,也体会到了家人的关爱。每当我觉得难以坚持的时候,我都会想起医生的那句话:“可以吃的。”这句话就像一盏明灯,照亮了我前行的道路。

如今,我已经服用尿毒清颗粒好几个月了,病情虽然没有明显好转,但也没有恶化。我知道,这只是一个开始,我还有很长的路要走。

我想问问大家,有没有像我这样经历的人?我想分享我的经历,也希望得到大家的帮助和建议。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

最后,我想说,无论生活给我们带来多少磨难,我们都要勇敢面对,因为,生活,总会有希望。

肾功能下降就医指南 常见症状 肾功能下降可能会导致尿频、尿急、夜尿增多等症状,严重时可能出现水肿、乏力、食欲不振等情况。老年人和有慢性肾脏疾病的人群更容易受到影响。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 定期检查肾功能,监测血肌酐水平; 2. 遵医嘱服用尿毒清颗粒等药物,帮助清除体内废物; 3. 控制血压和血糖,避免加重肾脏负担; 4. 合理饮食,限制高蛋白、高盐、高磷的食物; 5. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。
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